交叉配血记录单

2024年输血安全查对制度引言：在医疗领域，输血是一项常见而重要的治疗方法。

然而，由于人为因素或制度问题，输血安全问题一直是关注的焦点之一。

为了保障患者的健康与生命安全，建立一套科学、完善的输血安全查对制度显得尤为重要。

本文将探讨2024年输血安全查对制度的建立，旨在提高输血质量、保障患者的安全与健康。

一、背景分析1. 输血安全问题的重要性：输血是一项高风险的医疗操作，输血安全问题关系到患者的生命健康和医疗质量。

2. 目前存在的输血安全问题：人为因素导致的输血事故、人员疏忽等问题仍然存在，需要建立更加完善的制度来保障输血安全。

二、建立输血安全查对制度的意义1. 提高输血质量：通过建立输血安全查对制度，可以有效避免输血错误、输错血型等问题，提高输血的准确性和成功率。

2. 保障患者安全与健康：建立科学合理的输血安全查对制度可以减少输血相关并发症和不良反应的发生，最大程度地保护患者的生命安全与健康。

3. 规范医疗行为：建立输血安全查对制度可以规范医务人员的操作行为，提高他们的责任心和专业水平。

三、建立输血安全查对制度的策略与措施1. 加强培训与教育：通过培训和教育，提高医务人员的专业素养和操作能力，减少人为因素导致的输血错误。

2. 引入自动化系统：借助现代科技手段，引入自动化系统进行输血操作的确认和查对，提高查对的准确性和便捷性。

3. 强化标本采集与标记：加强对输血血液样本的采集和标记的规范管理，确保血型鉴定的准确性。

4. 建立多人联合核对机制：在输血过程中，建立多人联合核对机制，确保输血的准确性和安全性。

5. 加强信息共享与沟通：建立健全的信息共享与沟通机制，促进医务人员之间的信息交流，减少信息传递的错误和滞后。

四、建立输血安全查对制度面临的挑战与对策1. 技术与设备更新换代：随着科技的不断发展，输血安全查对的技术和设备也在不断更新。

医疗机构应时刻关注新技术和设备的发展，及时更新和升级相关设施和装备。

《输血查对制度》1、抽血交叉配血查对制度1）认真核对交叉配血单，患者血型化验单上的床号、姓名、性别、年龄、住院号。

2）抽血时要有2名护士（一名护士值班时，由值班医师协助），核对无误后执行。

3）抽血（交叉）后须在盛装血标本的试管上贴好写有病区（科号）、床号、住院号、患者姓名的条形码，条形码字迹必须清晰无误。

4）抽血时对验单与患者身份有疑问时，应与主管医生重新核对，确认无误后，方可执行；如发现错误，应重新填写正确化验单和条形码，切勿在错误化验单和错误条形码上直接修改。

2、取血查对制度取血时，认真核对血袋上的姓名、性别、编号、输血量、血型等是否与交叉与交叉配血报告单相符，确保准确无误。

检查血液有效期及外观，符合规范要求。

3、输血过程查对制度1）输血前患者查对：须由2名医护人员核对交叉配血报告单上患者床号、姓名、住院号、血型、血量；核对供血者的姓名、编号、血型；核对供血者与患者的交叉相容试验结果；核对血袋上标签的姓名、编号、血型与交叉配血报告单上是否相符。

查实相符后进行下一步程序。

2）输血前血液及用物查对：检查血袋上的采血日期，血袋有无外渗，血液外观质量，确认未过期、无溶血、凝血块，无变质后方可使用。

检查所用的输血器及针头是否在有效期内。

3）输血时查对。

须由两名医护人员（携带病历及交叉配血单）到患者床旁核对床号，询问病人姓名，查看床头卡，询问血型，以确认受血者后方可输血。

4）输血后查对。

完成输血操作后，再次核对医嘱，患者床号、姓名、血型、配血报告单、血袋标签的血型、血编号、献血者姓名、采血日期，确认无误后签名。

将交叉配血报告单粘贴在病历中，将血袋冷藏保存24小时备查。

4、无菌物品查对制度1）使用灭菌物品和一次性无菌物品前，应检查包装和容器是否严密、干燥、清洁，检查灭菌日期、有效期、灭菌效果指示标识是否符合要求。

若发现物品过期、包装破损、不洁、潮湿、未达灭菌效果等，一律禁止使用。

2）使用已启用的来灭菌物品，应核查开启时间、物品质量、包装是否严密、有无污染。

2024年输血查对制度范例根据卫生部《临床输血技术规范》的规定，建立并执行抽血交叉配血查对制度、取血查对制度和输血查对制度。

1) 抽血交叉配血查对制度①仔细核对交叉配血单、患者血型检验单、病房号、姓名、性别、年龄、病区号和住院号。

②抽血时需有____名护士在场（如仅有一名护士值班，应由值班医师协助），一人负责抽血，另一人负责核对，确认无误后执行。

③抽血交叉配血后，应在试管上粘贴条形码，并注明病区(号)、病房号和患者姓名，确保字迹清晰以便核对。

④确保血液样本符合要求的血量，不可从正在输液的肢体静脉中抽取。

⑤如对检验单或患者身份有疑问，应与主管医生或当值高级责任护士重新核对，不得直接在错误的检验单或标签上修改，应重新填写正确的检验单和标签。

2) 取血查对制度在从血库取血时，需仔细核对血袋上的姓名、性别、病房号、血袋编号、血型、输血量、血液有效期，以及血液的外观，确保无误；将血袋放入铺有无菌巾的治疗盘或清洁容器内取回。

3) 输血查对制度①输血前患者查对。

需由____名医护人员核对交叉配血报告单上的患者病房号、姓名、住院号、血型、血量，以及供血者的姓名、编号、血型和患者的交叉相容试验结果，核对血袋上标签的姓名、编号、血型与配血报告单是否一致，确认无误后进行下一步操作。

②输血前检查输血用具。

检查血液采集日期，确认血袋无渗漏，血液外观正常，无溶血、凝血块，无变质后方可使用。

同时检查所用的输血器和针头是否在有效期内。

血液取出后避免剧烈震荡，勿加热，勿放入冰箱速冻，室温放置时间不宜过长。

③输血时，由两名医护人员（携带病历及交叉配血单）共同到患者床旁核对病房号，询问患者姓名，查看床头卡，询问血型，以确认受血者身份。

④输血前后使用静脉注射生理盐水冲洗输血管道，如连续输注不同供血者的血液，应在前一袋血输完后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再继续输注。

输血期间，密切观察患者是否有输血反应。

⑤完成输血操作后，再次核对医嘱，患者病房号、姓名、血型、配血报告单、血袋标签的血型、血编号、献血者姓名、采血日期，确认无误后签名。

输血安全查对制度01抽血交叉配血查对制度01.1根据医嘱认真核对交叉配血单、血型检验单、患者床号、、性别、年龄、住院号等信息。

01.2抽血时2名护士〔一名护士值班时，应有值班医师协助〕，一人抽血，一人核对，与患者核实无误后方可抽血配型。

01.3抽血后须在采血管上写上病区〔号〕、床号、病人的，字迹必须清晰无误，同时将采血管条贴在化验单上，便于进展核对工作。

02取血查对制度02.1取血时,取血者应与发血者一起进展查对，要求做到血袋无破损，袋口包封严密，血型无误，血液无溶血，凝块和污染情况；02.2应认真核对血袋上的、性别、床号、血袋号、血型、输血数量、血液有效期、交叉配血报告、有无凝集，准确无误后将血袋放入清洁容器送至病区。

02.3血液自血库取出后勿振荡，勿加温，勿放入冰箱速冻，在室温放置时间不宜过长。

03输血查对制度03.1输血前查对：须由2名医护人员严格执行输血“三查、十一对〞制度；三查：查血液有效期；输血装置是否完整；血液质量〔有无凝血块、溶血，血袋包装有无裂痕〕。

十一对：受血者、性别、腕带、床号、住院号、血瓶〔袋〕号、血型交叉配血实验结果、血液种类、剂量、采血日期、有效期。

03.2输血时，两名医护人员到床旁共同核对床号、患者、性别、年龄、查看床头卡，询问血型，以确认受血者。

03.3输血前、后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道，连续输血用不同供血者的血液时，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再继续输注另外血袋。

输血期间，密切巡视病人有无输血反响。

03.4输血开始应先慢后快，根据病情、年龄调整滴速，应观察3-5分钟再离开。

输血过程须严密观察有无输血反响。

当患者出现不良反响时，应立即停止输血，更换输液装置，用生理盐水维持通道，按照“输血反响应急预案〞进展治疗抢救。

03.5输血完毕，再次进展核对，确认无误后签名。

如实填写输血安全记录单，将输血记录单〔交叉配血报告单〕与输血安全护理记录单夹在病历中。

03.6血袋封口，同时填写输血反响回馈卡立即送血库。

三甲医院输血相关核心制度第一条临床用血审核制度根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》，结合我院实际情况，特制定临床用血审核制度。

一、血液资源必须加以保护、合理应用，避免浪费，杜绝不必要的输血。

二、临床医师和输血科工作人员应严格掌握输血适应证，积极开展成分输血和自体输血等技术。

三、输血申请应由经治医师逐项填写《临床输血申请单》，由主治医师审核，连同受血者血样送交输血科备血。

1、同一患者一天申请备血量少于800毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。

2、同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血。

3、同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务部批准，方可备血。

四、因抢救生命垂危的患者需要紧急输血，且不能取得患者或者其近亲属意见的，经医务部负责人或者总值班批准后，可以立即实施输血治疗。

五、在输血治疗前，医师应当向患者或者其近亲属说明输血目的、方式和风险，并签署临床输血治疗知情同意书。

六、输血科负责临床用血的技术指导和技术实施，严格执行卫生部的《临床输血技术规范》文件，确保临床贮血、配血、发血、输血安全有效。

七、医护人员到输血科取血时，严格执行核查制度，取血与发血的双方必须共同查对患者姓名、性别、病案号、门急诊／病室、床号、血型、血液有效期及配血试验结果，以及保存血的外观等，准确无误时，双方共同签字后方可发出，血液一旦发出，原则上不得退回。

八、输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常。

准确无误方可输血。

输血时，由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、门急诊／病室、床号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液后，用符合标准的输血器进行输血。

临床输血操作技术规范及注意事项前言为达到临床合理安全有效输血的目的医生—合理有效输血科—安全有效护士—安全有效一、取血1）配血合格后，由医护人员携带取血箱及血液领取单到输血科取血。

2) 取血与发血的双方必须共同查对患者姓名、性别、科室、床号、病案号、血型及血袋号、血量、血液品种、有效期、配血结果。

以及保存血的外观等，准确无误时，双方共同签字后方可发血。

3) 凡血袋有下列情形之一的，不得发血。

①标签破损。

②血袋破损、漏血。

③血液中有明显凝块，未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或界面出现溶血。

④血浆呈乳糜状，暗灰色，有絮状物等。

4）血液发出后不得退回。

二、输血1）输血前由两名护士核对交叉配血报告单（输血记录单）及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损、渗漏，血液颜色是否正常。

准确无误方可输血。

发热患者体温降至38℃以下时方能输血。

2）输血时，由两名护士（至少一名注册护士）携带病例共同到患者床旁核实患者姓名、性别、年龄、病案号、床号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液血袋号、血型、有效期，无误后全名签字，用符合标准的输血器进行输血。

输血前应先告知患者或亲属输血期间一旦出现寒战，颜面潮热，呼吸短促或烦躁不安等，立即通知医护人员。

患者意识清楚时，要求患者回答自己姓名，年龄等相关内容，若意识不清，手腕标签或家属说明身份。

3）取回的血应尽快输注，不得自行贮存。

输注前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡。

血液内不得加入任何药物。

如需稀释只能用静脉注射生理盐水。

从冷藏取出到开始输注，室温停留时间＜30分钟。

4）输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。

连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。

输血持续6小时以上时，应更换输血器。

原因：（1）内容物沉淀过滤器，影响滴速压。

（2）有细菌污染可能，引起输血不良反应。

5）输血过程中应先慢后快，前15min要慢（2ml/min），并严密观察病人的病情变化。

附件1：自体输血（或放血）治疗知情同意书姓名：科室：住院号：附件2：临床输血1600ml以上审批表输血不良反应回报单填报人签名___________年___月__日附件5：输血不良反应记录附件6：产前免疫性抗体及新生儿溶血病检测记录新生儿性别年龄丈夫孕/产妇年龄妊娠史第胎,,,流产史：有无,,,输血史：有无孕/产妇、配偶及新生儿血型鉴定产/孕妇及新生儿红细胞不规则抗体筛选、鉴定结果孕/产妇IgG抗-A、抗-B及不规则抗体效价结论输血科操作者输血科复核者检测日期附件7：免疫性溶血性输血反应检查原始记录表患者姓名性别科室病例号输血史：有/无既往不良反应：有/无妊娠史：孕产血液品种输入总量失效期献血码输血时患者是否处于全麻状态：是否输血前后用激素或抗组胺药情况临床症状重复交叉配血试验血液标本接收记录附件9：血液出库登记表医院内部差错记录本附件13：附件14：仪器设备维护保养登记表维护内容科别姓名性别：男/女病例号临床诊断ABO血型Rh（D）血袋保存、销毁记录表附件19：试剂出入库登记表科别病例号预定输血日期年月日常规/急诊/术中受血者姓名性别：男/女年龄____民族____血型_____输血史：有/无妊娠史：有/无；过敏史：有/无临床诊断一般状况：血红蛋白___________g/LHCT_____________%血小板__________×109/LALT_____________u/LHB S Ag：阴性/阳性/待检Anti—HCV：阴性/阳性/待检梅毒：阴性/阳性/待检Anti—HIV1/2：阴性/阳性/待检预定输血成分及输血量：（1）红细胞悬液_______________u（2）血浆（普通/新鲜）____ml （（12348备注2000ml以上用血医务科审批交叉配血记录单。