膝关节胫股关节与髌股关节

第章膝区膝关节是一个复杂关节,它有三块骨(股骨、胫骨和髌骨),2个运动自由度,3个互相关节的面(内侧胫股关节、外侧胫股关节和髌股关节),这三个互相关节的面均围在同一个关节囊内。

从功能上,在站立位时膝具有支持体重而不需要肌肉的收缩;在坐、蹲、攀登等运动中,它参予降低或抬高体重(抬高至0.5m);当在着地脚上膝还允许身体的旋转。

在步行时,正常的膝关节通过减少身体重心垂直和侧方的震荡来减少能量的消耗,支撑相当于体重的4~6倍垂直的力。

正常膝用一个特异的方式而达到它的多功能(承受巨大的力,提供大的稳定性和较大的运动范围)。

运动主要由骨、肌肉提供,而稳定性主要由软组织(韧带、肌和软骨)提供。

运动性和工业性损伤这些稳定结构十分常见,常是由于力作用于股骨和胫骨的长杠杆臂而产生较大的力矩造成的一. 可触及的关节结构1. 当被检查者坐在诊察台上,膝放松屈90o时,很易摸到膝部的表浅结构。

股骨的远端膨大为股骨髁,可在前面髌骨的两侧摸到,自内、外上髁向下至髁下方的凹陷为胫股关节线。

在被动旋转或伸膝关节时,可以感觉到胫骨髁在股骨上运动。

在胫骨髁的前下方隆起部为胫骨粗隆它是股四头肌髌韧带的止点。

2. 内(胫)侧副韧带位于关节囊的内侧部,沿关节线向内可能摸到该韧带的前缘,此处关节线中断。

若将手指放在内侧副韧带的前缘还可能摸到内侧半月板;当被动内旋时,内侧半月板的内侧缘更为明显一些,外旋时退缩。

3. 将小指和中指分别放在股骨外上髁和腓骨头,这就提示外(腓)侧副韧带的附着点,但该韧带较小沿关节线向外不太易触及。

但当脚放在对侧的膝上,大腿外旋时容易摸到它,外侧半月板则不能触及。

4.当被检查者仰卧伸膝时,髌骨最容易触及。

在胫骨粗隆和髌骨尖之间还可摸到强厚的髌韧带。

正常人髌骨易向外侧和远侧移动,压向股骨不会有不舒服感。

二. 不可触及的结构股骨髁的关节面和髌面;髁间窝;内侧髁上线和外侧髁上线,它们分别从髁后上向近侧延伸并围成面;胫骨髁的关节面(“胫骨平台”),被髁间隆起分开;外侧半月板,几呈环形;内侧半月板;前、后交叉韧带;膝横韧带,在前方连接半月板。

膝关节解剖知识点总结一、骨骼结构膝关节是由股骨、胫骨和髌骨三块骨头组成的。

股骨是大腿骨，是身体最长的骨头，其上端形成了大面积的关节面，用于与胫骨连接。

股骨上端的关节面由髌骨覆盖。

胫骨是小腿骨，位于股骨下方，与股骨形成了膝关节的主要关节面。

髌骨位于膝盖前方，是一个三角形的骨头，其主要功能是保护膝关节，并增加扭转和支撑膝关节的功能。

二、软骨组织膝关节内有两块软骨组织，分别是半月板和关节软骨。

半月板位于股骨和胫骨之间，有外侧半月板和内侧半月板之分，是由纤维软骨组织构成的半月形结构，主要作用是分担关节压力，增加了膝关节的稳定性。

关节软骨位于股骨和胫骨的关节面上，是一层光滑、弹性好的软骨组织，起到减少摩擦、吸收冲击力和保护骨头的作用。

三、韧带结构膝关节内有多条重要的韧带，包括内外侧副韧带、前交叉韧带和后交叉韧带。

内侧副韧带起源于大腿骨上端内侧，止于胫骨内侧，主要限制了内外侧副位移，保持了膝关节的稳定性。

外侧副韧带起源于大腿骨上端外侧，止于胫骨头外侧，同样起到限制内外侧副位移的作用。

前交叉韧带位于膝关节前部，起源于股骨的内侧和胫骨前部，止于胫骨外侧，主要限制了胫骨前移和内翻。

后交叉韧带位于膝关节后部，起源于大腿骨内侧和胫骨后部，止于胫骨外侧，主要限制了胫骨后移和外翻。

四、肌肉团结构膝关节周围有多个肌肉团，包括股四头肌、股直肌、半腱肌、半腱膜肌和胫骨前肌等。

其中，股四头肌是膝关节的关键肌肉之一，它由股二头肌、股直肌、股内侧肌和股外侧肌组成，主要起到了屈膝、伸髋和维持膝关节稳定性的作用。

股直肌位于大腿前部，是二头肌外侧的肌肉，它主要起到了屈膝的作用。

半腱肌和半腱膜肌位于大腿的后部，它们分别位于内侧和外侧，主要起到了屈膝、伸髋和外展的作用。

胫骨前肌位于小腿的前部，主要起到了伸膝的作用。

通过以上的解剖知识点总结，我们可以了解到膝关节是一个由骨骼、软骨、韧带和肌肉团等多个组成结构所构成的复杂关节，它承担着人体重量的大部分，能够进行多种复杂的运动和支撑功能。

膝关节是人体最大最复杂的关节，主要由以下骨头组成：
1. 股骨：股骨是人体中最长的管状骨，其下端与髌骨以及胫骨上端共同构成膝关节，主要用于支撑全身体重。

2. 胫骨：胫骨是小腿内侧的长骨，分为一体两端，向两侧突出成为内侧胫骨平台与外侧胫骨平台。

内侧和外侧胫骨平台共同构成膝关节的部分骨骼。

3. 髌骨：髌骨位于股骨下端前面部位，能够向四周运动，可有助于保护膝关节。

正常情况下，髌骨还能够增强股四头肌，有助于维持膝关节的稳定状态。

如果正常人的上述骨骼出现异常，都可能导致膝关节部位受到不同程度的损伤。

因此，日常生活中应注意养成良好的生活习惯，尽量避免长时间爬山或者过于频繁地爬楼梯，可保护相应的骨骼软骨，有助于维持身体健康。

以上内容仅供参考，建议查阅人体解剖图谱获取更全面和准确的信息。

膝关节是人体最重要的关节之一，承受着人体上半身和大腿的全部重量，而且大部分的运动也是需要依靠膝关节才能完成的。

这也足以证明了保护膝关节的重要性。

不过，有些习惯可能会损害膝关节，在日常生活中需要多避免：1.步行下山、下楼梯很多人会采用下山、下楼梯的方式来锻炼，但是这种方式，因为股四头肌收缩，牵拉着膝盖骨沿股骨运动，会严重磨损膝关节软骨，而且由于下山、下楼梯时缺少重力缓冲，全身的重量几乎在一条腿上，就更容易引起膝关节软骨受损。

.2.跪坐跪坐看似可以缓解膝盖疼痛，但是实际上会把髌骨的压力压在股骨上，从而增加膝关节软骨损伤的风险。

因此在日常生活中，要减少跪坐的频率。

3.久坐不动有些人以为保护膝关节，就要省着用。

其实，久坐不动，容易造成肌肉僵硬、无力，从而失去对膝关节的保护、支撑作用。

而且年龄越大，就越不应该久坐，否则肌肉在短时间内是非常难以恢复的。

想要减少膝关节的损伤，年纪越大，越要注意腿部肌肉的锻炼，使之更加强壮。

4.做过于激烈的运动久坐不动对膝关节不利，但是做过于激烈的运动也容易导致膝关节软骨损伤。

特别是下蹲动作，这种反复剧烈的蹲起，对于髌股关节和胫股关节的损伤很大，容易引起膝关节软骨损伤。

除了要改掉以上有损膝关节的习惯之外，为了保护好膝关节，日常还需要多补充关节营养——氨糖软骨素。

氨糖是人体关节软骨细胞的组成成分，也是关节软骨基质和关节滑液的重要成分，补充氨糖，能够修复已被磨损的关节软骨，并能够生成新的关节软骨和滑膜，从而恢复关节部位的正常生理功能；而硫酸软骨素与氨糖同为关节滑液重要成分的硫酸软骨素，能为人体大量催生和补充关节滑液，从而不断润滑关节软骨面，减少磨损，使关节部位灵活自如。

硫酸软骨素和氨糖联用可以起到协同作用，可以更有好的促进损伤软骨修复。

因此总体来说，氨糖软骨素的作用便是能够补充关节软骨营养、养护关节。

市面上的氨糖软骨素牌子众多，选择时不妨注意选择知名度高的产品，产品质量会有保障，就比如汤臣倍健健力多。

收藏最全膝关节解剖汇总膝关节是人体最大、最复杂、功能要求最高的关节，由股骨远端、胫骨近端、髌骨以及附着其上的韧带、关节囊和半月板等结构组成。

膝关节主要功能是伸屈活动，在其伸侧及屈侧都有强大的肌肉。

除屈伸活动外，在膝关节半屈或屈曲90°时，尚能做内外旋转运动，在膝伸直到10°～15°时，股骨在胫骨上又产生一定程度的内旋运动，使膝关节的运动多轴化。

人工膝关节置换要求必须熟练掌握膝关节的应用解剖，膝关节内侧、外侧、内部等结构共同构成膝关节功能的基础，认真学习掌握膝关节的解剖是人工膝关节置换成功与否的关键。

骨性结构骨性膝关节正面表面解剖骨性膝关节内侧面表面解剖骨性膝关节外侧面表面解剖骨性膝关节后面表面解剖骨性膝关节由股骨远端、胫骨近端和髌骨共同组成。

其中股骨内外髁与胫骨内、外侧平台分别组成内、外侧胫股关节。

髌骨与股骨滑车组成髌股关节。

关节周围的骨性结构表面不光滑，存在很多突起，是韧带、关节囊和肌腱起止点。

股骨远端的前部称为滑车，其中央为滑车切迹。

滑车切迹向下后延伸为髁间切迹（inter-condylar notch，ICN）；向前上延伸止于滑车上隐窝。

股骨远端的后部为股骨髁，由ICN分为股骨内髁和股骨外髁，分别与内、外滑车相延续，构成凸起的股骨关节面。

从侧面观，股骨外髁弧度大于内髁。

外髁较内髁更突前，而内髁比外髁更加向后延伸。

参与构成膝关节的胫骨平台关节面在冠状面上存在约3°内倾。

在矢状面上存在约6°后倾。

胫骨平台中央为一前一后两个髁间棘，是半月板和交叉韧带的附着部。

外侧胫骨关节面的前1/3部为一逐渐上升的凹面，而后2/3则呈逐渐下降的凹面；内侧胫骨关节面则呈一种盘状凹陷。

凸起的股骨关节面和凹陷的胫骨关节面彼此吻合，使膝关节得以在矢状面上做伸屈活动；然而外侧胫骨关节面的特征性凹陷结构又使得外侧胫股关节面并非完全吻合，从而允许膝关节在水平面上有一定的旋转活动。

人工膝关节历史简介沈松坡｜文翁习生｜审肖刻｜编我们如今常说的“换膝关节手术”其实并不十分准确，严格来说应该叫做“膝关节表面置换”。

老百姓往往觉得人工膝关节是个神奇的东西，看不见摸不着，在手术床上睡一觉，假体就装进膝盖里了。

之后依然看不见实物，只能通过照X光片看到一团白白的轮廓。

膝关节表面置换术后X光（左：正位，右：侧位）为了揭开她神秘的面纱，今天我们带您来简单回顾一下人工膝关节的发展历史，让您看看如今这种相当成熟靠谱的手术技术的“童年”。

1.追本溯源早在距今150多年前，医生们就想通过置换关节面来改善关节的功能。

1860年，Verneuil建议使用软组织充当间隔物来重建关节面。

后来，猪膀胱、尼龙、阔筋膜、髌前滑囊、甚至是玻璃纸都被尝试用来充当关节面。

然而结果是令人失望的。

法国医生Verneuil1891年，Gluck报道了用象牙制成的铰链人工膝关节。

Gluck的铰链人工膝关节的设计图2.长足进步1940年，Campbell报道了使用股骨金属铸模作为膝关节间隔物的病例。

Campbell报道的股骨金属铸模1941年，Smith Peterson报道了一种可使膝关节灵活活动的股骨髁铸模。

Smith Peterson报道的铸模1958年，Mc Intosh报道了一种使用丙烯酸材料制成的胫骨平台假体。

Mc Intosh报道的用丙烯酸制成的胫骨平台假体随后，Townley报道了合金制成的胫骨平台假体。

合金制成的胫骨平台假体● 1960年，异丁烯酸甲酯“骨水泥”问世，这是一种高效的人工假体粘合剂。

● 1963年，制造出聚乙烯塑料的衬垫。

● 1970年，Gunston报道了一种试图模拟人体膝关节解剖结构的人工膝。

Gunston（1970年）1971年，Freeman改进了Gunston的设计，使用骨水泥材料进行表面置换，并提出了膝关节假体的设计目标。

他提出的这些目标至今仍然有指导意义。

Freeman-Swanson假体（1971年）1974年，真正意义上的全膝关节表面置换假体——全髁型假体诞生了。

膝关节结构组成全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：膝关节是人体最大的关节之一，承担了重要的支撑和运动功能。

它由骨骼、软骨、韧带和肌肉组成，同时还有关节囊、滑液囊等附属结构。

在膝关节中，各个组成部分相互配合，共同维持膝关节的稳定性和灵活性。

我们来看一下膝关节的骨骼结构。

膝关节是由股骨、胫骨和髌骨三块骨头组成的。

股骨上端有两个髋臼，前后两个髁。

股骨下端有两个上关节面，与胫骨的胫骨平台相连接。

胫骨是膝关节的另一端，有两块胫骨平台，分别与股骨的上关节面相连接。

髌骨位于股骨和胫骨之间，是一个三角形的骨头，通过髌韧带与胫骨上的髌骨凹相连接。

这三块骨头相互连接，形成了一个完整的关节结构。

在骨骼结构的基础上，膝关节还有重要的软骨组织。

软骨位于股骨和胫骨的关节面上，起到缓冲和减震的作用。

在膝关节运动中，软骨可以减少骨头之间的摩擦，保护骨头不受损伤。

软骨还能分泌滑液，使关节表面保持润滑状态，有利于关节的运动和灵活性。

除了软骨，韧带也是膝关节中的重要组成部分。

膝关节有四条主要的韧带：内侧副韧带、外侧副韧带、前交叉韧带和后交叉韧带。

这些韧带承担了连接股骨和胫骨的功能，维持了膝关节的稳定性。

在运动中，韧带可以防止膝关节过度扭曲或受力过大，保护关节不受伤害。

肌肉也是膝关节结构中不可或缺的部分。

膝关节周围有许多肌肉，包括大腿四头肌、腓肠肌、膝突肌等。

这些肌肉在膝关节的运动中起到支撑和保护的作用。

通过肌肉的收缩和松弛，可以使膝关节完成各种复杂的运动动作，如弯曲、伸展、旋转等。

肌肉还可以减少韧带和软骨的受力，保护膝关节不受伤害。

除了上述主要的组成部分，膝关节还有一些附属结构，如关节囊和滑液囊。

关节囊是包围膝关节的纤维膜，具有保护和支撑关节的功能。

滑液囊位于关节囊内，含有滑液，可以减少关节摩擦，保持关节的正常运动。

这些附属结构与骨骼、软骨、韧带和肌肉共同协同工作，维持了膝关节的正常功能和稳定性。

膝关节的结构组成非常复杂，由骨骼、软骨、韧带、肌肉等多个部分组成。

膝关节结构组成
膝关节是人体重要的关节之一，由多个结构组成。

它连接了大腿骨（股骨）和小腿骨（胫骨），起到支撑和运动的作用。

膝关节主要由以下几个结构组成：股骨、胫骨、髌骨、韧带和软骨。

股骨是膝关节的上端骨头，它与髌骨和胫骨形成了关节。

股骨上有两个髁，分别是内髁和外髁，它们与胫骨上的关节面相互接触，形成了关节的活动范围。

胫骨是膝关节的下端骨头，与股骨和髌骨连接在一起。

胫骨上有一个平坦的关节面，与股骨的髁相对应，使得关节能够顺畅地运动。

髌骨是膝关节的前部结构，位于股骨和胫骨之间，与股骨上的髁相接触。

髌骨通过韧带与股骨和胫骨相连，有助于保持膝关节的稳定性。

韧带是膝关节中重要的结构之一，它们连接骨头并提供稳定性。

膝关节有四个重要的韧带，分别是内侧副韧带、外侧副韧带、前交叉韧带和后交叉韧带。

这些韧带有助于限制关节的过度运动，同时保持关节的正常功能。

软骨是膝关节中起到保护作用的结构，它覆盖在股骨、胫骨和髌骨的关节面上，减少了骨头之间的摩擦和冲击。

软骨还有助于分散关节的压力，使关节能够顺畅地运动。

膝关节的结构组成使得人体可以进行正常的行走、跑步和其他各种运动。

然而，膝关节也容易受到损伤，比如韧带的扭伤、软骨的磨损等。

因此，我们在日常生活中要注意保护膝关节，避免受伤，并及时就医治疗，以保持膝关节的健康和功能。