【中医治疗】《桂枝茯苓丸》治疗子宫肌瘤,卵巢囊肿

2024年桂枝茯苓汤加减治疗卵巢囊肿的临床观察一、桂枝茯苓汤方剂特点桂枝茯苓汤，源于汉代张仲景所著的《金匮要略》，是中医临床经典方剂之一。

该方由桂枝、茯苓、牡丹皮、芍药、桃仁五味药组成，具有活血化瘀、通经止痛、消癥散结的功效。

桂枝茯苓汤适用于因瘀血内阻而导致的各种妇科疾病，如痛经、闭经、产后腹痛以及妇人癥瘕积聚等。

桂枝茯苓汤的方剂特点主要体现在以下几个方面：一是药性平和，无明显副作用，适合长期调理；二是活血化瘀作用显著，能有效改善血液循环，促进瘀血消散；三是配伍精当，五味药物相互协同，增强疗效。

二、卵巢囊肿病理机制卵巢囊肿是一种常见的妇科疾病，其病理机制复杂多样，主要包括内分泌失调、炎症感染、遗传因素等。

卵巢囊肿的形成与发展与卵巢功能异常密切相关，如卵泡过度生长、黄体囊肿等。

此外，炎症和感染也可导致卵巢组织充血、水肿，进而形成囊肿。

卵巢囊肿的临床表现主要包括腹部不适、疼痛、月经异常等，严重者可影响生育功能。

因此，对卵巢囊肿的早期诊断和治疗具有重要意义。

三、加减治疗方案设计在桂枝茯苓汤的基础上，根据卵巢囊肿的病理机制和临床表现，我们设计了加减治疗方案。

具体方案如下：对于因内分泌失调导致的卵巢囊肿，可加用当归、川芎等活血调经药，以改善卵巢功能，调节内分泌。

对于炎症感染所致的卵巢囊肿，可加用金银花、连翘等清热解毒药，以消除炎症，减轻症状。

对于疼痛明显的患者，可加用延胡索、没药等止痛药物，以缓解疼痛。

同时，我们根据患者体质、年龄、病情轻重等因素，对桂枝茯苓汤的剂量进行个体化调整，以达到最佳治疗效果。

四、临床试验过程描述为验证桂枝茯苓汤加减治疗卵巢囊肿的临床效果，我们开展了一项临床试验。

该试验共纳入100例卵巢囊肿患者，按照随机分组原则，分为治疗组和对照组各50例。

治疗组采用桂枝茯苓汤加减治疗方案，对照组采用常规西药治疗。

疗程均为3个月，观察患者治疗前后症状改善情况、囊肿大小变化以及不良反应发生情况。

试验过程中，我们严格按照临床操作规范进行，确保数据的准确性和可靠性。

桂枝茯苓丸方剂配方桂枝茯苓丸【方剂名】桂枝茯苓丸，出自汉·《金匮要略》。

【组成】桂枝、茯苓、牡丹皮、桃仁、芍药。

【用法】上药各等分，共研细末，炼蜜为丸。

每服6～9克，每日1～3次，食前服。

【功效】活血，化瘀，消癥。

【主治】主治妇人宿有癥块，或血瘀经闭，行经腹痛，产后恶露不尽，舌淡紫，苔白，脉弦细涩。

【临床医案】临床主要用于治疗输卵管炎、多囊卵巢综合征、子宫肌瘤、崩漏、血精症、房颤等病症。

1输卵管炎：桂枝茯苓丸治疗输卵管炎患者50例，14日为1个疗程，视患者情况治疗1~2个疗程。

以临床表现为疗效评价指标。

结果：18例，显效18例，有效7例，无效7例，总有效率86%。

(《中国实验方剂学杂志》2011年第6期)2.多囊卵巢综合征：本方加味配合常规西药治疗多囊卵巢综合征患者50例，与仅用常规西药治疗50例随机对照。

疗程3个月。

以临床表现为疗效评价指标。

结果：治疗组总有效率84%，对照组总有效率42%，两组比较差异有统计学意义。

(《山东医药》2006年第1期)3.子宫肌瘤：桂枝茯苓丸加味配合常规西药治疗子宫肌瘤患者62例，与仅用常规西药治疗50例随机对照。

疗程3个月。

以临床表现为疗效评价指标。

结果：大部分治疗了18个月经周期，治愈25例，显效21例，有效12例，无效4例，总有效率93.55%。

(《四川中医》2006年第1期)4.崩漏：本方加味治疗2型崩漏患者136例，以临床表现为疗效评价指标。

结果：治愈123例，有效9例，无效4例，总有效率为97.06%。

(《中医杂志》2008年第4期)5.血精症：本方加味治疗顽固性血精症患者33例，与西药(盐酸莫西沙星片口服)治疗31例随机对照，5日为1个疗程，最多治疗3个疗程。

以临床表现为疗效评价指标。

结果：治疗组总有效率90.9%，对照组总有效率35.5%；治疗组治疗后精囊的长径、短径均较治疗前显著减小(P6.房颤：桂枝茯苓丸治疗非瓣膜性房颤患者41例，与西药(华法林钠口服)治疗40例随机对照。

治疗子宫肌瘤的中药偏方有效子宫肌瘤中药方：1.丹参桃仁治子宫肌瘤【功能主治】理气活血，消症散结。

主治子宫肌瘤，卵巢囊肿。

证见月经前期，量多，行经期延长，经前经期腰酸腹胀痛等。

【偏方组成】丹参15～25克，桃仁10～15克，赤芍、橘核、山豆根各10～20克，三棱8～10克，山慈菇、桂枝、香附各6～12克，荔枝核15～20克。

【用法用量】每日1剂，水煎服。

【病例验证】临床效果较好。

子宫肌瘤中药方：2.桂枝乳香治子宫肌瘤【功能主治】主治子宫肌瘤。

【偏方组成】桂枝12克，桃仁12克，赤芍12克，海藻12克，牡蛎12克，鳖甲12克，茯苓18克，丹皮18克，当归尾18克，红花75克，乳香60克，没药60克，三棱60克，莪术60克。

【用法用量】共为细末，以蜜为丸。

每丸重9克，每日服2～3次，每次服1～2丸。

子宫肌瘤中药方：3.党参白术汤治子宫肌瘤【功能主治】益气健脾，祛瘀通络。

主治子宫肌瘤。

【偏方组成】党参30克，白术24克，茯苓15克，甘草9克，莪术60克，三棱30克，牛膝15克。

【用法用量】每日一剂，水煎服。

【病例验证】用此方共治疗观察13例子宫肌瘤病人均经妇产科检查确诊者，年龄在32～55岁之间，服药最多者为125剂，服药最少者为20剂，平均服药58.4剂。

其中各种症状消失，达到临床治愈者10例，好转者1例，复发者1例，无效者1例。

子宫肌瘤中药方：4.桂枝茯苓丸治子宫肌瘤【功能主治】主治子宫肌瘤。

【偏方组成】桂枝、茯苓、桃仁、丹皮、赤芍、鳖甲、卷柏，祈艾、青皮、续断、黄芪各10克，生牡蛎30克，黄柏6克。

【用法用量】共研细末，炼蜜为丸，每丸重10克。

每日3次，每服1丸，连服至病愈。

【病例验证】治疗子宫肌瘤60例，痊愈43例，显效11例，有效4例，控制2例。

子宫肌瘤中药方：5.党参黄芪治子宫脱垂【功能主治】健脾补肾、益气升阳、养血滋阴。

主治子宫脱垂。

【偏方组成】党参30克;黄芪30克，山药30克，白术12克，茯苓12克，枣皮12克，阿胶12克，熟地15克，枸杞15克，杜仲15克，龟胶15克，当归10克，柴胡5克，升麻6克，炙甘草6克。

中医药治疗子宫肌瘤、卵巢囊肿的临床研究在现代医学领域中，子宫肌瘤和卵巢囊肿是女性生殖系统常见的疾病，给患者的身心健康带来了诸多困扰。

随着中医药在临床治疗中的广泛应用和不断发展，其在子宫肌瘤和卵巢囊肿的治疗中展现出了独特的优势和潜力。

子宫肌瘤，是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，常见于 30 50岁的妇女。

卵巢囊肿则是卵巢内形成的充满液体或半固体物质的囊状结构。

这两种疾病的发病原因较为复杂，可能与内分泌失调、遗传因素、生活方式等多种因素有关。

患者常常会出现月经异常、腹部肿块、腹痛、压迫症状等表现。

中医药治疗子宫肌瘤和卵巢囊肿有着悠久的历史和丰富的经验。

中医认为，这两种疾病的发生主要与肝郁气滞、痰湿凝滞、血瘀内阻等因素有关。

因此，治疗上多采用疏肝理气、化痰祛湿、活血化瘀等方法。

在临床实践中，中药方剂的应用是中医药治疗的重要手段之一。

例如，桂枝茯苓丸是常用于治疗子宫肌瘤和卵巢囊肿的经典方剂。

该方剂由桂枝、茯苓、牡丹皮、桃仁、芍药组成，具有活血化瘀、缓消癥块的作用。

对于血瘀内阻型的患者，常常能取得较好的疗效。

此外，还有逍遥散、少腹逐瘀汤等方剂，根据患者的具体病情和体质进行辨证论治，加减用药。

除了中药方剂，中药单体的研究也为中医药治疗子宫肌瘤和卵巢囊肿提供了新的思路。

例如，丹参酮具有抗雌激素、抗炎、抗氧化等作用，能够抑制子宫肌瘤和卵巢囊肿的生长。

莪术油中的莪术醇能够诱导肿瘤细胞凋亡，对于肌瘤和囊肿的治疗具有一定的潜力。

针灸治疗在中医药治疗中也占有一席之地。

通过针刺穴位，可以调节人体的气血运行和脏腑功能。

对于子宫肌瘤和卵巢囊肿患者，常选取关元、气海、中极、血海、三阴交等穴位。

针灸不仅可以缓解患者的症状，还能在一定程度上抑制肌瘤和囊肿的生长。

中医外治法，如中药灌肠、中药外敷等，也在临床治疗中发挥了积极的作用。

中药灌肠可以使药物直接作用于盆腔，提高局部药物浓度，增强疗效。

中药外敷则通过皮肤渗透，改善局部血液循环，促进肿物的吸收。

桂枝茯苓丸的功效与作用桂枝茯苓丸是以桂枝、茯苓、牡丹、桃仁为主要原料制成的中成药，专门用于妇科疾病的治疗，一般用于女性血瘀经闭，行经腹痛，产后恶露不尽等病症的治疗，下面就由店铺为大家介绍下桂枝茯苓丸的功效和作用，希望可以帮到大家哦。

桂枝茯苓丸的功效和作用：1、改善血液流变性：(1)降低血粘度。

(2)改善红细胞变形能力。

2、抗血小板聚集：桂枝茯苓丸五味中药混合后产生有助于改善血瘀证之血液高凝、高聚状态的效果。

3、调节内分泌功能：桂枝茯苓丸可能对垂体-肾上腺皮质有一定保护作用，但临床上发现妇产科患者服桂枝茯苓丸后，卵泡素及雌二醇量增加，并认为临床疗效与其雌激素样活性有关。

4、抗炎：桂枝茯苓丸的抗炎作用是对炎症过程中的许多环节起直接对抗作用所致。

5、镇痛：桂枝茯苓丸可使致癌反应潜伏期明显延长，且作用持续时间可延长到注射后4小时，本方及其单味药物芍药、丹皮、桃仁均有镇痛作用。

桂枝茯苓丸的吃法桂枝茯苓丸是口服的，一般一次1丸，一日1-2次。

如果是大蜜丸，不利于吞服，可把蜜丸捏碎成小块，再服用。

每日1剂，经净3天开始服用，经期停服，每1个月为一疗程，治疗3-6个疗程。

治疗子宫肌瘤时：口服,1日2次,12周为1个疗程。

患者可以根据自己的实际情况服用，直至痊愈为止。

服用桂枝茯苓丸最好注意饮食，不要吃辛辣的食物，以免影响药效的发挥。

此外，还有很多妈妈会担心，桂枝茯苓丸月经期能吃吗?那大家就要注意了，月经期间是不能服用桂枝茯苓丸的。

桂枝茯苓丸的功效是：活血祛瘀、消症散结，它有很强的通经作用。

月经期间停服，预防月经不止(通血太过)。

同时，桂枝茯苓丸是孕妇慎用的。

孕妇用药前要注意咨询医生。

卵巢囊肿吃桂枝茯苓丸有用吗很多女性都很关注桂枝茯苓丸治疗卵巢囊肿的功效，因为她们一般都饱受其害，而且很难完全治愈，往往令到患者深受其困扰。

卵巢囊肿可发生于任何年龄，以生育期妇女为多。

其75%以上多为良性，可分为浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤及成熟畸胎瘤，不同分类治法不同。

治疗子宫肌瘤余常用加味桂枝茯苓丸*导读：子宫肌瘤是一种良性肿瘤，属于中医的癥瘕范畴，其症状的轻重主要取决于肌瘤的部位、大小、数目及并发症。

有的肌瘤小、生长缓慢，无症……子宫肌瘤是一种良性肿瘤，属于中医的癥瘕范畴，其症状的轻重主要取决于肌瘤的部位、大小、数目及并发症。

有的肌瘤小、生长缓慢，无症状终生未被发现。

由于近年来B超的广泛应用，许多患者在正常查体发现，本人无任何症状。

多数患者的症状表现为：月经过多，经期延长，周期缩短，不规则出血，失去正常周期，腹部出现包块，下腹部或腰骶部坠胀不适，白带增多，一旦感染坏死可有大量脓性白带，如溃烂坏死，出血时有血性白带，有恶臭，且有阴道排液。

肌瘤压迫膀胱，可出现尿频、尿潴留、尿失禁。

压迫直肠，可出现大便不畅，阔韧带或巨型宫颈肌瘤压迫输尿管可形成肾盂积水。

由于长期月经血量增多，未得到及时治疗常可导致贫血、乏力、面色苍白、心慌、气短。

治疗子宫肌瘤余常用加味桂枝茯苓丸，坚持服用，可收到较好的疗效。

方药：桂枝、茯苓、桃仁、牡丹皮、赤芍、乳香、没药、海藻、昆布、鳖甲、三棱、莪术、炮山甲、泽泻、车前子、水蛭、虻虫、红花、丹参、当归、山慈姑、浙贝、牡蛎各50克。

体虚者，加党参、黄芪、紫河车；白带多，加白术、黄柏、土茯苓；出血者加三七、茜草、侧柏叶。

用法：蜜丸10克重，每天服3次，每次服1丸。

体会：子宫肌瘤根据其临床表现多归于中医的癥瘕、带下、崩漏等病的范畴，溯其本源大多因气滞血瘀所致。

方中用桂枝茯苓丸（桂枝、茯苓、牡丹皮、赤芍、桃仁）通肝阳，滋肝阴，补心气，运心血，攻癥痼，可使瘀血去而新血生，癥瘕消而正气存，实为寓攻于补之良方。

加入张锡纯之活络效灵丹（当归、丹参、乳香、没药）红花、水蛭、虻虫，破血消癥之力更胜，加入海藻、昆布、三棱、莪术、炮山甲、山慈菇、浙贝、牡蛎、鳖甲，软坚散结之力更剧，加入泽泻、车前子利水消肿之力尤佳。

诸药合用，攻补兼施，久久服之，可消癥瘕于无形。

桂枝茯苓丸(郑惠芳经验方)关键字：桂枝茯苓丸郑惠芳温通经脉祛瘀生新散结消肿血瘀证崩漏产后恶露不尽痛经子宫肌瘤慢性盆腔炎桂枝茯苓丸《金匮要略》：桂枝9克、桃仁9克、丹皮9克、赤芍9克、茯苓9克。

温通经脉、祛瘀生新、散结消肿。

本方原治妇人素有瘕块，致妊娠胎动不安或漏下不止之证。

证由瘀阻胞宫所致。

方中桂枝辛甘而温，温通血脉，以行瘀滞，为君药。

桃仁味苦甘平，活血祛瘀，助君药以化瘀消瘕，用之为臣；丹皮、赤芍味苦而微寒，既可活血以散瘀，又能凉血以清退瘀久所化之热；茯苓甘淡平，渗湿祛痰，以助消症之功，健脾益胃，扶助正气，均为佐药。

诸药合用，共奏温通经脉、祛瘀生新、散结消肿之功，使瘀化癥消，诸症皆愈。

本方配伍特点有二：一为既用桂枝以温通血脉，又佐丹皮、赤芍以凉血散瘀，寒温并用，则无耗伤阴血之弊。

二为出血之症，采用行血之法，体现通因通用之法，俾瘕块得消，血行常道，则出血得止。

（1）瘀血所致的崩漏、产后恶露不尽（包括自然流产及人工流产后的阴道流血）、经期淋雨、感寒、涉水而致的经水不断、痛经等症。

（2）慢性附件炎、盆腔慢性炎块、输卵管积水、子宫内膜炎、子宫肌瘤等，属于血瘀而又兼月经后期者。

临床观察本方用于青壮年妇女瘀血寒凝所致的腹痛、癥块、崩漏下血诸患，有温通经脉、祛瘀生新、散结消肿之效。

有些患者虽流血较多，甚至出现严重的贫血现象，但只要腹痛拒按，块下痛减有瘀血征象即可应用。

有些流血时间较长的患者，经用补药、涩药、炭类药止血仍血不止或血量反多者，而用此方活血止血，往往收到药到血止之效。

育龄期崩漏者，服此方血止后继之调补冲任，则易受孕。

（1）崩漏血瘀型证见月经按时，或闭经二、三个月后阴道流血淋漓不止，时多、时少，或血块下后腹痛减，或久漏不止，脉涩或弦滑者。

如年轻体壮者可将本方药物（桂枝除外）各加3克，再加酒大黄9克；体弱者加益母草15～30克；贫血重者加黄芪、党参以固气摄血；肾阳虚者加覆盆子18～30克，炒川断12～15克；若药后大便稀日行数次者，加白术9～12克；药后下血块甚多，或下烂肉样皮膜状物后流血不减者，此为瘀祛正虚，可更服补益固涩之剂，药后血未减，亦未下血块者，原方去桂枝、赤芍，加白芍、益母草炭；如药后血少色变淡，可将原方各药量减半，服至血止。

【黄煌胡希恕：桂枝茯苓丸】桂枝茯苓丸[组成⽤法]桂枝6～10g、茯苓10～15g、丹⽪6～10g、芍药10～15g、桃仁6～10g。

将五味药共研细末，炼蜜为丸，每服3～6g，每⽇两次，饭前温开⽔送下。

或作汤剂，⽔煎两次，温服。

[⽅证]1．下腹痛、按压则痛甚，有包块。

2．头痛昏晕、睡眠不良、烦躁、动悸。

3．⾯红或紫红，⾆质暗，或有紫点，脉涩。

[现代应⽤]1．以腹部包块和⼦宫不规则出⾎为特征的⼦宫肌瘤是本⽅的经典主治，其他妇产科疾病如异位妊娠、卵巢囊肿、葡萄胎、慢性附件炎、痛经、胎盘残留、慢性盆腔炎、输卵管粘连不通、输卵管积⽔、⼦宫内膜炎、⼦宫内膜异位症、胎死腹中、⽉经不调、妇⼥更年期综合征、功能失调性⼦宫出⾎、习惯性流产、产后恶露不尽、产后⼦宫复旧不全、⼦宫位置异常、产后尿潴留、放置节育环后的腹痛等也常有应⽤本⽅的场合。

2．⼀些包块性结节性疾病如多发性息⾁，乳房肿块、前列腺增⽣症、男⼦输精管结扎术后痛性结节、甲状腺肿⼤、麦粒肿、痤疮、声带息⾁、⽪肤变应性结节性⾎管炎、痔疮等也可应⽤本⽅。

3．下肢栓塞性静脉炎、冠⼼病、⾼⾎脂、慢性⼼功能不全、盆腔瘀⾎综合征等以瘀⾎征明显时可⽤本⽅。

4．其他还⽤于精神分裂症、神经官能症、癫痫、顽固性失眠、健忘、雀斑、虹膜炎、眼底出⾎、中⼼性视⽹膜炎、结膜炎、嗜⾷、慢性胃炎、腹膜炎、原发性肝癌、阑尾炎、脱肛、睾丸炎、⼦宫直肠窝积液，肾病综合征、尿潴留，青春期肥胖、贫⾎、下肢溃疡等。

《桂枝茯苓丸》神奇的⼀个“⽼配⽅”，擅治百病这个“⽼配⽅”就是《桂枝茯苓丸》，如果善于辩证加减，可治百病。

原⽅：桂枝10g ，茯苓10g ，牡丹⽪10g，⾚芍100g ，桃仁10g。

近⼏年来,经过临床与实验研究,并将丸剂改汤剂,使其临床应⽤及适应范围不断扩⼤，现可⽤于治疗内、外、妇、⽪肤等各科疾病,被国内外医家⼴泛应⽤。

故我将近⼗⼏年来桂枝茯苓丸在各科疾病中的应⽤作⼀⼀综述。

关键词：因其病机为瘀⾎阻滞胞宫，故⽅中⽤：桂枝温通⾎脉、⾏⽓活⾎化瘀；茯苓健脾利⽔下⾏、与桂枝同⽤能⼊阴通阳；丹⽪消瘀⾎；桃仁破⾎结；⾚芍⾏⾎中之滞；全⽅具有活⾎化癖消肿散结之功。