联合检测AFP AFU CEA SF在原发性肝癌诊断中的作用

AFP、CEA、CA19-9 联合检测在原发性肝癌中的诊断价值摘要：目的：探讨癌胚抗原CEA、血清甲胎蛋白（AFP）和糖类抗原CA19-9 检测在原发性肝癌中的临床价值。

方法：选取原发性肝癌70 例及65 例体检者，采用化学发光免疫分析法检测两组血清AFP、CEA、CA19-9 的含量，分析单独检测及联合检测的意义。

结果：原发性肝癌血清中的AFP、CEA、CA19-9 水平明显高于正常对照组，具有统计学意义。

联合检测的敏感性、特异性均显著升高。

结论：原发性肝癌患者血清中AFP、CEA、CA19-9 联合检测有互补作用，有助于提高肝癌的诊断率，有一定的临床价值。

[Abstract] Objective: To investigate the carcinoembryonic antigen CEA, serum alpha fetoprotein (AFP) and carbohydrate antigen CA19-9 detection in primaryhepatocellular carcinoma and clinical value. Methods: 70 cases of primary liver cancer and 65 healthy controls, using the chemiluminescence immunoassay methodfor thedetermination of serum AFP content, two groups of CEA, CA19-9, separate detection and analysis of the significance of combined detection.关键词：原发性肝癌肿瘤标志物联合检测原发性肝癌是全球最常见的十大恶性肿瘤之一，预后差，死亡率在恶性肿瘤中位居第二位，发病率及死亡率有逐渐上升趋势，对于原发性肝癌的诊断，目前临床上常见的有B 超、腹部CT 及磁共振等检查手段，由于甲胎蛋白的临床应用，使原发性肝癌能够得到早期诊断，其临床价值已得到公认。

血清AFU和AFP联合检测在原发性肝癌诊断中的意义
王华;闫福堂;袁军
【期刊名称】《国际检验医学杂志》
【年(卷),期】2013(034)016
【摘要】目的探讨血清a-L-岩藻糖苷酶(AFU)和甲胎蛋白(AFP)联合检测对原发性肝癌诊断的指导作用.方法分别测定68例原发性肝癌、79例肝脏良性病变者、72例肝外恶性肿瘤患者和100例健康体检者血清AFU和AFP水平,并进行统计学分析.结果血清AFU和AFP水平,健康对照组明显低于原发性肝癌组(P＜0.05);原发性肝癌组异常检出率也较高(P＜0.01);AFU和AFP联合检测可提高原发性肝癌的阳性检出率.结论血清AFU和AFP的联合检测可提高对原发性肝癌诊断的灵敏度.【总页数】2页(P2093-2094)
【作者】王华;闫福堂;袁军
【作者单位】陕西省临床检验中心,陕西西安710068;陕西省人民医院检验科,陕西西安710068;陕西省人民医院检验科,陕西西安710068
【正文语种】中文
【相关文献】
1.联合检测血清GP73,AFP,AFP-L3及AFU在原发性肝癌诊断中的作用 [J], 徐瀚峰;王礼学;朱传东;朱小方;丁婕;俞晨
2.联合检测血清 AFP、AFU、GP73及 IL-8在原发性肝癌诊断中的临床意义 [J], 宋巍
3.血清AFU、AFP、GGT联合检测在原发性肝癌诊断中的意义 [J], 徐桂秋;林伟
4.血清AFP、AFU、CA19-9联合检测在原发性肝癌诊断中的意义分析 [J], 刘慧;简洁雯
5.血清AFU和AFP联合检测在原发性肝癌诊断中的价值研究 [J], 余治
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血AFU和AFP联合检测对原发性肝癌的诊断价值摘要：探讨联合检测血清α-L-岩藻糖苷酶（AFU）和甲胎蛋白(AFP）对原发性肝癌的诊断价值。

关键词：a-L-岩藻糖苷酶；甲胎蛋白；原发性肝癌；肝硬化原发性肝癌（HCC）是世界范围内常见的恶性肿瘤之一，是肝脏疾病中最常见的类型。

HCC的早期诊断对于提高患者的生存率至关重要。

在临床实践中，肝癌标志物的检测成为了HCC的常规筛查方法之一。

近年来，随着分子生物学、基因组学和生物信息学等领域的不断发展，原发性肝癌的研究也在不断深入。

研究人员正在探索肝癌的发病机制、分子标记、分子靶向治疗等方面的新方法和新思路，希望能够为肝癌的早期诊断和治疗提供更多的选择和方法。

AFP和AFU在HCC的诊断中常常被联合检测。

AFP与 AFU可同时检出肝细胞癌。

AFP与 AFU结合测定对 HCC，特别是对 HCC的早期发现具有较高的临床价值。

利用各种综合探测手段，可以更准确地筛查患者，并及早发现肝癌病变，为患者提供更早的治疗和更好的预后。

AFP与 AFU的结合是目前临床上最常用的两种 HCC分子标记物，联合检测在原发性肝癌（HCC）的诊断中有广泛的应用和研究。

已有文献报道， AFP与 AFU结合能有效地提高肝癌的早期诊断率。

一份在中国人的 HCC病人身上进行的调查显示， AFP与 AFU的结合可以增加 HCC病人的早期确诊率，且其敏感性和特异性分别为82.7%和94.4%。

另外，一项日本研究发现，AFP和AFU的联合检测可以提高肝癌的预后评估能力[9]。

此外，一些研究还探讨了AFP和AFU联合其他检查方法的应用。

例如，一项研究将AFP和AFU与肝超声联合检测，发现联合检测的敏感性和特异性分别为86.7%和92.9%[10]，比单独检测更加准确。

总的来说，AFP和AFU的联合检测在HCC的诊断和监测中具有重要的临床研究价值。

未来还需要进一步加强相关研究，探索更加准确和可靠的联合检测方法，提高HCC的诊断和治疗水平。

联合检测血清ＡＦＰ、ＣＥＡ对诊断原发性肝癌的临床意义摘要目的：应用化学光标记免疫法联合检测血清甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）对肝脏疾病的癌变诊断价值。

方法：以化学光标记免疫法对原发性肝癌组32例、肝硬化组22例、慢性肝炎组30例、正常对照组35例的AFP、CEA 进行联合检测。

结果：原发性肝癌组AFP、CEA，肝硬化组AFP、CEA与正常对照组相应指标比较，均具有显著差异。

同时应用AFP、CEA联合检测对原发性肝癌检出率可达90．63％。

结果：AFP、CEA联合检测对于判断原发性肝癌差异具有显著性。

关键词原发性肝癌AFP CEA肝脏是人类疾病的好发部位，也是其他恶性肿瘤最常见的转移器官，而原发性肝癌在我国农村和城市分别处于恶性肿瘤病死率的第一、第二位，全世界每年有38．6万人死于肝癌，其中45％在中国[1]。

因此及早发现并确诊疾病至关重要[2]。

由于肝癌细胞的生物化学性质及其代谢异常，常致肝癌病人的体液、排出物及组织中某些特异性物质(称肿瘤标志物)在质或量上的改变。

因此，临床上可利用这些异常来了解肿瘤的存在及其活动情况，进行原发性肝癌高危人群的筛选、辅助诊断、病情进展的判断。

本文通过采用化学光标记免疫法联合检测病人血清AFP、CEA，探讨其对原发性肝癌的临床诊断价值。

资料与方法受检对象：选取本院传染科就诊肝病患者84例，其中男59例，女25例，年龄15～75岁；慢性肝炎30例，肝硬化22例，原发性肝癌32例(所选为初发且未经抗癌治疗病例)。

对照组35例，男21例，女14例，年龄20～68岁，均为同期健康体检者。

[LL]方法：早晨空腹采静脉血2m1，在本院检验科待测。

结果判定标准：以AFP＞20 ng／ml、CEA>4．6 ng／ml作为阳性界值。

统计学处理方法：计量数据用X[TX-]±S表示，采用t或t2检验，多组计量资料用方差分析。

结果血清肿瘤标志物水平的变化：见表1。

AFU与AFP联合检测在诊断原发性肝癌中的应用【摘要】目的探讨血清α-L-岩藻糖苷酶（AFU）及甲胎蛋白（AFP）对原发性肝癌（PHC）的诊断价值。

方法分别测定29例PHC患者、28例肝硬化患者、103例其他肝损伤疾病患者的AFU及AFP含量。

结果AFU与AFP在PHC中的诊断率分别为86.2%和72.3%，在AFP阴性的PHC 患者中，AFU的阳性率为84%，两者联检的总阳性率为93.1%。

结论 AFU 与AFP联合检测对提高PHC的诊断率有重要价值。

【关键词】原发性肝癌；α-L-岩藻糖苷酶；甲胎蛋白【Abstract】 Objective To study the significance of serum α-L-fucosidase （AFU） and fetoprotein（AFP） in the diagnosis of primary hepatic carcinoma（PHC）. Methods The activities of serum AFU and AFP were measured in 29 cases of PHC ,28 cases of liver cirrhosis ,103 cases of others liver damage. Results The activity in patients with PHC were significantly higher than any other groups. The diagnostic sensitivities of serm AFU and AFP in patients with PHC were 86.2% and 72.3% respectively. Get in the AFP negative gender inside,AFU is 84.0%,and the combined diagnostic sensitivity of AFU and AFP reached the level of 93.1%. Conclusion The serum AFU and AFP were a useful marker for thediagnosis of PHC.【Key words】α-L-fucosidase;alpha fetoprotein;primary hepatic carcinomaAFP是诊断原发性肝癌（PHC）最特异的肿瘤标志物，但并非所有肝癌患者都能分泌大量AFP，根据报道早期PHC的40%及晚期15%～20%患者血清AFP水平是正常的［1］。

AFP与AFU联合检测对原发性肝癌的诊断价值【摘要】目的探讨联合检测血清α-l-岩藻糖苷酶（afu）与甲胎蛋白（afp）对提高原发性肝癌（phc）阳性检出率的意义。

方法对在2010年11月以来在我院治疗的150例原发性肝癌患者及150例健康进行afp、afu检测。

结果单独的检测afp与afu对phc 的阳性检出率分别为74%，82%，然而afp联合afu检测总阳性率达到98.85%。

结论 afp联合afu检测较单独检测afp或afu对phc的诊断率明显提高。

【关键词】 afu；afp；联合检测；原发性肝癌文章编号：1004-7484（2013）-02-0989-02原发性肝癌致死率高，是我国常见的肝部恶性肿瘤。

目前研究发现，原发性肝癌的发生主要与乙肝病毒的感染、黄曲霉毒素、肝硬化、酒精等有关[1]。

原发性肝癌一般发病较为隐匿，缺乏早期症状，一旦发现基本已经是中晚期，所以，对于早期的原发性肝癌的诊断显得尤为重要。

目前对与原发性肝癌的诊断主要从影像学、病理组织切片、血清学等方面进行诊断[2-3]，血清学的诊断主要是依赖甲胎蛋白（afp），但是对于部分患者，由于其afp浓度较低，容易漏诊，为了提高检出率，我们发现afp联合afu可以但提高肝癌诊断敏感性和特异性[4]。

1 资料与方法1.1 一般资料 2010年11月以来在我院治疗的150例原发性肝癌患者，其中男120例，女30例，年龄45-65岁，平均年龄55岁；对照组150例，为本院同期健康体检者，排除肝肾功能异常等疾病，男118例例，女32例，年龄40-70岁，平均年龄55岁，两组在年龄、性别方面具有可比性（p≤0.05）。

1.2 检测方法所有患者均空腹，肘部静脉抽血，分离血清后4h 内测试完成。

afu测定应用速率法测定，afp采用电化学发光法，结果判断afu>40u/l为阳性，afp>25ng/ml为阳性。

2 结果150例原发性肝癌患者，afp阳性患者为111例，阳性率为74%，afu阳性患者123例，阳性率为82%，afp联合afu检测阳性患者为148例，总阳性率达到98.85%。

联合检测血清中ADA，AFU，AFP，CEA在提高临床诊断原发性肝癌时的价值目的原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一，治疗困难，预后较差，死亡率极高。

因此原发性肝癌早期诊断及早期治疗，尤其显得重要。

本文主要探讨血清中a-L-岩藻糖苷酶（AFU）、腺苷脱氨酶（ADA）、甲胎蛋白（AFP）及癌胚抗原（CEA）联合检测对原发性肝癌诊断的指导作用。

方法分别采用电化学发光免疫法及化学速率比色法，设正常健康对照组78例，原发性肝癌组64例，均同时检测血清AFU、ADA、AFP、CEA。

结果原发性肝癌组血清ADA、AFU、AFP、CEA单独检测时的敏感性分别为72.0%、78.0%、81.2%和41.0%，联合检测AFP和AFU或CEA可使检测敏感性提高到87.0%和77.0%，四者联合检测敏感性为93.8%。

结论联合检测ADA、AFU、AFP、CEA在肝癌患者血清中含量明显增高，在原发性肝癌发生、发展中具有重要作用，大大提高原发性肝癌的诊断率。

标签：a-L-岩藻糖苷酶；腺苷脱氨酶；甲胎蛋白；癌胚抗原；原发性肝癌1资料与方法1.1一般资料64例原发性肝癌为本院住院病例，男39例，女25例，年龄40～79岁，患者的平均年龄为61.2岁，患者病情及相关的检查证实诊断。

对照组78例为健康体检者。

1.2试剂与仪器均抽取空腹静脉血且离心取血清进行检测，2h内分离进行检测或低温保存。

AFP和CEA采用罗氏公司Cobas E-411电化学发光全自动免疫分析仪及配套试剂盒；AFU和ADA采用日立7180型全自动生化分析仪及北京利德曼生化有限公司提供的配套试剂采用速率法进行测定。

所有操作均按说明书严格执行。

1.3统计学分析数据结果经Excel表格整理，以（x±s）表示，应用SpsS17.0统计软件进行统计分析[1～3]，两组间比较采用独立样本的t检验，多组间比较采用方差分析，并应用SNK法进行两两比较，均以P＜0.05为差异有统计学意义。

联合检测肿瘤标志物在原发性肝癌中诊断价值的研究原发性肝癌是一种常见、多发、死亡率高的恶性肿瘤之一。

近年来，其发病率仍较高。

由于原发性肝癌发病隐匿，亚临床肝癌本身又无症状和体征，临床诊断时多属中晚期，且治愈率低，复发率高，故早期诊断是提高患者生存率的最佳途径。

应用多种血清肿瘤标志物联合检测能提高原发性肝癌诊断的准确性，并降低原发性肝癌诊断的漏诊率，同时也有助于临床治疗中的疗效评价及预后判断。

标签：血清肿瘤标志物；联合检测；原发性肝癌原发性肝癌（primary hepatocellular carcinoma，PHC）是一种常见的恶性程度比较高的消化系统肿瘤，是指肝细胞和（或）肝内胆管细胞发生的癌，多见于中年男性，在我国，主要是HBV和HCV感染所致的慢性病毒性肝炎后肝硬化发展成肝癌，城市中恶性肿瘤的死亡率仅次于肺癌，居第二位。

降低该病死亡率的方法依然为早期发现、早期诊断、早期治疗，但由于PHC发病隐匿，且早期无特异性症状，早期诊断较为困难，大多患者就诊时已为中晚期，丧失了治疗的最佳机会，患者的生存率较低，所以早期诊断、及时治疗是提高患者生存率的关键。

甲胎蛋白（alpha fetal protein，AFP）仍被认为是目前肝癌诊断和预后的首选标志物，其诊断肝癌的灵敏度为60%～70%，这就意味着单一检测AFP，将有30%～40%的肝癌患者会被漏检[1]。

现就近年可提高PHC的早期诊断率的多项肿瘤标志物联合检测进行综述。

1 AFP和AFU联合检测AFP是在胚胎发育早期，由肝脏和卵黄囊合成的一种血清糖蛋白，胎儿出生不久后逐渐消失，成人由肝细胞产生，含量极微，免疫抑制功能很强，PHC血清中有高浓度的AFP存在，是因为癌变肝细胞又恢复胚胎期合成AFP的功能，所以AFP浓度在PHC患者血清中增高。

α-L-岩藻糖苷酶（α-L-fucosidase，AFU）是一种溶酶体酸性水解酶，广泛存在于哺乳动物各种组织细胞和体液中，尤以肝、肾组织中含量最高，基本生理功能是催化含岩藻糖基的糖蛋白、糖肽、低聚糖等的分解代谢。

收稿日期：2011－09－27血清AFP 和AFU 联合检测对原发性肝癌诊断的临床意义王英辉，于英军，李越，常琦，付振燕，孙彦平（鸡西矿业集团总医院检验科，黑龙江鸡西158100）〔中图分类号〕R735.7〔文献标识码〕B〔文章编号〕1002－2376（2012）01－0039－02〔摘要〕目的：探讨血清甲胎蛋白AFP ，a －L －岩藻糖苷酶（AFU ）联合检测对原发性肝癌诊断的临床价值。

方法：正常健康对照组98例，原发性肝癌组67例，肝硬化组54例，均同时检测血清AFP ，AFU.结果：原发性肝癌组、肝硬化组、正常健康对照组AFP AFU 值比较差异有统计学意义P ＜0.01.原发性肝癌组血清AFP 、AFU 单项检测的敏感性为68.6%86.6%联合检测的AFP 、AFU 的敏感性为92.5.0%。

结论：联合检测AFP 、AFU 可以提高原发性肝癌，尤其是AFP 阴性的原发性肝癌的诊断率。

〔关键词〕原发性肝癌甲胎蛋白a －L －岩藻糖苷酶原发性肝癌（PHC ）是我国常见的恶性肿瘤之一，其死亡率在消化系统恶性肿瘤中居第3位，仅次于胃癌和食管癌。

其发病率有上升趋势，全世界每年平均约25万人死于肝癌，而我国占其中的45%。

本病多见于中年男性，男女之比为2－5：1。

因此，早诊断、早治疗，是延长生存期、降低死亡率的关键。

血清AFP 通常是肝细胞性肝癌的早期检测标志物，但是不是所有肝细胞性肝癌分泌AFP ，AFP 单一测定的特异性、灵敏度不高，早期肝细胞性肝癌患者约40%AFP 正常。

α－L －-岩藻糖苷酶（AFU ），是一种酸性水解酶，它在诊断PHC 方面与甲胎蛋白（AFP ）、肿瘤大小无关，其在AFP 阴性的PHC 中阳性率高，因此认为AFU 对PHC ，尤其是小肝癌和AFP 阴性肝癌更具有诊断价值，从而弥补了AFP 在PHC 诊断中的缺陷。

PHC 在早期由于缺乏典型的临床症状，很难确诊.肝癌病人血清AFU 水平大幅度升高可能与肝癌细胞中岩藻糖基的转移增加有关，也可能由于肝癌细胞返回胚胎代谢状态。