个案社会工作的哲学基础

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个案社会工作

（5）个案工作价值的两难论题
社会工作价值观的两难社会意识形态和社会工作价值观的对立不同学派之间的价值观争论社会、机构和社工三者再价值观上的矛盾价值从理论向实践转化过程中的矛盾
2.2 社会工作价值
（6）个案工作价值冲突的类型与表现
A\个人价值对制度目标；B\个人自由与社会控制 C\团体责任对个人责任；D\安全满足、社会保障对刻苦奋斗 E\相对论、实用论对绝对论、神圣论；F\革新变迁对传统注意 G\异质性对同质性；H\文化决定论对个人本能论 I\个别化对刻板化；J\相互依赖对个人自治
2.2 社会工作价值
（4）西方社会工作传统价值体系
个人应受到社会的关怀个人与社会是相互依赖的每个人对他人负有社会责任每个人除一般需要外，也是独特而异于他人的需要每个人的潜能应该得到充分发挥社会有责任消除妨碍自我实现的方法，以使每个人的自我实现得以完成
2.2 社会工作价值
各理论层次间的关系
个案社会工作的理论要以宏观理论为基础，才能建立正确的目标；而宏观理论也只有与一定的中观、微观理论相联结，才有可能付诸于真正的实践活动
3.3 个案社会工作的理论基础
心理分析学：不良行为的产生源于由各种本能集合而成的“本我”同“自我”、“超我”之间关系的失衡，强调对案主的不健全人格进行治疗，帮助案主恢复本我、自我、超我之间的平衡关系——社会心理治疗模式。
为危机中的个人和家庭提供有效咨询的技巧、与其它组织结构有效互动的技巧、社会调查研究的能力、起草研究报告与工作计划的能力、向社会做宣传和教育的能力、募集资金的能力（申请项目）、执行项目与评估项目等能力。
第二章、个案社会工作的哲学基础
主要内容 2.1 社会工作哲学 2.2 社会工作价值 2.3 社会工作伦理

第二章社会工作的哲学基础

(3)、泰彻(Teicher)的价值体系泰彻认为： ①每一个人都有作为个人的尊严和价值。 ②每一个人都应该受到尊敬和得到周到的对待。 ③每一个人都应该参与影响他的决策。 ④每一个人都应该自由发展他自己的能力和天赋。 ⑤每一个人都应该公平地分享对物品和服务的控制。 ⑥对于为了理性行为所必需的信息，每一个人都应该具有完全和自由获得的权利。
社会工作者波奈尔认为： “我们重视生命，我们重视人对人的人性，我们重视对人的尊敬，我们重视来自自尊的接受者和施与者的真正的尊严，我们重视带来富足生活的礼物— —但是它们必须能够被分享，如果这些并不是我们所持有的价值，那么就将死亡。”——作为一个理想的社会工作者，价值是其生命意义的全部。总之，价值对于社会工作的意义在于，它关系到人类行为的参考框架，引导着人际关系和社会关系的建立，而且能内化为社会规范，从而影响人们的目标、理想和信念。社会工作作为一种助人的专业，它所珍视的价值当然也就成为了专业实施领域的思考核心。
1922年，玛丽．里士满写作《何谓社会工作》一书时，就看到了慈善的冲动往往只是一股盲目的力量，因而需要引进科学知识和方法来进行社会工作。
我们认为：社会工作哲学是社会工作的灵魂，是社会工作定义的基础，它对社会工作的界定不是部分的界定，而是总体的界定。不仅决定社会工作的性质、目标和意义，而且决定社会工作的方法和技术，社会工作者与案主的关系，社会工作的实践领域和伦理原则，以及机构和社会工作者的关系等等。离开哲学理论的指导，社会工作将会失去工作目标和方向。其工作方法和技术也将毫无科学性可言。
新教伦理包含以下基本假设： ①人要为他们自己的成功或失败负责； ②人性基本上是罪恶的，但是它可以通过一种意志行动来克服； ③人的主要目的是通过艰苦工作实现物质繁荣； ④社会的主要目的是维持使物质繁荣成为可能的法律和秩序； ⑤不成功或越轨的人不应受到帮助，虽然应该做出有限度的努力，以便恢复激发这些失意者为了他们自己更加努力工作。 ⑥ 对变迁的主要激励是在经济或物质方面发现奖赏和惩罚。新教伦理所包含的自我负责、意志胜恶、助人自助等价值观念，后来成为社会工作的主要工作原则。

社会工作导论试题

一、概念题1、个案工作——专业工作者遵循基本的价值理念、运用科学的专业知识和技巧、以个别化的方式为感受困难的个人和家庭提供物质和心理方面的支持与服务，以帮助个人和家庭减低压力、解决问题、挖掘生命的潜能，不断提高个人和社会的福利水平。

2、同感——工作员深入地、如同亲验地感受案主的感受，了解这种感受所代表的意义，并将这些感受准确的传达给案主，以帮助案主对自己的情况达至自觉。

3、面质——工作员对案主的前后、内外等的不一致提出疑义。

4、情结——由一些被意识压抑的意念所组成的具有类似核心作用的复杂的心理现象，它能吸附许多经验，使案主的思想、行为及情绪易受这种情结的影响而遵循一定的方式进行，形成固定的行为模式。

5、专业关系——工作员与案主之间的一种态度与情绪交互反应动态过程，以有效协助案主解决问题，使其对环境有最好的适应。

一、简答题1、“心理——社会”个案工作模式的理论构架。

要求对以下几方面进行说明：“人在情境中”；个人过去成长经历的影响；重视人格强度；重视当前生活压力；重视专业关系；治疗目标；工作原则。

2、澄清是指引导案主把模糊不清的信息做更详细、清楚的解说自我披露是指工作员有选择性地将亲身的经验向案主披露，促使案主借鉴别人的经验作为处理自己问题的参考。

要求举出实际案例3、个案工作的基本价值理念：承认个人与生俱来的价值、尊严和权利；承认人的独特性；承认人具有改变的倾向和能力；承认人的需要；承认人际互动；承认人的义务；承认社会的责任。

工作原则：非批判的态度、个别化的方法、为案主保守秘密、案主自决。

三、实务题1、个案设计：事工目标——消除对考试的恐惧感，能正常的学习，提高学习成绩。

过程目标——培养案主的自信心和学习能力，学习人际交往的技巧。

理论支持：行为理论、心理分析理论具体方法：情绪疏泻法、领悟法、系统脱敏法等工作步骤：会谈中给以同感的理解、了解案主的过去情况、帮助案主分析问题的原因、进行减压练习……2、个案评述：肯定此方法的有效性；指出与个案工作对人的价值理念的冲突；明确此方法不可以简单用于个案工作；说明自己的处理与介入方法。

个案社会工作考试参考资料

1、个案工作的定义个案工作是专业工作者遵循基本的价值理念、运用科学的专业知识和技巧、以个别化的方式感受困难的个人或家庭提供物质和心理方面的支持与服务，以帮助个人或家庭减低压力、解决问题、挖掘生命的潜能，不断提高个人和社会的福利水平。

2、个案工作的含义：1.是个别化的社会工作方法2基本价值理念是尊重个性，承认人的价值和独特性3个案工作融科学性、技术性、艺术性于一身4服务对象是感受困难的个人或家庭5个案工作需要动用资源6个案工作能够同时提高个人和社会的福利水平3、个案工作与心理咨询的区别:1问题的范围：是否局限在心理问题2对心理问题的探究深度：浅、深（个案工作理论模式中不强调精神分析理论）3关注点：问题成因与服务方案--个人还是环境4工作方式：咨询室、走出个案工作室5是否关注到社会政策、制度是否公平、合理4、个案工作与传统的思想政治教育工作差异：1理念：助人与服务；教育与改造；价值是否中立2关系是否平等：平等；不平等3关注问题的层面：心理；意识形态、政治态度5、个案工作的目标层次：三个1.解决案主面对的现实问题，排除情绪困扰(短期\具体目标)2.帮助案主恢复自助能力（中期）3.发挥潜能、完善人格、趋向自我实现（终极）6、玛丽·里士满：1917年《社会诊断》与1922年《何谓社会个案工作》《社会诊断》：总结、概括个案工作的个别化、案主自决原则，并强调社会环境的重要性。

第一次将社会个案工作作为一种独立的方法和技巧进行理论发热概括和总结，使之成为独立，可以指导实践并作为学校教育内容的知识体系。

7个案工作的哲学基础西方哲学基础 1.人道主义2.实证主义3.乌托邦思想4.新教伦理5社会福利思想中国传统哲学思想1儒家：强调道德、三纲五常2道家：和谐、自由3佛家：博爱8、个案工作的价值是一套有关人类福利、公平、公正、尊严等发面的理念思想。

9、个案社会工作的基本价值观1.人的价值与尊严是与生俱来的。

2.每个人的独特性与个别性都应该被尊重。

个案工作的价值体系

佛——并不讲究自由，宣扬众生平等，必然要经历生、老、病、死、爱别离、怨憎会、求不得等痛苦。道——崇尚精神和行为的自由，认为自然生态是合理的社会制度，崇尚无宗法等级，无剥削压迫。墨——倡导“兼相爱，交相利”，将是否利于人民作为衡量是非的标准。
世界上任何国家和地区社会工作的发展，都需要与本民族、本地方的政治法律制度、社会文化传统、观念规范等密切结合。儒家、道家、佛家、墨家思想的影响在中国十分深远，因此，在中国发展社会工作，必须很好地挖掘和发挥这些传统文化当中积极的因素，为探索和建立适合中国国情的社会工作专业价值体系打下坚实的基础。
1
西方哲学基础
人道主义提倡的是追求社会的民主、平等和个人的自由、尊严、权力等。
实证主义基本观点是真理必须通过观察或实验得以经验性的证实，促使社会工作之路不断追求科学和真理。乌托邦思想表达了人们对美好社会的向往与憧憬，成了人们为理想社会奋斗的动力，表达人们对真善美的追求。
2
中国哲学基础
儒——“人之初，性本善”，本性之善，只是因为后天生活习惯和环境变化，才造成各种行为差异。儒家文化治国主要思路就是教育，轻法制，重道德。
奠定社会对社会工作的信任基础。
4
社会工作专业伦理的基本原则
在我国，由于种种原因，社会工作专业伦理原则大多参照欧美国家的专业伦理原则。其中最具指导意义的是国际社会工作者联会（IFSW）和国际社会工作教育学院联会（IASSW）的社会工作伦理原则。主旨为：
人权与尊严
社会工作基于尊重人的内在价值、尊严及由此引申的权利。社会工作者需维护和保障每一个人的身体、心理上的健全和福祉。＊尊重自决的权利＊提倡参与的权利＊整体地看待每一个人
1
社会工作专业伦理的含义

47.个案社会工作

《个案社会工作》课程教学大纲课程编码：RW100570课程名称：个案社会工作英文名称：Social casework适用专业：社会工作先修课程：社会学、社会工作概论学分：3总学时：48一、课程简介个案社会工作是社会工作专业本科层次开设的一门专业基础课程。

个案社会工作作为一门新兴的专业工作，与团体社会工作和社区社会工作一起同为社会工作的三大方法之一，它通过社会工作者与案主面对面的互动，向案主提供所需要的帮助。

本课程主要包括两大部分：第一部分介绍个案社会工作的基本原理，包括个案社会工作的概念、历史发展、价值观、知识基础、工作程序、工作原则与工作技巧；第二部分介绍当今个案社会工作中较有影响的实施模式。

这种课程体系，既注重了体系的完整性，也兼顾了实用性。

第二部分对实施模式的深入介绍，有助于学习者对个案社会工作有一个感性的、深入的认识。

Social casework is a professional basic course for undergraduate social work professional level set. As a new professional work, and social group work and community work together with three methods for social work, it is through the interaction of social workers and the agent concerned, to provide the necessary help. This course mainly includes two parts: the first part introduce the basic principle of case social work, including case, historical development, the concept of social work values, knowledge base, work procedures, work principles and work skills; The second part introduces the current in the case of social work have influence the implementation of the model. This kind of curriculum system, already pay attention to the integrity of the system, also take into account the practicality. The second part of the implementation mode of in-depth introduction, learners can have a social work thecase perceptual and in-depth understanding.二、本课程与其它课程的联系《个案社会工作》是社会工作专业学生全面了解专业性质、任务及方法的专业基础学科，它是在修完《社会工作概论》的基础上的继续学习和深化，其意义在于使学生能够总体把握本专业的知识体系和学习内容，为以后学习其他各门知识奠定基础。

第三章社会工作的哲学基础、价值观和专业伦理ok

二、社会工作的哲学基础
保守主义、自由主义和激进主义是与社会工
作密切相关的哲学世界观，它们在关于人类本质、个人行为、家庭、社会系统、政府和经济系统上有不同立场和观点，对社会福利和社会工作有重要影响（Popple & Leighninger，1999）
二、社会工作的哲学基础
对人类本质的看法
（罗肖泉、尹保华，2003）
第三节专业伦理
1、伦理与专业伦理
2、社会工作的专业伦理
3、社会工作实践中的伦理困境
4、社会工作实践中的伦理抉择
一、伦理与专业伦理
伦理是人们的行为标准和准则，对人们行为
具有制约作用伦理可分为个人伦理和专业伦理社会工作伦理属于专业伦理专业伦理有三种功能：规范专业人员的言行及治疗行为；维护专业原则；提供评判专业实施的标准
– 保守主义：人的本质是消极的/严格控制 – 自由主义：人天生是善良的/保护和自由 – 激进主义：人本质上是勤劳和富于创造性的/ 控制工作条件
二、社会工作的哲学基础
对个人行为的看法
– 保守主义：个人是自主的，必须对自己的行为负责 – 自由主义和激进主义：不完全否定自由意志和动机，但更强调环境是个人行为的原因
（二）、社会工作职业界限中的伦理困境：专业工作关系——朋友关系案主T某与社工之间建立了良好的关系，在
社工的帮助下戒断毒瘾，并且找到满意的工作。为了表示对社工的感谢，T某向社工赠送了几百元的礼品，并邀请社工吃饭。案主Y某是社工帮教对象，一天来找社工借钱。说是自己要参加招聘面试，没有像样的衣服，希望社工能够借二百元钱，让自己买两套衣服。社工拒绝案主的要求可能使案主觉得社工不信任他，仍对他存在歧视，影响以后工作开展；但接受案主的要求又违背专业理念，同时可能给社工带来麻烦。

第四章社会工作的哲学基础、价值观和专业伦理共16页

以上对社会工作价值的各种概括涉及人的本质、人的责任、人的需要、人的权利与义务、社会的功能、社会的责任、个人与社会的关系等，从中我们可以看出社会工作对个人、社会及其相互关系的基本态度。
第三章社会工作的哲学基础、价值观和专业伦理
3.国际社会工作认同的社会工作价值观与基本原则国际社会工作认同的社会工作价值观：服务。社会工作者应当超越个人利益为他人提供专业服务。社会公正。社会工作者追求社会变革，特别是与弱势群体一起努力，
第三章社会工作的哲学基础、价值观和专业伦理
二、社会工作的哲学基础布特雷姆 ( Butrym, Z.T. ) 在其著作《社会工作本质》一书中曾指出，社会工作的哲学思想主要来源于三个假设：第一、对人的尊重；第二、相信人有独特的个性；第三、坚守人有自我改变、成长和不断进步的潜能。
1.宗教理念：爱、给予、人性 2.人文主义和人道主义
，自我决定，知情同意，实践能力，文化能力，利益冲突，隐私和保密等。社会工作者对同事的伦理责任。主要包括：尊重，保密，合作，咨询，服务的转介等。社会工作者对工作机构的伦理责任。主要包括：督导和辅导，教育和培训，服务对象档案管理，服务对象的转介，行政管理等方面的要求。社会工作者作为专业人员的伦理责任。主要包括：实践能力，个人道德要求等。社会工作者对社会工作专业的责任。主要包括：专业的完整性，评估和研究方面的要求。社会工作者对全社会的伦理责任。主要包括：社会福利，公众参与，公共紧急事件，社会行动等方面的要求。
实际工作中。基本原则：接纳、尊重、个别化、自决权和知情同意、保密、不批判
第三章社会工作的哲学基础、价值观和专业伦理值观内部的冲突 3.专业价值观与社会工作者个人价值观之
间的矛盾 4.社会工作者个人价值观与案主价值观的

个案工作第二章

社会工作与哲学的关系
廖荣利：社会工作是一种事业的知识体系，廖荣利：社会工作是一种事业的知识体系，包括专业伦理、知识方法和技术。这种专业知识和技术，专业伦理、知识方法和技术。这种专业知识和技术，是根据现代民主社会哲理和社会组织的一般原则、是根据现代民主社会哲理和社会组织的一般原则、人类行为的科学知识、人类行为的科学知识、专业诊断和治疗的原则和技以从事于协助他人和改善社会的功能。术，以从事于协助他人和改善社会的功能。
第二节社会工作的价值体系
（一）、社会工作价值的含义及其特点）、社会工作价值的含义及其特点 1、价值的定义及其作用 2、价值的分类 ⑴终极价值或抽象价值 ⑵中介价值 ⑶工具性价值或操作性价值
3、社会工作价值社会工作价值是为社会工作专业所抱持的一套有关人类本质的未经验证(或可能不可的一套有关人类本质的未经验证或可能不可验证)的信念的信念。验证的信念。这些信念反映在日常的实施活动之中，并提供了专业实施的方向和准则。动之中，并提供了专业实施的方向和准则
人道主义：人道主义：人生而平等；人生而平等；每一个人都是一生物、心理和社会的有机体；每一个人都是一生物、心理和社会的有机体；人生而自由；人生而自由；人不仅需要依靠自己，也需要互相依赖；人不仅需要依靠自己，也需要互相依赖；不管任何属性和条件，不管任何属性和条件，人的尊严时时刻刻需要受到尊重；到尊重；每一个人都有追求自由平等、自我发展、每一个人都有追求自由平等、自我发展、自我抉择以及幸福生活的权利；择以及幸福生活的权利；人类需要致力于改进和预防社会病态、人类需要致力于改进和预防社会病态、罪恶和不公平的社会制度（最高境界）。公平的社会制度（最高境界）。
（二）社会工作的价值体系

个案工作试题(七)

个案工作试题（七）一、单项选择题(在每小题的四个备选答案中，选出一个正确答案，并将正确答案的序号填在题干的括号内。

每小题1分，共30分)1.个案社会工作的本质，即在于（）。

A.一对一的直接方式B.一对二的直接方式C.助人自助D.一对一的间接方式2.个案社会工作的目标是（）。

A.替案主直接解决问题B.要协助社会功能失调的个人，改善其生活与增进其幸福C.面对面的沟通与交流D.直接改善案主的人格3.（）的实施，包括对各机构少年犯罪的矫治工作、戒毒工作，对犯人的服务和调解工作，出狱犯人的跟踪帮助等。

A.司法机构个案社会工作B.社会福利方面的个案社会工作C.学校教育方面的个案社会工作D.医疗卫生方面的个案社会工作4.下面哪一条不属于美国1980年7月1日开始生效的社会工作(人员)伦理守则？（）A.案主利益至上：社工人员的首要责任便是对案主负责B.案主的权利及特权：社工人员应致力于培养案主最高度的自我抉择能力C.保密与隐私：社工人员应尊重案主的隐私权，对于在专业服务过程中所获得的资料应该予以保密D.费用：当决定费用时，社工人员不需要考虑案主的承受能力，公事公办5.（）要求知识、技术必须建立在效用的基础上，而且这种效用可以通过观察、实验等方法来证实。

A.人道主义B.实证主义C.科学主义D.实用主义6.1979年，特纳在《社会工作治疗》一书中，列出了（）社会工作实施理论。

A.16种B.17种C.18种D.19种7.服务或治疗的方式可以分成（）两类。

A.物质治疗与精神治疗B.直接治疗与间接治疗C.心理治疗与生理治疗D.药物治疗与非药物治疗8.前来机构申请服务的案主中有一类求助的意愿比较强烈，这类案主属于（）。

A.根据父母或亲友的要求前来B.自愿前来C.由其他家庭成员强迫而来D.由其他机构转案而来9.社会工作的哲学基础是一个（）。

A.基本的问题B.一般的问题C.重要的问题D.次要的问题10.在1920年以前，对社会工作影响最大的两个学科是社会学和（）。

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获得个人行动的必要先决条件，如生活、健康、食物、住所、精神平衡等是最重要的，它比说真话更重要。在此情况下（案主失去个人行动的必要先决条件时）可以说谎、失信。
②获得个人行动的权利应优先于获得个人自由和权利。
③个人自由权利应优先于个人幸福的权利。
④个人幸福的权利应优先于团体规则。
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人类追求美好生活的愿望永远不会停止，所以关于未来理想社会的设想也永远不会终止。在人类历史上，形成过无数乌托邦理想，如柏拉图的“理想国”、基督教的“天堂”、佛教的“极乐世界”、儒家的“大同世界”、莫尔的“乌托邦”、康帕内拉的“太阳城”、马克思的“共产主义社会”等。它们既是美好的理想，又是推动人类为更理想社会奋斗的动力源泉。
实证主义使社会工作在发展过程中，不断地寻求科学适用并以科学化的技巧和方法来建立有效的助人过程。例如它不断地吸收和运用心理学、社会学、精神分析学、文化人类学和经济学等科学知识，就是为了能提供有效的、高品质的服务，以达成社会工作的目标。因而，寻求科学的人才，寻求科学的知识基础，早已成了社会工作专业特征必不可少的一部分。
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3、乌托邦理想
所谓乌托邦理想一般有两种理解：一是贬义的，即空想的社会；二是褒义的，即理想的社会。其实理想在没有实现前总还有一定的空想的成分。我们这里倾向于认为：乌托邦理想是人类美好社会的蓝图，是激励人类不断向上的动力。
对现实社会的任何批判与不满，都是建立在对一个更合理、更美好的社会的信念上的。社会工作相信人与人、人与社会之间应有更好的结合方式，在这样的社会中，人类将生活得更加幸福。这一美好的未来社会蓝图、理想的社会模式，成为激励人们设计出更完善的社会制度，在制度层面上改良社会的动力源泉。
依赖自然; ⑤人类不断努力消除社会病态、罪恶和不公平的社会政治制度，这是人道
主义的至高表现； ⑥在任何情况下，人的尊严必须受到尊重； ⑦人人都有追求自由平等、自我发展、自我抉择和幸福生活的权利。
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2、实证主义
实证主义要求知识、技术必须建立在效用的基础上，而且这种效用可以通过观察、实验等方法来证实。以实证主义为基本原则是社会工作与巫术迷信的根本区别，巫术迷信也经常标榜自己在助人方面的神奇功效，但它有“信则灵”的说法，消解了一切经验证实的可能性。
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思考如下问题:
(1)为弱智女孩写出子宫是否符合她们的最大利益?判断的标准是什么?
(2)在做出利益选择时,一个社会工作者应忠诚于机构还是忠诚于案主?
(3)社会工作者的价值观和伦理观在决策时会发生何种作用?社会工作者的决策应遵循什么原则?
(4)如何平衡社会利益与案主利益之间的关系? (5)社会工作者能否对通行的做法进行道德质疑? (6)如何对待各种文化观念冲突?
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二、社会工作价值
1、戈登的社会工作价值： ①个人应受到社会的关怀。 ②个人与社会是相互依赖的。 ③每个人对他人负有社会责任。 ④每个人除具有人类共同的需要之外，也有独特而异
于他人的需要。 ⑤民主社会的基本特质，在于每个人的潜能都能充分
地实现，同时也假定了个人应通过社会参与而尽到社会责任。 ⑥社会有责任提供消除妨碍自我实现的的方法，以使个人自我实现得以完成。
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2、比斯提克的社会工作价值：
①人的潜能。 ②人的责任。 ③人的权利。 ④人的基本需要。 ⑤人的社会功能。 ⑥社会的责任。 ⑦社会的权利。 ⑧个人对社会的职责。 ⑨人的自我抉择权利。
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三、社会工作伦理
美国1980年7月1日开始生效的社会工作伦理守则中关于社会工作人员对案主的道德责任部分主要包括以下几点：
第二章个案社会工作哲学基础
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个案社会工作的哲学基础，就是指对个案社会工作这一具体工作的基础与理由的反思，特别是反思个案社会工作的价值前提。
精选PPTHale Waihona Puke 2一、社会工作哲学
1、人道主义人道主义的核心思想是：对人的价值、尊严、权利的尊重以及对自我实现、
自律、世俗理性的重视。它包含了下列七个信念： ①人人生而平等； ②每一个人都是一个生物、生理和社会的有机体; ③人类生而自由； ④人和其他物种一样，不仅需要靠自己，而且也与他人互相依赖，并且也
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案例分析
2005年年初，南通市儿童福利院两名智障少女来了月经，并伴有痛经，护理起来非常麻烦。于是，福利院副院长陈晓燕找到南通大学附属医院妇科主治医生苏韵华，让其帮忙给这两名孩子做子宫切除手术。接着，苏韵华找到本科室副主任医师王晨毅，让王联系南通其它小医院。之后，王晨毅联系到了国家一甲医院——南通城东医院。
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雷默在《社会工作实务的伦理难题》一文中，讨论了在对个人和家庭直接服务时可能遇到的伦理难题：
告诉案主真实情况与保护案主的矛盾; 法律、法规、政策与治疗目标之间的冲突；保密和特殊的知情权的冲突；提供服务违反了案主的意愿
结束服务违反了案主的意愿。
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对于这些伦理困境，雷默提出了指导原则：
案主利益至上：社工人员的首要责任便是对案主负责；案主的权利及特权：社工人员应致力于培养案主最高度的自我抉择
能力；保密与隐私：社工人员应尊重案主的隐私权，对于在专业服务过程
中所获得的资料应该予以保密; 费用：当决定费用时，社工人员应确定此一决定是公平、合理且相
称于所提供的服务，同时也要考虑到案主的承受能力。
4月14日左右，手术在城东医院妇科手术室实施，主刀医生为王晨毅和苏韵华。之后，此事在一知名论坛上曝光。
4月20日和21日，江苏省卫生局、民政局和公安局的工作人员陆续赶往南通参与调查，整个调查组超过20人。随即，南通儿童福利院院长缪开荣，副院长陈晓燕，主刀医生王晨毅、苏韵华被警方刑拘。
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个案社会工作的哲学基础

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