心内科常用药物

1、科素亚（氯沙坦钾）——血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。

是一类新型抗高血压药物。

2、开博通（卡托普利）——血管紧张素转化酶抑制药。

使血管紧张素Ⅱ及醛固酮水平降低，产生降压作用，用于各类高血压，对高肾素型者效果明显；本药还可降低心脏前后负荷，用于对强心甙、血管扩张药无效充血性心力衰竭。

3、尼群地平——钙通道阻断药。

对血管平滑肌有高度选择性，有明显扩张外周血管，产生明显而持久的降压作用；在降压过程中能显著扩张冠状动脉，增加冠脉血流量，降低心肌耗氧量。

适用于高血压症，尤其是伴冠心病的高血压患者。

（心绞痛患者也可以用）4、尼莫地平——钙通道阻断药。

扩张血管，增加脑流量较明显，用于防治蛛网膜下腔出血、脑血管痉挛所致血性神经障碍，高血压，偏头痛等。

5、心痛定——二氢吡啶类钙通道阻断药。

阻止钙内流，松弛血管平滑肌，扩张外周动脉，降低心脏负荷，减少心肌耗氧；扩大心肌供血，用于心绞痛、尤用于各类型高血压。

6、倍他乐克（酒石酸美托洛尔片）——心脏选择性β受体阻断药。

适用于高血压、心绞痛、心肌梗塞后的维持治疗、甲状腺功能亢进。

7、心得安——非选择性β受体阻断药。

用于预防劳累性心绞痛发作，减少发作次数，减轻发作程度；适用于各期高血压病，尤其是高心输出量，高肾素或心绞痛，心动过速，早搏者，且不宜发生体位性低血压；用于多种心律失常，如房性或室性早搏，窦性或室上性心动过速，特别是与交感神经兴奋（运动、情绪激动等）有关者。

窦性心动过缓、重度房室传导阻滞、心源性休克、低血压、支气管哮喘、阻塞性肺气肿患者禁用，严重肝、肾功能不良，糖尿病、老年人慎用。

8、硝酸甘油——硝酸酯类血管扩张药。

用于缓解心绞痛发作，也可用于预防发作及左室舒张末压增高的充血性心力衰竭。

服药同时饮酒，能加重低血压，导致“硝酸甘油晕厥”。

9、消心痛（硝酸异山梨酯）——长效硝酸酯类。

作用类似硝酸甘油，但较持久。

10、长效异乐定（德明缓释胶囊）——单硝酸异山梨酯。

作用类似硝酸甘油，但持久，用于心绞痛的长期治疗和预防，还用于心肌梗塞后及肺动脉高压的治疗。

心内科常用药物抗血小板、抗凝药物拜阿司匹林片100mg口服Qd波立维片（氯吡格雷）75mg口服Qd 华法令片 2.5mg口服Qd低分子肝素针5000u皮下注射Q12h调脂药物辛伐他汀片（舒降之）20mg口服Qn 阿托伐他汀片（立普妥）20mg口服Qn 瑞舒伐他汀片（可定）10mg口服Qn强心药物地高辛片0.125mg口服Qd利尿药物氢氯噻嗪片25mg口服Qd安体舒通片20mg口服Qd速尿片20mg口服Qd降压药物ACEI卡托普利片12.5mg口服Tid贝拉普利片（洛丁新）10mg口服Qd 培哚普利片（雅施达）4mg口服Qd降压药物ARB替米沙坦片（美卡素）80mg口服Qd 缬沙坦片（代文）80mg口服Qd厄贝沙坦片（安博维）150mg口服Qd 坎地沙坦片4mg口服Qd降压药物钙通道阻滞剂硝苯地平片10mg口服Qd氨氯地平片（络活喜）5mg口服Qd硝苯地平控释片30mg口服Qd尼群地平片10mg口服Tid恬尔心片30mg口服Tid非洛地平片（波依定）5mg口服Qd降压药物-受体阻滞剂倍他乐克片 6.25mg口服Bid比索洛尔片（康忻）5mg口服Qd普萘洛尔片10mg口服Tid 硝酸脂类药物消心痛片10mg口服Tid单硝酸异山梨酯片（欣康）40mg口服Qd控血糖药物拜糖平片50mg口服Tid二甲双胍片0.25mg口服Tid迪沙（格列吡嗪） 2.5mg口服Qd胃部药物泮托拉唑肠溶片40mg口服Qd雷尼替丁片0.15mg口服Bid吗叮啉片10mg口服Tid莫沙必利片5mg口服Tid达喜片 1.0mg口服Tid溶栓药物生理盐水100ml+尿激酶150万单位静滴半小时内滴完心肌营养药物万爽力（曲美他嗪）20mg口服tid血管活血药物1）盐水50ml+硝酸甘油针30mg泵注依血压调速2）盐水50ml+硝普钠针30mg泵注依血压调速3）盐水50ml+多巴胺针3mg*体重泵注依血压调速常用中成药血塞通400mg+盐水100IV drip30gtt/min舒血宁12ml+盐水100IV drip30gtt/min冠心宁20ml+盐水100IV drip30gtt/min悦安欣（苦碟子）20ml+盐水100IV drip 30gtt/min黄芪20-60ml+盐水100IV drip30gtt/min香丹20-40ml+盐水100IV drip30gtt/min刺五加注射液200mg IV drip30gtt/min。

心内科常用药1、强心类：盐酸多巴胺注射液2、扩血管药：注射用单硝酸异山梨酯、注射用胰激肽酶原、注射用阿魏酸钠、盐酸川芎嗪注射液、硝酸甘油注射液、硝酸异山梨酯注射液3、抗心律失常类：注射用盐酸地尔硫卓、盐酸胺碘酮注射液、4、血管活性药物5、调血压药：甲磺酸酚妥拉明注射液、重酒石酸间羟胺注射液、6、利尿类：呋塞米注射液、7、抗血小板类8、抗凝类：低分子肝素钙注射液、肝素钠注射液、依诺肝素注射液、9、溶栓类：注射用降纤酶10、调血脂药11、降血糖药：生物合成人胰岛素注射液（诺和灵）、地特胰岛素注射液12、抗生素：注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠注射液、注射用氨曲南、注射用头孢西丁钠、硫酸阿米卡西星注射液、注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠、注射用阿魏酸钠、硫酸庆大霉素注射液、注射用五水头孢唑林钠、注射用亚胺培南西司他丁钠、盐酸左氧佛沙星氯化钠注射液、伏立康唑片、注射用盐酸去甲万古霉素、注射用盐酸头孢替安、注射用阿洛西林钠、注射用头孢他啶、注射用头孢曲松钠、注射用阿奇霉素、13、抗真菌药：伊曲康唑胶囊、13:、抗病毒药物：利巴韦林注射液、14、保肝药：复方甘草酸苷注射液、还原型谷胱甘肽钠、注射用硫普罗宁、甘草酸二铵注射液、注射用复方二氯醋酸二异丙胺15、呼吸科用药：二羟丙茶碱注射液、盐酸肾上腺素注射液、注射用盐酸氨溴索、氨茶碱注射液、注射用多索茶碱、痰热清注射液、喜炎平注射液、16、消化科用药：注射用奥秘拉唑、法莫替丁注射液、17、脑内科用药：吡拉西坦注射液、马来酸桂哌齐特注射液、小牛血清去蛋白注射液、18、改善微循环：苦碟子注射液、灯盏细辛注射液、胞磷胆碱注射液、盐酸法舒地尔注射液、19、血液科用药：肌苷注脉射液、酚磺乙胺注射液、脉络宁注射液、辅酶A、20、免疫系统用药：参麦注射液、21、精神科用药：地西泮注射液、22、电解质类：氯化钾注射液、23、维生素：维生素B6注射液、维生素C注射液、24、蛋白分解酶类：注射用糜蛋白酶、25、活血化瘀药：疏血通注射液、注射用血栓通（冻干）、注射用丹参（冻干）、丹参酮ⅡA 磺酸钠注射液26、激素类药：注射用甲波尼龙琥珀酸钠注射液27、麻醉药：28、修复骨质药：锝亚甲基二膦酸盐注射液、伊班膦酸钠注射液、28、中药提取物：黄芪注射液、注射用益气复脉（冻干）、葛根素注射液、29、中成药30、其他：盐酸苯海拉明注射液、盐酸纳洛酮注射液、31、抗癌、抗肿瘤药：来曲唑片、31、保护心肌药：注射用磷酸肌酸钠、。

心内科常用药物
演讲人：
日期：
• 降压药物 • 抗心绞痛药物 • 抗心律失常药物 • 抗凝与抗血小板聚集药物 • 调脂与稳定斑块药物 • 改善心肌重构与预后药物
01 降压药物
利尿剂
噻嗪类利尿剂
保钾利尿剂
通过排钠利尿，减少血容量而降压， 适用于轻、中度高血压。
通过拮抗醛固酮受体，减少钾的排泄 ，从而起到降压作用，适用于合并糖 尿病、心力衰竭的高血压患者。
辛伐他汀
具有降脂作用，可稳定斑块，减少心血管事件。
阿托伐他汀
强效降脂药物，可显著降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平。
贝特类药物
非诺贝特
通过激活过氧化物酶体增殖物激活受体α（PPARα），降低甘油三酯和极低密度脂蛋白 （VLDL）水平。
吉非贝齐
具有降脂作用，主要用于高甘油三酯血症的治疗。
依折麦布与PCSK9抑制剂
通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张 素Ⅱ的生成，从而抑制血管收缩和醛固酮的 释放，达到降压作用。同时，ACEI还具有 改善胰岛素抵抗和减少尿蛋白作用。在心内 科中，ACEI常用于治疗高血压、心力衰竭 和冠心病等疾病。
ARB（血管紧张素Ⅱ受 体拮抗剂）
通过阻断血管紧张素Ⅱ与其受体的结合，从 而抑制血管收缩和醛固酮的释放，达到降压
作用。与ACEI相比，ARB具有更完全的血 管紧张素Ⅱ抑制作用，且不会引起干咳等副 作用。在心内科中，ARB常用于治疗高血压
、心力衰竭和糖尿病肾病等疾病。
β受体阻滞剂
• β受体阻滞剂：通过阻断心脏和血管平滑肌上的β受体，抑制交 感神经对心脏和血管的作用，从而减慢心率、降低心肌收缩力 和减少心输出量，达到降低血压和改善心肌缺血的作用。在心 内科中，β受体阻滞剂常用于治疗高血压、冠心病、心律失常和 心力衰竭等疾病。

心内科常用药使用方法心内科常用药使用方法1.乙型肝炎抑制剂1.1 苯妥英苯妥英是一种抗癫痫药物，也常用于乙型肝炎的治疗。

使用方法为口服，一般每次200毫克，一天三次。

副作用包括肝功能异常、皮疹等。

1.2 恩替卡韦恩替卡韦是一种抗逆转录药物，可抑制乙型肝炎复制。

使用方法为口服，一般剂量为每次0.5毫克，一天一次。

常见的副作用有恶心、呕吐等。

2.高血压药物2.1 利尿剂利尿剂是治疗高血压的常用药物，主要通过增加尿液排出来降低血压。

常见的利尿剂有袢利尿剂、噻嗪类利尿剂等。

使用方法需要根据具体药物来进行调整。

2.2 钙通道阻滞剂钙通道阻滞剂可通过抑制钙离子的进入，降低血液中的钙离子浓度，从而扩张血管，降低血压。

常见的钙通道阻滞剂有氨氯地平、非洛地平等。

剂量和使用方法需要根据具体药物来确定。

3.心绞痛药物3.1 硝酸酯类药物硝酸酯类药物可通过放松血管平滑肌，扩张冠状动脉，增加血流量，从而缓解心绞痛症状。

常见的硝酸酯类药物有硝酸甘油、异山梨酯等。

使用方法为舌下含服或者直接喷雾。

3.2 β受体阻滞剂β受体阻滞剂可通过抑制肾上腺素的作用，减慢心率，降低心肌耗氧量，从而缓解心绞痛症状。

常见的β受体阻滞剂有美托洛尔、阿替洛尔等。

剂量和使用方法需要根据具体药物来确定。

本文档涉及附件：________1.详细药物说明书2.相关研究论文本文所涉及的法律名词及注释：________1.乙型肝炎抑制剂：________指用于抑制乙型肝炎复制的药物。

2.抗逆转录药物：________指用于抑制逆转录（如乙型肝炎、艾滋病等）复制的药物。

3.利尿剂：________指通过增加尿液排出来达到降低血压的药物。

4.钙通道阻滞剂：________指通过阻断钙离子进入心肌细胞，降低血管张力，从而降低血压的药物。

5.硝酸酯类药物：________指通过放松血管平滑肌，增加血流量，缓解心绞痛症状的药物。

6.β受体阻滞剂：________指通过抑制β受体，减慢心率，降低心肌耗氧量，缓解心绞痛症状的药物。

一降压抗心衰药1钙拮抗剂：主要通过阻断心肌和血管平滑肌细胞膜上的钙离子通道，抑制细胞外钙离子内流，使细胞内钙离子水平降低而引起心血管等组织器官功能改变的药物。

降压疗效和幅度相对较强，对老年患者，嗜酒患者效果较好，并可用于合并糖尿病，冠心病，外周血管疾病患者。

不宜用于心衰。

1）得高宁（硝苯地平缓释片）：适应症：用于各种类型的高血压及心绞痛。

用法用量：10-20mgpobid剂量：10mg/片不良反应：疲劳，水肿，头痛，便秘，头晕，心悸。

偶尔出现黄疸胸部疼痛。

注意：不得与利福平合用，禁用于心源性休克。

2）拜新同（硝苯地平控释片）：适应症：冠心病、慢性稳定性心绞痛、高血压等病症用法用量：：30mgpoqd剂量：30mg/片不良反应：心悸,窦性心动过速,头痛，恶心，消化不良，低血压，皮肤反应，感觉异常。

注意：不能掰开，胃肠道严重狭窄的患者应慎重，不得与利福平合用，禁用于心源性休克。

用钡餐作对比检查时，拜新同可引起假阳性结果（因填满缺损处，而被误认为息肉）3）尼群地平：适应症：原发性高血压、继发性高血压及冠心病的治疗。

不良反应：在降压过程中可引起反射性心动过速，诱发心绞痛。

一过性低血压。

注意：服用本品期间须定期测量血压和定期做心电图。

4）络活喜（苯磺酸氨氯地平片）：适应症：用于治疗高血压、稳定型心绞痛和缺血性心脏病。

用法用量：5mgpoqd剂量：5mg/片不良反应：头痛，水肿，疲劳，嗜睡，恶心，心悸，眩晕。

注意：心衰、肝功能损害患者慎用。

5）合心爽（地尔硫卓）：适应症：冠状动脉痉挛引起的心绞痛和劳力型心绞痛；高血压；肥厚性心肌病用法用量：心律失常：30~60mgpoqid。

心绞痛：，每6~8小时30~60mgpo每6~8小时。

高血压，1日剂量120〜240mg,分3〜4次服。

剂量:30mg/片不良反应：心动过缓抑制心肌收缩力症状性低血压。

注意：急性心肌梗塞或肺充血者禁用，肝肾功能损害患者慎用。

2ACEI类：抑制ACE活性，使血管紧张素II的生成减少以及缓激肽的降解减少，扩张血管，从而达到降低血压的目的。

一注射用复合辅酶适应症：冠状动脉硬化、慢性动脉炎、心肌梗死、肾功能不全引起的少尿，尿毒症有辅助疗效。

用量：1-2支/次，1-2次/天。

疗程不详。

二注射用磷酸肌酸钠适应症：缺血状态下心肌代谢异常。

用量：1克/次，1-2次/天，疗程不详。

三丹红注射液适应症：活血化瘀、通脉舒络。

适用于冠心病、心绞痛、心肌梗死。

用量：20-40ml/次，1-2次/天。

疗程不详。

四注射用xx多酚酸盐适应症：活血、化瘀、通脉。

适用于冠心病、稳定性心绞痛、心绞痛表现为轻中度。

用量：200mg/次，1次/天。

疗程2周。

（200mg/支、100mg/支）五疏血通注射液适应症：活血化瘀、通经活络。

适用于半身不遂，口角歪斜。

用量：6ml/日或遵医嘱。

疗程不详。

六注射用环磷腺苷适应症：适用于心衰、心肌炎、病窦、冠心病、心肌病。

用量：60-180mg/次，1次/天。

疗程不详。

七心脉xx注射液适应症：益气活血，通阳利水。

适用于慢性肺源性心脏病引起的慢性充血性心衰辅助用药。

用量：5mg/kg，2次/天。

疗程5天。

八注射用红花黄色素适应症：活血、化瘀、通脉。

用于冠心病稳定型劳累性心绞痛，中医辨证为心血瘀阻症，症见胸闷、胸痛、心悸。

用量：1瓶150mg/次，1次/天。

疗程14天。

（150mg/瓶）2瓶50mg/次，1次/天。

疗程14天。

（50mg/瓶）九xx达莫注射液适应症：预防和治疗冠心病，血栓栓塞性疾病。

用量：20-28mL/次，1-2次/日。

疗程不详。

十注射用二丁酰环磷腺苷钙适应症：用于心绞痛，急性心肌梗死的辅助治疗，亦可用于心肌炎、心源性休克。

用量：40mg/次，1次/天。

疗程不详。

十一马来酸桂哌奇特注射液适应症：用于冠心病、心绞痛。

用量：320mg/次，1次/天。

疗程不详。

十二xx川穹嗪适应症：冠心病的胸闷、心绞痛、心肌梗死、缺血性中风、血栓闭塞性脉管炎等。

用量：5-10ml/次。

疗程不详。

十三参穹葡萄糖注射液适应症：用于闭塞性脑血管疾病和其他缺血性疾病。

（COMMIT/CCS-2研究）β受体阻滞剂能改善提 高心梗后生存率，减压缓和,1～2周内起作用。
副作用：体位性低血压，心力衰竭加重，抑郁， 引起血脂升高、低血糖、末梢循环障碍、乏力及 气管痉挛，抑制心肌收缩力和引起传导阻滞。 HR<55bpm考虑停药。
βRB需加药时， 应考虑 CCB，而不加用噻嗪类 利尿剂，避免增加发生糖尿病的危险。βRB在 age>55y患者中不作为一线药（英国指南 2006）
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2、ACEI类：(ACE inhibitors)
特别适用于伴有心衰，心梗后， 糖尿病的 高血压患者。禁用于：高钾血症，妊娠妇 女，双侧肾动脉狭窄患者， Scr﹥225μmol/L。（心梗后EF<50%者必 用）
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2、ACEI类：(ACE inhibitors)
1) 雅施达（培垛普利 Perindopril）：饭后 服可改善动脉内皮依赖性血管舒张功能的 降压药 2) 开博通（卡托普利 Captopril）。 3) 蒙诺（福辛普利 Fosinopril）：正常初 始量： 10mg，p.o，qd 肝肾双通道代谢
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3、ARB：（血管紧张素 II受体阻滞剂 ， angiotensin-II receptor blockers）
治疗对象和禁忌症同ACEI。不良反应 较少。
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3、ARB：
1）代文（valsartan缬沙坦）：80mg q.d/bid 80mg*7胶 囊还可增强高血压患者的胰岛素敏感性，效力较弱，可增 强性功能（而其他多种降压药可引起性功能障碍）。 2）科素亚（losartan 氯沙坦钾）：50mg p.o q.d 治疗 3-6周达到昀大抗高血压效应。 50mg/片 100mg*7片 3）美卡素（telmisartan 替米沙坦）：80mg p.o q.d降 尿蛋白，保护心、肾等靶器官。尤其适用于糖耐量异常患 者，相当于 1/3片文迪雅的功效（化学结构相似） 80mg*7# 4）安博维（irbesartan厄贝沙坦）：0.3 p.o q.d 0.3、 0.15/片 5）安博诺（irbesartan厄贝沙坦氢氯噻嗪复合制剂）

心内科常用药物
扩张冠脉血管
1.单硝酸异山梨酯：欣康、异乐定、依姆多、索尼特；欣康（针）。

2.硝酸异山梨酯：消心痛、异舒吉（针）。

3.硝酸甘油。

二、调脂药：
1.他汀类：瑞舒伐他汀（可定）、阿托伐他汀（立普汀）、辛伐他汀（舒降之）、氟伐他汀（来适可）、普伐他汀（普拉固）等
2.贝特类：力平之（仅用于甘油三酯明显升高时）
3.依折麦布（肠道胆固醇吸收抑制剂）：
三、抗凝抗血小板
1.抗凝：肝素、低分子肝素（肝素酶解物――法安明、速碧林、克塞）、磺达肝癸钠（10因子抑制剂――安卓）、华法林（维K抑制剂）
2.抗血小板：
a.环氧化酶途径：阿司匹林（拜阿斯匹灵）
b.ADP途径：氯吡格雷（波立维、泰嘉）
c.磷酸二酯酶抑制剂途径：西洛他唑（培达）
d.血小板2b3a受体拮抗剂途径（最强，短效）：替罗非斑（欣维宁，鲁南恒康）
四、降耗氧
B受体阻滞剂：美托洛尔（倍他乐克，平片、缓释片），比索洛尔（康忻），阿罗洛尔（阿尔马尔，含a受体阻滞效果）
五、解冠脉痉挛
地尔硫卓：合贝爽（长效）、合心爽（短效，需院外自行购买）
其它钙离子拮抗剂
六、营养心肌
1.磷酸肌酸钠（急性心梗等时应用，直接供能）：莱搏通，里尔统，杜玛
2.左卡尼汀（减少脂酰CoA聚集，促进氧化磷酸化）：可益能，雷卡
3.曲美他嗪（改善缺血心肌能量代谢）：万爽力（口服）。

1、肾上腺素：用于心脏骤停的抢救和过敏性休克的抢救，也可用于其他过敏性疾病(如支气管哮喘、荨麻疹)的治疗。

与局麻药合用有利局部止血和延长药效。

用法用量：心跳骤停将0.5mg~1.0mg,或0.01~0.02mg/kg的肾上腺素用注射用生理盐水10ml 稀释后静注或左心尖部直接注入，五分钟后根据病情可再次用药,同时配合心脏按摩、人工呼吸和纠正酸血症等其它辅助措施。

2、多巴胺：适用于心肌梗死、创伤、内毒素败血症、心脏手术、肾功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克综合征；补充血容量后休克仍不能纠正者，尤其有少尿及周围血管阻力正常或较低的休克。

由于本品可增加心排血量，也用于洋地黄和利尿剂无效的心功能不全。

用法用量：成人常用量静脉注射，开始时每分钟按体重1－5ug/㎏，10分钟内以每分钟1－4ug/㎏速度递增，以达到最大疗效。

慢性顽固性心力衰竭，静滴开始时，每分钟按体重0.5－2ug/㎏逐渐递增。

多数病人按1－3ug/㎏/分给予即可生效。

闭塞性血管病变患者，静滴开始时按1ug/㎏/分，逐增至5－10ug/㎏/分，直到20ug/㎏/分，以达到最满意效应。

如危重病例，先按5ug/㎏/分滴注，然后以5－10ug/㎏/分递增至20－50ug/ ㎏/分，以达到满意效应。

或本品20㎎加入5%葡萄糖注射液200－300ml中静滴，开始时按75－100ug/分滴入,以后根据血压情况，可加快速度和加大浓度，但最大剂量不超过每分钟500ug.。

3、多巴酚丁胺：临床用于治疗器质性心脏病心肌收缩力下降引起的心力衰竭、心肌梗塞所致的心源性休克及术后低血压。

包括心脏直视手术后所致的低排血量综合征，作为短期支持治疗。

用法用量：将多巴酚丁胺加于5%葡萄糖液或0.9%氯化钠注射液中稀释后，以滴速每分钟2.5－10ug/㎏给予，在每分钟15ug/㎏以下的剂量时，心率和外周血管阻力基本无变化；偶用每分钟﹥15ug/㎏，但需注意过大剂量仍然有可能加速心率并产生心律失常。

抗高血压药：1.利尿药(宜于伴心衰、收缩性EH、老年性EH，禁用于高尿酸血症)吲达帕胺 (钠催离) 2.5mg/片。

1.25-2.5mg qd 双氢克尿噻 25mg/片。

12.5-25mg qd 2.ACEI 和ARB类(宜于伴心衰、DM微量蛋白尿，禁用于双肾动脉狭窄、Cr>265、高血钾、妊娠、)：贝那普利 (洛汀新) 10mg/片。

10mg qd 培哚普利 (雅施达) 4mg/片 2-4mg qd 福辛普利钠 (蒙诺) 10mg/片。

10mg qd 马来酸依那普利 (依苏) 10mg/片。

10mg qd 卡托普利(开博通)12.5mg/片。

6.25-12.5mg tid 氯沙坦钾 (科素亚) 50mg/片。

50mg qd 缬沙坦 (代文) 80mg/片。

80mg qd 伊贝沙坦(科苏/甘悦喜)75mg/片。

75mg qd 替米沙坦(美卡素)80mg/片。

80mg qd。

B(宜于收缩性EH、老年性EH、周围血管病、伴心绞痛，限制用于心衰、传导阻滞)硝苯地平缓释片 (拜心同) 30mg/片。

30mg qd 苯磺酸氨氯地平 (络活喜) 5mg/片。

5mg qd 苯磺酸左旋氨氯地平 (施慧达) 2.5mg/片。

2.5mg qd/bid苯磺酸氨氯地平(兰迪)5mg/片。

5mg qd 非洛地平 (波依定) 2.5mg/片5mg/片。

5mg qd/bid 硝苯地平(心痛定) 10mg/片。

5-10mg tid。

尼群地平 10mg/片。

10mg bid/tid 维拉帕米缓释片(盖衡)120mg/片。

120mg qd。

4.BB(宜于伴心衰、心梗后、快速心律失常、劳力性心绞痛，禁用于哮喘、COPD、周围血管病、传导阻滞) 酒石酸美托洛尔(倍他乐克) 50mg/片。

6.25-100mg bid5.交感神经抑制药甲磺酸酚妥拉明(立其丁)10mg/ml。

5mg肌注或静注 qd或bid。

抗休克和治疗心衰10-20mg加入5%GS250ml，ivgtt，st!开始25滴/min，10-15min后增加25滴/min 甲磺酸多沙唑嗪(可多华)4mg/片起始2mg 若无异常4mg qd 6.血管舒张药硝普钠 50mg/针 50mg加入500mlGS 中开始16ug(3滴)/min在严密观察下逐渐增至50-100ug(10-20滴)/min以1-3ug/kg/min速度输入，避光。

1.注意观察药物的作用及不良反应，部分病人可出现搏动性头痛、 头胀、心悸、皮肤潮红，告诉病人是由于药物使血管扩张造成的， 以解除顾虑。 2.静脉用药过程中，滴速不宜过快，严格掌握剂量，观察血压的变 化 3.使用此类药物时宜取坐位/半卧位，变换体位时动作要缓慢，防止 体位性低血压 4.持续静脉应用硝酸甘油24-48小时内可出现药物耐受，症状消失12 -24小时后改为口服制剂 5.硝酸甘油静脉使用时须避光 6.闭角型青光眼、脑出血禁用、禁止与西地那非合用
不良反应
心律减慢
血压下降
心肌收缩力 减弱
便秘、恶心 眩晕注意事项 严重心衰、 心源性休克、 2度以上AVB、 SSS禁用；血 小板功能缺
不良反应
水肿、头痛、恶 心、眩晕、无力
注意事项
严重心衰、 心源性休克、 2度以上AVB、 SSS、AMI伴 肺淤血禁用
4、钙通道阻滞剂护理要点
1.观察有无下肢水肿、便秘、心悸、面部潮红，这是所有钙离子阻滞剂常见的副作用。 2. 观察血压、心率，有无低血压和心动过缓
非二 氢吡 啶
地尔硫卓 （合心爽）
维拉帕米
二氢 吡啶
硝苯地平（心痛 定、拜新同） 氨氯地平 非洛地平
4、钙通道阻滞剂
二氢吡啶类
维拉帕米
地尔硫卓
不良反应
心悸，面部 潮红，头痛、 头晕、踝部 水肿，胃肠 功能紊乱， 尿多注，意事肝项功 能肤抽低用能异过搐血。衰常敏压肝竭，反者肾者皮应禁功、， 心功能衰竭 者、主动脉
单硝酸异山梨酯： 20mg bid
曲美他嗪：20mg 口服 Tid
• 硝酸甘油：
硝酸酯类
规格 1ml:5mg 临床使用：用5%GS或NS稀释后静滴/恒速泵入，开始 剂量为4ml/h.患者对本药的个体差异很大，无固定适合 剂量，应根据个体的血压、心率和其他血流动力学参数 来调整用量。

心内科常用药物试题及答案大全心内科是内科学的一个重要分支，主要研究心脏疾病的预防、诊断和治疗。

在临床实践中，医生需要熟悉各种心内科常用药物的特点和使用方法，以便提供高质量的医疗服务。

本文将介绍一些与心内科相关的常用药物，为医学从业者提供参考和学习资料。

一、降压药物1. 钙离子拮抗剂：常用的钙离子拮抗剂有氨氯地平、硝苯地平等。

它们通过阻断细胞内钙离子通道，减少心脏收缩力和外周血管阻力，降低血压。

副作用包括头痛、水肿等。

2. β受体阻滞剂：如美托洛尔、阿替洛尔等。

它们通过阻断β受体，减慢心率、降低心脏收缩力，从而降低血压。

常见副作用有疲劳、心动过缓等。

二、抗凝药物1. 抗血小板药物：如阿司匹林、氯吡格雷等。

它们通过阻断血小板聚集，预防血栓形成。

副作用包括胃肠道不适、出血等。

2. 抗凝血药物：如华法林、达比加群等。

它们通过抑制凝血因子的合成，防止血栓形成。

副作用包括出血风险增加、用药调整难度大等。

三、抗心律失常药物1. 钠通道阻滞剂：如普鲁卡因胺、利多卡因等。

它们通过阻断心脏细胞的钠通道，延长心肌细胞的去极化过程，从而保持正常的心律。

不良反应包括心律失常加重、胃肠道反应等。

2. β受体阻滞剂：如美托洛尔、阿替洛尔等。

除了用于降压，它们还可用于预防心律失常的发生。

副作用包括心动过缓、低血压等。

四、扩张冠状动脉药物1. 硝酸酯类药物：如硝酸甘油、异山梨酯等。

它们通过释放一氧化氮，扩张冠状动脉，增加心脏供血。

常见副作用有头痛、低血压等。

2. 钙离子拮抗剂：如地尔硫{}（Diltiazem）等。

它们通过阻断钙离子的内流，扩张冠状动脉，改善心脏供血。

不良反应包括头晕、低血压等。

五、心力衰竭药物1. 利尿剂：如呋塞米、托拉塞米等。

它们通过促进尿液排泄，减轻心脏负荷，缓解水肿。

常见不良反应包括电解质紊乱、低血压等。

2. 血管紧张素转化酶抑制剂：如卡托普利、雷米普利等。

它们通过抑制血管紧张素生成，减轻心脏负荷，改善心脏功能。

心内科常用药物1、降压药（一）ACEI：（洛丁新）贝拉普利10mg*15片（雅施达）培哚普利片4mg*10s（依苏）马来酸依那普利片10mg*16卡托普利片25mg*100 （久保克）依那普利氢氯噻嗪片 6.25mg*8（社保不报）（二）ARB（苏适）厄贝沙坦片0.15*7氯沙坦钾（科索亚）片50mg*7替米沙坦片（美卡素）80mg*7片（代文）结沙坦胶囊80mg*7颉沙坦（托平）胶囊80mg*7 （三）CCB（拜新同）硝苯地平控释片30mg*7s（波依定）非洛地平缓释片5mg*10s（络活喜）苯磺酸氨氯地平5mg*7尼莫地平薄膜包衣片30mg*20尼莫地平20mg*50片苯磺酸氨氯地平（压氏达）片5mg*14硝苯地平缓释片10mg*30s硝苯地平片10mg*100 （四）β受体阻滞剂（倍他乐克）美托洛尔 50mg*20片（倍他乐克）美托洛尔 25mg*20片盐酸普萘洛尔片 10mg*100（康忻）富马酸比索洛尔片 5mg*10（五）利尿剂吲哒帕胺片 2.5mg*30螺内酯片（氨体舒通） 20mg*100氢氯噻嗪片 25mg*100 （六）a受体阻滞剂盐酸哌唑嗪片 1mg*100片盐酸乌拉地尔（亚定宁）注射液 25mg/支特拉唑嗪（高特灵）片 2mg*282、调脂药（1）他汀类阿乐（阿托伐他汀钙）片 10mg*7阿托伐他汀钙（立普妥）片 10mg*7阿托伐他汀钙（立普妥）片 20mg*7辛伐他汀（舒降之）片 20mg*7（2）贝特类（冠之柠）非诺贝特咀嚼片 0.2*10（耐复伦）非诺贝特胶囊（∏） 0.2*103、抗血小板（波立维）硫酸氯吡格雷片 75mg*7片(泰嘉)氢氯吡格雷片 25mg*20阿司匹林肠溶片（拜阿司匹灵） 0.1g*30片肠溶阿司匹林片 25mg*100双嘧达莫（潘生丁）片 25mg*100奥扎格雷钠（罗奥）注射剂 20mg4、抗凝华法林钠片 2.5mg*60（法安明）低分子肝素钠注射液 5000iu 5、溶栓尿激酶 10万单位/支，150万单位/次溶栓6、抗心律失常普罗帕酮片 50mg*50普罗帕酮注射液 35mg盐酸维拉帕米片 40mg*30盐酸异丙肾上腺素注射液 1mg/支地尔硫卓（合贝爽）注射液 10mg/10ml地尔硫唑片（恬尔心） 30mg*40乙胺碘呋酮 150mg/支7、活血化瘀银杏达莫注射液 5ml/支银杏叶注射液 10ml/支疏血通注射液 2ml/支血栓通注射液 150mg/支8、心肌能量药盐酸曲美他嗪片 20mg*309、抗心绞痛药（德瑞宁）单硝酸异山梨酯缓释胶40mg*20（索尼特）单硝酸异山梨酯缓释胶60mg*10硝酸甘油片 0.5mg*100硝酸甘油注射液 5mg/支（异舒吉）硝酸异山梨酯注射液 10mg*10ml10、保护血管内皮，降低肺动脉压阿魏酸哌嗪片 50mg*180 11、抗休克、升压药去甲肾上腺素 2mg/支间羟胺 10mg/支肾上腺素 1mg/支第三页异丙肾上腺素 1mg/支多巴胺 20mg/支多巴酚丁胺 20mg/支阿托品 1mg/支酚妥拉明 10mg/支12、活血化瘀、改善循环(舒血宁）银杏叶注射液 5mL/支血栓通注射液 150mg/支复方丹参注射液 250mL/瓶疏血通注射液 2mL/支银杏达莫注射液 5mL/支银杏达莫注射液 10mL/支红花注射液 10mL/支丹红注射液 10mL/支香丹注射液 10mL/支13、补气、益气参脉注射液 20mL/支生脉注射液 10mL/支14、营养心肌中成药芪参胶囊 0.5*30通心络胶囊 0.26*100参松养心胶囊 0.4*24麝香保心丸 22.5mg*42。

05
抗心力衰竭药物
利尿剂
总结词
利尿剂是心内科中常用的药物之一，主要用于治 疗心力衰竭。
总结词
利尿剂在心内科中应用广泛，是治疗心力衰竭的 基础药物之一。
详细描述
利尿剂通过促进肾脏排尿，减少液体潴留，从而 减轻心脏负担，缓解心力衰竭症状。常见的利尿 剂包括噻嗪类、袢利尿剂和保钾利尿剂等。
详细描述
利尿剂可以单独使用或与其他抗心力衰竭药物联 合使用，对于轻度和中度心力衰竭患者效果较好 。但是，对于重度心力衰竭患者，利尿剂的效果 可能有限。
04
硝酸酯类药物的副作用包括头痛、面部潮红、心率加 快等，少数患者可能出现低血压或直立性低血压。
β受体拮抗剂
9字
β受体拮抗剂通过拮抗交感 神经系统的过度兴奋，减慢 心率，降低血压，减少心肌 耗氧量，缓解心绞痛症状。
9字
β受体拮抗剂的副作用包括 心动过缓、乏力、气短等， 少数患者可能出现直立性低 血压或心力衰竭加重。
ACE抑制剂/ARBs
总结词
详细描述
总结词
详细描述
ACE抑制剂/ARBs是心内科 中常用的药物之一，主要用 于治疗高血压和心力衰竭。
ACE抑制剂/ARBs通过抑制ACE 酶或拮抗AT1受体，减少血管紧 张素Ⅱ的生成，从而扩张血管、 降低血压、减轻心脏负担，改善 心力衰竭症状。常见的ACE抑制 剂/ARBs包括卡托普利、依那普
β受体拮抗剂通过拮抗β受体， 抑制心肌收缩和心率，从而降 低心脏耗氧量、改善心肌缺血 、缓解心力衰竭症状。常见的 β受体拮抗剂包括美托洛尔、 阿替洛尔等。
β受体拮抗剂在心内科中应用 广泛，尤其适用于伴有快速型 心律失常或慢性心力衰竭的患 者。
β受体拮抗剂可以单独使用或 与其他抗心力衰竭药物联合使 用，但需注意其对心率的抑制 作用，根据患者情况调整剂量 和使用方法。

心内科常用药使用方法心内科常用药使用方法1.ACE抑制剂1.1 药物简介：ACE抑制剂是一类常用的心内科药物，可以降低血压、改善心脏功能。

1.2 使用方法：1.2.1 患者应按医生的指示服用药物，一般每天分2-3次口服，可以空腹服用或饭后服用。

1.2.2 剂量根据患者的具体情况而定，起始剂量一般较低，以后逐渐增加。

患者应遵循医生的建议不得擅自调整剂量。

1.2.3 长期使用该药物时，应定期复查血常规、肝肾功能等指标，以监测药物的疗效和副作用。

2.β-受体阻滞剂2.1 药物简介：β-受体阻滞剂是一类常用的心内科药物，可以降低心率、减轻心脏负荷。

2.2 使用方法：2.2.1 患者应按医生的指示服用药物，一般每天分2-3次口服，可以空腹服用或饭后服用。

2.2.2 剂量根据患者的具体情况而定，起始剂量一般较低，以后逐渐增加。

患者应遵循医生的建议不得擅自调整剂量。

2.2.3 长期使用该药物时，应定期复查心电图、心脏超声等指标，以监测药物的疗效和副作用。

3.抗凝药物3.1 药物简介：抗凝药物是一类常用的心内科药物，可以预防血栓形成，降低心血管事件的发生率。

3.2 使用方法：3.2.1 患者应按医生的指示服用药物，一般每天固定时间口服，最好在饭后服用。

3.2.2 剂量根据患者的具体情况而定，一般需要监测凝血功能指标（如凝血酶原时间）来调整剂量。

3.2.3 患者应定期复查凝血功能指标，以监测药物的疗效和副作用。

4.药物相互作用和注意事项4.1 不同药物之间可能存在相互作用，患者在使用心内科药物时应向医生或药师咨询，避免不必要的风险。

4.2 患者应定期复查和监测药物治疗的效果和副作用，及时报告医生，遵循医生的调整建议。

4.3 患者应注意药物的保存方法和过期时间，在药物过期后不得继续使用。

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法律名词及注释：1.ACE抑制剂：血管紧张素转换酶（Angiotensin-Converting Enzyme，ACE）抑制剂，用于治疗高血压和心力衰竭等疾病。