药物经济学评价中采用映射法获取健康效用值的文献计量研究

14 药物经济学评价方法药物经济学是20世纪80年代出现的一门新兴学科，近二三十年间，由于用药经济性问题成为人们日益关注的内容，这一学科得到了很大的发展，药物经济学评价方法在新药研制开发、药品生产经营决策、医疗保险制度改革和临床药学等各领域的应用也日益广泛。

本章主要介绍药物经济学的几种基本分析方法，以及开展药物经济学研究的步骤和评价标准。

14.1 药物经济学概述14.1.1 药物经济学的兴起与发展药物经济学起源于美国。

20世纪50年代以后，美国的医疗药品消耗急剧上升，政府卫生保健经费投入增长而卫生保健状况没有得到明显改善，这一状况引起经济学家、卫生决策者及临床医药工作者的关注。

为合理分配有限的医药卫生资源，研究者们开始探讨经济学的基本分析方法——成本—效益分析（CBA）方法在医疗保健领域中的应用。

20世纪50年代到60年代，在卫生经济学者们的探索和研究中，CBA和CEA方法开始深入到医药卫生事业中的各个领域里。

20世纪70年代以后，CBA和CEA方法逐渐涉入药物治疗领域。

1978年美国明尼苏达大学（Minnesota）的McGhan,Rowland，Bootman等人在美国医院药学杂志上首次介绍了成本－效益和成本－效果分析的概念，并在1979年发表了一篇用成本－效益分析评价个体化氨基苷治疗革兰氏阴性菌感染病人结果的早期药学研究文章。

1986年，Townsend在其一篇名为“上市后药品的研究与发展”的报告中，首次提出“药物经济学”（Pharmacoeconomics）这一概念，并指出在这一新兴领域进行研究活动的必要性。

1989年,Van Eimerren 和Horrisberger 主编了《药物治疗的社会经济评价》（Socioeconomic Evaluation of Drug Therapy）一书，在书中收集了一系列欧美各国药物评价的历史发展、现状以及方法学文章，并应用国际范例阐明了如何应用经济学手段，从社会和科学两个角度评价药物治疗的效益效果。

浅谈药物经济学二次文献研究及其在临床药事决策上的应用方法陈磊;葛卫红;梁毅【摘要】目的对药物经济学二次文献研究的方法进行系统性回顾,研究其在临床药事决策中的应用.方法通过文献研究,了解药物经济学在我国医疗机构的应用情况,同时进行二次文献研究方法的可行性分析,系统回顾二次文献研究的具体方法及其应用.结果总结出三种方法应用于临床药事决策,即二次文献研究方法中的Meta分析、敏感性分析以及整合数据的药物经济学模型.结论药学人员应具备评估药物经济学评价资料或文献的能力,掌握利用此类文献处理药事决策的方法或途径,从而为临床合理用药提供依据.【期刊名称】《实用药物与临床》【年(卷),期】2015(018)003【总页数】4页(P362-365)【关键词】药物经济学;医疗机构;二次文献研究;药事决策【作者】陈磊;葛卫红;梁毅【作者单位】盐城卫生职业技术学院,盐城224005;南京大学医学院附属鼓楼医院,南京210008;中国药科大学,南京210009【正文语种】中文药物经济学(Pharmacoeconomics，PE)作为对药物的成本和治疗效果进行综合评价的学科，已被众多国家运用于控制药品费用的各个领域，并在理论研究上不断突破。

我国作为ISPOR(International Society for Pharmacoeconomics and Outcomes Research)的32个成员国中的一员，也于2011年发行了根据本国国情编制的《中国药物经济学评价指南》(以下简称《指南》)，用于指导如何利用药物经济学的分析方法对药品和药学服务的成本和产出进行描述和分析，确定药品和药学服务对个人、卫生系统和社会的影响。

药物经济学的原理、方法在我国医药领域的应用获得越来越多的重视。

本文简要分析了PE在医疗机构的应用现状，并简要介绍了二次文献研究方法的基本步骤。

通过文献研读，总结出三种PE方法，用于分析筛选所得文献，从而在临床药事决策中发挥作用。

浙江大学远程教育学院《药物经济学》模拟卷参考答案、单选题、多项选择题（共10小题，每小题1分，共10 分）二、判断题四、简答题（答题要点）1、己知成本■效果阈值的情况下增量分析法用于效果-成本比指标的判别准则是什么？答：增量分析法用于成本■效果比指标的步骤和判别准则主要有：第一，将备选方案按成本额的大小由小到大排序：第二，求算成本额较小方案的成本-效果比，若成本？效果比W成本■效果阈值，则表明该方案是经济的：反之，该方案是不经济的：第三，求算备选方案中成本额次高的方案与该方案之间的増量成本■效果比，如果増量成本■效果 W成本-效果阈值，则表明用増量成本所换取的増量效果是经济的，此时，可剔除较小成本额方案，保留较大成本额方案。

接着用保留的较优方案与剩余方案依次类似比较，最终保留下来的方案就是最经济的方案。

2、在药物经济学评价中，成本■效用分析最常用的结果指标有质量调整生命年和量调整期望寿命年。

请简述这两个指标的定义和意义答：质量调整生命年一一是指用健康效用值作为生命质量权重调整后的生存年数，具体为某健康状态下生活的年数与该状态下健康效用值的乘积。

质量调整期望寿命年一是指用健康效用值作为生命质量权重调整后的预期寿命，具体为预期寿命与这段时间内健康效用值的乘积。

这两个指标不仅考虑人的寿命长短，而且考虑人活着时的生存质量，即相当于完全健康的人生存了几年或预期寿命 . 是数量和质量指标的结合，可以更全面、准确地反映医疗卫生服务和药物治疗的效果。

3、通过学习，你认为药物经济学研究评价成果在药品使用管理方面有哪些应用？（说明：本题为开放题，不提供答题要点）五、计算分析题1、某地区大肠癌防治项目的实施，需要投入资金50 万元，预计可避免250 人发病。

如果250 人发病，由此造成的治疗费用约200 万元。

判断此大肠癌防治项目的经济性。

（6 分）解：该大肠癌防治项目的收益、成本均以货币形态予以计量，其经济性可用效益 - 成本比指标进行评价，即B /C = 200 / 50 = 4因为B / C > 1, 表明该大肠癌防治项目的收益大于成本，实施该项目是经济的。

药学综合知识与技能（药品的临床评价方法与应用）模拟试卷2(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. B1型题 4. X型题1．患者对某种药物治疗后所带来的健康状况的偏好是( )。

A．最小成本分析B．最大成本分析C．成本一效果分析D．成本一效益分析E．成本一效用分析正确答案：E解析：本题考查药物经济学评价。

患者对某种药物治疗后所带来的健康状况的偏好或者主观满意程度属于成本一效用分析。

知识模块：药品的临床评价方法与应用2．现代临床药物治疗更多依赖于循证医学的支持，在循证医学证据分级中，证据和推荐强度级别最高的是( )。

A．大样本病案系列B．单个大样本随机对照试验C．同质随机对照试验的系统评价D．同质病例对照研究的系统评价E．专家意见正确答案：C解析：本题考查循证医学内容。

在循证医学证据分级中，证据和推荐强度级别最高的是同质随机对照试验的系统评价。

知识模块：药品的临床评价方法与应用3．循证医学的证据可分为五级，荟萃分析的结果属于( )。

A．一级证据B．二级证据C．三级证据D．四级证据E．五级证据正确答案：A解析：本题考查循证医学在药品临床评价中的作用。

证据分为五级：一级，按照特定病种的特定疗法收集所有质量可靠的随机对照试验(RCT)后所作的系统评述(SR)，包括Meta分析(汇总分析、荟萃分析)，这是国际公认的为某种疾病的防治提供的最有效、最安全、最可靠的依据；二级，单个的样本量足够的随机对照试验结果；三级，设有对照组但未用随机方法分组的研究；四级，无对照的系列病例观察，其可靠性较上述二、三级低；五级，根据专家个人多年的临床经验提出的诊治方案。

知识模块：药品的临床评价方法与应用4．比较几种疗效相同的干预方案所需成本，应用药物经济学研究方法是( )。

A．最小成本分析B．最大成本分析C．成本一效果分析D．成本一效益分析E．成本一效用分析正确答案：A解析：本题考查药物经济学评价。

最小成本分析(CMA)又称成本分析，是成本一效果分析的一种特例，它是在几种药物治疗方案所得的临床效果完全相同的情况下，比较何种干预方案的成本最小。

药物经济学-1(总分：41.00，做题时间：90分钟)一、A1型题(总题数：32，分数：32.00)1.药物经济学研究中的成本：∙A．成本仅包括药费∙B．药品费用高肯定带来的总成本偏高∙C．与治疗效果无关∙D．不仅包括药费等直接成本，还包括间接成本∙E．与治疗不良反应费用无关（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：2.成本效果分析适用于∙A．相同疾病的不同治疗方案间的比较∙B．不同疾病的不同治疗方案间的比较∙C．临床效果相同的药物治疗方案间的比较∙D．临床结果无临床意义上的差异的治疗方案间的比较∙E．完全不同的方案间的比较（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：3.成本效果分析的目的在于∙A．确定治疗方案的成本效果比∙B．确定治疗方案的增量成本效果比∙C．对两种或两种以上治疗方案的成本效果比进行比较∙D．选择成本低、效果好的治疗方案∙E．A和B（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：4.参照药物经济学评价的结果制定药品报销目录的主要作用在于∙A．使居民的保健意识增强∙B．保证医疗质量∙C．合理分配卫生资源∙D．提高药品的安全性∙E．提高药品的有效性（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：5.药物经济学是利用经济学的原理和方法对药物治疗方案的( )进行评价∙A．安全性∙B．有效性∙C．成本∙D．效果∙E．成本和效果（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：6.最小成本分析方法是：∙A．比较两种或两种以上临床效果相同的药物治疗方案中，哪一种成本最低∙B．不要求进行效果分析∙C．临床疗效可以不相同∙D．安全性可以不相同∙E．与单纯成本分析法完全相同（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：7.药物经济学的评价方法不包括：∙A．最小成本分析法∙B．成本-效果分析∙C．成本-效用分析∙D．成本-效益分析∙E．药品的使用频度分析（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：8.对病人的生命质量有较大影响的疾病及治疗的评价方法应选择∙A．成本效果分析∙B．成本效用分析∙C．最小成本分析∙D．进行成本效果分析的同时考虑成本效用分析∙E．进行成本效用分析的同时考虑最小成本分析（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：9.最小成本分析的英文缩写为：∙A．CMA∙B．CEA∙C．PE∙D．CUA∙E．CBA（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：10.对临床治疗方案进行药物经济学评价的主要目的在于∙A．寻找价格最低的方案∙B．寻找成本最低的方案∙C．寻找临床效果最好的方案∙D．以寻找最经济有效的方案∙E．一定的成本获取最大的结果（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：11.有必要进行药物经济学评价的最首要前提是∙A．备选的药物治疗方案确实有效∙B．评价方法适宜∙C．能够进行敏感性分析∙D．有确定的贴现率标准∙E．有统一的成本测定方法（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：12.药物经济学是一门新兴学科，"药物经济学"一词作为专业术语始见于：∙A．20世纪70年代∙B．20世纪80年代∙C．20世纪90年代∙D．20世纪60年代∙E．20世纪初（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：13.成本效益分析法：∙A．与成本效用分析法完全相同∙B．将成本和效果均以货币为测量单位∙C．健康效果较容易转化为货币∙D．对生命价值的衡量不受个人收入的影响∙E．目前在药物经济学研究中应用最为广泛（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：14.在不同的地区或国家．使用相同的治疗方法和成本测定方法∙A．得到的成本测算结果相同∙B．得到的成本测算结果可能不同∙C．得到的评价结果相同∙D．得到的效用值相同∙E．得到的效益相同（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：15.健康效用值反映评价者对∙A．健康状况的判断∙B．某种特定健康状况的多维判断∙C．某种特定健康状况的多维客观判断∙D．某种特定健康状况满意程度的多维主观判断∙E．某种特定健康状况满意程度的多维客观判断（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：16.药物经济学起源于∙A．20世纪60年代∙B．20世纪70年代∙C．20世纪80年代∙D．20世纪90年代∙E．20世纪末（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：17.药物经济学的英文缩写为：∙A．DUR∙B．PE∙C．DDD∙D．ADR∙E．CUA（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：18.成本效果比指∙A．ICER∙B．健康效用值∙C．健康效果∙D．每增加一个单位的效果所增加的成本∙E．每产生一个单位效果的成本（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：19.我国目前临床治疗方案最常用的药物经济学评价方法是∙A．成本效益分析∙B．成本效果分析∙C．成本效用分析∙D．成本结果分析∙E．最小成本分析（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：20.药物经济学研究的目的不包括：∙A．提高药物资源的合理配置∙B．促进临床合理用药，控制药费增长∙C．为药品的市场营销提供科学的根据∙D．降低药物的不良反应∙E．为合理地、经济地、科学地使用药物提供依据（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：21.药物经济学的研究内容不包括：∙A．对比、分析、评价不同的药物治疗方案∙B．对药物成本-效益进行分析∙C．药物不良反应的成本分析∙D．具体药物的不良反应观察∙E．药物治疗的成本控制措施（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：22.某项治疗方案所能延长的质量调整生命年数为∙A．某项治疗方案所能延长的生命年数∙B．健康效用值∙C．CUA∙D．备选答案A与备选答案B的乘积∙E．备选答案A与备选答案C的乘积（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：23.促进药物经济学产生和发展的最为直接和重要的原因是∙A．药品是特殊商品∙B．人们对药品的安全性和有效性的要求日益提高∙C．新药的成本较高∙D．医疗新技术的不断涌现∙E．控制医疗费用的不合理上涨（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：24.药物经济学研究中的直接成本包括病人的：∙A．住院费∙B．因病损失的工资∙C．因病死亡造成的损失∙D．因病带来的身体上的痛苦∙E．因病给家属带来的精神上的痛苦（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：25.QALY指标的优点是∙A．考虑病人的生存质量∙B．考虑病人的健康状态∙C．考虑病人的生存期∙D．同时考虑病人的健康状态和生命质量∙E．同时考虑病人的生存期和生命质量（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：26.药物经济学研究中的间接成本包括病人的：∙A．药物费用∙B．床位费∙C．检验费∙D．诊疗费∙E．往返医院的交通费用（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：27.从对药物治疗效果测量的准确性考虑，下列哪种分析方法的研究结果最可靠∙A．人群研究∙B．模型研究∙C．RCT∙D．Markov∙E．回顾性研究（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：28.在以下哪种情况下不必进行增量分析∙A．在所有备选方案中某一方案的成本最低、疗效最差∙B．在所有备选方案中某一方案的成本最低、疗效最好∙C．在所有备选方案中某一方案的成本最高、疗效最差∙D．在所有备选方案中某一方案的成本最高、疗效最好∙E．以上情况均不是（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：29.成本效用分析法的特点是：∙A．考虑到了病人的生命质量和生存期∙B．病人的病死率或治愈率是最主要的临床结果∙C．仅考虑病人的生存期∙D．仅考虑病人的生命质量∙E．测量结果不以货币表示（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：30.当各种治疗方案对病人的病死率不产生明显的影响，而对病人的生理功能、疼痛程度等产生较为明显的不同作用结果时，较为适宜的效果评价指标是∙A．健康效果∙B．生存质量∙C．临床效果指标∙D．HLUY∙E．QALY（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：31.增量分析的基础对比方案通常是∙A．备选方案中成本最低的方案∙B．备选方案中效果最好的方案∙C．现有的常规治疗方案∙D．现有的成本最低的方案∙E．不进行临床治疗的方案（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：32.药物经济学研究中的目标人群的选择应∙A．与该研究结果的服务对象一致∙B．与该研究结果所要应用的人群一致∙C．与各级卫生管理人员的需要一致∙D．与临床医疗人员的需要一致∙E．与患者的需要一致（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：二、B1型题(总题数：0，分数：0.00)三、A．RCTB．模型分析C．人群研究D．回顾性研究E．WYP(总题数：5，分数：2.50)33.分析所需的资料均来自研究对象的实际治疗方案的成本和效果的是（分数：0.50）A.B.C. √D.E.解析：34.具有研究经费相对较少特点的是（分数：0.50）A.B. √C.D.E.解析：35.具有研究期相对较短特点的是（分数：0.50）A.B. √C.D.E.解析：36.研究过程中可能存在各种偏倚的是（分数：0.50）A.B.C.D. √解析：37.研究结果的外部真实性较差的是（分数：0.50）A. √B.C.D.E.解析：四、A．CUAB．CBAC．CMAD．CEAE．CER(总题数：5，分数：2.50)38.仅适用于对相同疾病的不同药物治疗方案进行比较的评价方法是（分数：0.50）A.B.C.D. √E.解析：39.较为适合对明显影响病人生命质量的慢性疾病的治疗方案进行评价和比较的评价方法是（分数：0.50）A. √B.C.D.E.解析：40.应用范围较广、可用于比较完全不同的项目的评价方法是（分数：0.50）A.B. √D.E.解析：41.表示每产生一个效果单位所消耗的成本的指标是（分数：0.50）A.B.C.D.E. √解析：42.将成本和结果均以货币为测量单位的评价方法是（分数：0.50）A.B. √C.D.E.解析：五、A．直接成本B．间接成本C．边际成本D．直接医疗成本E．直接非医疗成本(总题数：5，分数：2.50)43.疾病给病人或家属带来的身体或精神上的痛苦为（分数：0.50）A.B. √C.D.E.解析：44.病人因就诊或住院所花费的交通费为（分数：0.50）B.C.D.E. √解析：45.住院费、药费、家属探望费为（分数：0.50）A. √B.C.D.E.解析：46.检查费、手术费为（分数：0.50）A.B.C.D. √E.解析：47.因病损失的工资、奖金为（分数：0.50）A.B. √C.D.E.解析：六、A．CUAB．CMAC．QALYD．ICERE．WTP(总题数：3，分数：1.50) 48.测算间接成本的常用方法为（分数：0.50）A.B.C.D.E. √解析：49.质量校正生命年为（分数：0.50）A.B.C. √D.E.解析：50.具有同时考虑病人生存期和生命质量优点的最常用的效果指标为（分数：0.50）A.B.C. √D.E.解析：。

健康效用值测量时映射法的适用情况及模型选择
2020年4月
健康效用值测量时映射法的适用情况及模型选择本文关键词：效用，映射，测量，模型，情况
健康效用值测量时映射法的适用情况及模型选择本文简介：成本-效用分析作为药物经济学研究的方法之一，在国内外卫生评估中的应用日益普遍。

质量调整生命年是计量效用的常用单位，其计算的关键在于生命质量权重即健康效用值的测量。

在大多数情况下，使用基于偏好的普适性效用量表来产生健康效用值都是适用的，但也有一些情况下，其表现出灵敏度低的弱点，且普适性的特点往往与临床
健康效用值测量时映射法的适用情况及模型选择本文内容：
成本-效用分析作为药物经济学研究的方法之一，在国内外卫生评估中的应用日益普遍。

质量调整生命年是计量效用的常用单位，其计算的关键在于生命质量权重即健康效用值的测量。

在大多数情况下，使用基于偏好的普适性效用量表来产生健康效用值都是适用的，但也有一些情况下，其表现出灵敏度低的弱点，且普适性的特点往往与临床实际的健康状态关联性差。

一些临床研究人员更愿意使用贴近实际疾病的疾病特异性量表或其他健康状态量表测量健康相
1。

2020年版和2011年版中国药物经济学评价指南比较分析【摘要】通过比较2020年版和2011年版中国药物经济学评价指南，分析两版指南的差异，并对更新内容进行解读，为药物经济学评价报告提供最新依据。

比较两本指南，对更新要点进行总结和分析。

2020年版药物经济学指南与2011年版药物经济学指南比较，有较多更新。

详细说明了干预措施和对照选择；将成本测量和成本估值分开进行阐述；贴现分析单独列为一个部分；健康产出、模型分析和预算影响分析这方面更新较多；推荐使用成本-效用分析；并融合国际最新领域的研究进展和结合中国现实问题进行分析。

通过对2020版中国药物经济学评价指南更新的部分进行解读，建议广泛参考并使用2020版指南，为今后进一步提高药物经济学研究报告质量提供参考。

从近年的全球资源配置来看，卫生总费用平均占国内生产总值（GDP）比例约6.3%，大多数发达国家平均占比大于10%（WHO，2018），据国家卫生健康委员会报道，2018年中国占比为6.4%。

更为突出的是，中国的药品费用占卫生总费用的比例远高于其他国家和地区的平均水平[2]。

为了充分利用有限医疗卫生资源，药物经济学研究越来越受到大家的关注[3]。

2009年，《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发[2009]6号）提出，将“建立科学合理的医药价格形成机制”[4]。

2011年4月，中国大陆发布了《中国药物经济学评价指南（2011年版）》，但指南实施效果差强人意[5]。

2016年中共中央国务院出台了“健康中国2030”的发展规划，并明确提出要建立健全以应用为导向的成果评价和技术评估机制。

与此同时，《“十三五”深化医药卫生体制改革规划》中也再次强调将药物经济学评价作为药品价格谈判的重要内容，在基本药物遴选调整中纳入药物经济学评价方法[6]。

2020年8月，我国发布了《中国药物经济学评价指南（2020版）》。

与2011年版指南比较，新版指南在部分内容上做了补充和更新。

医院药学第十单元药物经济学一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

1．某项治疗方案所能延长的质量调整生命年数为A．某项治疗方案所能延长的生命年数B．健康效用值C．CUAD．备选答案A与备选答案B的乘积E．备选答案A与备选答案C的乘积正确答案:D2．参照药物经济学评价的结果制定药品报销目录的主要作用在于A．使居民的保健意识增强B．保证医疗质量C．合理分配卫生资源D．提高药品的安全性E．提高药品的有效性正确答案:C3．药物经济学是一门新兴学科，"药物经济学"一词作为专业术语始见于：A．20世纪70年代B．20世纪80年代C．20世纪90年代D．20世纪60年代E．20世纪初正确答案:B4．成本效果分析适用于A．相同疾病的不同治疗方案间的比较B．不同疾病的不同治疗方案间的比较C．临床效果相同的药物治疗方案间的比较D．临床结果无临床意义上的差异的治疗方案间的比较E．完全不同的方案间的比较正确答案:A5．药物经济学起源于A．20世纪60年代B．20世纪70年代C．20世纪80年代D．20世纪90年代E．20世纪末正确答案:B6．从对药物治疗效果测量的准确性考虑，下列哪种分析方法的研究结果最可靠A．人群研究B．模型研究C．RCTD．MarkovE．回顾性研究正确答案:C7．健康效用值反映评价者对A．健康状况的判断B．某种特定健康状况的多维判断C．某种特定健康状况的多维客观判断D．某种特定健康状况满意程度的多维主观判断E．某种特定健康状况满意程度的多维客观判断正确答案:D8．当各种治疗方案对病人的病死率不产生明显的影响，而对病人的生理功能、疼痛程度等产生较为明显的不同作用结果时，较为适宜的效果评价指标是A．健康效果B．生存质量C．临床效果指标D．HLUYE．QALY正确答案:E9．成本效果比指A．ICERB．健康效用值C．健康效果D．每增加一个单位的效果所增加的成本E．每产生一个单位效果的成本正确答案:E10．成本效益分析法：A．与成本效用分析法完全相同B．将成本和效果均以货币为测量单位C．健康效果较容易转化为货币D．对生命价值的衡量不受个人收入的影响E．目前在药物经济学研究中应用最为广泛正确答案:B11．药物经济学的英文缩写为：A．DURB．PEC．DDDD．ADRE．CUA正确答案:B12．药物经济学研究的目的不包括：A．提高药物资源的合理配置B．促进临床合理用药，控制药费增长C．为药品的市场营销提供科学的根据D．降低药物的不良反应E．为合理地、经济地、科学地使用药物提供依据正确答案:D13．最小成本分析方法是：A．比较两种或两种以上临床效果相同的药物治疗方案中，哪一种成本最低B．不要求进行效果分析C．临床疗效可以不相同D．安全性可以不相同E．与单纯成本分析法完全相同正确答案:A14．对临床治疗方案进行药物经济学评价的主要目的在于A．寻找价格最低的方案B．寻找成本最低的方案C．寻找临床效果最好的方案D．以寻找最经济有效的方案E．一定的成本获取最大的结果正确答案:D15．对病人的生命质量有较大影响的疾病及治疗的评价方法应选择A．成本效果分析B．成本效用分析C．最小成本分析D．进行成本效果分析的同时考虑成本效用分析E．进行成本效用分析的同时考虑最小成本分析正确答案:D16．药物经济学研究中的目标人群的选择应A．与该研究结果的服务对象一致B．与该研究结果所要应用的人群一致C．与各级卫生管理人员的需要一致D．与临床医疗人员的需要一致E．与患者的需要一致正确答案:B17．药物经济学研究中的直接成本包括病人的：A．住院费B．因病损失的工资C．因病死亡造成的损失D．因病带来的身体上的痛苦E．因病给家属带来的精神上的痛苦正确答案:A18．最小成本分析的英文缩写为：A．CMAB．CEAC．PED．CUAE．CBA正确答案:A19．增量分析的基础对比方案通常是A．备选方案中成本最低的方案B．备选方案中效果最好的方案C．现有的常规治疗方案D．现有的成本最低的方案E．不进行临床治疗的方案正确答案:C20．成本效用分析法的特点是：A．考虑到了病人的生命质量和生存期B．病人的病死率或治愈率是最主要的临床结果C．仅考虑病人的生存期D．仅考虑病人的生命质量E．测量结果不以货币表示正确答案:A21．药物经济学研究中的间接成本包括病人的：A．药物费用B．床位费C．检验费D．诊疗费E．往返医院的交通费用正确答案:E22．药物经济学的研究内容不包括：A．对比、分析、评价不同的药物治疗方案B．对药物成本-效益进行分析C．药物不良反应的成本分析D．具体药物的不良反应观察E．药物治疗的成本控制措施正确答案:D23．药物经济学的评价方法不包括：A．最小成本分析法B．成本-效果分析C．成本-效用分析D．成本-效益分析E．药品的使用频度分析正确答案:E24．药物经济学是利用经济学的原理和方法对药物治疗方案的( )进行评价A．安全性B．有效性C．成本D．效果E．成本和效果正确答案:E25．药物经济学研究中的成本：A．成本仅包括药费B．药品费用高肯定带来的总成本偏高C．与治疗效果无关D．不仅包括药费等直接成本，还包括间接成本E．与治疗不良反应费用无关正确答案:D26．有必要进行药物经济学评价的最首要前提是A．备选的药物治疗方案确实有效B．评价方法适宜C．能够进行敏感性分析D．有确定的贴现率标准E．有统一的成本测定方法正确答案:A27．在以下哪种情况下不必进行增量分析A．在所有备选方案中某一方案的成本最低、疗效最差B．在所有备选方案中某一方案的成本最低、疗效最好C．在所有备选方案中某一方案的成本最高、疗效最差D．在所有备选方案中某一方案的成本最高、疗效最好E．以上情况均不是正确答案:B28．QALY指标的优点是A．考虑病人的生存质量B．考虑病人的健康状态C．考虑病人的生存期D．同时考虑病人的健康状态和生命质量E．同时考虑病人的生存期和生命质量正确答案:E29．我国目前临床治疗方案最常用的药物经济学评价方法是A．成本效益分析B．成本效果分析C．成本效用分析D．成本结果分析E．最小成本分析正确答案:B30．在不同的地区或国家．使用相同的治疗方法和成本测定方法A．得到的成本测算结果相同B．得到的成本测算结果可能不同C．得到的评价结果相同D．得到的效用值相同E．得到的效益相同正确答案:B31．促进药物经济学产生和发展的最为直接和重要的原因是A．药品是特殊商品B．人们对药品的安全性和有效性的要求日益提高C．新药的成本较高D．医疗新技术的不断涌现E．控制医疗费用的不合理上涨正确答案:E32．成本效果分析的目的在于A．确定治疗方案的成本效果比B．确定治疗方案的增量成本效果比C．对两种或两种以上治疗方案的成本效果比进行比较D．选择成本低、效果好的治疗方案E．A和B正确答案:D二、B1型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。