心内科常用药
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心内科常用药物(非常实用)心内科常规用药扩冠药:一.1、鲁南欣康20mg bid po/20-40mg iv gtt qd2、欣泰 20mg bid po3、异乐定(胶囊) 50mg 晨服4、异舒吉 10mg(10mg/10ml/支) iv br 从1-2mg/h开始,予2-7mg/h维持(每20-30分钟递增2mg/h)每天总量80-100mg。
适应症:不稳定性心绞痛,血管痉挛性心绞痛,急性心梗,急性左心衰和肺水肿5、消心痛 5-10mg tid po6、硝酸甘油 0.5/# 舌下含服/5-10mg iv gtt qd7、易顺脉 20mg bid po8、硝酸戊四醇酯 10mg tid po二.合心爽/地尔硫卓 15-30mg tid po (合贝爽为针剂)1、用于室上速、快速房颤、房扑 10mg iv 3-5分钟2、用于UA 10mg+NS 50ml iv br(1-5ug/kg.min)从3mg/h 开始3、用于HT 50mg+NS 50ml iv br(5-15ug/kg.min) 从5mg/h 开始三.1、倍他乐克6.25mg bid po用于急性心梗,5mg(5mg/支)iv 每隔5 分钟可重复使用(连续3次)2、比索洛尔(博苏)2.5-10mg qd po3、阿替洛尔12.5-50mg qd po4、卡维地洛(达利全)7.25-25mg qd po(从3.125mg bid 开始)四.速效救心丸5-10丸 tid po复方丹参滴丸 5-10丸 tid po通心络2-4# tid po心可舒2-4# tid po冠心宁注射液降压药:一.CCB1、心痛定 10-20mg tid po2、拜新同 30mg qd-bid po3、尼福达 20mg bid po4、落普思(尼群地平)10mg qd-bid po5、络活喜(安氯地平)5mg qd-bid po6、施慧达(国产安氯地平)2.5-5mg qd-bid po7、波依定(非洛地平)5mg qd-bid po8、佩尔(尼卡地平10mg/10ml/支)10mg+NS 40ml iv br (0.5-6ug/kg.min)二.ACEI1、卡托普利12.5-25mg tid po2、开博通12.5-25mg bid-tid po3、依那林(依拉普利)20mg qd po4、洛汀新(贝那普利)10mg qd po5、雅施达(培垛普利) 4mg qd po6、蒙诺(福辛普利)10mg qd po7、帝益洛(赖诺普利胶囊)10mg qd po 8、一平苏(西拉普利)2.5mg qd po三.ARB1、安博维(依贝沙坦) 150mg qd po2、代文(缬沙坦)80-160mg qd po3、科索亚(氯沙坦)50-100mgqd po4、海捷亚(氯沙坦50mg+双克12.5mg) 1-2# qd po四.a-blocker高特灵(特拉唑嗪)1mg 晨服(合并有前列腺肥大者尤为合适)酚妥拉明5mg(10mg/1ml/支)40mg+NS 36ml iv br 从1-2mg/h开始,予 7-10mg/h维持乌拉地尔(压宁定25mg/10ml/支)25-50mg iv后,50mg+NS 40ml iv br 从1-2mg/h开始,予7-10mg/h维持,监测血压变化,不超过48小时五.硝普钠50mg+NS 50ml iv br 从1mg/h开始,予2-5mg/h 维持,监测血压化。
心内科常用药1、强心类:盐酸多巴胺注射液2、扩血管药:注射用单硝酸异山梨酯、注射用胰激肽酶原、注射用阿魏酸钠、盐酸川芎嗪注射液、硝酸甘油注射液、硝酸异山梨酯注射液3、抗心律失常类:注射用盐酸地尔硫卓、盐酸胺碘酮注射液、4、血管活性药物5、调血压药:甲磺酸酚妥拉明注射液、重酒石酸间羟胺注射液、6、利尿类:呋塞米注射液、7、抗血小板类8、抗凝类:低分子肝素钙注射液、肝素钠注射液、依诺肝素注射液、9、溶栓类:注射用降纤酶10、调血脂药11、降血糖药:生物合成人胰岛素注射液(诺和灵)、地特胰岛素注射液12、抗生素:注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠注射液、注射用氨曲南、注射用头孢西丁钠、硫酸阿米卡西星注射液、注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠、注射用阿魏酸钠、硫酸庆大霉素注射液、注射用五水头孢唑林钠、注射用亚胺培南西司他丁钠、盐酸左氧佛沙星氯化钠注射液、伏立康唑片、注射用盐酸去甲万古霉素、注射用盐酸头孢替安、注射用阿洛西林钠、注射用头孢他啶、注射用头孢曲松钠、注射用阿奇霉素、13、抗真菌药:伊曲康唑胶囊、13:、抗病毒药物:利巴韦林注射液、14、保肝药:复方甘草酸苷注射液、还原型谷胱甘肽钠、注射用硫普罗宁、甘草酸二铵注射液、注射用复方二氯醋酸二异丙胺15、呼吸科用药:二羟丙茶碱注射液、盐酸肾上腺素注射液、注射用盐酸氨溴索、氨茶碱注射液、注射用多索茶碱、痰热清注射液、喜炎平注射液、16、消化科用药:注射用奥秘拉唑、法莫替丁注射液、17、脑内科用药:吡拉西坦注射液、马来酸桂哌齐特注射液、小牛血清去蛋白注射液、18、改善微循环:苦碟子注射液、灯盏细辛注射液、胞磷胆碱注射液、盐酸法舒地尔注射液、19、血液科用药:肌苷注脉射液、酚磺乙胺注射液、脉络宁注射液、辅酶A、20、免疫系统用药:参麦注射液、21、精神科用药:地西泮注射液、22、电解质类:氯化钾注射液、23、维生素:维生素B6注射液、维生素C注射液、24、蛋白分解酶类:注射用糜蛋白酶、25、活血化瘀药:疏血通注射液、注射用血栓通(冻干)、注射用丹参(冻干)、丹参酮ⅡA 磺酸钠注射液26、激素类药:注射用甲波尼龙琥珀酸钠注射液27、麻醉药:28、修复骨质药:锝亚甲基二膦酸盐注射液、伊班膦酸钠注射液、28、中药提取物:黄芪注射液、注射用益气复脉(冻干)、葛根素注射液、29、中成药30、其他:盐酸苯海拉明注射液、盐酸纳洛酮注射液、31、抗癌、抗肿瘤药:来曲唑片、31、保护心肌药:注射用磷酸肌酸钠、。
心内科常用药使用方法心内科常用药使用方法1.乙型肝炎抑制剂1.1 苯妥英苯妥英是一种抗癫痫药物,也常用于乙型肝炎的治疗。
使用方法为口服,一般每次200毫克,一天三次。
副作用包括肝功能异常、皮疹等。
1.2 恩替卡韦恩替卡韦是一种抗逆转录药物,可抑制乙型肝炎复制。
使用方法为口服,一般剂量为每次0.5毫克,一天一次。
常见的副作用有恶心、呕吐等。
2.高血压药物2.1 利尿剂利尿剂是治疗高血压的常用药物,主要通过增加尿液排出来降低血压。
常见的利尿剂有袢利尿剂、噻嗪类利尿剂等。
使用方法需要根据具体药物来进行调整。
2.2 钙通道阻滞剂钙通道阻滞剂可通过抑制钙离子的进入,降低血液中的钙离子浓度,从而扩张血管,降低血压。
常见的钙通道阻滞剂有氨氯地平、非洛地平等。
剂量和使用方法需要根据具体药物来确定。
3.心绞痛药物3.1 硝酸酯类药物硝酸酯类药物可通过放松血管平滑肌,扩张冠状动脉,增加血流量,从而缓解心绞痛症状。
常见的硝酸酯类药物有硝酸甘油、异山梨酯等。
使用方法为舌下含服或者直接喷雾。
3.2 β受体阻滞剂β受体阻滞剂可通过抑制肾上腺素的作用,减慢心率,降低心肌耗氧量,从而缓解心绞痛症状。
常见的β受体阻滞剂有美托洛尔、阿替洛尔等。
剂量和使用方法需要根据具体药物来确定。
本文档涉及附件:________1.详细药物说明书2.相关研究论文本文所涉及的法律名词及注释:________1.乙型肝炎抑制剂:________指用于抑制乙型肝炎复制的药物。
2.抗逆转录药物:________指用于抑制逆转录(如乙型肝炎、艾滋病等)复制的药物。
3.利尿剂:________指通过增加尿液排出来达到降低血压的药物。
4.钙通道阻滞剂:________指通过阻断钙离子进入心肌细胞,降低血管张力,从而降低血压的药物。
5.硝酸酯类药物:________指通过放松血管平滑肌,增加血流量,缓解心绞痛症状的药物。
6.β受体阻滞剂:________指通过抑制β受体,减慢心率,降低心肌耗氧量,缓解心绞痛症状的药物。
心内科常用药使用方法心内科是专门治疗心血管疾病的科室。
常见的心内科药物有抗心绞痛药、抗心律失常药、降压药、扩血管药等等。
下面将一些常用药物的使用方法做详细的介绍:1.抗心绞痛药:-一般情况下,使用硝酸酯类药物,如硝酸甘油、异山梨酯等。
使用时应按照医生的指示正确使用,可以饭前半小时或睡前30分钟口服;也可以每隔4-6小时间隔1-2次舌下含服;-急性心绞痛发作时,可以用舌下含服或喷雾剂给药,效果迅速。
剂量可根据病情调整,但不宜超过医生的推荐剂量;-定时用药的时候,可以尝试使用药物贴片或者喷雾剂,以减少药物的消化吸收过程,快速发挥药效。
2.抗心律失常药:-常用的抗心律失常药物有β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂和胺碘酮等。
-常用的β受体阻滞剂有酒石酸美托洛尔、普萘洛尔等。
用法一般是饭后或睡前口服,开始剂量较低,逐渐增加至维持剂量。
-钙离子拮抗剂有硝苯地平、氨氯地平等。
需要口服药物时则按医生的建议选择合适的剂量和时间。
-胺碘酮为一种抗心律失常药物,对多种心律失常有效。
使用时应按照医生的要求,通常是口服或静脉输液给药,起始剂量较高,之后逐渐减量到维持剂量。
3.降压药:-常见的降压药物有利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、钙通道阻滞剂等。
使用这些药物要根据具体病情和医生的建议选择。
-利尿剂一般用于治疗高血压和心力衰竭等疾病,通常是口服用药,适量增大流出体内的尿液量,降低血容量,从而降低血压。
-血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂可直接起到降压作用,口服用药,按医生的剂量和次数使用。
-钙通道阻滞剂通过阻断钙离子通道的功能,达到降低血压的目的。
有不同类型的钙通道阻滞剂,使用时需按照医生的要求正确定时和剂量。
4.扩血管药:-常见的扩血管药物有硝酸甘油和酚苷类药物。
可以通过扩张血管、改善心肌供血,降低血压等效果。
-硝酸甘油一般用于缓解心绞痛的急性发作,通常是舌下含服或喷雾剂给药,也可通过贴片或注射给药。
-酚苷类药物有腺苷、波利克地尔等。
1、肾上腺素:用于心脏骤停的抢救和过敏性休克的抢救,也可用于其他过敏性疾病(如支气管哮喘、荨麻疹)的治疗。
与局麻药合用有利局部止血和延长药效。
用法用量:心跳骤停将0.5mg~1.0mg,或0.01~0.02mg/kg的肾上腺素用注射用生理盐水10ml 稀释后静注或左心尖部直接注入,五分钟后根据病情可再次用药,同时配合心脏按摩、人工呼吸和纠正酸血症等其它辅助措施。
2、多巴胺:适用于心肌梗死、创伤、内毒素败血症、心脏手术、肾功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克综合征;补充血容量后休克仍不能纠正者,尤其有少尿及周围血管阻力正常或较低的休克。
由于本品可增加心排血量,也用于洋地黄和利尿剂无效的心功能不全。
用法用量:成人常用量静脉注射,开始时每分钟按体重1-5ug/㎏,10分钟内以每分钟1-4ug/㎏速度递增,以达到最大疗效。
慢性顽固性心力衰竭,静滴开始时,每分钟按体重0.5-2ug/㎏逐渐递增。
多数病人按1-3ug/㎏/分给予即可生效。
闭塞性血管病变患者,静滴开始时按1ug/㎏/分,逐增至5-10ug/㎏/分,直到20ug/㎏/分,以达到最满意效应。
如危重病例,先按5ug/㎏/分滴注,然后以5-10ug/㎏/分递增至20-50ug/ ㎏/分,以达到满意效应。
或本品20㎎加入5%葡萄糖注射液200-300ml中静滴,开始时按75-100ug/分滴入,以后根据血压情况,可加快速度和加大浓度,但最大剂量不超过每分钟500ug.。
3、多巴酚丁胺:临床用于治疗器质性心脏病心肌收缩力下降引起的心力衰竭、心肌梗塞所致的心源性休克及术后低血压。
包括心脏直视手术后所致的低排血量综合征,作为短期支持治疗。
用法用量:将多巴酚丁胺加于5%葡萄糖液或0.9%氯化钠注射液中稀释后,以滴速每分钟2.5-10ug/㎏给予,在每分钟15ug/㎏以下的剂量时,心率和外周血管阻力基本无变化;偶用每分钟﹥15ug/㎏,但需注意过大剂量仍然有可能加速心率并产生心律失常。
心内科常用药使用方法心内科常用药使用方法⒈β受体阻滞剂⑴适应症:心肌梗死、心绞痛、心力衰竭、高血压等。
⑵常用药物:●塞利洛尔:首次剂量一般为1⑸-25mg口服,每天2次。
可根据患者情况逐渐增加剂量。
●酒石酸美托洛尔:初始剂量为25mg口服,每天2次。
根据患者情况逐渐增加剂量。
●阿替洛尔:起始剂量为1⑸-25mg口服,每天2次,随后根据患者耐受情况逐渐增加剂量。
⑶使用注意事项:●必须严格按照医生的指导和处方剂量使用。
●孕妇、哺乳期妇女、严重哮喘患者等禁用。
●可能出现心率过缓、低血压等副作用,请密切监测患者反应。
⒉钙拮抗剂⑴适应症:冠心病、心绞痛、高血压、心律失常等。
⑵常用药物:●氨氯地平:起始剂量为⑸-5mg口服,每天1-2次。
根据患者情况逐渐增加剂量。
●硝苯地平:初始剂量为10mg口服,每天3次。
根据患者情况逐渐增加剂量。
●维拉帕米:初始剂量为80mg口服,每天3次。
根据患者情况逐渐增加剂量。
⑶使用注意事项:●配合心电图监测使用。
●孕妇、严重低血压患者禁用。
●注意可能的不良反应,如头晕、心动过缓等。
⒊张力素转换酶抑制剂(ACEI)⑴适应症:心力衰竭、高血压、糖尿病肾病等。
⑵常用药物:●卡托普利:初始剂量为⑵5mg口服,每天2次。
根据患者情况逐渐增加剂量。
●美托洛尔:起始剂量为1⑸-25mg口服,每天2次。
根据患者情况逐渐增加剂量。
●苯那普利:初始剂量为10mg口服,每天1次。
根据患者情况逐渐增加剂量。
⑶使用注意事项:●必须严格按照医生的指导和处方剂量使用。
●孕妇、孕妇计划中及哺乳期妇女禁用。
●可能出现低血压、咳嗽等副作用,请密切监测患者反应。
附件:本文档不涉及附件内容。
法律名词及注释:本文档未涉及法律名词及注释。
心内科常规用药
扩冠药:
一.1、鲁南欣康20mg bid po/20-40mg iv gtt qd
2、欣泰20mg bid po
3、异乐定(胶囊)50mg 晨服
4、异舒吉10mg(10mg/10ml/支)iv br 从
1-2mg/h开始,予2-7mg/h维持(每20-30
分钟递增2mg/h)每天总量80-100mg。
适应症:不稳定性心绞痛,血管痉挛性心绞痛,急性心梗,急性左心衰和肺水肿
5、消心痛5-10mg tid po
6、硝酸甘油0.5/# 舌下含服/5-10mg iv gtt qd
7、易顺脉20mg bid po
8、硝酸戊四醇酯10mg tid po
二.合心爽/地尔硫卓15-30mg tid po (合贝爽为针剂)
1、用于室上速、快速房颤、房扑
10mg iv 3-5分钟
2、用于UA
10mg+NS 50ml iv br(1-5ug/kg.min)
从3mg/h开始
3、用于HT
50mg+NS 50ml iv br(5-15ug/kg.min)
从5mg/h开始
三.1、倍他乐克 6.25mg bid po
用于急性心梗,5mg(5mg/支)iv
每隔5分钟可重复使用(连续3次)
2、比索洛尔(博苏)2.5-10mg qd po
3、阿替洛尔12.5-50mg qd po
4、卡维地洛(达利全)7.25-25mg qd po
(从3.125mg bid 开始)
四.速效救心丸5-10丸tid po
复方丹参滴丸5-10丸tid po
通心络2-4# tid po
心可舒2-4# tid po
降压药:
一.CCB
1、心痛定10-20mg tid po
2、拜新同30mg qd-bid po
3、尼福达20mg bid po
4、落普思(尼群地平)10mg qd-bid po
5、络活喜(安氯地平)5mg qd-bid po
6、施慧达(国产安氯地平)2.5-5mg qd-bid po
7、波依定(非洛地平)5mg qd-bid po
8、佩尔(尼卡地平10mg/10ml/支)
10mg+NS 40ml iv br(0.5-6ug/kg.min)
二.ACEI
1、卡托普利12.5-25mg tid po
2、开博通12.5-25mg bid-tid po
3、依那林(依拉普利)20mg qd po
4、洛汀新(贝那普利)10mg qd po
5、雅施达(培垛普利)4mg qd po
6、蒙诺(福辛普利)10mg qd po
7、帝益洛(赖诺普利胶囊)10mg qd po
8、一平苏(西拉普利)2.5mg qd po
三.ARB
1、安博维(依贝沙坦)150mg qd po
2、代文(缬沙坦)80-160mg qd po
3、科索亚(氯沙坦)50-100mg qd po
4、海捷亚(氯沙坦50mg+双克12.5mg)1-2# qd
四.a-blocker
1.高特灵(特拉唑嗪)1mg 晨服
(合并有前列腺肥大者尤为合适)
2.酚妥拉明5mg(10mg/1ml/支)40mg+NS 36ml iv br 从1-2mg/h开始,予7-10mg/h维持
3.乌拉地尔(压宁定25mg/10ml/支)25-50mg iv 后,50mg+NS 40ml iv br 从1-2mg/h开始,予7-10mg/h维持,监测血压变化,不超过48小时
五.硝普钠50mg+NS 50ml iv br 从1mg/h开始,予2-5mg/h维持,监测血压变化。
六.硝酸甘油5-10mg +GS/NS 250ml iv gtt qd
七.拉贝洛尔(25mg/2ml/支)25-50mg +GS 20ml iv20min后,以1-4mg/min静滴主要用于嗜铬细胞瘤患者和妊娠时急症高血压的治疗。
倍他乐克12.5-50mg bid po
八.寿比山(钠催离、吲哒帕胺)2.5mg qd po 类似于噻嗪类的利尿剂,并有CCB、扩张外周静脉作用,对血脂的影响较小,但更易引起低血钾。
起始用量1.25mg qd,服药4周后达到最大降压效果。
阿米洛利不影响醛固酮的活性,有利于保镁。
2.5-10mg qd?Po2小时内起效,作用维持6-12小时。
抗血小板、抗凝药:
1、肠溶阿司匹林75mg qd po
2、拜阿司匹林100mg qd po
3、巴米尔(水溶泡腾阿司匹林)
0.25-0.5mg qd po(第一、二天)
4、华法林2.5 -10mg qd-bid po
5、波立维75mg qd po
6、肝素钠12500u+NS5040ml iv br从600-800u/h开始(检测ACT在200-300秒之间)
7、海普宁5000u ih q12h
8、速避凝0.4ml ih q12h
9、克塞0.4ml ih q12h
10、阿惜单抗、替罗非班
降血脂药:
一.他汀类
1、来适可(氟伐他汀)20-40mg qn
2、舒降之(辛伐他汀)20-40mg qn
3、普伐他汀(美百乐镇)10mg qn
4、普拉固10mg qn
5、立普妥(阿托伐他汀)10mg qn
二.贝特类
1、立平之(非诺贝特) 0.2 qn
2、诺衡(吉非贝齐) 0.6 bid
三.其他
脂必妥、弹性酶片、深海鱼油、多烯康、绞股兰总皂苷胶囊、阿昔莫司
营养心肌药
1、能气朗(辅酶Q10)10ug tid po
2、万爽力(曲美他嗪)20-40mg tid po
3、黄芪20-40ml+NS 250ml iv gtt qd
4、二磷酸果糖10.0 iv gtt qd
抗心律失常药
1、可达龙(胺碘酮0.2/#,150mg/支)
口服:0.2 tid 5-7天,0.2 bid 5-7天,0.2 qd/qod 维持
静脉:75mg+GS/NS 20ml iv慢,后300mg+GS/NS 54ml iv br 前6小时1mg/min,6小时后0.5mg/min维持。
负荷量800-1200mg/日。
24小时总量<1200mg.根据血压、QTc间期(不超过25%),可改为口服药维持。
2、普罗帕酮(心律平)主要用于阵发性室上速发作、非心肌梗死和心功能不全患者的室性早搏的治疗,以及房颤的预防。
50mg/# 50-150mg tid po
70mg/支35-70mg+GS/NS 20ml iv 慢(10mg/min)副作用:
3、慢心律100mg/# 100mg tid po
4、维拉帕米(异搏定)主要用于终止阵发性室上速发作。
5mg/支5-10mg +GS/NS 20ml iv 慢(5-10 min),如无反应,15min后可重复给药5mg/min 5、艾司洛尔(100mg/支)用于快速房颤或房扑紧急控制心室率。
25mg+GS/NS 20ml iv(>1min),后从0.05mg/kg.min iv br ,5分钟后无效可加至0.1mg/kg.min ,一定<0.2mg/kg.min, 连续静滴不超过48小时。
注意监测血压、心率。
6.利多卡因先予1.0mg/kg负荷量,3-5min 内iv,后1-2mg/min iv br。
若无效,5-10min 内可重复负荷量,但一小时内最大用量限在200-300mg以内,连续应用24-48小时。
若高龄、肝功能障碍、低排状态,维持量减半。