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不同剂量辛伐他汀在高龄老年人中应用的疗效及安全性分析目的探讨不同剂量辛伐他汀应用于高龄老年患者的疗效与安全性。
方法选取本院急性冠状动脉综合征患者中的78例高龄老年患者，随机均分为两组，给予两组患者不同剂量的辛伐他汀治疗，对患者进行为期1年的随访，统计治疗后两组患者低密度脂蛋白胆固醇的达标率与不良反应发生率。
结果两组患者不良反应发生率对比差异有统计学意义，低密度脂蛋白胆固醇达标率对比差异无统计学意义。
结论他汀类药物治疗老年急性冠状动脉综合征患者疗效确切，但应注意药物用量。
标签：他汀类药物；高龄老人；疗效；安全性选取本院老年急性冠状动脉综合征患者78例进行对比治疗观察，对他汀类药物在老年患者中应用的疗效与安全性进行分析，具体报道如下：1 资料与方法1.1 一般材料本研究共搜集了2008年6月～2010年12月在本院就诊的高龄急性冠状动脉综合征患者78例，将其随机分为对照组与治疗组，每组各39例。
对照组中，男23例，女16例，平均年龄（79.23±2.78）岁；治疗组中，男21例，女18例，平均年龄（80.21±2.33）岁。
两组患者的一般资料差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。
入选患者血清中低密度脂蛋白胆固醇的水平均大于100 mg/dL，且均排除肝肾功能不全、急性肝内胆汁淤积症、慢性活动性肝炎、甲状腺功能减低及糖尿病等病症患者，所有患者治疗前均未服用华法林、合心爽、戊脉安、乙胺碘呋酮等药物[1]。
1.2 方法两组均在接受原发病治疗基础上用药。
治疗组给予辛伐他汀治疗，每日剂量为20 mg，一次服用。
对照组给予剂量为每日60 mg辛伐他汀治疗，一次服用。
患者用药后半年内，每月对其进行血脂、肝功能及血清肌酸激酶值检查一次；半年后，每3个月对其血脂、肝功能及血清肌酸激酶检查一次；随访1年。
在随访期间，若肝转氨酶在正常范围内，可继续用药；若肝转氨酶有所升高，但尚未超过正常上限值的3倍，患者用药方案不变，但加服保肝药，并重点关注肝转氨酶变化；若患者肝转氨酶升高超过了正常上限值的3倍，则须立即停止用药，加服保肝药物，重点检测患者肝转氨酶变化[2]；若患者有肌肉症状且血清肌酸激酶值升高达上限的5倍以上者，应即刻停药观察，且退出试验。
保和丸联合阿托伐他汀治疗老年性高脂血症临床疗效[摘要]目的：观察保和丸联合阿托伐他汀治疗老年性高脂血症的临床效果。
方法：选择我院2021年间60位老年性高脂血症患者，随机分为研究组与对照组，每组均30人。
研究组阿托伐他汀+保和丸治疗，对照组阿托伐他汀治疗，对比治疗效果。
结果：研究组治疗有效率93.33%，高于对照组73.33%，且血脂水平的改善比对照组好（P<0.05），而不良反应二组无统计学差异。
结论：临床治疗老年高血脂症使用保和丸加减联合阿托伐他汀疗效更好，且安全性良好，患者用药后不良反应发生率降低。
[关键词]高脂血症；保和丸；阿托伐他汀；老年基金项目：大连市卫生健康委员会课题（项目编号：1611019）*通信作者：金鑫，E-mail：****************高脂血症患者检测为血浆中胆固醇、甘油三酯增高血脂异常[1]。
此类患者极易引发冠心病、脑血管疾病，发病后病死率极高[2]。
血脂浓度还会引发动脉粥样硬化和急性胰腺炎等。
临床治疗应用保和丸、阿托伐他汀药物效果较好，能有效减少胆固醇合成，发挥其降血脂的作用，但在老年人群中是否有效，需要更多的循证医学证据。
1资料与方法1.1临床资料文中分析选用的60例病案，均选自2021年间就诊老年医学中心住院治疗患者，男女患者比例38：22，平均年龄（77.2±4.6）岁。
临床诊断TG高、TC高、且两项均高占16例患者，分组数据差异比较（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法对照组患者在院进行医治期间均服用阿托伐他汀药物治疗，患者每天晚上口服量20mg[3]。
研究组患者阿托伐他汀用法用量均与对照组相同，服用保和丸为早晚各一次[4]。
1.3观察指标比较临床治疗后不良反应、临床有效率、血脂控制恢复情况，在治疗后4、8周后空腹12h静脉血检测分析[5]。
1.4疗效标准采用SPSS 21.0软件进行数据分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，计数资料使用频数、百分比。
血脂异常老年人需用他汀类药物治疗
胡大一;刘梅林
【期刊名称】《健康促进》
【年(卷),期】2011(000)003
【摘要】大量临床试验证实，血脂异常是心脑血管疾病的重要危险因素，他汀类药物被视为安全、有效的调脂药物。
由于临床医师对老年人群尤其是高龄老年人使用他汀类药物是否能同样获益，以及对长期治疗的安全性心存疑虑，老年人他汀类药物的处方率较低，有用药适应证的老年人他汀类药物的使用不足半数。
基于目前我国老年心血管疾病患者他汀类药物使用严重不足的现状，为了能积极干预老年人的血脂异常，特将老年人用他汀类药物调脂的专家共识介绍给大家。
【总页数】3页(P12-14)
【作者】胡大一;刘梅林
【作者单位】
【正文语种】中文
【中图分类】R972.6
【相关文献】
1.老年血脂异常患者他汀类药物治疗的安全性 [J], 顾华丽;秦明照
2.他汀类药物治疗年龄大于80岁老年血脂异常患者的效果 [J], 徐雯霞;龚燕;杨春华;乐嫣;庞小芬
3.非他汀类药物治疗血脂异常的实践应用 [J], 李慧芳; 杨贵荣; 杨长春
4.血脂异常心血管疾病患者给予他汀类联合心血管药物治疗的效果分析 [J], 任寰;
苏嘉华;金鑫;杜鹤
5.不同他汀类药物治疗血脂异常的疗效比较 [J], 苏秋
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蒲参胶囊和氟伐他汀治疗老年高脂血症的对比观察目的：比较蒲参胶囊和氟伐他汀治疗老年高脂血症的疗效和安全性。
方法：将86例老年高脂血症患者按随机数字表法分为蒲参胶囊组和氟伐他汀组各43例，分别给予口服蒲参胶囊（4.0 g/次，3次/d）和氟伐他汀钠胶囊（40 mg/次，1次/d），共治疗4周，观察其降脂疗效和药物副作用。
结果：两组治疗4周后甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）均有明显下降（P＜0.05），高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）明显升高（P＜0.05）；蒲参胶囊降TG总有效率（60.00%）高于氟伐他汀（P＜0.05）；氟伐他汀降TC、LDL-C总有效率（分别为64.00%和61.54%）高于蒲参胶囊（P＜0.05）；两组升高HDL-C 总有效率无明显差异（P>0.05）。
氟伐他汀治疗期间2例（4.65%）出现上腹不适、恶心等消化道症状，另有2例血清肝酶和肌酶水平大于正常值上限3倍。
而蒲参胶囊组未见不良反应。
结论：蒲参胶囊和氟伐他汀均为有效的治疗老年高脂血症的降脂药物。
蒲参胶囊降甘油三酯优于氟伐他汀。
氟伐他汀降降胆固醇优于蒲参胶囊。
在药物安全性方面，蒲参胶囊优于氟伐他汀。
标签：高脂血症；蒲参胶囊；氟伐他汀；老年高脂血症是指高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）过低或血总胆固醇（TC）或甘油三酯（TG）过高，属于老年人常见病，是心脑血管病的重要危险因素[1-3]。
因此，纠正脂质代谢紊乱，对改善冠心病、高血压的预后，降低心脑血管意外的发生具有十分重要意义。
老年患者多种疾病共存，由于增龄还会引起药代动力学和药效动力学的改变，容易出现药物副作用。
故对于老年高脂血症的合理干预和治疗仍是一条探索之路。
蒲参胶囊（Pushen capsule）是治疗高脂血症的中药新药，目前临床应用较广泛。
氟伐他汀（Fluvastatin）是老年患者常用的他汀类降脂药。
因而，笔者从降脂疗效、用药安全性两方面对两者治疗老年高脂血症作一对比观察，报道如下。
合理使用他汀类药物他汀类药物可降低冠心病的发病率和死亡率，减慢动脉粥样硬化斑块的发展，甚至使斑块消退，从而打破了冠心病不可逆转的传统观念。
但随着他汀类药物的广泛使用其可能产生的弊端也浮出水面。
由于他汀类与较多药物存在相互作用，增加不良反应发生风险。
Abstract：Statins can reduce the morbidity and mortality of coronary heart disease （CHD），slow atherosclerotic plaque development，even make the plaque regression，thus breaking the traditional concept of coronary heart disease is irreversible. But with the widespread use of statins，the potential drawbacks have surfaced. Because of the interaction between statins and more drugs，increasing the risk of adverse reactions.Key words：Therapeutic effect；Adverse drug reaction；Drug interaction；Preventive measures1 他汀类药物的治疗作用他汀类药物（statins）是羟甲基戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶抑制剂，是临床上应用很普遍的一类降脂药物，除具有调节血脂作用外，在急性冠状动脉综合征患者中早期应用能够抑制血管内皮的炎症反应，稳定粥样斑块，改善血管内皮功能。
延缓动脉粥样硬化（AS）程度、抗炎、保护神经和抗血栓等作用，他汀类药物可降低冠心病的发病率和死亡率。
他汀类药物适用于高胆固醇血症及以胆固醇升高为主的混合性血脂异常症。
他汀类药物在老年心血管疾病患者中的应用发表时间：2011-12-02T14:26:00.163Z 来源：《中国健康月刊（学术版）》2011年第10期作者：依马木麦麦提.麦麦提沙吾提1（副主任医师）马依拉.阿比提2（[导读] 胆固醇水平与65岁以上老年人的心血管病死亡率以及全因死亡率密切相关。
依马木麦麦提.麦麦提沙吾提1（副主任医师）马依拉.阿比提2（主治医师）(1喀什地区第一人民医院心内二科新疆喀什844000;2自治区维吾尔医医院超声科新疆830000)【摘要】心血管疾病发病和死亡主要发生在>65岁的人群之中。
胆固醇水平与65岁以上老年人的心血管病死亡率以及全因死亡率密切相关。
过去10余年中，国内外先后完成了一系列里程碑式的降脂试验，这些研究结果有力论证了应用他汀类药物治疗在冠心病及相关疾病一、二级预防中的重要意义。
他汀类调脂药物不仅可以降低血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平，而且可使冠心病患者死亡率及事件再发率下降。
本文对近来他汀类药物在老年患者中的应用作一介绍。
【中图分类号】R114.3【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)10-0333-021他汀类药物的作用机理人体血循环中胆固醇主要来自于两种途径，即体内(肝脏与外周组织)生物合成和肠道吸收。
在胆同醇的生物合成过程中，其关键性的限速环节是在3一羟-3一甲基戊二酸辅酶A还原酶(HMG．CoA)。
他汀类药物通过抑制HMG-CoA还原酶发挥活性作用，从而减少内源性胆固醇的合成。
正常情况下，肠道内胆固醇分别来自于饮食摄入与胆汁，其中由肝脏形成并经胆汁排泌入肠道的胆固醇约占3/4。
2多中心关于他汀类药物在冠心病患者二级预防中的应用研究ALLIANCE研究比较了强化阿托伐他汀治疗使LDL-C降到80mg／dl与常规治疗间的疗效。
其亚组为了确定大剂量阿托伐他汀对65岁以上患者是否同65岁以下患者一样安全。
分析比较了阿托伐他汀治疗与一般治疗对年龄>65岁亚组(n=1001)的效果。
他汀类药物治疗年龄大于80岁老年血脂异常患者的效果徐雯霞;龚燕;杨春华;乐嫣;庞小芬【摘要】目的探讨他汀类药物在年龄＞80岁的血脂异常老年人群中临床应用的获益情况及安全性,从而为老年人群临床应用他汀类药物提供依据.方法选取2014年8月～2017年5月在编的年龄＞80岁且血脂异常的上海市黄浦区离休干部80例,采用随机数字表法分为对照组和研究组,各40例.对照组予血脂宣教、低脂饮食、适当运动;研究组在对照组治疗方案基础上,每晚口服40 mg普伐他汀.随访6个月血脂、肝肾功能、肌酶、炎症因子变化情况并进行分析.结果对照组治疗后总胆固醇和尿酸水平均明显低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组治疗后总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、肿瘤坏死因子、白介素-6水平均明显低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,研究组总胆固醇水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论普伐他汀应用于年龄＞80岁的人群,可显著降脂、减少炎症因子等,对于肝肾功能、肌酶、心室功能等方面无明显副作用.【期刊名称】《中国医药导报》【年(卷),期】2019(016)005【总页数】4页(P59-62)【关键词】他汀类药物;老年人;血脂异常;炎性因子【作者】徐雯霞;龚燕;杨春华;乐嫣;庞小芬【作者单位】上海交通大学医学院附属瑞金医院卢湾分院老年科,上海200020;上海交通大学医学院附属瑞金医院卢湾分院老年科,上海200020;上海交通大学医学院附属瑞金医院卢湾分院老年科,上海200020;上海交通大学医学院附属瑞金医院卢湾分院放免检验科,上海200020;上海交通大学医学院附属瑞金医院卢湾分院老年科,上海200020【正文语种】中文【中图分类】R598.2心血管疾病已经成为世界范围内导致死亡的最主要原因，对老年人群健康的影响尤其显著[1]。
血脂异常是冠心病发生发展的重要危险因素[2]。
近年来，大量流行病学和临床研究证实，他汀类药物是安全、有效的调脂药物。
⾟伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀有什么区别？怎么选？他汀类药物除了良好的降脂作⽤外，还具有抗炎、抗氧化、改善⾎管内⽪、抑制⾎⼩板聚集和抗⾎栓作⽤，有利于防⽌动脉硬化的形成、稳定斑块。
⽬前临床上⼴泛应⽤于动脉粥样硬化性⼼⾎管疾病，降低冠⼼病、脑中风等疾病风险。
⾟伐他汀（舒降之）、阿托伐他汀钙⽚（⽴普妥）、瑞舒伐他汀钙⽚（可定）是临床常⽤的他汀类药物。
它们各有什么不同，该如何选⽤呢？阿托伐他汀瑞舒伐他汀⾟伐他汀发展历程三代、辉瑞、97年上市三代、阿斯利康、03年上市⼆代、默沙东，91年上市降LDL-C幅度（推荐有效剂量下）40%-50%55%-65%30%-40%推荐⽤量10mg，1⽇1次，＜80mg5-10mg，1⽇1次，＜20mg5-40mg,晚间1次半衰期（h）1413-203给药时间⼀天内任何固定时间⼀天内任何固定时间晚餐时肾损患者⽆需调整剂量重度肾损禁⽤严重肾功能损害应监测⽣物利⽤度14%20%5%除了上⾯的不同外，在适应症、使⽤⽅法和药物副作⽤⽅⾯也有所不同。
适应症&使⽤⽅法的不同阿托伐他汀钙⽚（⽴普妥）适应症：⽤于原发性⾼胆固醇⾎症、混合型⾼脂⾎症或饮⾷控制⽆效杂合⼦家族型⾼胆固醇⾎症患者。
冠⼼病或冠⼼病等危症（如：糖尿病、症状性动脉粥样硬化疾病等）合并⾼胆固醇⾎症或混合型⾎脂异常的患者。
使⽤⽅法：常⽤的起始剂量为10mg，每⽇⼀次。
剂量调整时间间隔为4周或更长。
最⼤剂量为80mg，每⽇⼀次。
瑞舒伐他汀适应症：经饮⾷控制和其它⾮药物治疗仍不能适当控制⾎脂异常的原发性⾼胆固醇⾎症。
使⽤⽅法：常⽤起始剂量为5mg，1⽇1次，对于需要更强效地降低低密度脂蛋⽩胆固醇（LDLC）的患者可考虑10mg，1⽇1次作为起始剂量，该剂量能控制⼤多数患者的⾎脂⽔平。
起始剂量如果不能较好地起到降脂效果，可以在服药4周后调整剂量⾄⾼⼀级的剂量⽔平，每⽇最⼤剂量为20mg。
⾟伐他汀适应症：⾼脂⾎症、冠⼼病、降低死亡的危险性；降低冠⼼病死亡及⾮致死性⼼肌梗塞的危险性；降低中风和短暂性脑缺⾎的危险性；降低⼼脏⾎管重建⼿术（冠状动脉搭桥术及经⽪腔内冠状动脉成形术）的危险性延缓冠状动脉粥样硬化的进程包括减少新病灶及全堵塞的形成。
