昏迷诊断口诀

昏迷的诊断提示及治疗措施昏迷(COn1a)是由多种原因引起的脑细胞严重损害或脑干网状结构上行激活系统病变引起的高级神经活动严重抑制状态。

表现为意识丧失和随意运动消失，对刺激不起反应或出现病态的反射活动。

浅昏迷患者意识丧失但对外界刺激尚有反应，生命体征一般无明显改变；深昏迷对外界各种刺激均无反应，生命体征呈不同程度改变。

【昏迷程度评定】昏迷程度评定对指导抢救、判断预后具有重要意义。

目前多采用格拉斯哥(GCS)计分法进行评定。

主要分为睁眼反应、语言反应、运动反应三项内容分别计分，将三类得分相加，即得到GCS 评分，昏迷程度越重的评分越低。

正常人满分15分，低于8分为重度昏迷，预后不良，低于4分者罕有存活。

【诊断提示】1.中枢性非感染性病变昏迷(1)脑血管意外：多突发昏迷偏瘫，昏迷过深者四肢弛缓性瘫痪，病因以高血压动脉硬化最常见。

如活动中急骤发病，有头痛、呕吐等急性颅内压增高症状，昏迷程度较深，发病时血压增高，脑膜刺激征阳性，提示为脑出血；静态下发病，发病呈亚急性，昏迷程度较浅，血压增高不明显，特别是病前有短暂性脑缺血发作前驱症状者，多提示脑梗死。

中青年有亚急性心内膜炎和心房纤颤而突然发病者，提示为脑栓塞。

脑脊液检查特别是CT或磁共振检查，有定性和定位意义。

(2)蛛网膜下隙出血：除脑动脉硬化者外，发病年龄较轻，常在用力后突发头痛、呕吐，少数严重者可出现昏迷，脑膜刺激征明显，脑脊液呈血性。

(3)癫病：阵挛-强直性癫病发作后遗有昏迷，一般十几分钟至数十分钟内逐渐清醒。

癫病持续状态时的昏迷持续较久，可长达1〜2周不恢复。

(4)颅内占位性病变：主要因进行性颅内压增高，特别是脑疝，使脑干受压、移位或缺血等引起。

多有逐渐加重的头痛、头晕、呕吐、视物模糊、眼底视盘水肿(视神经乳头水肿)等表现；多起病缓慢，并有局限性神经定位体征。

CT、磁共振、脑血管造影等有助于诊断。

(5)颅脑损伤：根据损伤程度，可有轻重不一、时间长短不同的昏迷。

昏迷诊断和鉴别诊断
1.诊断：根据临床表现诊断不难。

2.鉴别诊断：
（1）嗜睡：是意识障碍的早期表现，处于睡眠状态，唤醒后定向力基本完整，但注意力不集中，记忆差，如不继续对答，又进入睡眠。

（2）昏睡状态：处于较深睡眠状态，较重的疼痛或言语刺激方可唤醒，作简单模糊的回答，很快入睡。

我们搜集整理。

（3）谵妄状态：意识水平有明显波动，症状昼轻夜重。

定向力和自知力均有障碍，注意力涣散，与外界不能正常接触；伴有明显的错觉和幻觉，多数为恐怖性，以致患者情绪惊恐，易于激惹，在幻觉与妄想的支配下可产生冲动性行为或自伤及伤人。

（4）意识模糊：或称朦胧状态，意识范围缩小，常有定向力障碍，较明显的是错觉，幻觉少见，情感反应与错觉有关。

（5）去皮质综合征：（缺氧或其他原因引起大脑皮质广泛损害，皮层功能丧失而皮层下机能存在）表现为：①意识丧失，醒觉存在（无自主运动和语言，但能睁、闭双眼或凝视，貌似清醒；
②仍保持有觉醒与睡眠的周期规律。

③皮层下功能存在（瞳孔对光反射、角膜反射、掌颌反射均存在，偶尔出现无意识咀嚼、吞咽和自发性强哭强笑及痛、温觉刺激的原始反应。

④去皮层强直状态（呈上肢屈曲、下肢伸直，病理征阳性）。

（6）晕厥：是由于一时性全脑供血不足导致的短暂的意识丧失状态，发作时病人因肌张力丧失而倒地。

一般突然发生，持
续时间短暂，很快恢复。

昏迷等级划分标准
咱今儿就来唠唠昏迷等级划分标准这事儿哈。

你说昏迷这事儿，就好像是大脑突然给自己放了个假，而且还不打招呼就走了。

这昏迷啊也是分等级的呢，就像咱上学时候的成绩有好有差一样。

轻度昏迷呢，就好比是大脑只是稍微打了个盹儿。

病人还能有点反应，你叫他名字，说不定他还能哼哼两声，或者手指头稍微动一下，就像你睡得迷迷糊糊的时候听到有人叫你，还能应一声。

中度昏迷呢，就像是大脑进入了深度睡眠模式。

这时候病人对很多刺激反应就没那么明显啦，叫名字基本没啥反应了，就像你睡死过去了，别人叫你半天你也不理。

但是对疼痛可能还有点感觉，比如你掐他一下，他可能会皱皱眉头啥的。

重度昏迷可就严重喽，这简直就是大脑直接“罢工”啦！病人就跟个木头人似的，啥反应都没有，任你怎么摆弄他，他都没动静，就像一部死机的手机，怎么按都没反应。

这时候可真让人揪心啊！
咱可以把大脑想象成一个司令部，轻度昏迷就是司令部里的一些小兵偷懒去了，还能勉强运作；中度昏迷就是一部分将领也休息去了，有点混乱但还能撑着；重度昏迷那就是整个司令部都瘫痪啦，那还不乱了套呀！
昏迷这事儿可大可小啊，有时候可能就是身体太累了，大脑想休息休息。

但有时候可能就是身体出了大毛病的信号呢！所以咱要是遇到有人突然昏迷了，可别不当回事儿啊。

咱平时也得注意保护好自己的大脑呀，别老是熬夜，别给自己太大压力，就像汽车要保养一样，大脑也需要咱好好爱护呢！不然它哪天不高兴了，给你来个昏迷，那可就麻烦啦！
总之，昏迷等级划分标准咱可得弄清楚，这样遇到情况才能心里有底，知道该怎么应对。

别等到事儿到眼前了，才傻眼，那可就晚啦！大家说是不是这个理儿呀！。

对一名医学生来说...真是【经典中的经典】【极品中的极品】，各种记忆口诀~！十二对脑神经一嗅二视三动眼，四滑五叉六外展，七面八听九舌咽，迷走及副舌下全。

（虽然大家都知道这个，我想还是需要把它放在最前面，真的是经典中的经典）痴呆常见的病因：Vitamin （维他命)即7项首个字母：Vascular reason 血管性Infection 感染Tumor 肿瘤Alzheimer disease 阿尔茨海默病metabolism 代谢性Inheritance 遗传、变性病Nutrition 营养缺乏睡眠性头痛的治疗药物选择李（锂）灵（西比灵）退（褪黑素）休（消炎痛）喝咖啡（咖啡因）周围神经的分类感觉神经128动346副舌下57910为混杂颅神经核团在脑内的分布嗅入端脑视入间，动眼滑车出中脑，5678过脑桥，9101112延髓穿。

语言中枢和视听中枢记忆法视距听颞横听颞上后行视角书额中说额下后用。

椎体和脊髓的发生学的关系331，等生成(人在胚胎三个月时，脊柱和脊髓是相等的；在出生时脊髓的末端平对第三腰椎椎体下缘，成人时，平对第一腰椎椎体下缘。

)视路受损的歌诀:单眼是全盲叉中颞半双叉外鼻半盲视束对半双向上均同上十二对脑神经中的“特别小组”：组员1：嗅神经，嗅觉传导通路是唯一不在丘脑换神经元，而将神经冲动直接传到皮质的感觉通路。

组员2：滑车神经，最细的脑神经。

组员3：三叉神经，三叉神经的脊束核是最长的脑神经核。

组员4：迷走神经，行程最长、分布范围最广的脑神经。

交感神经功能歌诀怒发冲冠，瞪大双眼；心跳加快，呼吸大喘；胃肠蠕动慢，大便小便免；骨脏血管收缩，舒骨骼肌血管；全身出汗唾液粘，力量来自肝糖元；查复合感觉：“一点，两点，一划，一握”（分别对应是定位觉，两点辨别觉，图形觉和实体觉）日追（錘）夜赶（杆）：视錘系统只有在较强的光线下才能发生反应，故也称明视觉系统。

视杆系统在昏暗的环境下可感受弱光刺激，故也称暗视觉系统。

昏迷评分标准昏迷是一种常见的急救情况，对于昏迷患者的评估和分级是非常重要的，它可以指导医护人员进行相应的治疗和护理。

昏迷评分标准是根据患者的意识状态、生命体征和神经系统功能来进行评估的，下面将详细介绍昏迷评分标准的相关内容。

一、格拉斯哥昏迷评分（GCS）。

格拉斯哥昏迷评分是一种常用的评估昏迷程度的方法，它通过评估患者的眼睛反应、言语反应和运动反应来确定患者的意识状态。

GCS评分的最高分为15分，最低分为3分，分数越低代表患者的昏迷程度越深。

1. 眼睛反应（E）。

眼睛反应共有4个级别，分别为，4分（自发睁眼）、3分（对语言刺激睁眼）、2分（对疼痛刺激睁眼）、1分（无眼睛反应）。

2. 言语反应（V）。

言语反应共有5个级别，分别为，5分（正常言语）、4分（混乱言语）、3分（单词语言）、2分（无语言）、1分（无言语反应）。

3. 运动反应（M）。

运动反应共有6个级别，分别为，6分（对命令性动作）、5分（对局部疼痛刺激作出适当动作）、4分（对全身疼痛刺激作出适当动作）、3分（强直性屈曲）、2分（肌阵挛）、1分（无运动反应）。

在评分时，分别对患者的眼睛反应、言语反应和运动反应进行评估，然后将三项评分相加即可得到患者的总分。

GCS评分可以帮助医护人员快速准确地评估患者的昏迷程度，指导后续的治疗和护理工作。

二、APACHE II评分。

APACHE II评分是一种用于评估重症患者病情严重程度和预后的方法，其中包括了昏迷患者的评分项目。

APACHE II评分包括12个生理指标和6个临床诊断指标，其中包括了GCS评分、年龄、慢性病情况等因素。

通过对这些指标的评估，可以得出患者的APACHEII评分，从而判断患者的病情严重程度和预后。

三、昏迷患者的护理。

对于昏迷患者的护理工作非常重要，护理人员需要密切观察患者的生命体征、意识状态和病情变化，及时采取相应的护理措施。

在护理昏迷患者时，需要特别注意保持呼吸道通畅、定期翻身、预防压疮、避免并发症等工作。

神经科必备口诀，别说你没用过！在神经科疾病诊疗中，必须记住很多知识点，有时候光靠理解还是无法记准记全所有的信息。

所以，聪明的伙伴们发明了各种方便记忆的口诀。

那些年，你用过哪些神经科诊疗口诀呢？肌力巧记「0 瘫 1 抽 2 动 3 抬 4 抗 5 正常」•零级：完全瘫痪，肌肉无收缩；•一级：肌肉动，关节不动；•二级：关节动，不能抬起；•三级：能抬起，不能对抗外加阻力；•四级：能对抗部分外加阻力；•五级：肌力正常。

快速鉴别昏迷患者「翻眼皮、抠腋窝、划脚丫、搬脖子」•翻眼皮可以看眼位，是否有凝视，瞳孔的大小；•抠腋窝可以观察肢体的活动；•划脚丫可以判定病理征；•搬脖子可以判定脑膜刺激征。

蛛网膜下腔出血内科治疗「四镇、三降、二抗、一引流」•四镇：镇静（安静休息）、镇痛、镇吐、镇咳；•三降：降血压、降体温、降颅压；•二抗：抗纤溶、抗脑血管痉挛；•一引流：脑室穿刺脑脊液外引流术。

延髓背外侧综合征「前、共、交、火、球」•前：出现眩晕、呕吐、眼球震颤（前庭神经核受累）；•共：同侧小脑性共济失调（绳状体或小脑受损）；•交：交叉性感觉障碍（三叉神经脊束核及对侧交叉的脊髓丘脑束受损）；•火：同侧Horner征（下行交感神经纤维受损）；•球：球麻痹症状（疑核受损）。

痴呆常见病因「Vitamin （维他命）」•Vasular reason 血管性；•Infection 炎症；•Tumor 肿瘤；•Alzheimer disease 阿尔茨海默病；•Metabolism 代谢性；•Inheritance 遗传、变性病；•Nutrition 营养缺乏。

上述口诀仅供参考，您在临床工作中有哪些秘籍帮助记忆呢？欢迎在评论区留言分享。

策划 | 时间胶囊投稿|*****************。

昏迷问诊模板昏迷是指意识丧失，患者无法与外界保持有效交流和反应。

昏迷的引起原因多种多样，可以是中枢神经系统疾病、代谢紊乱、脑缺血缺氧、外伤、中毒等引起。

昏迷的诊断需要全面的临床评估和综合分析。

下面是一个关于昏迷问诊模板的参考内容，供大家参考：一、主观描述：1.患者年龄、性别、主诉；2.病史（包括有无慢性疾病、过敏史、手术史等）；3.既往病史（有无精神疾病、癫痫等）；4.诱发因素（如感染、外伤、药物使用情况等）；5.具体症状的发生时间、持续时间和变化过程；6.伴随症状（如呕吐、发热、抽搐、意识改变等）。

二、客观评估：1. 意识程度评估：- 觉醒度：昏迷、嗜睡、唤醒后易再昏迷；- 眼睑反射：对光反射（缺失、减弱或保持）、巴宾斯基征（存在或缺失）；- 运动反应：强刺激下是否存在退缩、躯体动作等；- 面肌运动：面肌松弛或异常表情；- 语言表达：是否有语音表达障碍。

2. 神经体征评估：- 生理反射：瞳孔大小、对光反应、眼球活动是否正常；- 肢体姿势：肢体活动度、张力、肌力；- 其他神经体征：反射、感觉、锥体束征等。

3.生命体征评估：- 血压、心率：是否有异常；- 呼吸：呼吸频率、节律、深度是否正常；- 体温：是否有发热。

三、实验室检查：1. 血常规：白细胞计数、血红蛋白、血小板等；2. 生化指标：血糖、肝功能、肾功能等；3. 凝血功能：PT、APTT等；4. 气体分析：血气分析，包括动脉血气、血pH、血氧饱和度等；5. 微生物学检查：如血培养等；6. 其他特殊检查：脑电图、脑影像学（MRI、CT）等。

四、诊断思路：根据患者的主观描述、客观评估和实验室检查结果，结合病史和临床经验，初步作出诊断思路，并进行相关鉴别诊断。

五、鉴别诊断：结合临床表现和实验室检查结果，排除一些常见的疾病并进行鉴别诊断，如中枢神经系统感染、脑卒中、颅脑外伤、意外中毒、代谢性疾病等。

进一步诊断确认后，给予相应的治疗。

六、治疗方案：根据最终诊断确定相应的治疗方案，如给予氧气支持、抗生素治疗、抗癫痫药物等。

昏迷分度趣味记忆（1分钟搞定）
按程度可分为三阶段：
（1）轻度昏迷：
轻度昏迷主意丧，声光不应不主动。

疼痛尚存眼球动，瞳孔角膜吞咽在。

意识大部丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激尚可出现痛苦的表情或肢体退缩等防御反应。

角膜反射、瞳孔对光反射、眼球运动、吞咽反射等可存在。

（2）中度昏迷：
中度昏迷眼不动，角膜减弱瞳孔钝。

各刺不应剧刺防。

对周围事物及各种刺激均无反应，对剧烈刺激或可出现防御反射。

角膜反射减弱，瞳孔对光反射迟钝，眼球无转动。

（3）深度昏迷：
深度昏迷肌肉松，各种刺激全不应，
深浅反射均消失。

全身肌肉松弛，对各种刺激全无反应。

深、浅反射均消失。

十二对脑神经一嗅二视三动眼，四滑五叉六外展，七面八听九舌咽，迷走及副舌下全。

十二对脑神经中的“特别小组”：组员1：嗅神经，嗅觉传导通路是唯一不在丘脑换神经元，而将神经冲动直接传到皮质的感觉通路。

组员2：滑车神经，最细的脑神经。

组员3：三叉神经，三叉神经的脊束核是最长的脑神经核。

组员4：迷走神经，行程最长、分布范围最广的脑神经。

备注：嗅—嗅神经视—视神经动眼—动眼神经滑—滑车神经叉—三叉神经外展—外展神经面—面神经听—听神经舌咽—舌咽神经迷—迷走神经副—副神经舌下—舌下神经十二对脑神经一嗅二视三动眼，四滑五叉六外展，七面八听九舌咽，迷走及副舌下全。

（虽然大家都知道这个，我想还是需要把它放在最前面，真的是经典中的经典）痴呆常见的病因：Vitamin （维他命)即7项首个字母：Vascular reason 血管性Infection 感染Tumor 肿瘤Alzheimer disease 阿尔茨海默病metabolism 代谢性Inheritance 遗传、变性病Nutrition 营养缺乏睡眠性头痛的治疗药物选择李（锂）灵（西比灵）退（褪黑素）休（消炎痛）喝咖啡（咖啡因）周围神经的分类感觉神经128动346副舌下57910为混杂颅神经核团在脑内的分布嗅入端脑视入间，动眼滑车出中脑，5678过脑桥，9101112延髓穿。

语言中枢和视听中枢记忆法视距听颞横听颞上后行视角书额中说额下后用。

椎体和脊髓的发生学的关系331，等生成(人在胚胎三个月时，脊柱和脊髓是相等的；在出生时脊髓的末端平对第三腰椎椎体下缘，成人时，平对第一腰椎椎体下缘。

)视路受损的歌诀:单眼是全盲叉中颞半双叉外鼻半盲视束对半双向上均同上十二对脑神经中的“特别小组”：组员1：嗅神经，嗅觉传导通路是唯一不在丘脑换神经元，而将神经冲动直接传到皮质的感觉通路。

组员2：滑车神经，最细的脑神经。

组员3：三叉神经，三叉神经的脊束核是最长的脑神经核。

组员4：迷走神经，行程最长、分布范围最广的脑神经。

gcs评分口诀以下是为您生成的十个关于 GCS 评分（格拉斯哥昏迷评分）的口诀：口诀一：一瞧睁眼反应先，自动睁眼四分添。

呼唤睁眼三分在，疼痛睁眼两分安。

毫无反应一分定，睁眼状态要记全。

二观言语交流看，回答正确五分满。

词句错乱四分存，只能发音三分算。

含混不清两分留，毫无发声一分险。

三查运动反应验，遵嘱动作六分见。

疼痛定位五分来，疼痛回缩四分在。

疼痛屈曲三分有，异常伸直两分伴。

毫无反应一分糟，GCS 评分仔细判。

口诀二：一论睁眼怎么瞧，自动睁大四分高。

呼唤能睁三分到，疼痛睁眼两分晓。

闭眼不动一分低，睁眼情况要明了。

二说言语怎么判，回答无误五分占。

言语有错四分留，只能发声三分凑。

含混不清两分守，无声无息一分忧。

三看动作怎么评，动作听从六分赢。

疼痛定位五分定，疼痛回缩四分行。

疼痛屈曲三分存，异常伸直两分跟。

毫无反应一分等，准确评分头脑清。

口诀三：一瞅睁眼多重要，自动睁大四分妙。

呼喊睁眼三分到，疼痛睁眼两分少。

闭眼不理一分糟，睁眼程度要记牢。

二探言语咋知晓，回答恰当五分好。

语句有错四分瞧，只能发声三分找。

说话含混两分飘，没有声音一分焦。

三察动作如何瞧，听从指令六分高。

疼痛能定五分妙，疼痛回缩四分靠。

疼痛屈曲三分绕，异常伸直两分扰。

一动不动一分恼，评分清晰心不躁。

口诀四：一观睁眼别小瞧，自动睁大四分傲。

呼唤睁眼三分到，疼痛睁眼两分少。

闭眼沉睡一分糟，睁眼状况把握好。

二探言语要知道，回答精准五分妙。

言语有误四分瞧，发声而已三分飘。

含混不清两分扰，沉默无语一分焦。

三看动作仔细瞧，服从指示六分高。

疼痛定位五分巧，疼痛回缩四分跑。

疼痛屈曲三分闹，异常伸直两分跳。

毫无动静一分叫，GCS 评分要记牢。

口诀五：一瞧睁眼很关键，自动睁大四分现。

呼唤能睁三分显，疼痛睁眼两分念。

毫无反应一分惨，睁眼情形心里惦。

二听言语怎么算，回答正确五分灿。

词句混乱四分乱，只能发音三分慢。

含混不清两分难，一声不吭一分叹。

三测动作认真看，遵嘱动作六分伴。

意识障碍口诀顺口溜意识障碍是医学中的一个重要概念，为了方便大家记忆和理解，我给大家整了个意识障碍口诀顺口溜，包您记得住、分得清！“意识障碍分四级，嗜睡最轻昏迷重。

嗜睡迷糊易唤醒，醒后正常能活动。

意识模糊反应慢，定向力差答不清。

昏睡强烈刺激醒，醒后很快又睡沉。

昏迷最重唤不醒，深浅昏迷要辨明。

浅昏反射有部分，深昏反射全失踪。

”我记得有一次在医院实习的时候，遇到了一位因为车祸导致头部受伤的患者。

刚被送来的时候，他处于昏睡状态，我们大声呼喊他的名字，用力拍打他的肩膀，他才会勉强睁开眼睛，但眼神迷离，回答问题也是含糊不清，很快又再次陷入昏睡。

这让我深刻体会到意识障碍对于患者病情判断的重要性。

就像嗜睡的患者，可能你轻轻一叫，他就能醒过来，还能跟你正常交流几句，然后又接着睡。

但如果是昏迷的患者，无论你怎么呼喊、刺激，他都毫无反应。

意识模糊的患者呢，有时候会让你哭笑不得。

记得有一回，我问一位意识模糊的患者叫什么名字，他想了半天，说出来一个完全不对的名字，还坚定地认为那就是他自己。

这就像他们的大脑被蒙上了一层雾，思维变得混乱不清。

昏睡的患者，得用比较强烈的刺激才能醒来，就像那位车祸患者，刚醒来的时候也是迷迷糊糊，还没等你问完几个问题，他就又睡过去了。

而判断是浅昏迷还是深昏迷，就得仔细观察各种反射。

浅昏迷的时候，一些生理反射可能还存在，比如对疼痛刺激有躲避反应。

但深昏迷的时候，那可真是啥反应都没有，就像进入了一个深深的沉睡之中，怎么都叫不醒。

所以呀，记住这个口诀顺口溜，对于咱们快速判断患者的意识状态，及时采取正确的治疗措施，那可是相当重要！希望大家都能把这个口诀牢记于心，在需要的时候能够准确判断，为患者的救治争取宝贵的时间。

总之，意识障碍的判断需要我们细心观察和准确判断，这个口诀顺口溜就是咱们的好帮手，让我们在面对各种情况时都能心中有数，不慌不乱！。

意识障碍的分类5级口诀
意识障碍是指人的意识状态不正常或受到干扰的症状，这可能是由于脑部损伤、神经系统疾病或药物副作用等原因引起的。

为了更好地理解和分类意识障碍，可以使用一个简单易记的口诀来帮助我们记忆。

第一级是清醒，这是意识状态最好的一级。

当人处于清醒状态时，他们可以准确地感知和理解周围的环境，能够和他人进行正常的交流和互动。

第二级是嗜睡，这是一个较为轻微的意识障碍。

当人处于嗜睡状态时，他们会有睡意，表现出较低的警觉性，但仍然可以被唤醒并与他人进行简单的对话。

第三级是昏迷，这是一种严重的意识障碍。

当人处于昏迷状态时，他们无法被唤醒，并且没有任何反应。

这可能是由于脑部严重损伤或其他严重的疾病引起的。

第四级是浅昏迷，这是介于嗜睡和昏迷之间的一种状态。

当人处于浅昏迷状态时，他们可能会偶尔有些反应，但仍然无法保持清醒状态。

第五级是植物人状态，这是一种极为严重的意识障碍。

当人处于植物人状态时，他们完全失去了意识和反应能力，无法做出任何行动或表达。

通过这个简单的口诀，我们可以更好地理解和记忆意识障碍的分类。

当我们遇到意识障碍的情况时，我们可以根据这个分类口诀来判断病人的意识状态，并及时采取相应的措施来帮助他们恢复意识。

当然，在面对任何意识障碍的情况下，最好的方法是及时就医，让专业的医生来做出正确的判断和治疗。

gcs评分标准昏迷分级口诀以下是为您生成的十个关于“gcs 评分标准昏迷分级口诀”，适用于小学生：1. 一睁二言三运动，昏迷分级要记清。

睁眼四分看反应，自动睁眼最分明。

呼唤睁眼算三分，刺痛睁眼两分评。

语言五分条理清，回答切题五分定。

言语错乱四分领，只能发声三分应。

无语两分要记明，运动六分最机灵。

遵嘱动作五分整，定位疼痛四分准。

躲避疼痛三分存，刺痛屈曲两分跟。

刺痛伸直一分等，昏迷程度分得清。

2. 一瞧二听三活动，昏迷分级记心中。

瞧眼睁开有四重，四分自主很轻松。

三分呼唤才会动，二分刺痛才睁瞳。

听其言语分五种，五分回答思路通。

四分话语有点懵，三分只能出声哄。

二分默默不作声，活动细分也六种。

六分遵嘱动作灵，五分定位疼痛懂。

四分躲避能行动，三分屈曲有反应。

二分伸直痛不惊，一分不动昏迷重。

3. 一眼二语三肢动，昏迷级别看分明。

睁眼四分有不同，自主睁开轻松懂。

呼唤睁眼三分中，刺痛睁眼二分疼。

语言五分思路清，答对问题五分荣。

言语有错四分蒙，发声而已三分穷。

不言不语二分空，肢体动作六种呈。

遵嘱动作六分能，定位疼痛五分灵。

躲避疼痛四分行，屈曲疼痛三分撑。

伸直疼痛二分哼，不动一分昏迷凶。

4. 一观二谈三身动，昏迷分级要记诵。

观眼睁开四层用，四分随意很主动。

三分呼唤才会弄，二分刺痛才会梦。

谈言五分逻辑通，回答无误五分功。

言语乱套四分中，只能发声三分蓬。

闭口不言二分终，身动六种各不同。

六分遵嘱轻松控，五分定位疼痛从。

四分躲避疼痛松，三分屈曲疼痛容。

二分伸直疼痛懵，一分不动昏迷浓。

5. 一睁二说三举动，昏迷等级心记熟。

睁眼四分有讲究，自动睁开最优秀。

呼唤睁眼算三流，刺痛睁眼二不休。

说话五分条理有，应答无误五分留。

言语偏差四分愁，只能发声三分忧。

默不作声二分羞，举动六种分好丑。

遵嘱而行六分优，定位疼痛五分牛。

躲避疼痛四分秀，屈曲疼痛三分凑。

伸直疼痛二分瘦，一动不动一分愁。

6. 一瞅二讲三移动，昏迷层次分得清。

瞅眼睁开四重情，四分自主亮晶晶。

西医诊断歌诀一：心脏四诊望诊望诊心尖搏动观，左锁胸内五肋间。

锁中线外心扩大，风湿二尖面颊观。

触诊触诊手指触心尖，节律强度与震颤。

震颤类似猫喉喘，二尖狭窄瓣膜患。

叩诊叩诊浊音界测量，左锁中线内为常。

胸骨右缘为右界，音界扩大为异常。

左下扩大高心病，二尖瓣膜闭不全。

右肺心病二尖狭，全扩心肌心包炎。

或患风湿瓣膜病，缩小因肺气肿残。

听诊区部位歌诀主动胸右二肋间，肺动脉区在左缘。

二尖瓣区心尖处，三尖胸骨右下端。

主动第二听诊区，胸骨右缘三四间。

正常心音歌诀正常心音有两声，心脏搏动而产生。

心动周期可听到，咚哒声音细分明。

成人六十八十次，心律规则正常声。

第一心音歌诀第一心音长而低，心室收缩尖瓣闭。

心尖明显咚音响，间隔二音时短宜。

第二心音歌诀第二心音短高强，动脉瓣闭室舒张。

心底清楚哒音响，间隔一音时宜长。

杂音歌诀器质杂音病瓣膜，血路狭窄致漩涡。

冲击心壁或血管，功能杂音贫血热。

收缩期杂音收缩杂音一二中，两音中间似吹风。

主动区响瓣膜窄，心尖高心二尖松。

音响粗糙器质性，轻微吹风为功能。

舒张期杂音舒张二后一音前，多呈隆隆两音间。

二尖隆隆瓣狭窄，主动吹风闭不全。

第一心音增强和减弱一音增强二尖狭，心动过速心扩大。

弱肺水肿心包水，二尖闭锁心肌差。

第二心音增强肺动脉区二音响，左心二尖肺异常。

主动音强高血压，动脉硬化动脉炎。

第二心音减弱肺动脉区二音低，狭窄右心衰竭疾。

主动音弱低血压，休克瓣窄瓣半闭。

二：肺部四诊望呼吸运动望诊呼吸运动参，十六二十无病残。

呼吸均匀为无病，率律改变呼吸难。

贫血心肺病热快，脑压增高中毒减。

望胸廓形态颜色正常胸廓扁圆形，结核胸廓不对称。

胸膜粘连胸塌陷，气肿肋宽桶状胸。

鸡胸多见佝偻病，唇颊指绀少氧成。

胸部触诊触诊语颤检查方，手放患者两胸腔。

后让患者长声一，肺炎脓肿语颤强。

减弱胸水肺气肿，气胸支管阻塞恙叩诊法正常音分布区左手中指放肋间，叩用右手中指端。

正常胸背是清音，只心肝区浊音见。

胃底含气是鼓音，各区本音无病变。