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上海市某社区农村老年人代谢综合征患病情况调查随着城市化进程和经济的快速发展，人们的生活水平不断提高，但是一些不健康的生活方式造成的慢性病如代谢综合征（metabolic syndrome，ms）等，已成为严重威胁人们健康的公共卫生问题。
为了解上海市浦东新区康桥社区农村老年人ms的现况，为本地区农村居民慢性病的防治工作提供依据，我们对康桥社区60岁以上的农村自然人群进行了ms患病率的调查。
1 对象与方法1.1 对象2010年5月至2011年4月，将康桥社区按地理位置划分成3个片，采用整群抽样方法，在每个片中随机抽取1个行政村，以60岁以上常住户口、自然人群为调查对象。
应查1 596人，实查1 559人，实查率为97.68%，获得有效问卷1 531份，问卷有效率为98.20%。
1.2 方法1.2.1 问卷调查采用统一设计的流行病学调查表，由经统一培训的调查人员进行问卷调查。
调查内容包括人口学资料、高血压、血脂异常、糖尿病、冠心病、脑卒中等疾病史和家族史等。
1.2.2 体格检查测量身高、体重、腰围，计算体质指数（bmi）；采用水银柱式血压计测量坐位右上臂血压，取3次测量值的平均值，以korotkoff第1音为收缩压（sbp），第5音为舒张压（dbp）。
1.2.3 实验室检查检测空腹血糖（fpg）、三酰甘油（tg）和高密度脂蛋白胆固醇（hdl-c）。
空腹血糖受损者进行口服75 g葡萄糖耐量试验（ogtt），检测服糖后2h的血糖（2hpg）。
1.2.4 代谢综合征诊断标准按照中华医学会糖尿病学分会关于ms的诊断标准＼[1＼]，具备以下4项组成成分中的3项或全部者为代谢综合征：①超重和（或）肥胖：bmi≥25.0（kg/m2）。
②高血糖：fpg≥6.1 mmol/l（110 mg/dl）及（或）2 hpg≥7.8 mmol/l （140 mg/dl），及（或）已确诊为糖尿病并治疗者。
③高血压：sbp/dbp≥140/90 mmhg，及（或）已确诊为高血压并治疗者。
50岁以上人群血脂水平分层季节性变化的调查及护理干预丁美松
【期刊名称】《国际护理学杂志》
【年(卷),期】2016(035)018
【摘要】目的：对50岁以上人群血脂水平分层季节性变化进行调查。
方法选取2015年2~12月在本院就诊的100例50岁以上的人群为受试对象，按血脂分层标准，对有临床意义的血清TC、TG、LDL-C按2年双月为测定月，将测定结果输入数据库检测，对出现“血脂升高”的判断给予相应时期的护理干预，包括认知辅导、饮食结构指导、运动指导、药物应用指导。
结果血清中TC、TG、LDL-C的双月表达比较，高峰值与低峰值分别发生在2月和8月；同时将100例受试者分为两组，即护理干预组和对照组，每组50例，患者的满意度明显提高( P<0.05)。
结论对不同季节的50岁以上人群的血脂水平分层调查及护理干预有利于改善其生活质量及预后。
【总页数】3页(P2468-2470)
【作者】丁美松
【作者单位】264400 山东省威海市中心医院
【正文语种】中文
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老年人体检“三高”水平的调查分析摘要】目的：调查分析老年人血压、血糖和血脂的情况。
方法：将万秀区在本院进行体检的60岁及以上老年人作为研究对象。
结果：健康体检者中高血糖者总检出率为4.71%，其中，男性为4.91%，女性为4.50%。
男性61～70岁这个年龄组的检出率最高为9.28% 高血糖检出率为7.56%;且不同年龄组的高血压、高血脂及高血压的患病率有显著差异(P<0.05)。
结论：高血糖者的检出率随年龄的增大而增高，糖尿病的检出率在年龄、性别间差异无统计学意义，高血压、高血糖及血脂异常情况不容乐观，应加强其血压、血糖和血脂的定期检测，积极开展健康教育，养成健康生活方式。
【关键词】高血压高血脂高血糖调查【中图分类号】R194.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）05-0382-02高血脂、高血压与高血糖统称为“三高”，是多种因素导致的慢性全身性代谢性疾病，是内科心脑血管病的主要原因。
随着经济的发展，人民生活水平的提高，生活方式和膳食结构的变化，“三高”患者逐年增多。
大量流行病学研究已证实，高血压、高血脂及糖尿病与动脉粥样硬化关系极为密切[1]。
为了解本市老年人血脂、血糖、血压水平及异常情况，本文对万秀区60岁以上老年人体检中的血压、血脂、血糖;等相关资料进行了分析，现将结果报告如下：1 研究对象和调查方法1.1 研究对象资料来源于2011年3月～2012年10月本市万秀区60岁以上老年人在本院体检者。
其中，男2053例，女2738例，年龄60～89岁。
1.2 调查方法体检前统一填表：包括年龄、性别、职业、高血压史、糖尿病史，血脂;异常史、测量身高、体重、血压等并于次日上午采血送检。
高血压按WHO诊断标准：收缩压(SBP)≥140mmHg和/或舒张压(DBP)/>90 IB1TI Hg，或有高血压史，2周内服降压药血压正常者为高血压。
高血脂判定标准参照我国“血脂异常防治建议”中所公布的标准：即TC≥5.72 mmol/L，TG≥1.7mmol/L;血糖判定标准参照WHO糖尿病诊断标准：FPG≥7.0 mmol/L。
护理干预在老年体检人群高血脂对肝功能生化指标的影响及其干预效果评价摘要：目的：评价老年高血脂检出者护理中综合护理干预效果。
方法：健康体检中，老年高血脂检出者取样76例，受检时间2019年10月至2022年01月，抽签分组，给予常规护理（n=37，常规组）和综合护理（n=39，综合组），观察肝功能生化指标变化，对比受检者满意度。
结果：护理后，综合组TBIL（22.39±6.10）mmol/L，AST（36.26±9.40）U/L，ALT（33.08±7.69）U/L，比常规组低，满意度总分（94.28±5.43），比常规组（80.36±6.55）分高，P＜0.05。
结论：在老年体检人群高血脂护理中实施综合护理干预可提升受检者满意度，改善其肝功能生化指标。
关键词：护理效果；肝功能；高血脂现如今，我国民众饮食习惯、生活方式产生巨大改变[1]，高血脂人数不断增加，需施以有效的健康体检护理措施增强受检者保健意识，改善其血脂、肝功能生化指标[2]，针对性预防脂肪肝与肝硬化，本次研究取受检时间2019年10月至2022年01月的76例老年高血脂检出者护理资料，观察评价了综合护理干预的影响作用。
1.资料与方法1.1一般资料健康体检中，老年高血脂检出者取样76例，受检时间2019年10月至2022年01月，抽签分组，给予常规护理（n=37，常规组）和综合护理（n=39，综合组）。
纳入标准：符合《血脂异常防治建议》标准，资料完整，签订同意书的老年体检人群高血脂检出者。
排除标准：合并心脏病、糖尿病、原发性高血压、胃肠慢性疾病、肝肾综合征、甲状腺功能亢进者。
常规组最高78岁，最低61岁，平均（55.17±4.60）岁，男女各20、17例，综合组最高78岁，最低60岁，平均（55.01±4.48）岁，男女各21、18例，P＞0.05。
1.2方法给予常规组常规护理，包括用药干预、注意事项讲解等内容。
中老年3000例血脂水平的调查分析
杨永慧
【期刊名称】《中国社区医师（医学专业）》
【年(卷),期】2010(012)031
【摘要】目的:通过3000例中老年健康体检成人血脂三项水平的调查,对中老年血脂水平进行评价分析.方法:选择健康体检中老年人3000例,男1664例、女1336例,采用国际标准化方法,进行测定.结果:中老年男性比女性血脂水平明显升高,男、女血脂中TG和HDL的指标与我实验室原来使用的国家推荐的正常参考值比较均有显著性差异(P＜0.05).结论:中老年血脂水平显著上升,目前应用的参考值已不适应,提示中老年应合理饮食以降低心、脑血管疾病发生.
【总页数】1页(P216)
【作者】杨永慧
【作者单位】陕西西安阎良630医院,710089
【正文语种】中文
【中图分类】R5
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65岁以上老年人体检血糖、血脂水平检验结果分析【摘要】目的：在健康体检中，分析年龄不低于65岁的老年体检者的血糖水平与血脂水平。
方法：纳入（2020年3月1日-2021年3月1日）我体检中心接收的200名老年体检者为主要研究对象，年龄均在65岁以上，回顾性分析其血脂血糖的检验结果。
结果：年龄范围于65岁-70岁男性的甘油三脂最高，而超出80岁的最低，P＜0.05。
女性的血脂（特别是总胆固醇）较男性显著更高，P ＜0.05。
结论：甘油三酯、胆固醇会伴随了年龄而逐步出现升高，对年龄超出65岁的老年人群需要定时进行体检，还需要对其进行健康指导、教育，以控制好血糖、血脂。
【关键词】健康体检;检验;65岁及以上;效果;血糖水平;血脂水平近些年来，随着广大人民群众的健康意识不断深入，健康体检成为了保障人们身体健康的重要途径。
老年人是健康体检的重要群体，尤其是近年来我国人口老龄化加剧，老年人数量不断增加，使得糖尿病、高血压、高血脂等发病率不断增加，定期健康体检有助于及时发现老年人的血脂血糖等异常情况，以便及时就医，保障老年全体的健康[1]。
鉴于此，本研究回顾性分析了体检中心2020年3月1日-2021年3月1日接收且年龄在65岁及以上的200名老年体检者资料，并详细分析其血脂血糖的检验结果，现报告如下。
1.资料和检验方法1.1基础资料从体检中心2020年3月1日-2021年3月1日接收的老年体检者中，随机抽取200名作为研究对象，年龄均不低于65岁，男性与女性各100名，年龄范围是65岁-85岁，平均是（74.00±5.00）岁。
根据不同的年龄阶段，将200名老年人分为3组，65岁-70岁为A组、71岁-80岁为B组，80岁以上为C组。
所有体检者对本次研究均知情同意。
1.2诊断标准空腹血糖的正常范围3.9mmol/L-6.1mmol/L、总胆固醇的正常范围3.35mmol/L、6.45mmol/L、甘油三酯的正常范围：女性0.58mmol/L-1.88mmol/L，男性0.48mmol/L-1.82mmol/L。
上海市奉贤区农村高龄老人生活质量社会学评价的开题报
告
一、研究背景和目的
近年来，随着我国老龄化进程的加速，农村地区的高龄老人群体越来越大，他们的生
活状况及生活质量成为更加关注的话题。
奉贤区是上海市一个典型的城乡结合部，人
口老龄化程度较高。
针对该地区农村高龄老人的生活质量评价，不仅可以掌握农村高
龄老人生活状况，也可以为改善他们的生活提供科学依据。
因此，本研究旨在通过社
会学方法对上海市奉贤区农村高龄老人的生活质量进行评价。
二、研究内容和方法
本研究拟采用问卷调查和深度访谈相结合的方法，对上海市奉贤区农村高龄老人的生
活质量进行评价。
具体研究内容包括以下几个方面：
1.调查农村高龄老人的基本情况，如年龄、性别、婚姻状况、文化程度等，以便从人
口统计学角度了解农村高龄老人的基本情况。
2.调查农村高龄老人的生活方式，如居住条件、饮食习惯、日常活动及健康状况等，
以便了解他们的生活方式和基本生活情况。
3.调查农村高龄老人对社区服务的需求程度，如医疗健康、文化娱乐、社交交往等方
面的需求，从而针对其需求提出改善措施。
4.对一些具有代表性的农村高龄老人进行深度访谈，了解他们的人生经历和看法，以
便更深入地了解农村高龄老人的生活和需求，以及如何改善他们的生活状况。
三、预期成果
本研究旨在通过社会学方法评价上海市奉贤区农村高龄老人的生活质量，以期为改善
农村高龄老人的生活提供科学依据。
预计研究结果将为了解农村高龄老人的生活现状、掌握其需求、提出相关政策提供参考和借鉴，同时也可以为其他地区类似调查提供借鉴。
社区65岁以上老年人健康体检血糖、血脂、血压异常状况分析作者：徐文娟余军来源：《中国社区医师》2014年第15期doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.15.77摘要目的：探讨近2年在社区卫生服务中心进行体检的老年人高血压、高血糖、血脂异常的发生率，以采取预防及保健措施。
方法：2012年1月-2013年8月在社区中心健康体检的>65岁老年人4 960人，对其进行调查分析。
结果：高血脂1 476例（29.76%），男性>女性，比较差异有统计学意义（P80岁者（P65岁老年人进行体检，对疾病做到早发现、早诊断、早治疗是极为重要的。
关键词老年人高血压血脂异常高血糖Analysis of the abnormal status of the blood sugar，blood lipids，blood pressure if the over 65 years old people in communityXu Wenjuan，Yu JunDadukou Community Health Service Center of Panzhihua City，Sichuan 610000Abstract Objective：To investigate the incidence of hypertension， hyperglycemia，dyslipidemia in recent 2 years which were examined in the community health service center of the elderly，in order to take some measures for disease prevention and health care.Methods：4960 people who were over 65 years old and did health examination in the community center from January 2012 to August 2013.We investigated and analyzed their health examination datas.Results：1476 cases with high blood cholesterol（29.76%），and the males are larger than the females.There was a significant difference（PKey words Aged；Hypertension；Dyslipidemia；Hyperglycemia我社区卫生服务中心4.07万居民，随着人们生活水平的提高，饮食结构的改变和体力活动的减少，高血压病、2型糖尿病及高脂血症的发病率已逐年增加趋势。
奉贤农村地区老年人血脂异常的抽样调查与干预效果的分析发表时间：2016-06-30T10:51:16.323Z 来源：《中国医学人文》2016年第4期作者：顾春妹曹伟艺严华蒋超胡萍王师膺[导读] 应及时就诊，在医生的指导下进行调脂治疗，并根据医生制定的康复计划，认真实施，持之以恒，不随意改变治疗方案。
顾春妹曹伟艺严华蒋超胡萍王师膺（顾春妹曹伟艺严华蒋超胡萍王师膺）基金项目：上海市奉贤区公共事业基金资助项目（编号：奉科2013-12）【摘要】目的：了解奉贤区农村地区老年人血脂异常的患病率，为制定防治策略提供科学依据。
方法：随机抽取南桥镇6 个村委会作为调查对象，选择年龄65 岁以上的老年人1976 例，进行体检和实验室检查，将筛查出的血脂异常者，随机分成两组，干预组196 例，对照组194 例进行对比研究。
干预组：在口服降脂药物的同时，联合中医适宜技术和生活指导进行治疗；对照组：单纯口服降脂药物，30 天为1 个疗程，共计3 个疗程，有关数据作统计学处理。
结果：检出单项血脂异常者：TC714 例，占36.13%；TG171 例，占8.65%；HDL-C302 例，占15.28%；LDL-C89 例，占4.50%。
混合型血脂异常者478 例，占24.19%。
总检出血脂异常者807 例，总检出率为40.84%，其中，男性396 例，占42.5%，女性411 例，占39.3%。
治疗结果：干预组的总有效率为79.08%，对照组的总有效率为67.52%，两组具有明显差异，有统计学意义（P＜ 0.01）；两组的药物不良反应无明显差异（P ＞ 0.05）。
结论：奉贤农村地区的老年人血脂异常的患病率较高，运用中西医结合的治疗方式和加强科学健康的生活指导能有效降低发病率。
【关键词】农村老年人；血脂异常；中西医结合治疗；疗效分析【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-9753（2016）4-0249-02随着社会经济的发展，农村老年人的生活水平明显提高，由于饮食结构的改变和运动量的减少，使血脂异常的人群明显增加，导致心脑血管疾病的高发，严重影响老年人的身体健康和生活质量。
本中心于2013 年8 月-2015 年7 月对辖区内6 个村委会65 岁以上老年人进行血脂异常的抽样调查和干预研究，取得了满意疗效，现总结报道如下。
1. 资料与方法1.1 一般资料：采用随机整群抽样方法，抽取2013 年8 月份奉贤区南桥镇6 个村委会65 岁以上老年人，共计1976 人。
其中，男性891 人，女性1085 人，年龄65 ～ 80 岁，平均68 岁。
其中，血脂异常者807 例，随机抽取400 例分为干预组和对照组各200例。
干预组：男95 例，女105 例；年龄65 ～ 80 岁，平均（67.1±2.5）岁；对照组：男96 例，女104 例；年龄65 ～ 80 岁，平均（67.8±2.7）岁，两组资料无明显差异（P ＞ 0.05），具有可比性。
1.2 纳入标准:（1）完全符合高脂血症的临床诊断标准（参照2007 中国成人血脂异常防治指南）；（2）最近3 个月内未服用过降脂类药物；（3）患者与家属自愿参加研究观察，并签署知情同意书。
1.3 排除标准:（1）患者为继发性高脂血症；（2）合并严重血液、免疫系统疾病、恶性肿瘤或肝肾器官功能障碍者；（3）存在严重认知功能障碍，无法保证干预的依从性[1]。
1.4 方法1.4.1 成立课题组：自行设计调查表，组织体检，随机分组，制定干预方案和疗效指标。
1.4.2 调查内容：①问卷调查（基本情况、饮食与生活方式、慢性病史等）；②体格检查（身高、体重、腰围、臀围、血压等）；③实验室检查（空腹血糖、血脂、心电图等）1.4.3 干预方法：①干预组：建立康复俱乐部，邀请家属共同参与，协助医务人员督促患改变不良生活方式，包括： A 饮食指导：限制总热量，避免暴饮暴食，提倡低脂、低胆固醇饮食，增加食物纤维素，如水果、蔬菜、面包和谷类等食物；戒烟限酒，控制体重；B 组织有氧运动：根据每个人的身体情况和兴趣，指导其选择项目（跑步、太极拳、乒乓球、广场舞等等），每天30-45 分钟，每周4—5 次；C 成立社区康复俱乐部, 开展健康教育、制作发放宣传资料、专题讲座、康复交流座谈会、布放录像、科技影片；D 制定个体化康复计划：帮助找出个人的不良生活方式，制定个体化康复计划和食谱及运动方式，如何避免不良情绪；E 中医调治：（1）穴取：足三里、丰隆、三阴交、中脘、太冲、阳陵泉。
患者取舒适体位并暴露需针刺穴位处。
常规消毒后，毫针直刺足三里1.5 寸，丰隆2 寸，三阴交、中脘各1 寸，阳陵泉、太冲各0.8 寸。
丰隆、太冲施大幅度提插泻法，足三里、三阴交、中脘施大幅度提插捻转平补平泻法。
留针30 分钟，期间足三里、三阴交、中脘10 分钟加强手法一次。
隔天1 次，15 次为1 个疗程，休息1 周后再继续下个疗程；（2）耳针：取肝、脾、肾、内分泌、神门，粘上磁珠，每次按揉穴位3-5分钟，每日按压3 次；（3）山楂、决明子各6 克泡茶饮，连服30 天；F 口服阿托他汀钙片10mg-20 mg, 每日1 次；上述治疗均3 个疗程。
②对照组：口服阿划他汀钙片10mg-20 mg, 每日1 次、卫生知识宣教和常规指导。
30 天为1 个疗程，共治疗3 个疗程。
2 结果：2.1 干预组失访4 例，实际干预者196 例；观察组失访6 例，实际干预者194 例。
2.2 检出单项血脂异常者：TC714 例，占36.13%；TG171 例，占8.65%；HDL-C302 例，占15.28%；LDL-C89 例，占4.50%。
混合型血脂异常者478 例，占24.19%。
总检出率为40.84%。
其中，男性396 例，占42.5%；女性411 例，占39.3%。
2.3 干预组：血脂恢复正常者155 例，有效率79.08%；观察组：血脂恢复正常者131 例，有效率67.52%。
干预组的疗效优于对照组，具有统计学意义。
2.4 药物不良反应主要为一般反应，表现为恶心、头晕、皮疹和肝功能轻度异常等，无需特殊处理，两组无显著性差异。
3 统计学方法：采用SPSS18.0 统计软件进行数据处理，组间及组内比较采用t检验；计数资料采用χ2 检验。
P<0.05 为差异有统计学意义。
4. 讨论近年来, 随着人们生活水平的提高，饮食结构和生活方式的改变，血脂异常的发生率越来越高。
本研究显示：奉贤农村社区65岁以上人群的高脂血症患病率为40.84%，高于国内有关研究[2]。
血脂异常又称为脂质代谢紊乱[3]，中医学认为血脂异常的病机都为脾失健运，水谷精微不能敷布而化为痰湿贮存于体内而发病，临床属于“积证”、“积聚”、“痰浊”、“胁痛”等范畴，属本虚标实之证，以邪实为主[4]，病位在肝脾肾三脏，其病因与过食肥甘厚味、饮酒过度、久卧久坐、体丰痰盛、感受湿热毒邪、情志失调、久病体虚等有关。
所以治疗应从脾、湿、痰、瘀入手[5]。
本组穴位均以足太阴脾经和足阳明胃经为主，针刺中脘、足三里具有抑制食欲作用；丰隆具有健脾化湿功效；太冲、三阴交、阳陵泉具有行气、活血、消脂作用。
研究表明，外耳与消化系统均受迷走神经支配，刺激迷走神经可影响胰岛素的分泌，起到抑制食欲，因此，配合耳贴（三焦、神门、肺、内分泌）和口服降脂药物可明显增加疗效。
他汀类药物为常用的调脂药物，长期大量使用会造成肝功能的损害，出现肌痛等临床症状, 老年人基础疾病多，药物的耐受性差，一旦出现不良的药物反应，就会放弃治疗，而单纯的中医治疗，虽然药效持久，但降脂起效缓慢、疗程较长，患者的治疗依从性也不够理想。
因此，采用中西医结合治疗，不但能增强调脂作用，也能缩短疗程，容易被患者接受, 是一种安全、有效的联合用药方案，值得推广[5]。
高脂血症是一种严重的慢性疾病，也是社区慢性病防治的重要疾病之一，在治疗上除了药物治疗外，还应积极指导患者改变不良生活习惯，建立健康的饮食、运动、起居等习惯[7]。
要降低血脂异常的患病率，关键是提高自我保健意识，提倡科学健康的生活方式，笔者认为需要做好以下工作：一、要制定科学合理的膳食结构。
应提倡少吃荤腻，多吃素菜。
食物以优质蛋白质为主（如豆制品，瘦肉、鱼、虾、脱脂牛奶等等）及新鲜的蔬菜水果。
避免高热量、高脂肪、高糖饮食，少食或不食油炸类的食品和零食。
限制食用动物内脏、蛋黄、黄油、肉松、腊肠等食物。
要养成良好的饮食习惯，每餐坚持8 分饱，避免暴饮暴食和过多进食零食。
二、要养成良好的锻炼习惯。
坚持每天适当运动, 可根据个人的实际情况，选择中等强度的有氧运动，如中速步行、慢跑、骑自行车、游泳、广播体操、跳舞、打羽毛球等等。
运动量和强度，需根据个人的具体情况而定，一般每周保持4 至5 次，锻炼时的心率保持在100—120 次/ 分钟左右，尽量将体质指数控制在正常范围内。
三、要养成良好的遵医行为：一旦发现血脂异常，应及时就诊，在医生的指导下进行调脂治疗，并根据医生制定的康复计划，认真实施，持之以恒，不随意改变治疗方案。
参考文献：[1] 申雁虹社区高脂血症患者开展健康教育干预的临床效果观察. 临床合理用[J],2014,10(10):161-162.[2] 初里楠, 冯春荣, 冯淑华, 等北京市西城区社区居民高血压、高脂血症、糖尿病患病率调查[J]. 中国慢性病预防与控制,2005,13(4):183-185[3] 祝墡珠、江孙芳主编社区全科医师临床诊疗手册，第1 版，上海：华东师范大学出版社,2010：330[4] 张泽欣. 二甲双胍联合针灸对肥胖者胰岛素敏感性和代谢的影响[J]. 山东医药，2010，5：38-39.[5] 秦会超，刘凤艳. 针灸治疗单纯性肥胖症24 例疗效观察[J].河南中医，2010,6:23[6] 张谦，张彦丽，等. 中西医结合治疗老年高血压患者伴血脂异常49 例[J]. 中国药业,2014,23(24):111-113[7] 林建潮, 刘英, 石文伟, 等. 北京某军队社区居民高脂血症患病率及相关影响因素分析[J]. 现代预防医学,2012,39(6):1443-1445,1448。
