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血细胞分析仪检测血红蛋白出现偏差后的分析与纠正张玉春;潘登;景俊丽【摘要】目的探讨血细胞分析仪在出现血红蛋白(Hb)单项偏差时的纠正措施.方法以校准后的仪器检测5份新鲜全血(K2-EDTA)的数据为定值,将此定值传递至其他仪器,对每个检测系统进行校准,校准后以配套质控品(N、L、H)和室间质控品进行验证.结果经重新校准后检测配套质控品(N、L、H)和室间质控品,其结果均在允许范围内.结论当血细胞分析仪需要校准时,采用本文方法可获得较好效果.【期刊名称】《临床输血与检验》【年(卷),期】2012(014)002【总页数】2页(P164-165)【关键词】血细胞分析仪;血红蛋白;偏差;纠正措施【作者】张玉春;潘登;景俊丽【作者单位】730046 兰州,甘肃省血液中心;730046 兰州,甘肃省血液中心;730046 兰州,甘肃省血液中心【正文语种】中文【中图分类】R331.1+4目前血站系统使用的血细胞分析仪，主要使用在血液质量控制和机采献血者筛选中，应保证本站内不同检测系统结果的可比性。
当血细胞分析仪在使用前或使用过程中，检测结果出现全项或单项不符合相关标准时，应对仪器重新校准，本文针对血细胞分析仪检测 Hb不符合的原因进行分析，查找原因，并采取纠正措施，保证检测结果的准确性、可靠性和可比性。
材料与方法1 仪器与样品1.1 仪器与试剂:CD-1700血细胞分析仪配套试剂:溶血素 (批号 7852512，效期2010-12-31)，清洗液 (批号 7080412，效期 2010-04-30)，稀释液 (批号6970312，效期 2010-03031)。
Sysmex F-820配套试剂:溶血素 (批号 G9016，效期 2010-09-13)，清洗液(批号 G9001，效期 2010-02-12)，稀释液 (批号G9001，效期 2010-01-08)。
1.2 样品:室间质控样品由省临床检验中心提供，上下半年各 1次，每次为 5个批号;室内质控物为CELL-DYN1○R8Plus Control，分别为 L9250 、N9250、H9250。
血细胞分析仪的校准指南咱搞这个血细胞分析仪校准啊，那可是个精细活。
就像伺候个娇贵的小娃娃，得小心翼翼的。
我记得有一次啊，在那个小小的实验室里，灯光惨白惨白的，照得那些仪器都泛着冷冷的光。
我站在那血细胞分析仪跟前，眼睛瞪得像铜铃一样大，就怕错过啥小细节。
那仪器啊，方方正正的，上面一堆按钮和小屏幕，看着挺唬人的。
这校准可不是随便弄弄就行的。
我旁边有个新来的小年轻，眼睛里透着股机灵劲，可对这校准啊，是一窍不通。
他就凑过来问我：“哥/姐，这咋弄啊？”我就瞅了他一眼，撇撇嘴说：“小子/姑娘，这可复杂着呢。
你看啊，首先得检查这试剂，就跟检查菜新鲜不新鲜一样。
要是试剂有问题，那这分析出来的结果啊，就跟那算错账似的，离谱得很。
”我拿起那试剂瓶，对着灯光看，就跟看宝贝似的，那瓶身凉凉的，我的手都有点微微发抖，心里想着可别出啥岔子。
那小年轻在旁边眼睛一眨不眨地看着我，我心里还有点小得意，就跟自己是个大教授似的。
然后啊，我就开始调整仪器的参数。
那些数字啊，就像一群调皮的小鬼，稍微不注意就可能给你捣个乱。
我一边调一边嘴里嘟囔着：“你们这些小数字啊，都给我乖乖听话。
”小年轻在旁边听了就偷偷笑，我就白了他一眼说：“笑啥笑，这可是很严肃的事情。
”再就是得用那个标准的血细胞样本去测试。
我把样本放进仪器的时候，那动作轻柔得啊，就像在放一颗稀世珍宝。
那机器开始嗡嗡作响的时候，我的心也跟着提起来了。
这时候要是出个故障啥的，我可真得急得跳脚。
我就站在那，眼睛死死盯着屏幕，屏幕上那些数据就像一个个小蚂蚁在爬，我得仔细分辨它们是不是在正确的轨道上。
这整个校准过程啊，就像是一场战斗，我得和那些可能出现的错误、那些调皮的仪器参数斗智斗勇。
每一个环节都得严丝合缝，就像齿轮一样，少了一个齿都不行。
这血细胞分析仪校准好了，那才能准确地给病人检测，咱这也是在为病人的健康保驾护航呢，可不能马虎啊。
HGB故障的调试和校准方法某厂生产的6000血球仪，经常出现HGB不正常现象，现将其调试、维修的步骤告诉大家，方便自己处理，可以省下不少费用。
当此系列的血球仪出现以下现象时，需要针对HGB按后面的步骤检修处理。
1、更换HGB发光管或者接收管时，2、更换模拟板或者主板时，3、WBC计数池漏水后，4、仪器使用一段时间HGB偏差很大后。
检修准备1、确保试剂不缺少、不过期，2、确保WBC计数池不漏水，3、确保仪器其它功能正常，比如测量仪器的重复性看WBC和RBC是否达到要求，如果全部不稳定还有可能仪器出现其它故障，检修好后调试才准确。
4、不吸入血样按一下测试按键，仪器空白计数，看显示屏右上角显示WBC孔口电压（W：2.8）应为1.5-3.5V，如果为5.0V则是仪器故障，下面的调试就没有意义。
检修和设置1、按菜单键，显示如下，输入密码20082、再次按菜单键，按下面步骤进入放大板电压显示界面按8键选择8Amplification board voltage,显示见下图HGB应为4.5V（一般4.0-4.7），如果超出此范围需要调整。
按一下菜单键退回上一级，按9键选择见下图按ENTER 选择到HGB Ration:，如过HGB 电压高于4.5V则调低HGB Ration后的数值，反之调高，直至HGB电压为4.0-4.6V。
然后按下面方法调试数据（1）调试前需要准备一支血样，一般选用该产品生产厂商指定的质控物来调试。
如果没有也可以准备一支新鲜的抗凝血，首先在一台工作正常并已完成安装调试的血球仪上测试，得到相应结果后再用来调试本仪器。
测试前需要将质控物或标准血样充分混均。
首先选择全血模式，然后按“测试”键测试质控血或标准血样，测量结束后将测量结果和靶值对照，如果偏差超过5%就应校正此项参数。
输入密码后，直接按数字“4”（也可以按菜单键后依次选择“服务/参数调试”）进入参数调试界面。
显示如图。
按“确定”键将游标移动到需要调试的参数处,按“↑”“↓”键,可以改变此参数的校正系数，按“确认”键确定改变值，按“菜单”键退出此界面，再次测量血样，进入图4移动光标选择HGB，将数值加1（比如原为120，现调为121，保存退出后再次测量血样。
血细胞分析仪的校准与质控[合集5篇]第一篇：血细胞分析仪的校准与质控血细胞分析仪的校准与质控梅敏，帅虎，李海珠，梁洁玲随着血细胞分析仪越来越多的选择，同一实验室可能存在不同品牌的血细胞分析仪，由于各厂家采用的技术及标准均有一定的差异，因此为保证实验内部不同品牌的血细胞分析仪具有统一性，建立一套完善的校准与室内质控系统是一个重要的手段。
1.材料与方法1．1 仪器和试剂①美国贝克曼库尔特LH750全自动血细胞分析仪及配套试剂；② 美国雅培CD1700全自动血细胞分析仪及配套试剂；③ 美国贝克曼库尔特公司的S—Cal校准品及定值质控品。
1．2 新鲜全血校准品取同血型的常规体检的健康人的混合新鲜全血14毫升(EDTA-K 抗凝)，先在显微镜下观察细胞均散在分布，在贝克曼库尔特LH750全自动血细胞分析仪上检测无任何警示，且结果均在正常人的结果范围之内。
然后将其分装至三个无抗凝剂的试管中，其中第一管8毫升，其它两管各3毫升。
在2小时内检测完毕。
1．3 仪器准备1．3．1 美国贝克曼库尔特公司工程师对LH750全自动血细胞分析仪进行全面保养及校准，校准后各参数CV值及定值质控均在允许范围之内，实验在校准当天进行。
1．3．2 美国雅培公司工程师对CD1700全自动血细胞分析仪进行全面保养，各参数CV值均在允许范围之内，实验在校准后第52天进行，进行前对仪器进行常规保养。
1．4 校准质控判定标准1．4．1 校准判断标准：根据中华医学会检验分会关于血液分析仪校准规范化的建议要求来判断(见表1)，各项目参数均值与定值的差异全部等于或小于表中的第一列数值时，仪器不需进行调整，记录检测数据即可；若各参数均值与定值的差异大于表中的第二列数值时，不要对仪器进行调整，需请维修人员核查原因并进行处理；若各参数均值与定值的差异在表中第一列与第二列数值之间时，需对仪器进行调整。
1．4．2 失控判断标准：以1988年美国临床实验室改进修正案(CLIA’88)允许误差范围的1／4来确认两台细胞分析仪的精密度及偏差室内质控。
血细胞分析仪的校准与质控梅敏，帅虎，李海珠，梁洁玲随着血细胞分析仪越来越多的选择，同一实验室可能存在不同品牌的血细胞分析仪，由于各厂家采用的技术及标准均有一定的差异，因此为保证实验内部不同品牌的血细胞分析仪具有统一性，建立一套完善的校准与室内质控系统是一个重要的手段。
1.材料与方法1．1 仪器和试剂①美国贝克曼库尔特LH750全自动血细胞分析仪及配套试剂；②美国雅培CD1700全自动血细胞分析仪及配套试剂；③美国贝克曼库尔特公司的S—Cal校准品及定值质控品。
1．2 新鲜全血校准品取同血型的常规体检的健康人的混合新鲜全血14毫升(EDTA-K 抗凝)，先在显微镜下观察细胞均散在分布，在贝克曼库尔特LH750全自动血细胞分析仪上检测无任何警示，且结果均在正常人的结果范围之内。
然后将其分装至三个无抗凝剂的试管中，其中第一管8毫升，其它两管各3毫升。
在2小时内检测完毕。
1．3 仪器准备1．3．1 美国贝克曼库尔特公司工程师对LH750全自动血细胞分析仪进行全面保养及校准，校准后各参数CV值及定值质控均在允许范围之内，实验在校准当天进行。
1．3．2 美国雅培公司工程师对CD1700全自动血细胞分析仪进行全面保养，各参数CV值均在允许范围之内，实验在校准后第52天进行，进行前对仪器进行常规保养。
1．4 校准质控判定标准1．4．1 校准判断标准：根据中华医学会检验分会关于血液分析仪校准规范化的建议要求来判断(见表1)，各项目参数均值与定值的差异全部等于或小于表中的第一列数值时，仪器不需进行调整，记录检测数据即可；若各参数均值与定值的差异大于表中的第二列数值时，不要对仪器进行调整，需请维修人员核查原因并进行处理；若各参数均值与定值的差异在表中第一列与第二列数值之间时，需对仪器进行调整。
1．4．2 失控判断标准：以1988年美国临床实验室改进修正案(CLIA’88)允许误差范围的1／4来确认两台细胞分析仪的精密度及偏差室内质控。
血球分析仪Hgb测试不稳定的故障排除我院现有全自血球分析仪三台,半自动血球分析仪三台,均为进口产品。
在使用中Hgb(血红蛋白)出现不稳定是个较常见的故障,现就长期使用和维修积累的一些经验介绍出来,供同行参考。
1 Hgb测试一般原理把溶血剂加入已稀释的血样本中,则红血球被破坏,血球蛋白溶出。
恒定光源透过被测溶液,到达光敏元件(传感器),测出吸光度进而求得血红蛋白的浓度。
2影响Hgb稳定的因素及解决办法:2.1加入溶血剂过程中可能出现的问题及解决办法半自动血球分析仪是手工操作向已稀释的血样本中加入2~3滴溶血剂,然后通过摇动血样管子使之混合均匀,每个操作者的操作手法(如摇动次数或摇动方向)不同或者清洁与否,有时会影响到测试结果。
全自动血球分析仪内部有一个溶血剂定量添加装置,由定量泵、单向阀门和管路组成,常见故障有:(1)单向阀门密封不好,此时加入的溶血剂量将减少,造成Hgb值降低,同时伴随白血球值大幅升高,这是因为有一部分红血球没有完全溶解而参与了白血球的计数造成的,此时应将单向阀门拆开清洗,然后装回; (2)泵活塞磨损漏液,现象与前相同,此时需更换活塞;(3)管路接头脱落,将完全加不上溶血剂。
此时需将原接头处剪去一小段,然后连接好。
全自动血球分析仪(以法国Plus为例),有三个稀释液混合室,各混合室均有一搅拌机构,由一电机和不锈钢棒组成,该电机因长期在潮湿环境下工作容易生锈腐蚀,造成卡死等故障。
此时溶血剂将不能与血样混合均匀,同样出现Hgb值降低,白血球升高的现象,出现此故障,应保养或者更换电机。
有些全自动血球分析仪靠气泡为动力进行血样与溶血剂的混合,从而避免了出现该故障的可能性。
2.2比色池污染这是基于比色原理制造的仪器所存在的通病,比色池长期工作会在其透光壁上形成附着污染物,污染物挡光会造成Hgb的升高。
要经常执行清洗程序。
当Hgb突然升高或不稳定,执行清理程序又不能解决问题时,应拆下比色池清洗。
HGB故障的调试和校准方法
某厂生产的6000血球仪，经常出现HGB不正常现象，现将其调试、维修的步骤告诉大家，方便自己处理，可以省下不少费用。
当此系列的血球仪出现以下现象时，需要针对HGB按后面的步骤检修处理。
1、更换HGB发光管或者接收管时，
2、更换模拟板或者主板时，
3、WBC计数池漏水后，
4、仪器使用一段时间HGB偏差很大后。
检修准备
1、确保试剂不缺少、不过期，
2、确保WBC计数池不漏水，
3、确保仪器其它功能正常，比如测量仪器的重复性看WBC和RBC是否达到要求，如果全
部不稳定还有可能仪器出现其它故障，检修好后调试才准确。
4、不吸入血样按一下测试按键，仪器空白计数，看显示屏右上角显示WBC孔口电压（W：
2.8）应为1.5-
3.5V，如果为5.0V则是仪器故障，下面的调试就没有意义。
检修和设置
1、按菜单键，显示如下，输入密码2008
2、再次按菜单键，按下面步骤进入放大板电压显示界面
按8键选择8Amplification board voltage,显示见下图。
