心血管内科常用药
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心内科常用药1、强心类:盐酸多巴胺注射液2、扩血管药:注射用单硝酸异山梨酯、注射用胰激肽酶原、注射用阿魏酸钠、盐酸川芎嗪注射液、硝酸甘油注射液、硝酸异山梨酯注射液3、抗心律失常类:注射用盐酸地尔硫卓、盐酸胺碘酮注射液、4、血管活性药物5、调血压药:甲磺酸酚妥拉明注射液、重酒石酸间羟胺注射液、6、利尿类:呋塞米注射液、7、抗血小板类8、抗凝类:低分子肝素钙注射液、肝素钠注射液、依诺肝素注射液、9、溶栓类:注射用降纤酶10、调血脂药11、降血糖药:生物合成人胰岛素注射液(诺和灵)、地特胰岛素注射液12、抗生素:注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠注射液、注射用氨曲南、注射用头孢西丁钠、硫酸阿米卡西星注射液、注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠、注射用阿魏酸钠、硫酸庆大霉素注射液、注射用五水头孢唑林钠、注射用亚胺培南西司他丁钠、盐酸左氧佛沙星氯化钠注射液、伏立康唑片、注射用盐酸去甲万古霉素、注射用盐酸头孢替安、注射用阿洛西林钠、注射用头孢他啶、注射用头孢曲松钠、注射用阿奇霉素、13、抗真菌药:伊曲康唑胶囊、13:、抗病毒药物:利巴韦林注射液、14、保肝药:复方甘草酸苷注射液、还原型谷胱甘肽钠、注射用硫普罗宁、甘草酸二铵注射液、注射用复方二氯醋酸二异丙胺15、呼吸科用药:二羟丙茶碱注射液、盐酸肾上腺素注射液、注射用盐酸氨溴索、氨茶碱注射液、注射用多索茶碱、痰热清注射液、喜炎平注射液、16、消化科用药:注射用奥秘拉唑、法莫替丁注射液、17、脑内科用药:吡拉西坦注射液、马来酸桂哌齐特注射液、小牛血清去蛋白注射液、18、改善微循环:苦碟子注射液、灯盏细辛注射液、胞磷胆碱注射液、盐酸法舒地尔注射液、19、血液科用药:肌苷注脉射液、酚磺乙胺注射液、脉络宁注射液、辅酶A、20、免疫系统用药:参麦注射液、21、精神科用药:地西泮注射液、22、电解质类:氯化钾注射液、23、维生素:维生素B6注射液、维生素C注射液、24、蛋白分解酶类:注射用糜蛋白酶、25、活血化瘀药:疏血通注射液、注射用血栓通(冻干)、注射用丹参(冻干)、丹参酮ⅡA 磺酸钠注射液26、激素类药:注射用甲波尼龙琥珀酸钠注射液27、麻醉药:28、修复骨质药:锝亚甲基二膦酸盐注射液、伊班膦酸钠注射液、28、中药提取物:黄芪注射液、注射用益气复脉(冻干)、葛根素注射液、29、中成药30、其他:盐酸苯海拉明注射液、盐酸纳洛酮注射液、31、抗癌、抗肿瘤药:来曲唑片、31、保护心肌药:注射用磷酸肌酸钠、。
心血管内科常用抗心律失常药物(静脉用药)治疗常规
1.胺碘酮:负荷量,15mg/min静推10分钟(加入5%Glucose中缓慢推注),必要时10分钟后重复。
维持量:1mg/min3-6h,0.5mg/min18h。
2.利多卡因:50-100mg稀释后缓慢静注,必要时5-10min后重复。
或1-3mg/kg,20-50mg/min,i.v.。
维持量:1-4mg/min。
3.普罗帕酮:1-15mg/kg稀释后5分钟内缓慢静注,必要时10-20分钟后重复。
0.5-1mg/min,ivdrip维持。
4.美托洛尔:5mg稀释后缓慢静注(五分钟),必要时5分钟后重复。
5.艾司洛尔:200ug/kg/min。
6.地尔硫卓:0.25mg/kg,稀释后静注,静注时间大于2分钟,必要时15分钟后重复。
7.维拉帕米:5-10mg或0.075-0.15mg/kg稀释后缓慢静注。
至少2分钟以上,3-5分钟发挥作用,必要时30分钟后重复。
8.腺苷:6-18mg稀释后快速静注。
9.地高辛:0.25-0.5mg,稀释后静注。
心内科常用药物
扩张冠脉血管
1.单硝酸异山梨酯:欣康、异乐定、依姆多、索尼特;欣康(针)。
2.硝酸异山梨酯:消心痛、异舒吉(针)。
3.硝酸甘油。
二、调脂药:
1.他汀类:瑞舒伐他汀(可定)、阿托伐他汀(立普汀)、辛伐他汀(舒降之)、氟伐他汀(来适可)、普伐他汀(普拉固)等
2.贝特类:力平之(仅用于甘油三酯明显升高时)
3.依折麦布(肠道胆固醇吸收抑制剂):
三、抗凝抗血小板
1.抗凝:肝素、低分子肝素(肝素酶解物――法安明、速碧林、克塞)、磺达肝癸钠(10因子抑制剂――安卓)、华法林(维K抑制剂)
2.抗血小板:
a.环氧化酶途径:阿司匹林(拜阿斯匹灵)
b.ADP途径:氯吡格雷(波立维、泰嘉)
c.磷酸二酯酶抑制剂途径:西洛他唑(培达)
d.血小板2b3a受体拮抗剂途径(最强,短效):替罗非斑(欣维宁,鲁南恒康)
四、降耗氧
B受体阻滞剂:美托洛尔(倍他乐克,平片、缓释片),比索洛尔(康忻),阿罗洛尔(阿尔马尔,含a受体阻滞效果)
五、解冠脉痉挛
地尔硫卓:合贝爽(长效)、合心爽(短效,需院外自行购买)
其它钙离子拮抗剂
六、营养心肌
1.磷酸肌酸钠(急性心梗等时应用,直接供能):莱搏通,里尔统,杜玛
2.左卡尼汀(减少脂酰CoA聚集,促进氧化磷酸化):可益能,雷卡
3.曲美他嗪(改善缺血心肌能量代谢):万爽力(口服)。
1 >降压药(1) ACEI :贝拉普利(洛丁新)10mg*14 片Sig:10-20mg po qd培味普利片(雅施达)4mg*30s Sig:(高血压)4mg po qd.(高血压伴冠心病)8mg po qd.(心衰)2-4mg po qd.马来酸依那普利片(依苏)10mg*16 Sig:10-20mg po qd卡托普利片25mg*100 Sig:25mg po tid(2) ARB厄贝沙坦片(安博维)0.15*7 Sig:0.3g po qd替米沙坦片80mg*7 片替米沙坦片40mg*14 片Sig:80mg po qd领沙坦(代文)胶囊80mg*7(3)CCB硝苯地平控释片(拜新同)30mg*7s Sig:30mg po. qd非洛地平缓释片(波依定)5mg*10s Sig:5-10mg po. Qd 晨服-bid苯磺酸氨氯地平(络活喜)5mg*7 Sig:5mg Pd qd尼莫地平20mg*50 片Sig:20mg P0 bid氨氯地平片5mg*28 Sig: 5mg Pd qd硝苯地平缓释片(尼福达)20mg*30s Sig:20mg PO bid硝苯地平片(心痛定)10mg*100Sig:5-10mg 舌下含化Sig:10-20 po tid尼群地平片10mg*100 Sig:10mg po bid尼群地平软胶囊10mg*20(4)B受体阻滞剂美托洛尔(倍他乐克)50mg*20片美托洛尔(倍他乐克)25mg*20片Sig:12.5-100mg po qd/bid普荼洛尔片(心得安)10mg*100 Sig:10mg po tid富马酸比索洛尔片(康忻)5mg*10 Sig:起始2.5mg po qd 最大量10mg qd(5)利尿剂卩引哒帕胺片(寿比山) 2.5mg*30 Sig:2.5mg P0 qd (晨服)卩引哒帕胺缓释片 1.5mg*20 Sig:1.5mg PO qd螺内酯片(氨体舒通)20mg*100 Sig:20mg PO qd (初始)氢氯嗥嗪片25mg*100 Sig:12.5mg PO qd (初始)速尿片20mg*100 Sig:20mg PO qd (初始)(6) a受体阻滞剂2、调脂药(1)他汀类阿托伐他汀钙(立普妥)片Sig:20mg po qd/qn辛伐他汀片Sig:20mg po qn(2)贝特类非诺贝特胶囊(力平之)Sig:0.2 po qd非诺贝特胶囊(II)Sig:3、抗血小板硫酸氯毗格雷片(波立维)Sig:75mg po qd阿司匹林肠溶片(拜阿司匹灵)Sig:0.1g po qd (术前0.3g肠溶阿司匹林片Sig:75-150mg po qd双卩密达莫(潘生丁)片20mg*720mg*100.2*100.2*1075mg*7 片0.1g*30 片负荷量)25mg*10025mg*100每次100mg ,每日总量400mg(血栓性疾病)4、抗凝华法林钠片{无} 2.5mg*60 Sig:2.5-5.0mg po qd (维持量)至少4周5、溶栓6、抗心律失常普罗帕酮片(心律平)50mg*50 Sig:初始时150mg po tid需要时200mg po tidpo qid取大单200mg地尔硫卓片(恬尔心)30mg*40 Sig:30mg po tid胺碘酮片0.2*24 Sig:负荷量0.2 po tid (持续7天)维持量100-200mg/d(根据个体取最小)心宝丸20丸/盒Sig:2-4# po tid (—般心律失常、心肌缺血、心绞痛)6# po tid (严重病窦)参松养心颗粒0.4*36S Sig:4# po tid (4周1疗程)步长稳心颗粒9袋磕Sig:1 袋po tid心速宁0.48*36 Sig:7、活血化瘀丹参滴丸27mg*150 丸Sig: 10# po tid地奥心血康胶囊0.1*20 Sig: 1-2# po tid8、心肌能量药盐酸曲美他嗪片20mg*30 Sig:20mg po tid9、抗心绞痛药速效救心丸40mg*120 丸Sig: 10-15# 含服(心绞痛发作时)4-6# po tid (平时)单硝酸异山梨酯片20mg*48 Sig:40mg po qd (晨服)单硝酸异山梨酯缓释胶50mg*10 Sig:50mg po qd (先吃药再起床)硝酸甘油片0.5mg*100 Sig:0.5含服必要时(坐含效果好)硝酸异山梨脂片(消心痛)5mg*100 Sig:10mg po(或舌下)tid10、保护血管内皮,降低肺动脉压阿魏酸哌嗪片{无}50mg*180 Sig:11>营养心肌中成药通心络胶囊0.26*100 Sig:参松养心胶囊0.4*36 Sig:4# po tid (4 周1 疗程)麝香保心丸{无}22.5mg*42 Sig: 1-2# po tid (或发作时)英历强心胶囊0.3*36 Sig:42、强心药及其他地咼辛片0.25g*100 Sig:0.125-0.25 po qd氯化钾缓释片0.5/片Sig: 1-3# po tid佳静安定0.4mg/ 片Sig:0.4mg po qn(专业文档是经验性极强的领域,无法思考和涵盖全面,素材和资料部分来自网络,供参考。
心血管内科常用药物总结一、降压、抗心衰药1、钙拮抗剂CCB降压疗效和幅度相对较强,对老年患者,嗜酒患者效果较好,并可用于合并糖尿病,冠心病,外周血管疾病患者。
不宜用于心衰,1,》波依定:非洛地平缓释片,不可掰开。
尼莫地平,主要用于改善脑血管血供,轻度降压作用.2》氨氯地平,可掰开(适用于心衰伴有高血压患者)常见副反应:反射性激活交感神经系统引起的头痛、头晕、面红、心悸(扩管引起)和胫前、踝部水肿、疲劳、失眠、恶心、便秘、腹痛。
3.》合心爽:30mgtid老年人不宜与β受体阻滞剂合用,禁用二度以上AVB。
常见不良反应:偶有头晕,心动过缓,抑制心肌收缩力,AVB,面色潮红,胃肠不适以及过敏等。
发生心衰合并有高血压或者心绞痛时,CCB宜选用氨氯地平或者非洛地平,长期应用安全性高。
,2,ACEI类雅施达(培垛普利贝那普利,达爽(咪达普利)开博通(卡托普利)主要不良反应:刺激性干咳(缓激肽聚积),(首剂)低血压,高血钾,血管神经性水肿,3,ARB:(血管紧张素II受体阻滞剂)45、利尿剂:(diuretics)适用于轻、重度患者。
呋塞米,氢氯噻嗪,螺内酯62346参麦,参芪四、抗凝、抗血小板聚集药:1、拜阿司匹林不良反应:①.过敏反应;②上腹不适、恶心、纳差;③上消化道出血;④皮肤出血点。
2、波立维:抗血小板聚集,不良反应:主要是出血,3、灯盏花素4、欣维宁:替罗非班(5,低分子肝素钙,低分子肝素钠6华法令:可用于房颤,急性肺栓塞等的抗凝治疗五、营养神经类1.?叶酸2.VitB123.?腺苷4.?肌生针:灵孢多糖?0.4:2ml/支?0.4i.mq.d?调节植物神经功能5.?都可喜6.?弥可保(甲钴胺)7.?谷维素:调节植物神经功能紊乱,用于治疗心脏神经官能症。
7.。
心血管内科常用药
1、降压药
(1)ACEI:
(洛丁新)贝拉普利 10mg*15片(雅施达)培哚普利片 4mg*10s (依苏)马来酸依那普利片 10mg*16 卡托普利片 25mg*100 (2)ARB
(苏适)厄贝沙坦片 0.15*7
氯沙坦钾(科索亚)片 50mg*7
替米沙坦片(美卡素) 80mg*7片(代文)结沙坦胶囊 80mg*7
颉沙坦(托平)胶囊 80mg*7 (3)CCB
(拜新同)硝苯地平控释片 30mg*7s (波依定)非洛地平缓释片 5mg*10s (络活喜)苯磺酸氨氯地平 5mg*7
尼莫地平薄膜包衣片 30mg*20 尼莫地平 20mg*50片苯磺酸氨氯地平(压氏达)片 5mg*14
硝苯地平缓释片 10mg*30s 硝苯地平片 10mg*100 (4)β受体阻滞剂
(倍他乐克)美托洛尔 50mg*20片(倍他乐克)美托洛尔 25mg*20片盐酸普萘洛尔片 10mg*100 (康忻)富马酸比索洛尔片 5mg*10 (5)利尿剂
吲哒帕胺片 2.5mg*30 螺内酯片(氨体舒通) 20mg*100 氢氯噻嗪片 25mg*100 (6)a受体阻滞剂
盐酸哌唑嗪片 1mg*100片盐酸乌拉地尔(亚定宁)注射液 25mg/支
特拉唑嗪(高特灵)片 2mg*28 2、调脂药
(1)他汀类
阿乐(阿托伐他汀钙)片 10mg*7
阿托伐他汀钙(立普妥)片 10mg*7
阿托伐他汀钙(立普妥)片 20mg*7
辛伐他汀(舒降之)片 20mg*7
(2)贝特类
(冠之柠)非诺贝特咀嚼片 0.2*10
(耐复伦)非诺贝特胶囊(∏) 0.2*10
3、抗血小板
(波立维)硫酸氯吡格雷片 75mg*7片
(泰嘉)氢氯吡格雷片 25mg*20
阿司匹林肠溶片(拜阿司匹灵) 0.1g*30片
肠溶阿司匹林片 25mg*100
双嘧达莫(潘生丁)片 25mg*100
奥扎格雷钠(罗奥)注射剂 20mg
4、抗凝
华法林钠片 2.5mg*60
(法安明)低分子肝素钠注射液 5000iu
5、溶栓
尿激酶 10万单位/支,150万单位/次溶栓6、抗心律失常
普罗帕酮片 50mg*50
普罗帕酮注射液 35mg
盐酸维拉帕米片 40mg*30
盐酸异丙肾上腺素注射液 1mg/支
地尔硫卓(合贝爽)注射液 10mg/10ml
地尔硫唑片(恬尔心) 30mg*40
乙胺碘呋酮 150mg/支7、活血化瘀
银杏达莫注射液 5ml/支
银杏叶注射液 10ml/支
疏血通注射液 2ml/支
血栓通注射液 150mg/支7、心肌能量药
盐酸曲美他嗪片 20mg*30 8、抗心绞痛药
(德瑞宁)单硝酸异山梨酯缓释胶40mg*20 (索尼特)单硝酸异山梨酯缓释胶60mg*10 硝酸甘油片 0.5mg*100 硝酸甘油注射液 5mg/支
(异舒吉)硝酸异山梨酯注射液 10mg*10ml 9、保护血管内皮,降低肺动脉压
阿魏酸哌嗪片 50mg*180 10、抗休克、升压药
去甲肾上腺素 2mg/支
间羟胺 10mg/支
肾上腺素 1mg/支
异丙肾上腺素 1mg/支
多巴胺 20mg/支多巴酚丁胺 20mg/支阿托品 1mg/支
酚妥拉明 10mg/支11活血化瘀
银杏达莫注射液 5ml/支
银杏叶注射液 10ml/支疏血通注射液 2ml/支
血栓通注射液 150mg/支12、活血化瘀、改善循环
(舒血宁)银杏叶注射液 5mL/支血栓通注射液 150mg/支复方丹参注射液 250mL/瓶疏血通注射液 2mL/支银杏达莫注射液 5mL/支银杏达莫注射液 10mL/支红花注射液 10mL/支丹红注射液 10mL/支香丹注射液 10mL/支13、补气、益气
参脉注射液 20mL/支
生脉注射液
10mL/支
黄芪注射液
14、营养心肌中成药
芪参胶囊 0.5*30
通心络胶囊 0.26*100
参松养心胶囊 0.4*24
麝香保心丸 22.5mg*42
心元胶囊 0.3*20
34
★心内科:
△稳定型心绞痛:
拜阿司匹林0.1 qd;氯吡格雷75mg qd;辛伐他叮20mg qn;比索洛尔(博苏)2.5mg qd;单硝酸异山梨酯缓释片(依姆多)30mg qd。
△急性广泛前壁心肌梗死:
治疗药物:拜阿司匹林0.1 qd;氯吡格雷75mg qd;阿托伐他叮(立普妥)20mg qn;低分子肝素钙0.6ml 脐旁皮下注射bid;
培垛普利(雅施达)4mg qd;比索洛尔(博苏)1.25mg qd。
缓解药物:硝酸甘油 10mg iv-vp 6ml/L;(若胸痛不能控制改用合贝爽)。
△扩张型心肌病合并右心衰:
强心:地高辛0.125mg bid(慢慢加量);利尿:呋塞米20mg b id、
★营养神经:弥可保、恩在适3ml im 、小牛血去蛋白提取物(爱维治)30ml ivgtt。
改善循环:舒血宁20ml 、银杏叶提取物注射液(金钠多)
★保肝药:多烯磷脂酰胆碱(天兴)15ml ivgtt qd;旅甘安(17-AA)500ml ivgtt qd;门冬氨酸鸟氨酸(雅搏司)-预防肝昏。
★止咳化痰:盐酸氨溴索(伊诺舒)120mg ivgtt bid;祛痰止咳冲剂;扑尔敏;
复方甘草口服液;
解痉平喘:氨茶碱0.25 iv-vp bid 6ml/h;盐酸丙卡特罗(美普清)25ug 利尿:安体舒通 20mg tid;速尿 20mg iv。
降压:洛活喜 5mg qd;开博通 12.5mg 舌下含服。
止头痛:罗通定 60mg po。
补钙:10%葡萄糖酸钙 10ml iv(慢)
★神经内科:
营养神经:单唾液酸神经节苷酯(申捷)40mg ivgtt qd;胞二磷胆碱钠0.1 tid;乙酰谷酰胺0.75 ivgtt qd;
改善循环:血栓通0.6 ivgtt qd;甲璜酸二氢麦角碱 2.5mg bid;丹参川弓嗪10ml ivgtt;天麻素1.0 ivgtt qd;
营养心肌:万爽力20mg tid;FDP(果糖二磷酸钠注射液);曲美他
★41、钾:多吃多排,少吃少排;
钠:多吃多排,少吃少排,不吃不排。
50、高血压合并其他疾病的降压药物选择:
合并支气管哮喘:选Ca拮抗剂,ACEI类禁用。
合并结石:选Ca拮抗剂。
合并收缩功能不全的心衰:选ACEI、ARB。
合并糖尿病:选ACEI、ARB。
合并前列腺增生:选高特灵(特拉唑嗪)。
三、常用药物别名:
普萘洛尔-心得安阿替洛尔-胺酰心安
硝酸异山梨酯-消心痛
硝苯地平-心痛定曲克芦丁-为脑路通
氢氧化铝-胃舒平
甲氧氯普胺-胃复安(灭吐灵)
甲硝唑-灭滴灵去甲肾上腺素-正肾素
肾上腺素-副肾素。