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昏迷病人的护理一、昏迷的定义：指大脑皮质和皮质下网状结构发生高度抑制，病人表现为意识丧失，任何刺激都不能使其觉醒。
二、意识障碍程度的分类：（一）临床分类1、嗜睡：是程度最浅的一种意识障碍，患者处于睡眠状态，给予轻微的刺激即可唤醒，醒后意识活动接近正常，但对周围环境的鉴别能力较差，反应迟钝，刺激停止后又入睡。
2、昏睡：较嗜睡更深的意识障碍，表现为意识范围明显缩小精神活动极迟钝，对较强刺激有反应，不易唤醒，醒时睁眼，但缺乏表现。
3、昏迷：意识活动丧失，对外界各种刺激或自身内部的需要不能感知，按刺激反应及反射可分为：浅昏迷、中度昏迷，深昏迷。
（二）意识障碍程度的分类Glasgow昏迷量评估法：方法主要依据对睁眼、言语刺激的回答及命令动作的情况，对意识障碍的程度进行评估的方法，总分15分，最低分3分，按得分多少，评定其意识障碍程度，13~14分为轻度障碍，9~12分为中度障碍，3~8分为中度障碍（多呈昏迷状态）三、病因①颅内疾病：局限性病变，脑血管病、颅内占位性病变、颅脑外伤、脑弥漫性疾病、颅内感染性疾病、弥漫性颅内损伤、蛛血、脑水肿、癫痫等。
②颅外疾病：通过影响神经递质和脑的能量代谢而影响意识，急性感染性疾病，各种败血症，感染性中毒性脑病等。
③内分泌与代谢性疾病（内源性中毒）：如DKA，肝性脑病，肾性脑病，垂体危象，甲状腺危象，肾上腺皮质功能减退性昏迷等。
缺乏正常代谢物质：a.缺血b.缺氧c.低血糖水电解质平衡紊乱：高渗性昏迷，低渗性昏迷，酸中毒，碱中毒，高钠血症。
④外源性中毒：包括工业毒物、药物、农药、植物等。
四、诊断1、鉴别诊断：①木僵②癔病发生③闲锐综合症④发作性睡病2、诊断步骤①病史：昏迷的发病过程，起病缓急，昏迷时间，伴随症状；昏迷是并发症状还是某些疾病发展过程中逐渐发生的，若为后者则昏迷比前必定有各种其他征象以助病因确定，有否损伤或其他意外事故，有否服用毒物或接触剧毒化学药物CO 中毒等。
