家庭医生工作方案.docx

2024年家庭医生签约服务工作实施方案《____年家庭医生签约服务工作实施方案》一、背景与意义随着人们对健康管理的需求不断增加，传统的门诊模式已经无法满足广大人民群众的医疗需求。

为了进一步提升医疗服务水平，提高人民群众的就医体验，我国决定于____年开始全面推行家庭医生签约服务工作。

该工作将以个人和家庭为单位，与医疗机构签订协议，实现定期健康管理服务，提供持续的全科医学服务，并协调各级医疗资源，做到医患双方的平衡需求。

这项工作的实施将有力推动我国基层医疗服务体系建设，提高健康管理水平，优化医疗资源配置，形成多级医疗联动的机制，为人民群众提供更加便捷、高效、优质的医疗服务。

二、目标和任务1. 目标：通过家庭医生签约服务，推动基层医疗服务向个人和家庭延伸，提高人民群众的健康自主管理能力，优化医疗资源配置，提升医疗服务质量和效率。

2. 任务：（1）健全家庭医生签约服务制度，明确相关法律法规，并制定相关政策措施，鼓励医疗机构开展家庭医生签约服务。

（2）健全家庭医生签约服务的管理机制，建立家庭医生签约服务的工作机构，明确职责和权责。

（3）强化家庭医生队伍建设，加强医生的培训和培养，提高其工作能力和服务水平。

（4）建立家庭医生签约服务的信息管理系统，实现医患信息随时随地的共享和互通。

（5）加强宣传与推广工作，提高人民群众对家庭医生签约服务的知晓率和认同度。

（6）加强与社区、各级医疗机构的协调配合，形成多级医疗联动的机制。

三、实施措施1. 建立家庭医生签约服务机构（1）设立家庭医生签约服务管理机构，制定家庭医生签约服务的管理办法，并定期组织相关培训，提高管理水平。

（2）推动医疗机构开展家庭医生签约服务工作，鼓励医疗机构建设家庭医生签约服务中心，提供便捷的签约服务。

（3）加强对家庭医生签约服务机构的监督和考核，确保服务质量和安全。

2. 加强家庭医生队伍建设（1）加大对家庭医生的培训力度，提高其全科医学知识和技能水平。

家庭医生签约服务工作实施方案模版一、背景与意义随着我国社会经济的发展和人民生活水平的提高，人们对健康问题的关注度也越来越高。

然而，由于我国医疗资源不足，医患关系紧张等因素，老百姓的就医体验不佳，就医困难问题凸显。

为改善个人就医体验，满足人民群众对健康的需求，我国于____年开展家庭医生签约服务试点工作，并取得了一定的成效。

基于此，进一步深化家庭医生签约服务，推动健康中国建设，势在必行。

二、总体目标本方案旨在____年家庭医生签约服务试点工作的基础上，进一步完善家庭医生签约服务模式，提高医疗资源利用效率，保障家庭医疗服务质量，满足人民群众对优质医疗服务的需求。

具体目标如下：1. 全国范围内实现家庭医生签约服务全覆盖；2. 提升家庭医生签约服务的实施效果，提高人民群众就医满意度；3. 全面推动家庭医生签约服务与电子健康档案、健康档案共享等信息化建设的深度融合。

三、工作内容与方法1. 完善家庭医生签约服务政策法规体系制定家庭医生签约服务的相关政策文件，明确家庭医生签约服务的目标、范围、服务内容、服务标准和监管要求等，通过政策引导和规范，提高家庭医生签约服务的质量和水平。

2. 建立家庭医生队伍加大对家庭医生队伍的培养力度，设立家庭医学专业，并设置相关的岗位职称和培训体系，吸引更多有志于从事家庭医生工作的医务人员加入。

同时，加强对家庭医生的培训和考核，提高其服务能力和专业水平。

3. 完善家庭医生签约服务管理体系建立健全家庭医生签约服务的管理机构和组织体系，明确各级卫生部门和医疗机构在家庭医生签约服务中的职责和权力。

加强对家庭医生签约服务的日常监督与评估，确保其按照要求开展服务，并及时发现和解决问题。

4. 拓展家庭医生签约服务的覆盖面积极引导人民群众主动参与家庭医生签约服务，加强宣传推广，提升人民群众对家庭医生签约服务的认知和信任度。

同时，通过政策手段，鼓励各级卫生部门和医疗机构加大力度，推动家庭医生签约服务的普及和应用。

2024年家庭医生签约服务工作实施方案范本标题：____年家庭医生签约服务工作实施方案摘要：本方案旨在确保____年家庭医生签约服务工作顺利实施，并提供全面和高质量的基本医疗服务给居民。

该方案包括在卫生部门的支持下，设立家庭医生签约服务中心，提供签约家庭医生的培训和支持，加强基层医疗机构的建设和管理，并进行健康宣教和卫生知识普及活动。

通过实施该方案，我们将为居民提供更加便捷和个性化的医疗服务，提高全民的健康水平。

一、背景和目标1.1 背景随着人口老龄化的加剧和慢性病患者数量的增长，基层医疗资源不足已成为制约健康服务发展的瓶颈。

缺乏连续性的医疗服务导致患者就医困难，医疗费用过高等问题。

因此，家庭医生签约服务成为解决这一问题的重要途径。

1.2 目标- 在____年底前，建立完善的家庭医生签约服务机制；- 提供高质量、连续性的基本医疗服务给居民，提高居民的健康水平；- 加强基层医疗机构建设和管理，提高基层医疗服务的能力。

二、实施措施2.1 设立家庭医生签约服务中心- 在各地设立家庭医生签约服务中心，由卫生部门负责运营和管理；- 提供家庭医生培训、签约管理和支持服务。

2.2 培训家庭医生- 开展家庭医生培训班，包括基本医学知识、签约服务技能和沟通能力培养等方面的内容；- 培训家庭医生的同时，加强实践培训，提高服务质量。

2.3 加强基层医疗机构建设和管理- 配置足够的医疗设备和人员，提高基层医疗机构的服务能力；- 加强管理，提高医疗机构的运行效率和服务质量。

2.4 开展健康宣教和卫生知识普及活动- 开展健康宣教和卫生知识普及活动，提高居民的健康素养和自我保健能力；- 制作宣传材料，开展宣传展览和健康讲座等形式，提高宣传效果。

三、实施步骤3.1 筹备阶段- 成立工作组，负责筹备家庭医生签约服务工作；- 制定详细的实施计划，确定工作目标和时间节点。

3.2 设立家庭医生签约服务中心- 在各地选址设立家庭医生签约服务中心；- 配备必要的设施和设备。

辖区家庭医生工作计划范文一、工作目标通过提供全面、连续、协调的医疗服务，促进患者身心健康，提高居民健康水平，满足辖区居民日益增长的健康需求。

具体目标包括：1. 提高辖区居民的健康素养和自我健康管理能力；2. 提供全科医疗服务，包括健康教育、疾病预防、诊疗、康复、健康管理等；3. 实现家庭医生签约服务覆盖率100%，全员参保率100%，居民健康档案建档率100%。

二、工作重点1. 提高健康教育水平。

通过定期举办各类健康讲座、健康知识科普宣传、健康教育手册发放等方式，提高居民的健康素养和自我健康管理能力，增强居民健康观念，促进全民健康意识的提升。

2. 开展慢性病管理。

重点对辖区内高血压、糖尿病等慢性病患者进行定期随访，建立慢性病管理档案，制定个性化健康管理方案，提供规范用药指导和生活方式干预，帮助患者控制病情，延缓病情进展。

3. 加强基本公共卫生服务。

通过健康体检、接种疫苗、传染病防治、突发公共卫生事件应急处置等工作，提高居民健康水平，确保辖区内传染病得到及时控制，促进居民身心健康。

4. 推广家庭医生签约服务。

积极推动居民签约家庭医生，建立居民健康档案和个性化健康管理计划，为签约居民提供优质医疗服务、健康管理指导等全程全方位的医疗保健服务。

5. 建立多学科协作机制。

积极发挥家庭医生在基层医疗卫生服务中的核心作用，加强与内科、外科、妇产科、儿科等科室的协作，提高整体医疗服务水平，为患者提供更加全面有效的医疗服务。

三、具体工作计划1. 定期开展健康知识科普宣传活动，包括健康讲座、义诊活动、健康教育手册发放等，提高居民健康素养。

2. 对辖区内患有慢性病的患者进行定期随访，建立慢性病管理档案，制定个性化健康管理方案，并定期评估疗效。

3. 积极开展基本公共卫生服务工作，包括健康体检、传染病防治、职业病防控等工作。

4. 加强家庭医生签约服务工作，积极推广签约服务，建立居民健康档案和个性化健康管理计划，提供全程全方位的医疗保健服务。

家庭医生签约服务工作实施方案模版为推进我乡家庭医生签约服务工作，转变基层医疗卫生机构服务模式，促进基层首诊、分级诊疗格局的形成，促进基本公共卫生服务项目和各项医改工作的全面落实，不断提升我乡居民的健康保障水平，增强人民群众获得感。

根据上级相关文件要求，结合我乡实际情况，制订本实施方案。

一、工作目标（一）签约覆盖率。

___年，重点人群签约服务覆盖率达到___%以上，贫困人口和计划生育特殊家庭全覆盖；力争形成长期稳定的契约服务关系，基本实现家庭医生签约服务制度的全覆盖。

二、基本原则坚持“五个结合”，即自愿签约与政策引导相结合；门诊签约与上门签约相结合；基础服务与个性化服务相结合；村医服务与团队服务相结合；区域划分与有序竞争相结合。

三、主要内容（一）签约对象。

签约服务面向全体居民，重点对象为___岁以上老年人、慢性病（高血压、糖尿病、冠心病、慢性支气管炎、中风等）患者、学龄前儿童、孕产妇、精神病居家治疗者、晚期肿瘤维持治疗的患者、生活不便的残疾人以及贫困人口和计划生育特殊家庭成员。

（二）签约主体。

我卫生院成立___个庭医生服务团对，以家每个团队由___名乡镇卫生院全科医生或执业医师、___名护士、___名公共卫生管理人员组成，具备能力的乡村医生可吸收进服务团队，协助家庭医生团队开展签约服务工作。

（三）服务内容1、基本医疗服务。

家庭医生为签约居民提供常见病、多发病的诊疗服务。

家庭医生团队要主动完善服务模式，可根据协议为签约居民提供全程服务、上门服务、等各种形式的服务。

2、提供规范的转诊服务。

家庭医生在提供基本医疗服务过程中如遇有疑难、危急重症或受基层医疗卫生机构条件限制，需要转上级医院诊疗的病例，要按照分级诊疗的原则，及时联系上级医疗机构提供转诊和住院服务，履行转诊手续，规范转诊服务。

上级医疗机构应为每个家庭医生预留部分专家号和床位，并建立绿色转诊通道，方便签约居民优先就诊和住院。

4、健康管理服务。

针对不同类型的人群及签约居民的实际需求，开展不同的个性化健康管理服务。

家庭医生签约服务工作实施方案模版一、背景和目标随着人们健康意识的提高和医疗服务需求的不断增长，家庭医生签约服务成为提供连续、全面、个性化医疗服务的有效手段。

为了进一步推进家庭医生签约服务工作，提高居民健康水平，提供高质量的医疗服务，特制定本方案。

本方案的目标是建立健全家庭医生签约服务体系，提高居民健康管理水平，促进家庭医生与居民间的良好沟通与合作，实现全民健康目标。

二、工作内容1. 完善家庭医生签约服务平台。

通过建设全面、完善的家庭医生签约服务平台，实现医生与居民之间的信息共享与沟通。

平台应具备联网功能，方便医生远程查看居民的健康档案、病史等信息，并为医生提供健康管理工具和指导。

同时，平台还应提供居民健康教育、预约挂号、在线问诊等服务，以方便居民随时随地获得医疗咨询和指导。

2. 健全家庭医生团队建设。

完善家庭医生团队的组织机构和工作流程，构建以家庭医生为核心，包括护士、健康管理师等多学科专业人员的协作机制。

同时，加强家庭医生的培训和学术交流，提高他们的业务水平和服务能力。

鼓励医院和社区卫生服务机构积极开展家庭医生培训和轮岗实践，增强医生的综合素质。

3. 推广家庭医生签约服务。

通过积极推广家庭医生签约服务，鼓励居民与家庭医生签约，并建立长期稳定的合作关系。

通过宣传和政策引导，提高居民对家庭医生签约服务的认知和接受度，增加签约居民的数量。

同时，加强对家庭医生的宣传和推广，提高他们的社会知名度和影响力。

4. 增加和优化家庭医生签约服务内容。

根据不同居民群体的需求，增加和优化家庭医生签约服务内容。

包括健康体检、慢性病管理、健康咨询等方面。

通过定期随访和健康管理，及时发现居民的健康问题，提供个性化的医疗服务和健康指导，切实提高居民的健康管理水平。

三、工作流程1. 居民签约选择家庭医生。

居民根据自身需求和家庭医生的专业能力选择签约医生，并在家庭医生签约服务平台上进行签约。

2. 居民健康评估。

家庭医生对签约居民进行健康评估，包括疾病史、家庭病史、生活习惯等方面的调查，使用评估工具进行居民的身体状况和健康风险的评估。

家庭医生工作方案10篇(优质)家庭医生工作方案篇一〔一〕建立居民安康档案1、按照县局和卫生院要求，为辖区内居民建立统一、标准的安康档案；负责填写安康建档个人根本信息，完成纸质档案100%，电子档案85%以上，协助乡镇卫生院进展安康体检。

2、定期对建档人群的安康信息及时补充、完善及更新，每年对重点人群随访不少于4次，每次随访的内容记录要详细。

〔二〕安康教育1、在提供门诊、访视、随访等医疗卫生效劳时，针对重点人群结合本地区的主要安康问题和效劳对象的主要安康问题包括职业病危害等开展有针对性的个体化安康知识和安康技能的教育。

2、办好安康教育宣传栏，每月至少更新1次安康教育宣传栏内容，并做好资料保存。

4、协助乡镇卫生院做好安康咨询活动；5、每3个月至少举办1次安康知识讲座。

〔三〕预防接种1、做好适龄儿童的摸底统计及相关工作；2、采取预约、通知单、、等适宜方式，通知儿童监护人，告知接种疫苗的种类、时间和相关要求；及时做好接种对象的接种，做到不漏一人。

3、送达预防接种通知单及接种信息统计报表；4、做好接种异常反响监测，及时搜集汇总疫苗的接种有关数据，上报乡镇卫生院。

〔四〕传染病防治1、协助上级部门进展疫情监测；2、按照传染病防治法的规定，负责本辖区传染病信息的报告，并确保数据平安；3、协助上级部门开展传染病疫情的调查和处理；4、协助上级专业防治机构做好结核病和艾滋病患者的宣传、指导效劳以及非住院病人的治疗管理工作。

〔五〕0－6岁儿童安康管理1、认真摸清0－6岁儿童底子，建立好管理档案；2、通知辖区内适龄儿童按时承受安康管理。

〔六〕孕产妇保健1、协助做好本辖区内孕产妇的登记管理工作，按时建立《孕产妇保健手册》；2、通知辖区内孕产妇按时承受安康管理。

〔七〕老年人保健1、掌握辖区内65岁以上老年人口数量和有关情况，建立安康指导，实行动态管理；2、在卫生院的指导下，每年对65岁以上老年人进展1次安康管理效劳，并按照居民安康档案标准做好体检表的填写、更新。

卫生院家庭医生签约服务工作实施方案（范本）为进一步落实医改任务，全面贯彻落实卫生健康局、市医保局有关文件要求，为深入推进家庭医生签约服务，转变医疗服务模式，进一步完善分级诊疗制度，促进群众看病就医满意度提升，落实国家基本公共卫生服务项目均等化，结合我院实际制定本方案。

一、总体要求让居民均等享有优质医疗卫生服务，推进实施家庭医生签约服务，逐步建立家庭医生与居民的契约服务关系，为居民提供全生命周期的卫生与健康服务，减轻群众医疗费用负担，提升居民健康素养水平和健康获得感，进一步增强居民对医务人员的信任感，引导居民形成以家庭医生首诊为基础的有序就医格局，促进首诊和分级诊疗，逐步构建科学合理就医新秩序。

二、指导思想充分发挥卫生院和村卫生室人员的优势和特点，创新基层医疗卫生机构服务模式，强化基本公共卫生服务任务的落实，促进分级诊疗和有序就医格局的形成，不断提升居民的健康保障水平。

三、基本原则自愿签约与政策引导相结合：门诊签约与上门签约相结合；基础服务与特需服务相结合；家庭医生服务与团队服务相结合。

四、工作目标2024年，全面开展家庭医生签约服务工作，家庭医生签约服务覆盖率达到70%以上，重点人群签约服务覆盖率达到90爷以上，建档立卡贫困人口和计生特殊家庭家庭医生签约服务覆盖率达到100%o优先覆盖老年人、孕产妇、儿童、残疾人等重点人群及高血压、糖尿病、结核病等慢性疾病和严重精神障碍等患者，2024年，力争将签约服务扩大到全人群，形成长期稳定的契约服务关系，基本实现家庭医生签约服务制度的全覆盖。

五、工作内容<-）家庭医生签约服务的定义。

家庭医生以注册全科医生（含助理全科医生和中医类别全科医生）、卫生院和村卫生室执业（助理）医师（含乡村全科执业助理医师）和注册乡村医生为主，乡镇为范围、家庭为单位、全面健康管理为目标，通过签约服务形式，为家庭成员提供安全、有效、连续、可及的基本卫生服务。

（二）签约家庭医生的条件。

2023年家庭医生工作计划(5篇)家庭医生工作计划1（2736字）为深入贯彻落实医疗卫生体制改革，进一步规范和完善家庭医生服务，创新服务模式，努力实现辖区居民人人享有家庭医生服务目标，特制定本工作计划：一、指导思想坚持以科学发展观为指导，以全面落实基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目、促进公共卫生服务逐步均等化为目标，针对本中心工作任务重、公共卫生服务水平较低的现状，整合全科医学、预防医学专业技术人员，建设村级卫生家庭医生团队，确保基本医疗和公共卫生工作“关口前移，重心下沉”，不断提高村级基本医疗和公共卫生工作的.效率和质量。

二、工作目标通过村级家庭医生团队建设和村级健康教育、健康管理、村级健康调查、健康体检、慢病管理等形式，将基本医疗和公共卫生服务深入村级，送到家庭，不断提高居民对签约服务的获得感和满意度。

力争早日实现“人人拥有家庭医生，人人享有签约服务”的目标。

三、工作内容（一）优化组织、分工协作根据家庭医生团队成员特长、工作岗位、资质等实际情况不断对家庭医生团队进行优化，按每个团队覆盖≤10000人的原则，配置1个家庭医生团队，每个团队由1名县级专家、1名全科医生或医师、1名护师、1名公共卫生人员及村级工作，以便更好的服务于广大居民，更进一步提高居民对家庭医生服务工作的信任度、满意度。

（二）签约服务为辖区居民提供家庭医生签约服务，坚持“充分告知、重点突出、自愿签约、规范服务”的原则，以居民与家庭医生自愿签订（每位居民同期只能选择1名家庭医生）一定期限服务协议的方式，建立相对固定的契约服务关系，双方约定服务内容、方式、期限和权利义务等款项，家庭医生以团队的形式，按照约定内容向居民提供集预防、保健、康复、健康管理为一体的综合性、连续性服务。

签约周期可视情况灵活掌握，原则上一个周期不少于一年，期满后根据居民的意愿，自动续约或另选签约医生。

签约对象优先覆盖常住家庭65岁及以上老年人、孕产妇、0-36个月儿童、高血压患者、糖尿病患者、严重精神障碍患者所在家庭，以及残疾人、计生特殊家庭、贫困人口、孤寡老人等特殊人群和有服务需求的健康人群。

一、前言随着我国医疗卫生体制改革的不断深化，家庭医生制度逐渐成为我国基层医疗卫生服务的重要形式。

为了更好地服务社区居民，提高居民健康水平，特制定本工作计划。

二、工作目标1. 提高社区居民对家庭医生制度的认知度和信任度。

2. 为社区居民提供全面、连续、个性化的健康管理服务。

3. 提升家庭医生团队的服务能力，打造一支高素质的家庭医生队伍。

4. 加强与社区其他医疗卫生机构的协作，形成联动机制。

三、工作原则1. 以居民需求为导向，提供优质、高效、便捷的医疗服务。

2. 注重家庭医生团队的培养和建设，提高团队整体素质。

3. 强化家庭医生与社区居民的沟通与联系，建立稳定的契约服务关系。

4. 积极开展家庭医生签约服务，实现居民健康管理全覆盖。

四、具体措施1. 加强宣传推广（1）利用社区宣传栏、微信公众号、朋友圈等渠道，广泛宣传家庭医生制度的相关政策和服务内容。

（2）组织家庭医生走进社区，开展健康讲座、义诊等活动，提高居民对家庭医生的认知度。

2. 建立家庭医生团队（1）选拔具备执业资格的全科医生、护士和公共卫生专业人员，组建家庭医生团队。

（2）开展家庭医生团队培训，提高团队成员的专业技能和服务水平。

3. 实施家庭医生签约服务（1）与居民签订家庭医生服务协议，明确服务内容、服务方式和收费标准。

（2）建立居民健康档案，定期进行健康评估和干预，实现健康管理全覆盖。

4. 开展个性化健康管理服务（1）针对不同年龄段、不同健康状况的居民，制定个性化的健康管理方案。

（2）开展健康生活方式指导、慢性病管理等服务，提高居民健康水平。

5. 加强与社区其他医疗卫生机构的协作（1）与社区卫生服务中心、医院等机构建立联动机制，实现资源共享、优势互补。

（2）积极参与社区健康促进活动，共同提升社区居民的健康素质。

五、工作总结1. 定期对家庭医生工作进行检查和总结，及时发现问题并改进。

2. 收集居民对家庭医生服务的意见和建议，不断优化服务模式。