配血及输血记录单

临汾凯尔锐医院
输血记录单
NO:
住院号：
姓名：性别：年龄：职业：
血型： RH:科室：病室：床号：
输血性质：
供血者血袋码输血品种血型 RH（D）血量
复检血型结果： RH（D）：
交叉配血试验方法：
交叉配血试验结果：
不规则抗体筛选结果：
其他检查结果：
复检者：配血者：发血者：取血者：
配血日期：发血日期：
输血起止时间：年月日时分—年月日时分
输血前核对者签字：
输血执行者签名：
输血不良反应回报单
输血不良反应：（无/有：发热、过敏、溶血、血红蛋白尿、其他）报告医生：
注：临床输血不良反应或疑似输血感染，请详细填写输血不良反应回报单（一式两份：一份留病历保存；一份送输血科）和剩余血液一并及时送回输血科查找原因。

输血护理记录单范文患者姓名，李某性别，男年龄，45岁住院号，1234567 床号，302。

日期，2022年5月10日。

输血项目，全血。

输血前护理记录：1. 患者情况，患者神志清楚，表情自如，无明显不适感。

2. 皮肤情况，患者皮肤无明显异常，无皮肤破损、擦伤等情况。

3. 血压、脉搏、体温，患者血压120/80mmHg，脉搏80次/分，体温36.5℃。

4. 输血前医嘱，医生已核对患者相关资料，确认患者适合进行输血治疗。

5. 输血前患者告知，已向患者及家属说明输血的目的、注意事项及可能出现的不良反应，并征得患者同意。

6. 输血前患者签字，患者已在知情同意书上签字确认。

7. 输血前护理记录，已完成输血前护理，患者情绪稳定，配合度良好。

输血过程记录：1. 输血时间，上午10:00。

2. 输血途径，静脉输液。

3. 输血速度，医嘱输血速度为每分钟滴血速度为20滴/分钟，输血过程中密切观察患者反应。

4. 输血过程中患者情况，患者神志清楚，表情自如，无明显不适感，无恶心、呕吐等症状。

5. 输血过程中监测，每15分钟监测一次患者的血压、脉搏、体温等生命体征，输血过程中无异常情况发生。

输血后护理记录：1. 输血结束时间，上午11:00。

2. 输血后患者情况，患者无头晕、恶心、出汗等不适感，神志清楚，表情自如。

3. 输血后护理，输血结束后，患者卧床休息，继续观察患者情况，确保患者安全。

4. 输血后医嘱，医生已核对患者相关资料，确认患者输血后的处理及观察要点。

5. 输血后患者告知，已向患者及家属说明输血后的注意事项及可能出现的不良反应，并征得患者同意。

6. 输血后患者签字，患者已在知情同意书上签字确认。

7. 输血后护理记录，已完成输血后护理，患者情绪稳定，配合度良好。

总结：本次输血过程顺利完成，患者无不良反应，患者及家属配合度良好。

术后继续密切观察患者情况，做好后续护理工作。

护士签名，__________ 日期，__________。

泗州头镇卫生院
交叉配血及输血记录单
姓名：性别：年龄：住院号：科室：床号: ABO血型： Rh(D)血型：血液成分：血量：
输血性质：备用□常规□紧急□需血时间：年月日时
输血不良反应：（如发生输血不良反应，请仔细填写不良反应回报单送输血科）注意事项：（本单须存放与病历中，排序在检查单前）
1、血液制剂要求轻拿轻放，输血前检查血液制剂包装是否完好无损，血液制剂外观是否正常。

2、输注前将血液制剂轻轻摇匀，除0.9%的生理盐水外，血液制剂不得与任何药剂在同一输血器内输注。

3、一般情况下血液制剂输注开始前15min内，输注速度应控制在2ml／min以内，输注15min后无输血反应发生调节至遵医嘱执行。

4、特殊情况输注时遵医嘱。

记录单内容一般由护士填写，医生须记录与之相符的输血病程记录。

5、无论什么情况下一袋血离开输血科后必须在4小时内输完，超过4小时应弃掉不可继续输注。

6、血液制剂输注完后请将血袋按医院相关规定保存。

输血技术规范临床医师和输血医技人员应严格掌握输血适应证，正确应用成熟的临床输血技术和血液保护技术，结合相关条例，将输血过程中一些规范操作给大家作一强调。

一、输血申请：1、申请输血应由经治医师逐项填写《临床输血申请单》，由主治医师核准签字，连同受血者血样于预定输血日期前送交输血科（血库）备血。

2、决定输血治疗前，经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性，征得患者或家属的同意，并在《输血治疗同意书》上签字。

《输血治疗同意书》入病历。

无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医院职能部门或主管领导同意、备案，并记入病历。

3 术前自身贮血由输血科（血库）负责采血和贮血，经治医师负责输血过程的医疗监护。

手术室的自身输血包括急性等容性血液稀释、术野自身血回输及术中控制性低血压等医疗技术由麻醉科医师负责实施。

4、亲友互助献血由经治医师等对患者家属进行动员，在输血科（血库）填写登记表，到血站或卫生行政部门批准的采血点（室）无偿献血，由血站进行血液的初、复检，并负责调配合格血液。

5、患者治疗性血液成分去除、血浆置换等，由经治医师申请，输血科（血库）或有关科室参加制订治疗方案并负责实施，由输血科（血库）和经治医师负责患者治疗过程的监护。

6、对于Rh（D）阴性和其他稀有血型患者，应采用自身输血、同型输血或配合型输血。

7、新生儿溶血病如需要换血疗法的，由经治医师申请，经主治医师核准，并经患儿家属或监护人签字同意，由血站和医院输血科（血库）提供适合的血液，换血由经治医师和输血科（血库）人员共同实施。

二、受血者血样采集与送检1、确定输血后，医护人员持输血申请单和贴好标签的试管，当面核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室/门诊、床号、血型和诊断，采集血样。

2、由医护人员或专门人员将受血者血样与输血申请单送交输血科（血库），双方进行逐项核对。

三、交叉配血1、受血者配血试验的血标本必须是输血前3天之内的。

输血的护理记录单模板患者姓名，__________ 年龄，__________ 性别，__________ 床号，__________。

临床诊断，__________ 输血原因，__________ 输血品种，__________。

输血前护理记录：1. 患者身份确认，核对患者姓名、年龄、性别，与病历、腕带一致。

2. 输血适应症评估，确认患者输血的适应症，包括血红蛋白、血压、心率等生命体征。

3. 输血风险评估，评估患者输血的风险，包括输血不良反应的风险评估。

4. 输血适应症告知，向患者及家属告知输血的目的、风险及注意事项。

输血过程记录：1. 输血品种确认，核对输血品种、血袋标签、血型、Rh因子等信息。

2. 输血品种准备，准备输血所需的输血管、输液器、输血泵等设备。

3. 输血前生命体征监测，记录患者输血前生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等。

4. 输血开始时间，记录输血开始时间，开始输血前进行输血前核对。

5. 输血速度控制，根据医嘱控制输血速度，注意观察患者输血反应。

6. 输血过程观察，观察患者输血过程中的不良反应，包括过敏反应、输血反应等。

7. 输血过程记录，记录输血过程中的输血量、输血时间、患者反应等情况。

8. 输血过程监测，监测患者输血过程中的生命体征，包括心率、血压、呼吸等。

输血后护理记录：1. 输血结束时间，记录输血结束时间，结束输血后进行输血后核对。

2. 输血后生命体征监测，记录患者输血后生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等。

3. 输血后护理观察，观察患者输血后的不良反应，包括输血反应、感染等。

4. 输血后护理记录，记录患者输血后的情况，包括输血后的护理措施、患者的自觉症状等。

5. 输血后医嘱执行，根据医嘱执行输血后的护理措施，包括输血后的观察、护理、饮食等。

护理记录员签名，__________ 时间，__________ 日期，__________。

以上是输血的护理记录单模板，护理人员在进行输血护理时应严格按照该模板进行记录，确保患者输血过程的安全和有效性。

输血安全护理记录单
安全输注血制品规范要求1.输血开始后15min内必须严密观察患者输血情况。

2.一般输血速度为5～10ml/min,年老体弱、婴幼儿、心肺功能障碍者为1～2ml/min。

3.血液制品榆注时间应<4hO。

4.血液制品输注前后须用生理盐水冲管。

5.血液内不得加入其他药品。

6.血和红细胞：①输注前将血袋沿同一方向轻轻旋转，摇匀血液②红细胞在2h内输完。

7.血浆：以患者能忍受的速度输注，密切观察有无输血反应。

8.血小板：①领取后立即输注②输注速度快，80～100滴／min，或以患者能忍受的速度输注③禁止将血小板长时间放置室内。

9.冷沉淀：以患者能忍受的速度输注，密切观察有无输血反应。

10.浓缩白细胞悬液：输注速度不宜过快，40～60滴／min。