病毒性肺炎重者
败血症、中毒性休克
肺脓肿、支扩
可并发呼衰心衰
预后 较 好
婴幼儿、老人差
病毒性肺炎有并发症时预后差
支原体肺炎预后较好
（三）辅助检查
•血常规：WBC及N↑；病毒性肺炎，WBC正常、稍高或偏低 •血培养：可见致病菌 •痰检查：找致病菌 •胸部X检查：病变部位出现片状阴影 •血清学检查：主要用于确诊支原体感染 •血气分析：病变范围较大时，可出现 PaO2降低和/或PaCO2增高
【护理评估】
（一）健康史
大手术、长期应用免疫抑制剂、 糖尿病、结核病、慢性肝肾疾 病
1、既往体健：淋雨、受凉、饥饿、吸烟、过劳、酗酒 2、是否患有基础疾病 3、是否使用过抗生素、激素、化疗药物
（二）身体状况
1、常见症状：咳嗽、咳痰、胸痛、发热、呼吸困难、 呼吸窘迫、发绀
2、体征：语音震颤增强、叩诊浊音、可闻及支气管
数及中性粒细胞显著增高；胸部X线检查，有大片均匀致密阴影，
患者食欲不振，心情良好，对自己的疾病不重视。医嘱与头孢唑 啉钠静脉点滴。问题：
• 1、请根据该病人情况给出最可能的诊断，并说出具体依据
• 2、请说出当前存在哪些护理问题，至少提出三个以上护理诊断 ，要求有问题、有依据、有相关因素（PSE格式），按需要解 决的先后顺序排列。
显传染性、可累及多个脏器系统的
特殊肺炎
3、病毒性肺炎
（1）常见病毒：甲、乙型流感病毒、腺病毒、副流感病毒、呼吸道
合胞病毒和冠状病毒等。
（2）病毒侵入细支气管上皮引起细支气管炎，波及肺间质与肺泡而
致肺炎。病变吸收后可留有肺纤维化。
4、真菌性肺炎
（1）常见病原体：白色念珠菌、曲霉、放射菌等。 （2）广谱抗生素、糖皮质激素、细胞毒药物及免疫抑制剂的广泛使
