3种交叉配血方法在输血安全中的应用评价
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交叉配血常用方法引言:交叉配血指的是将供体的血液与受体的血液进行混合实验,以确定是否存在血型不合适的情况。
交叉配血方法是血液配型的重要步骤,用于确保输血过程中不会引发免疫反应。
本文将介绍常用的交叉配血方法及其原理。
一、直接交叉试验法直接交叉试验法是最常用的交叉配血方法之一。
该方法通过将供体血液与受体血液直接混合,观察是否出现凝集、溶血等反应来判断血型是否合适。
具体步骤如下:1. 取一滴供体血液和一滴受体血液,放在玻璃片上。
2. 轻轻混合两滴血液,观察是否出现凝集和溶血现象。
3. 若出现凝集和溶血现象,则表示血型不合适,不适合进行输血。
二、间接交叉试验法间接交叉试验法是另一种常用的交叉配血方法。
该方法通过将受体血清与供体红细胞混合,然后使用抗人球蛋白血清进行检测,判断是否出现异常凝集反应。
具体步骤如下:1. 取一滴受体血清和一滴供体红细胞悬液,放在玻璃片上。
2. 轻轻混合两滴液体,使其充分接触。
3. 加入抗人球蛋白血清,观察是否出现异常凝集反应。
4. 若出现异常凝集反应,则表示血型不合适,不适合进行输血。
三、补体结合试验法补体结合试验法是一种更为精确的交叉配血方法,可用于检测更为稀少的抗体。
该方法利用抗人球蛋白血清中的补体与供体红细胞上的抗原结合,观察是否出现补体结合反应。
具体步骤如下:1. 取一滴供体红细胞悬液和一滴受体血清,放在玻璃片上。
2. 轻轻混合两滴液体,使其充分接触。
3. 加入抗人球蛋白血清,观察是否出现补体结合反应。
4. 若出现补体结合反应,则表示血型不合适,不适合进行输血。
四、试管法试管法是一种较为简便的交叉配血方法,适用于大批量的血型鉴定。
该方法通过将供体红细胞与受体血清分别放入试管中,观察是否出现凝集反应。
具体步骤如下:1. 取一定量的供体红细胞和受体血清,分别加入试管中。
2. 轻轻摇晃试管,观察是否出现凝集现象。
3. 若出现凝集现象,则表示血型不合适,不适合进行输血。
结论:交叉配血是血液配型的重要步骤,通过对供体血液与受体血液进行混合实验,可以判断血型是否合适,从而避免输血过程中的免疫反应。
交叉配血试验的方法交叉配血试验是一种以检测输血患者与供血者之间血液相容性的方法。
在进行输血前,交叉配血试验可以确保接受者不会发生血液不相容反应,如输血引起的溶血病变等。
交叉配血试验主要包括直接与间接抗人球蛋白试验(DAT和IAT)、抗人球蛋白海绵和有种结构等多种方法。
直接抗人球蛋白试验(DAT)是通过直接检测患者的红细胞上是否存在抗体和/或补体。
在这种试验中,将供血者的红细胞与接受者的血清混合,然后检测是否出现红细胞的凝集或补体沉淀。
如果发生了凝集或沉淀,则说明供血者的红细胞与接受者的血清存在不相容的反应。
间接抗人球蛋白试验(IAT)是通过检测患者的血清中是否存在抗人球蛋白抗体。
在这种试验中,将接受者的血清与已知抗原的红细胞混合,然后加入抗人球蛋白抗体。
如果发生红细胞凝集,则说明接受者的血清中存在该抗原所对应的抗体。
抗人球蛋白海绵试验是通过观察海绵浸泡在接受者的血清中是否发生溶血来判断血液相容性。
将供血者的红细胞与接受者的血清混合,然后将这种混合物浸泡在一块透明的海绵中。
如果发生了溶血意味着血液不相容,因为接受者的血清中存在与供血者红细胞抗原不相容的抗体。
有种结构试验是将供血者的红细胞与接受者的血清混合,然后使用适当的染料染色并观察红细胞形状的改变来判断血液相容性。
如果发生了有种结构改变,比如成片状堆积等,则说明血液不相容。
交叉配血试验的目的是为了提供给医务人员有关特定供血者与特定接受者之间血液相容性的信息。
通过这些试验可以确定哪些供血者与接受者是适合的,以避免发生输血不相容所引起的副反应。
交叉配血试验在临床中有广泛的应用,特别适用于有特殊输血需求的患者,如孕产妇、儿童等。
这些患者对输血的血液相容性要求更高,因此交叉配血试验可以帮助医务人员选择最适合的血液供应。
总结起来,交叉配血试验是一种通过不同的方法检测供血者与接受者之间血液相容性的方法。
它能够帮助医务人员确定最适合的输血方案,以减少输血不相容引起的风险和副作用。
低离子凝聚胺开展交叉配血试验在输血检验中的应用效果发布时间:2021-03-22T14:43:00.803Z 来源:《医师在线》2020年10月19期作者:李庆华[导读] 针对输血治疗患者应用低离子凝聚胺技术开展交叉配血试验,对其在输血检验中的应用效果进行分析。
李庆华(赣州市人民医院;江西赣州341000)摘要:目的:针对输血治疗患者应用低离子凝聚胺技术开展交叉配血试验,对其在输血检验中的应用效果进行分析。
方法:选择126例输血治疗患者为研究对象,分为两组(实验组和对照组),各采用不同的方法进行交叉配血试验,为对照组患者提供盐水法,为实验组患者提供低离子凝聚胺技术,对比两种检测方法的应用效果。
结果:实验组患者的准确性(57例,90.48%)、灵敏度(59例,93.65%)、稳定性(57例,90.48%)均高于对照组患者,P<0.05.结论:针对输血治疗患者应用低离子凝聚胺技术开展交叉配血试验,其准确性、灵敏度、稳定性均能够得到提升。
关键词:低离子凝聚胺技术;交叉配血试验;输血检验;应用效果在给予患者进行手术治疗或是抢救的过程中,输血能够对患者的供血不足或是血液循环障碍等不良情况起到迅速的改善作用,可见其不仅能够对患者的治疗效果产生重要影响,还关系到患者的生命安全[1],且若给予患者进行输血治疗的过程中发生交叉配血错误,将能够导致严重的输血反应,所以保障交叉配血的灵敏性和准确性十分重要[2]。
本次研究将126例输血治疗患者设为研究对象,采用不同方式开展交叉配血试验,对其在输血检验中的应用效果进行观察和分析。
1.资料与方法1.1一般资料研究对象纳入标准:(1)符合输血治疗指征;(2)对本次研究的目的、过程、可能的结果均已知情,且已经签署知情同意书;(3)意识清晰,且具有较好的表达能力;研究对象排除标准:(1)合并心脏、肝脏、肾脏等重要脏器疾病;(2)患有精神疾病;(3)患有严重血液系统疾病。
采用随机数字表法进行分组,两组患者具体资料见下表1,P均>0.05.1.2仪器和试剂使用珠海贝索生物技术有限公司提供的低离子凝聚胺试剂盒,其中R1液、R2液和R3液分别为低离子介质、凝聚胺以及假凝集清除液。
低离子聚凝胺技术在输血检验交叉配血中的稳定性、灵敏度分析摘要】目的:研究分析输血检验交叉配血中低离子聚凝胺技术的稳定性、灵敏度。
方法:于2019年3月-2020年1月将本院接收的166例输血检验交叉配血者分成常规组(盐水法交叉配血)、研究组(应用低离子聚凝胺技术交叉配血),每组83例。
结果:研究组配血操作时间短于常规组(p<0.05);研究组交叉配血灵敏度、稳定性、准确性以及阳性检出率高于常规组(p<0.05)。
结论:在临床输血检验交叉配血操作过程中,低离子聚凝胺技术的应用能够进一步提高交叉配血稳定性、灵敏度,值得在临床中推广普及。
【关键词】输血检验;交叉配血;低离子聚凝胺技术;稳定性;灵敏度临床中,输血是一种重要的辅助治疗手段,广泛用于手术、急诊抢救中,经过静脉将血液输入到患者体内,能够进一步稳定患者机体血容量,以免因为大量缺血而休克。
交叉配血是临床输血治疗过程中的关键环节,不仅要确保操作迅速,确保患者能够得到及时有效的治疗,而且还要确保检验结果可靠、准确、灵敏度高,以防出现溶血情况而导致病情加重。
本研究以166例输血检验交叉配血患者作为观察对象,重点分析了低离子聚凝胺技术的应用价值,以供临床参考。
1.一般资料与方法1.1一般资料本研究166例输血检验交叉配血患者选取于2019年3月-2020年1月,根据双盲随机对照原则予以分组,即常规组、研究组,每组分别83例。
研究组包括47例男性和36例女性,年龄25-74岁,均龄(53.9±9.8)岁。
常规组包括45例男性和38例女性,年龄27-72岁,均龄(54.2±9.6)岁。
各组基础资料经统计无显著差异,P值>0.05。
1.2方法常规组应用盐水法:采集空腹静脉血3ml,离心5min,每分钟3000r,留取血清,将血红细胞配置成2%红细胞悬液或者是2%盐水悬液。
选取两支试管,一管为主测管,将受血者血清、供血者细胞置入其中,并滴入1滴受血者血清、1滴供血者红细胞悬液;另一管为次测管,将供血者血清、受血者细胞置入其中,并滴入1滴供血者血清、1滴受血者红细胞悬液,均匀混合,再离心3min,每分钟1000r,肉眼观察底层是否有凝集反应、上层溶液是否存在溶血现象。
3种交叉配血方法在输血安全中的应用评价目的对3种交叉配血方法在输血安全中的应用进行评价。
方法对需要输血的患者,采取盐水介质法、凝聚胺法、微柱凝胶法 3 种方法进行交叉配血。
结果所有交叉配血中,配血不合的阳性结果为43例,7例由盐水法检查出,20例由凝聚胺法检查出,38例为微柱凝胶法检查。
结论三种方法各有优劣,联合使用,能够更为准确的确定凝集的性质、不配合的原因,有效避免漏检抗体现象的出现,保证及时、安全、有效的临床输血。
标签:交叉配血;输血;比较输血在血容量的提高、血液循环的改善、血浆蛋白的提高和凝血功能增强方面发挥着很大作用,能够及时挽救生命,在外科临床各领域应用广泛。
交叉配血主要是对受血者血清中有没有会对供者红细胞造成损害的抗体进行检查,让受血者和供血者血液间不存在不相配的抗体[1]。
目前,交叉配血技术已经相对成熟。
常用的方法有:抗人球蛋白发、聚乙二醇法、盐水法、微柱凝胶法、各种酶法和聚凝胺法等。
交叉配血能够有效保证患者的输血安全,然而有些情况下,会产生同型血配血不相配合的情况。
所以在输血前,需要进行不规则抗体的筛选实验,以便保证输血安全。
近些年,在欧美的一些发达国家,微柱凝胶法(MGT)已经作为常规血型和交叉配血实验,在实验室环境下,微柱凝胶法是交叉配血试验的常用方法,这一方法是以分子筛过滤作用为基础的,以离心分离来进行红细胞和凝集的红细胞的游离。
MGT具有较高的灵敏度、较好的特异性,便于操作,结果准确,因此务必进行标准化的MGT操作[2]。
本文将进行盐水法、聚凝胺法和微柱凝胶法的应用情况的对比分析。
1资料与方法1.1一般资料选取2010年9月~2013年4月在我院进行血库检查的输血患者1263例。
盘县中心血库供血袋中所余留的血样为供血者。
利用微柱凝胶法对采用凝聚胺法进行交叉配血阳性标本和凝聚胺法阴性但自身可能患有免疫性疾病等有抗体存在的可能的标本,进行配血复查对比。
1.2仪器与试剂台式离心机,Olympus CX-21普通光学显微镜,BYL 型血型血清学多用离心机和免疫微柱孵育器。
盐水法交叉配血和凝聚胺法交叉配血的效果比较[摘要]目的:比较盐水法交叉配血和凝聚胺法交叉配血的效果。
方法:从2019年3月至2020年6月,在我院进行输血治疗的患者中选取65例。
规范采集静脉血液5ml,将每份血液标本分为A、B两份,其中标本A采用盐水法交叉配血,标本B采用凝聚胺法交叉配血。
观察主侧和次侧的阳性检出结果,比较凝聚胺法中特异性凝集和非特异性凝集的消失时间。
结果:两种方法在主侧阳性检出率上相近(P>0.05);凝聚胺法在次侧的阳性检出率(16.92%)高于盐水法(4.62%),有显著性差异(P<0.05)。
凝聚胺法交叉配血时,非特异性凝集的消失时间明显短于特异性凝集的消失时间,有显著性差异(P<0.05)。
结论:交叉配血时采用凝聚胺法能提高次侧阳性检出率,非特异性凝集的消失时间短,可保证输血安全。
关键词:交叉配血;盐水法;凝聚胺法;检出率;特异性凝集输血是临床治疗时的一种常用方法,能维持正常的血液循环,稳定生命体征,降低死亡风险。
输血检验是输血前的必要环节,交叉配血就是一项重要内容,是受血者的血清加供血者的红细胞悬液,以及供血者的血清加受血者的红细胞悬液,同时进行凝集试验。
交叉配血的目的,是验证供血者和受血者的ABO血型鉴定是否正确,防止出现溶血等输血反应,从而提高输血安全性[1]。
目前用于交叉配血的方法较多,如何选择成为检验人员的关注重点。
本研究选取我院于2019年3月至2020年6月接诊的65例患者作为对象,对比了盐水法交叉配血和凝聚胺法交叉配血的效果,资料报告如下。
1资料与方法1.1 临床资料从2019年3月至2020年6月,在我院进行输血治疗的患者中选取65例。
其中有34例是男性,有31例是女性,构成比为52.31%、47.69%;最小的患者有19岁、最大的患者有70岁,计算平均值为(43.15±12.09)岁;输血原因:车祸伤27例、手术失血18例、产后出血9例、贫血6例、其他5例。
交叉配血中抗人球蛋白微柱凝胶法、凝聚胺法的配血结果及差异比较研究摘要:目的:探究分析交叉配血试验中分别应用抗人球蛋白微柱凝胶法、凝聚胺法的配血结果。
方法:筛选湖南省中医药研究院附属医院于2020年1月-2021年12月接受交叉配血的患者作为研究对象,符合研究需求的患者共计120例,应用随机数字表法将其划分为所占比例一致的两组,设定为对照组和观察组,对照组应用凝聚胺法,观察组应用抗人球蛋白微柱凝胶法,对比两组检验结果。
结果:对照组、观察组配血时间对比差异显著,所得结果为P<0.05;对照组、观察组试验结果对比差异显著,所得结果为P<0.05。
结论:于交叉配血试验中抗人球蛋白微柱凝胶法的应用优势体现为重复性高、灵敏性高、操作简便,所得结果比较可靠,可作为交叉配血试验的首选方法,而凝聚胺法具有节省时间的优势,于抢救用血中属于必不可少的方法,两种检验措施可以联合应用。
关键词:交叉配血;抗人球蛋白微柱凝胶法;凝聚胺法;配血结果临床上所应用的输血治疗措施具有维持血容量、补充失血量、调节血压以及补充凝血因子和供氧等多种作用,特别是在抢救危重症患者中具有关键性作用。
而交叉配血试验属于临床输血治疗的前提,通过观察受血者、供血者的血液匹配程度决定是否执行输血治疗[1]。
目前,于交叉配血试验中所应用的方法比较多,包含抗人球蛋白微柱凝胶法、凝聚胺法、盐水介质法,上述检验措施各具优点以及缺点,而抗人球蛋白微柱凝胶法因具有较高的敏感度,重复性好以及操作便捷,已经逐步发展成为了交叉配血试验的主要方式[2]。
为此,本文展开对照研究,旨在分析交叉配血试验中抗人球蛋白微柱凝胶法、凝聚胺法的配血结果差异,现将具体研究内容分析汇总如下:1资料与方法1.1.一般资料筛选2020年1月-2021年12月于湖南省中医药研究院附属医院中接受交叉配血试验的120例患者作为研究对象,应用随机数字表法将其划分为两组,分别命名为对照组和观察组,汇总两组患者基线资料。
简述输血原则输血是一种常见的医疗技术,用于治疗失血、贫血等疾病,也可用于手术、创伤等情况下的补充血液。
然而,输血并非没有风险,因此需要遵循一定的输血原则,以确保安全有效地进行输血。
1. 临床适应症:输血需要明确合理的临床适应症,即真正需要输血的患者。
输血并非治疗贫血的唯一方法,药物治疗、营养调理等也可有效改善贫血症状。
因此,在决定输血前,医生应综合考虑患者的具体情况,确保输血的必要性和安全性。
2. 血型匹配:血型匹配是输血的基本原则之一。
输血时,应将供血者的血型与受血者的血型进行匹配,以避免产生血型不合的不良反应。
常见的血型有A、B、AB、O,其中还细分了Rh因子(Rh+和Rh-)。
在输血前,医生会根据患者的血型和Rh因子,选择相应的血液制品进行输血。
3. 交叉配血:交叉配血是一种特殊的血型鉴定方法,用于确认受血者对特定供血者的血液是否产生抗体反应。
交叉配血需要在实验室中进行,通过将受血者的血清与供血者的红细胞混合,观察是否发生凝集反应。
交叉配血可以预测输血后是否会出现输血反应,并帮助医生选择合适的供血者。
4. 输血前筛查:在进行输血前,需要对供血者和受血者进行一系列的筛查,以确保输血的安全性。
供血者需要进行乙肝、丙肝、艾滋病等传染病筛查,以避免输血传播感染病毒。
受血者需要进行血常规、肝肾功能等检查,评估其身体状况是否适合输血。
5. 输血速度:输血速度是输血过程中需要控制的一个重要因素。
过快的输血速度可能导致心脏负荷过重、液体过负荷等不良反应。
因此,在输血过程中,医生会根据患者的具体情况,控制输血速度,确保输血的安全性。
6. 输血反应处理:输血后可能会发生输血反应,包括过敏反应、输血相关肺损伤等。
一旦发生输血反应,医生需要立即采取相应的处理措施,包括停止输血、给予相应的抗过敏药物等,以避免病情进一步恶化。
7. 严密观察:输血后,患者需要进行严密观察,以及时发现和处理输血相关的不良反应。
医护人员会密切关注患者的生命体征、血常规等指标,确保输血后的监测和处理工作得到及时有效地进行。
输血过程质量管理监控及效果评价制度一、引言输血是临床治疗中的一种重要手段,对于挽救患者生命、改善患者健康状况具有重要意义。
然而,输血过程中可能出现的质量问题及风险,如输血反应、输血传播性疾病等,也给患者带来了安全隐患。
为了确保输血安全,提高输血质量,本文制定了输血过程质量管理监控及效果评价制度。
二、目的与意义1. 确保输血安全,降低输血风险。
2. 提高输血质量,提升患者满意度。
3. 规范输血过程,提高输血工作效率。
4. 促进输血医学发展,提高输血技术水平。
三、输血过程质量管理监控内容1. 输血前质量管理(1)患者信息核对:输血前,医护人员应核对患者身份信息,确保输血对象正确。
(2)输血申请:医生根据患者病情,按照临床输血指征,提出输血申请。
(3)血液检测:对申请输血的患者进行血液检测,包括血型、血红蛋白、白细胞、血小板等指标。
(4)交叉配血试验:对申请输血的患者进行交叉配血试验,确保供血者与受血者血型相合。
2. 输血过程质量管理(1)血液领取:输血科(血库)工作人员按照规定程序领取血液,确保血液质量。
(2)输血操作:医护人员严格按照输血操作规程进行输血,包括输血前核对、输血过程中观察、输血后记录等。
(3)输血反应监测:医护人员在输血过程中密切观察患者生命体征,及时发现并处理输血反应。
(4)输血记录:医护人员详细记录输血过程,包括输血时间、输血量、输血速度、输血反应等。
3. 输血后质量管理(1)输血后疗效评估:医护人员对输血后患者进行疗效评估,评价输血效果。
(2)输血后并发症监测:医护人员密切观察输血后患者并发症发生情况,及时处理。
(3)输血后血液制品处理:输血科(血库)工作人员对输血后剩余血液制品进行规范处理。
四、输血过程质量管理监控措施1. 完善输血管理制度:建立健全输血管理制度,明确各环节职责,确保输血安全。
2. 加强人员培训:定期对医护人员进行输血知识及技能培训,提高输血技术水平。
3. 严格操作规程:制定输血操作规程,确保输血过程规范、安全。
一、实训目的通过本次交叉配血实训,掌握交叉配血的基本原理和操作步骤,提高对血型鉴定和血型不合反应的认识,确保临床输血安全,为患者提供高质量的医疗服务。
二、实训环境实验室:干净、整洁、通风良好,配备有显微镜、离心机、血型鉴定试剂、交叉配血试管等设备。
三、实训原理交叉配血试验是一种检测受血者与供血者之间是否存在血型不合反应的方法。
主要包括两个步骤:主侧配血和次侧配血。
主侧配血是将受血者血清与供血者红细胞混合,观察是否发生凝集反应;次侧配血是将供血者血清与受血者红细胞混合,观察是否发生凝集反应。
若主侧和次侧均无凝集反应,则表示血型相合,可以输血;若主侧无凝集反应,次侧有凝集反应,则表示血型不合,输血可能导致溶血反应;若主侧和次侧均有凝集反应,则表示血型完全不合,禁止输血。
四、实训过程1. 准备工作(1)取受血者和供血者的血液各2ml,分别注入两个清洁干燥的试管中。
(2)按常规方法分离血清,同时留数滴滴加于含少量生理盐水的小试管内,制成5%的红细胞生理盐水悬液。
(3)分别标明供血者与受血者的血液管、血清管、红细胞悬液管的姓名。
2. 主侧配血(1)取清洁试管2支,标明主侧和次侧。
(2)主侧:受血者血清1滴加供血者红细胞悬液1滴。
(3)次侧:供血者血清1滴加受血者红细胞悬液1滴。
(4)分别混匀,低速离心约2分钟,轻轻摇匀,观察结果。
3. 次侧配血(1)取玻片或瓷板1张,注明主侧和次侧。
(2)主侧:受血者血清2滴加供血者红细胞悬液1滴。
(3)次侧:供血者血清2滴加受血者红细胞悬液1滴。
(4)混匀15分钟后观察结果。
4. 结果判定(1)同型配血:主侧、次侧均无凝集反应,表示无配血禁忌,可以输血。
(2)异型配血:主侧无凝集反应,次侧有凝集反应,无溶血,可以输给少量。
(3)异型配血:主侧和次侧均有凝集反应,禁止输血。
五、实训结果本次交叉配血实训中,受血者和供血者的血型均为A型,主侧和次侧均无凝集反应,表示血型相合,可以输血。
输血的质量管理监控及效果评价制度一、引言输血是临床治疗的重要手段之一,输血安全直接关系到患者生命安全。
为了加强输血质量管理,保障患者用血安全,提高输血治疗效果,根据国家相关法律法规和医院管理制度,制定本制度。
二、质量管理监控组织机构1. 成立输血质量管理监控小组,由分管副院长、输血科主任、护士长及相关专业人员组成。
2. 输血质量管理监控小组负责制定输血质量管理计划、实施监控措施、评价输血治疗效果、处理输血相关事件。
三、质量管理监控内容1. 输血前质量管理(1)患者信息核对:输血前,护士需认真核对患者姓名、性别、年龄、病案号、床号、血型等基本信息,确保无误。
(2)血型鉴定:输血前,必须对患者进行血型鉴定,包括ABO血型和RhD血型。
血型鉴定结果需经两人核对,确保准确无误。
(3)交叉配血:输血前,进行交叉配血试验,确保供血者与受血者之间无不良反应。
(4)血液制品质量检查:输血前,对血液制品进行外观、温度、有效期等质量检查,确保符合规定。
2. 输血过程中质量管理(1)输血操作:护士在输血过程中,严格遵守操作规程,确保输血安全。
(2)输血速度:根据患者病情、年龄、体重等因素,调整输血速度,防止输血过快导致循环负荷过重。
(3)输血观察:输血过程中,密切观察患者生命体征,及时发现并处理不良反应。
(4)输血记录:详细记录输血时间、输血量、输血速度、患者反应等信息,便于后续追踪和评价。
3. 输血后质量管理(1)输血效果评价:对输血后的治疗效果进行评价,包括患者血红蛋白、血细胞比容等指标的改善情况。
(2)不良反应监测:定期监测患者输血后的不良反应,包括过敏反应、溶血反应等。
(3)输血相关事件处理:对输血过程中出现的事件进行分类、登记、报告,及时采取措施,防止类似事件再次发生。
四、效果评价制度1. 输血治疗效果评价(1)评价指标:包括血红蛋白、血细胞比容、血压、心率等生理指标,以及患者自觉症状的改善。
(2)评价方法:采用自身对照法、组间对照法等方法,对输血前后的治疗效果进行评价。
3种交叉配血方法的比较
马砚敏;赵凤莲;支君;宋慧敏
【期刊名称】《中国社区医师》
【年(卷),期】2015(000)008
【摘要】目的:3种交叉配血方法的试验效果比较。
方法:盐水介质配血法、凝
聚胺配血法、微柱凝胶卡式配血法。
结果:供-受血者使用ABO血型和Rh(D)血
型同型配血。
盐水介质配血法均阴性;凝聚胺配血法主侧阳性4例(原因:受血者
不规则抗体筛查阳性),次侧阳性5例(原因:受血者直接抗人球蛋白实验阳性4例,供血者不规则抗体筛查阳性1例);微柱凝胶卡式配血法主侧阳性22例(原因:受
血者不规则抗体筛查阳性4例,与凝聚胺法相符,假阳性18例),次侧阳性50例(原因:受血者直接抗人球蛋白实验阳性44例,供血者不规则抗体筛查阳性2例,假阳性4例)。
结论:3种交叉配血方法各有其优缺点,工作中采用不同方法做交
叉配血试验,可以提高试验结果的准确性,确保临床输血的安全。
【总页数】2页(P90-90,92)
【作者】马砚敏;赵凤莲;支君;宋慧敏
【作者单位】453000河南省新乡市第一人民医院输血科;453000河南省新乡市第一人民医院输血科;453000河南省新乡市第一人民医院输血科;453000河南省新
乡市第一人民医院输血科
【正文语种】中文
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1.两种凝聚胺交叉配血的方法学比较 [J], 张晓红
2.3种方法在临床交叉配血中的比较 [J], 姜世辉;周玲
3.三种常用的交叉配血方法的比较 [J], 甘玮玮;原敏
4.交叉配血4种方法的比较 [J], 王灿
5.不完全抗体交叉配血方法的比较观察 [J], 项嘉亮;黄伟刚;赖金养
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三种常用的交叉配血方法的比较甘玮玮;原敏【摘要】目的:比较微柱凝胶法(MGT)、聚凝胺法(MPT)和盐水介质法交叉配血的敏感性和优缺点,减少输血反应。
方法:日常配血中51例MGT法阳性的标本进一步用MPT法和盐水介质法交叉配血。
结果:MGT法的总阳性和假阳性例数均高于MPT法和盐水介质法。
结论:MGT法最敏感,假阳性率也最高,适用于批量标本和大剂量标本的配血;MPT法快速简便,适用于急诊配血;出现配血不合的标本最好两种方法联合应用。
盐水介质法因为灵敏度低,不能检出不完全抗体,已经很少使用。
【期刊名称】《北方药学》【年(卷),期】2012(000)012【总页数】1页(P34-34)【关键词】微柱凝胶;聚凝胺;盐水介质;交叉配血;抗原/抗体【作者】甘玮玮;原敏【作者单位】福建医科大学附属漳州市医院漳州 363000;福建医科大学附属漳州市医院漳州 363000【正文语种】中文【中图分类】R446.11输血前做交叉配血试验,是确保输血安全的重要手段。
交叉配血的方法很多,其最终目的就是检查受血者与献血者的抗原及抗体成分是否相容。
笔者对常用的三种交叉配血方法做了对比试验,以探讨这三种方法的敏感性和优缺点。
1 对象、试验原理和方法1.1 检测对象选择本院2012年1~6月住院做交叉配血试验的患者共2986例,年龄0~85岁。
1.2 微柱凝胶法(MGT)是生物化学凝胶过滤技术和免疫抗原抗体反应相结合的产物。
通过调节凝胶的浓度来控制凝胶间隙大小,使其间隙只能允许游离的RBC通过,从而使游离RBC与聚集RBC分离。
如果通过离心RBC沉积在凝胶底部,则表明RBC未发生凝集,呈阴性反应。
若RBC聚集在凝胶带上部,则表明RBC发生凝集,呈阳性反应。
聚凝胺法(MPT):聚凝胶分子是带有高价阳离子多聚季镀盐,溶解后带有很多正电荷可以中和红细胞表面负电荷,有助于红细胞凝集,低离子强度溶液也能减低红细胞的Zeta电位,可进一步增加抗原抗体间的吸引力。
卡式微柱凝胶试验在临床输血检验中的应用随着医疗技术的不断发展,临床输血检验对于确保输血安全和有效性的要求也越来越高。
卡式微柱凝胶试验作为一种新型的血液型鉴定方法,显示出在临床输血检验中的广泛应用前景。
卡式微柱凝胶试验是一种基于血浆凝胶技术的血型鉴定方法。
它通过将被测血浆与含有已知抗原的凝胶混合,观察凝胶中是否发生凝聚反应以确定血型。
与传统的凝集反应相比,卡式微柱凝胶试验具有更高的准确性和灵敏度。
在临床输血检验中,卡式微柱凝胶试验的应用主要体现在以下几个方面:
1. 血型鉴定:卡式微柱凝胶试验能够快速、准确地确定患者的血型,并与供血者进行配型。
这对于确保输血安全至关重要,避免血型不匹配引发的输血反应。
2. 抗体筛查:卡式微柱凝胶试验可以在短时间内对患者血浆中存在的抗体进行筛查。
通过与凝胶中含有不同抗原的红细胞混合,观察是否发生凝聚反应,可以快速确定抗体的类型和浓度。
3. 交叉配血:卡式微柱凝胶试验可以对供血者和受血者的血液进行
交叉配血。
通过将两者的血浆与凝胶混合,观察是否发生凝聚反应,可以判断是否存在抗体与抗原的结合,以确定是否适合进行输血。
4. 检测输血反应:卡式微柱凝胶试验还可以用于检测输血后是否发生了血型不匹配引起的输血反应。
通过观察患者血浆与凝胶的反应情况,可以及时发现并处理不良输血反应。
总之,卡式微柱凝胶试验作为一种快速、准确、灵敏的血型鉴定方法,有望在临床输血检验中得到广泛应用。
它能够提高输血的安全性和有效性,为临床输血工作提供强有力的支持。
简述交叉配血试验的方法和判断原则交叉配血试验是一种用于确定血型的方法,它可以帮助确定一个人的血型和确定是否适合与其他人进行输血。
本文将简要介绍交叉配血试验的方法和判断原则。
1. 方法:交叉配血试验主要分为两个步骤:血清试验和细胞试验。
(1) 血清试验:血清试验用于检测人体内的抗体反应。
在这个步骤中,将受试者血清和已知血型的人的红细胞混合,观察是否发生凝集反应。
如果出现凝集反应,则表示血清中含有相应的抗体。
(2) 细胞试验:细胞试验用于检测红细胞的抗原反应。
在这个步骤中,将受试者的红细胞和已知抗血清混合,观察是否发生凝集反应。
如果出现凝集反应,则表示红细胞上有相应的抗原。
通过血清试验和细胞试验的结果,可以确定一个人的血型。
2. 判断原则:在交叉配血试验中,主要有以下几个原则来进行判断:(1) ABO血型系统:根据ABO血型系统,血型可以分为A型、B型、AB型和O型。
在血清试验中,如果受试者血清中含有抗A抗体,则表示受试者是B型血;如果受试者血清中含有抗B抗体,则表示受试者是A型血;如果受试者血清中都不含有抗A和抗B抗体,则表示受试者是AB型血;如果受试者血清中同时含有抗A和抗B抗体,则表示受试者是O型血。
(2) Rh血型系统:Rh血型系统是另一个重要的血型系统,分为Rh阳性和Rh阴性。
在细胞试验中,如果受试者的红细胞发生凝集反应,表示受试者是Rh阳性;如果没有凝集反应,表示受试者是Rh阴性。
通过ABO血型和Rh血型的判断,可以确定一个人的血型和Rh血型。
除了ABO和Rh血型,还有其他的血型系统,如MN、Lewis、Kell 等。
在实际交叉配血试验中,还需要根据具体的需要进行相应的试验。
总结回顾:交叉配血试验是一种用于确定血型的方法。
它包括血清试验和细胞试验,通过对抗体和抗原的反应进行观察来确定一个人的血型。
判断血型的原则在于ABO血型和Rh血型系统,具体根据血清试验和细胞试验的结果来判断。
还有其他血型系统需要相应的试验。
3种交叉配血方法在输血安全中的应用评价作者:张曼丽
来源:《医学信息》2014年第03期
摘要:目的对3种交叉配血方法在输血安全中的应用进行评价。
方法对需要输血的患者,采取盐水介质法、凝聚胺法、微柱凝胶法3 种方法进行交叉配血。
结果所有交叉配血中,配血不合的阳性结果为43例,7例由盐水法检查出,20例由凝聚胺法检查出,38例为微柱凝胶法检查。
结论三种方法各有优劣,联合使用,能够更为准确的确定凝集的性质、不配合的原因,有效避免漏检抗体现象的出现,保证及时、安全、有效的临床输血。
关键词:交叉配血;输血;比较
输血在血容量的提高、血液循环的改善、血浆蛋白的提高和凝血功能增强方面发挥着很大作用,能够及时挽救生命,在外科临床各领域应用广泛。
交叉配血主要是对受血者血清中有没有会对供者红细胞造成损害的抗体进行检查,让受血者和供血者血液间不存在不相配的抗体[1]。
目前,交叉配血技术已经相对成熟。
常用的方法有:抗人球蛋白发、聚乙二醇法、盐水法、微柱凝胶法、各种酶法和聚凝胺法等。
交叉配血能够有效保证患者的输血安全,然而有些情况下,会产生同型血配血不相配合的情况。
所以在输血前,需要进行不规则抗体的筛选实验,以便保证输血安全。
近些年,在欧美的一些发达国家,微柱凝胶法(MGT)已经作为常规血型和交叉配血实验,在实验室环境下,微柱凝胶法是交叉配血试验的常用方法,这一方法是以分子筛过滤作用为基础的,以离心分离来进行红细胞和凝集的红细胞的游离。
MGT具有较高的灵敏度、较好的特异性,便于操作,结果准确,因此务必进行标准化的MGT操作[2]。
本文将进行盐水法、聚凝胺法和微柱凝胶法的应用情况的对比分析。
1资料与方法
1.1一般资料选取2010年9月~2013年4月在我院进行血库检查的输血患者1263例。
盘县中心血库供血袋中所余留的血样为供血者。
利用微柱凝胶法对采用凝聚胺法进行交叉配血阳性标本和凝聚胺法阴性但自身可能患有免疫性疾病等有抗体存在的可能的标本,进行配血复查对比。
1.2仪器与试剂台式离心机,Olympus CX-21普通光学显微镜,BYL 型血型血清学多用离心机和免疫微柱孵育器。
长春博迅生物技术有限公司生产的抗人球蛋白配血卡,珠海贝索生物技术有限公司生产的凝聚胺试剂。
1.3 方法
1.3.1 标本预处理取供血者和受血者的抗凝静脉血(EDTA要充分抗凝,不然会产生假阳性)5ml,以3 000 r/min进行5min离心,将血清分离出来备用,血清标本务必将纤维蛋白充分去除。
1.3.2 按照试剂盒说明书和参考书进行盐水法和凝聚胺法的操作。
1.3.3 微柱凝胶法分析①用生理盐水进行0.5%~1%的红细胞悬液的调配。
②在凝胶卡上将主次侧注明,用加样器吸取受血者、供血者l0.5%红细胞悬液50L,和供血者、受血者血清
25Ll,放在相应微管腔上端,在37e进行15min孵育后取出,以1500 r/min离心3min,肉眼观察结果。
如均匀沉淀管底则为阴性,如标本强度在一个/+0以上则为阳性;对阳性标本,施加患者自身红细胞,进行试验对比,对患者体内是否存在致敏红细胞的情况进行判断。
2 结果
所有交叉配血中,三种方法出现的配血不合的阳性结果为43例,其中7例由盐水法检查出,20例由凝聚胺法检查出,38例为微柱凝胶法检查。
三种方法配血不合的结果分析,见表1。
在43例配血不合的阳性结果中,假阳性由于盐水介质法检出的为4例,凝聚胺法4例,微柱凝胶法3例,配血不合无法输血的35例。
三种方法与真阳性结果比较,见表2。
三种交叉配血法的特异性和检测灵敏度分布为99.67%和8.57%; 99.67%和42.86%; 99.76%和
97.14% 。
3讨论
在临床治疗中,输血是挽救患者生命的重要手段,为了保证输血的快速、安全、有效,在输血前进行交叉配血十分必要。
交叉配血常用的方法主要有:盐水介质法、凝聚胺法和微柱凝胶法等[3]。
IgM 类血型抗体可以由盐水法检出,lgG 类血型抗体用盐水法检验并不理想。
从理论上来说,凝聚胺法也是介质配血法的一种,另因为多种实验因素的影响,不能将所有的lgG 类血型抗体检出,而且对于IgM 抗体也会出现漏检的情况[4]。
微柱凝胶法是从上世纪90年代开始应用的,主要是检测红细胞血型血清,是建立在经典抗球蛋白试验基础上的,是一种新型的检测方法,其敏感性和特异性较高,尤其是在检测较弱抗原的婴儿红细胞抗原时优越性更为显著,目前已经成为国内外最为常用的红细胞血型血清检测技术[5]。
本研究表明,盐水介质法便于操作,以出现漏检部分IgG类抗体的现象;但当交叉不合出现时,能够及时了解到血型的不配合性,影响交叉配血的是IgG 还是 IgM 类抗体。
由于受到多种因素的影响,利用凝聚按法时,最为关键的是操作人员的技术问题,这一方法不能将所有不规则抗体检出,但是对微柱凝胶法的缺陷进行弥补,且能用于急诊配血;微柱凝胶法具有较高的灵敏度、较好的特异性,便于操作,结果精准,在临床治疗中被越来越多的运用,但是偶尔也会出现漏检现象,应当对此加以重视。
因此,如果将三种方法结合起来,虽然会在时间和
成本上造成一些损失,但是能够更为准确的确定凝集的性质、不配合的原因,三种方法相互补充,相互印证,能够有效避免漏检抗体现象的出现,保证及时、安全、有效的临床输血。
参考文献:
[1] 徐继勋.输血前不规则抗体筛查与临床安全输血[J]. 临床血液学杂志(输血与检验版), 2010(04):173-174.
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[3] 郑海英. 凝聚胺交叉配血的临床应用[J]. 当代医学,2011(09):57-58
[4] 焦艳红,孙秀凤. 凝聚胺法与微柱凝胶法在交叉配血中的联合应用[J]. 哈尔滨医药,2006(03):69-70.
[5] 何烁晴. 微柱凝胶法在血型鉴定及交叉配血中的应用[J]. 医学信息(上旬刊),2010(10):105-106.
编辑/李桦。