心血管内科常用药
- 格式:ppt
- 大小:360.00 KB
- 文档页数:37
心血管内科常用抗心律失常药物(静脉用药)治疗常规
1.胺碘酮:负荷量,15mg/min静推10分钟(加入5%Glucose中缓慢推注),必要时10分钟后重复。
维持量:1mg/min3-6h,0.5mg/min18h。
2.利多卡因:50-100mg稀释后缓慢静注,必要时5-10min后重复。
或1-3mg/kg,20-50mg/min,i.v.。
维持量:1-4mg/min。
3.普罗帕酮:1-15mg/kg稀释后5分钟内缓慢静注,必要时10-20分钟后重复。
0.5-1mg/min,ivdrip维持。
4.美托洛尔:5mg稀释后缓慢静注(五分钟),必要时5分钟后重复。
5.艾司洛尔:200ug/kg/min。
6.地尔硫卓:0.25mg/kg,稀释后静注,静注时间大于2分钟,必要时15分钟后重复。
7.维拉帕米:5-10mg或0.075-0.15mg/kg稀释后缓慢静注。
至少2分钟以上,3-5分钟发挥作用,必要时30分钟后重复。
8.腺苷:6-18mg稀释后快速静注。
9.地高辛:0.25-0.5mg,稀释后静注。
1 >降压药(1) ACEI :贝拉普利(洛丁新)10mg*14 片Sig:10-20mg po qd培味普利片(雅施达)4mg*30s Sig:(高血压)4mg po qd.(高血压伴冠心病)8mg po qd.(心衰)2-4mg po qd.马来酸依那普利片(依苏)10mg*16 Sig:10-20mg po qd卡托普利片25mg*100 Sig:25mg po tid(2) ARB厄贝沙坦片(安博维)0.15*7 Sig:0.3g po qd替米沙坦片80mg*7 片替米沙坦片40mg*14 片Sig:80mg po qd领沙坦(代文)胶囊80mg*7(3)CCB硝苯地平控释片(拜新同)30mg*7s Sig:30mg po. qd非洛地平缓释片(波依定)5mg*10s Sig:5-10mg po. Qd 晨服-bid苯磺酸氨氯地平(络活喜)5mg*7 Sig:5mg Pd qd尼莫地平20mg*50 片Sig:20mg P0 bid氨氯地平片5mg*28 Sig: 5mg Pd qd硝苯地平缓释片(尼福达)20mg*30s Sig:20mg PO bid硝苯地平片(心痛定)10mg*100Sig:5-10mg 舌下含化Sig:10-20 po tid尼群地平片10mg*100 Sig:10mg po bid尼群地平软胶囊10mg*20(4)B受体阻滞剂美托洛尔(倍他乐克)50mg*20片美托洛尔(倍他乐克)25mg*20片Sig:12.5-100mg po qd/bid普荼洛尔片(心得安)10mg*100 Sig:10mg po tid富马酸比索洛尔片(康忻)5mg*10 Sig:起始2.5mg po qd 最大量10mg qd(5)利尿剂卩引哒帕胺片(寿比山) 2.5mg*30 Sig:2.5mg P0 qd (晨服)卩引哒帕胺缓释片 1.5mg*20 Sig:1.5mg PO qd螺内酯片(氨体舒通)20mg*100 Sig:20mg PO qd (初始)氢氯嗥嗪片25mg*100 Sig:12.5mg PO qd (初始)速尿片20mg*100 Sig:20mg PO qd (初始)(6) a受体阻滞剂2、调脂药(1)他汀类阿托伐他汀钙(立普妥)片Sig:20mg po qd/qn辛伐他汀片Sig:20mg po qn(2)贝特类非诺贝特胶囊(力平之)Sig:0.2 po qd非诺贝特胶囊(II)Sig:3、抗血小板硫酸氯毗格雷片(波立维)Sig:75mg po qd阿司匹林肠溶片(拜阿司匹灵)Sig:0.1g po qd (术前0.3g肠溶阿司匹林片Sig:75-150mg po qd双卩密达莫(潘生丁)片20mg*720mg*100.2*100.2*1075mg*7 片0.1g*30 片负荷量)25mg*10025mg*100每次100mg ,每日总量400mg(血栓性疾病)4、抗凝华法林钠片{无} 2.5mg*60 Sig:2.5-5.0mg po qd (维持量)至少4周5、溶栓6、抗心律失常普罗帕酮片(心律平)50mg*50 Sig:初始时150mg po tid需要时200mg po tidpo qid取大单200mg地尔硫卓片(恬尔心)30mg*40 Sig:30mg po tid胺碘酮片0.2*24 Sig:负荷量0.2 po tid (持续7天)维持量100-200mg/d(根据个体取最小)心宝丸20丸/盒Sig:2-4# po tid (—般心律失常、心肌缺血、心绞痛)6# po tid (严重病窦)参松养心颗粒0.4*36S Sig:4# po tid (4周1疗程)步长稳心颗粒9袋磕Sig:1 袋po tid心速宁0.48*36 Sig:7、活血化瘀丹参滴丸27mg*150 丸Sig: 10# po tid地奥心血康胶囊0.1*20 Sig: 1-2# po tid8、心肌能量药盐酸曲美他嗪片20mg*30 Sig:20mg po tid9、抗心绞痛药速效救心丸40mg*120 丸Sig: 10-15# 含服(心绞痛发作时)4-6# po tid (平时)单硝酸异山梨酯片20mg*48 Sig:40mg po qd (晨服)单硝酸异山梨酯缓释胶50mg*10 Sig:50mg po qd (先吃药再起床)硝酸甘油片0.5mg*100 Sig:0.5含服必要时(坐含效果好)硝酸异山梨脂片(消心痛)5mg*100 Sig:10mg po(或舌下)tid10、保护血管内皮,降低肺动脉压阿魏酸哌嗪片{无}50mg*180 Sig:11>营养心肌中成药通心络胶囊0.26*100 Sig:参松养心胶囊0.4*36 Sig:4# po tid (4 周1 疗程)麝香保心丸{无}22.5mg*42 Sig: 1-2# po tid (或发作时)英历强心胶囊0.3*36 Sig:42、强心药及其他地咼辛片0.25g*100 Sig:0.125-0.25 po qd氯化钾缓释片0.5/片Sig: 1-3# po tid佳静安定0.4mg/ 片Sig:0.4mg po qn(专业文档是经验性极强的领域,无法思考和涵盖全面,素材和资料部分来自网络,供参考。
心血管内科常用药物总结一、降压、抗心衰药1、钙拮抗剂CCB降压疗效和幅度相对较强,对老年患者,嗜酒患者效果较好,并可用于合并糖尿病,冠心病,外周血管疾病患者。
不宜用于心衰,1,》波依定:非洛地平缓释片,不可掰开。
尼莫地平,主要用于改善脑血管血供,轻度降压作用.2》氨氯地平,可掰开(适用于心衰伴有高血压患者)常见副反应:反射性激活交感神经系统引起的头痛、头晕、面红、心悸(扩管引起)和胫前、踝部水肿、疲劳、失眠、恶心、便秘、腹痛。
3.》合心爽:30mgtid老年人不宜与β受体阻滞剂合用,禁用二度以上AVB。
常见不良反应:偶有头晕,心动过缓,抑制心肌收缩力,AVB,面色潮红,胃肠不适以及过敏等。
发生心衰合并有高血压或者心绞痛时,CCB宜选用氨氯地平或者非洛地平,长期应用安全性高。
,2,ACEI类雅施达(培垛普利贝那普利,达爽(咪达普利)开博通(卡托普利)主要不良反应:刺激性干咳(缓激肽聚积),(首剂)低血压,高血钾,血管神经性水肿,3,ARB:(血管紧张素II受体阻滞剂)45、利尿剂:(diuretics)适用于轻、重度患者。
呋塞米,氢氯噻嗪,螺内酯62346参麦,参芪四、抗凝、抗血小板聚集药:1、拜阿司匹林不良反应:①.过敏反应;②上腹不适、恶心、纳差;③上消化道出血;④皮肤出血点。
2、波立维:抗血小板聚集,不良反应:主要是出血,3、灯盏花素4、欣维宁:替罗非班(5,低分子肝素钙,低分子肝素钠6华法令:可用于房颤,急性肺栓塞等的抗凝治疗五、营养神经类1.?叶酸2.VitB123.?腺苷4.?肌生针:灵孢多糖?0.4:2ml/支?0.4i.mq.d?调节植物神经功能5.?都可喜6.?弥可保(甲钴胺)7.?谷维素:调节植物神经功能紊乱,用于治疗心脏神经官能症。
7.。
心血管内科常用药1、降压药(1)ACEI:(洛丁新)贝拉普利 10mg*15片(雅施达)培哚普利片 4mg*10s (依苏)马来酸依那普利片 10mg*16 卡托普利片 25mg*100 (2)ARB(苏适)厄贝沙坦片 0.15*7氯沙坦钾(科索亚)片 50mg*7替米沙坦片(美卡素) 80mg*7片(代文)结沙坦胶囊 80mg*7颉沙坦(托平)胶囊 80mg*7 (3)CCB(拜新同)硝苯地平控释片 30mg*7s (波依定)非洛地平缓释片 5mg*10s (络活喜)苯磺酸氨氯地平 5mg*7尼莫地平薄膜包衣片 30mg*20 尼莫地平 20mg*50片苯磺酸氨氯地平(压氏达)片 5mg*14硝苯地平缓释片 10mg*30s 硝苯地平片 10mg*100 (4)β受体阻滞剂(倍他乐克)美托洛尔 50mg*20片(倍他乐克)美托洛尔 25mg*20片盐酸普萘洛尔片 10mg*100 (康忻)富马酸比索洛尔片 5mg*10 (5)利尿剂吲哒帕胺片 2.5mg*30 螺内酯片(氨体舒通) 20mg*100 氢氯噻嗪片 25mg*100 (6)a受体阻滞剂盐酸哌唑嗪片 1mg*100片盐酸乌拉地尔(亚定宁)注射液 25mg/支特拉唑嗪(高特灵)片 2mg*28 2、调脂药(1)他汀类阿乐(阿托伐他汀钙)片 10mg*7阿托伐他汀钙(立普妥)片 10mg*7阿托伐他汀钙(立普妥)片 20mg*7辛伐他汀(舒降之)片 20mg*7(2)贝特类(冠之柠)非诺贝特咀嚼片 0.2*10(耐复伦)非诺贝特胶囊(∏) 0.2*103、抗血小板(波立维)硫酸氯吡格雷片 75mg*7片(泰嘉)氢氯吡格雷片 25mg*20阿司匹林肠溶片(拜阿司匹灵) 0.1g*30片肠溶阿司匹林片 25mg*100双嘧达莫(潘生丁)片 25mg*100奥扎格雷钠(罗奥)注射剂 20mg4、抗凝华法林钠片 2.5mg*60(法安明)低分子肝素钠注射液 5000iu5、溶栓尿激酶 10万单位/支,150万单位/次溶栓6、抗心律失常普罗帕酮片 50mg*50普罗帕酮注射液 35mg盐酸维拉帕米片 40mg*30盐酸异丙肾上腺素注射液 1mg/支地尔硫卓(合贝爽)注射液 10mg/10ml地尔硫唑片(恬尔心) 30mg*40乙胺碘呋酮 150mg/支7、活血化瘀银杏达莫注射液 5ml/支银杏叶注射液 10ml/支疏血通注射液 2ml/支血栓通注射液 150mg/支7、心肌能量药盐酸曲美他嗪片 20mg*30 8、抗心绞痛药(德瑞宁)单硝酸异山梨酯缓释胶40mg*20 (索尼特)单硝酸异山梨酯缓释胶60mg*10 硝酸甘油片 0.5mg*100 硝酸甘油注射液 5mg/支(异舒吉)硝酸异山梨酯注射液 10mg*10ml 9、保护血管内皮,降低肺动脉压阿魏酸哌嗪片 50mg*180 10、抗休克、升压药去甲肾上腺素 2mg/支间羟胺 10mg/支肾上腺素 1mg/支异丙肾上腺素 1mg/支多巴胺 20mg/支多巴酚丁胺 20mg/支阿托品 1mg/支酚妥拉明 10mg/支11活血化瘀银杏达莫注射液 5ml/支银杏叶注射液 10ml/支疏血通注射液 2ml/支血栓通注射液 150mg/支12、活血化瘀、改善循环(舒血宁)银杏叶注射液 5mL/支血栓通注射液 150mg/支复方丹参注射液 250mL/瓶疏血通注射液 2mL/支银杏达莫注射液 5mL/支银杏达莫注射液 10mL/支红花注射液 10mL/支丹红注射液 10mL/支香丹注射液 10mL/支13、补气、益气参脉注射液 20mL/支生脉注射液10mL/支黄芪注射液14、营养心肌中成药芪参胶囊 0.5*30通心络胶囊 0.26*100参松养心胶囊 0.4*24麝香保心丸 22.5mg*42心元胶囊 0.3*2034★心内科:△稳定型心绞痛:拜阿司匹林0.1 qd;氯吡格雷75mg qd;辛伐他叮20mg qn;比索洛尔(博苏)2.5mg qd;单硝酸异山梨酯缓释片(依姆多)30mg qd。
心血管内科常用药物总结一、降压、抗心衰药1、钙拮抗剂CCB 降压疗效和幅度相对较强,对老年患者,嗜酒患者效果较好,并可用于合并糖尿病,冠心病,外周血管疾病患者;不宜用于心衰,1,波依定:非洛地平缓释片, 不可掰开;尼莫地平,主要用于改善脑血管血供,轻度降压作用.2氨氯地平,可掰开适用于心衰伴有高血压患者常见副反应:反射性激活交感神经系统引起的头痛、头晕、面红、心悸扩管引起和胫前、踝部水肿、疲劳、失眠、恶心、便秘、腹痛;3.合心爽:30mg tid老年人不宜与β受体阻滞剂合用,禁用二度以上 AVB;常见不良反应:偶有头晕,心动过缓,抑制心肌收缩力 , AVB,面色潮红,胃肠不适以及过敏等;发生心衰合并有高血压或者心绞痛时,CCB宜选用氨氯地平或者非洛地平,长期应用安全性高;,2,ACEI类雅施达培垛普利贝那普利,达爽咪达普利开博通卡托普利主要不良反应:刺激性干咳缓激肽聚积 ,首剂低血压,高血钾,血管神经性水肿,3,ARB:血管紧张素 II受体阻滞剂代文缬沙坦厄贝沙坦,厄贝沙坦氢氯噻嗪4、β受体阻滞剂:适用于不同程度的 ,尤其是 HR较快的中青年患者或者合并心绞痛的患者;比索洛尔,美托洛尔缓释片;禁用于:急性心衰,哮喘,病窦, AVB和外周血管疾病;5、利尿剂:diuretics适用于轻、重度hypertension, 对盐敏感性 hypertension,合并肥胖或者糖尿病;更年期女性和老年患者疗效较好;它能与其他降压药起到协同作用;禁用于:痛风,肾功能不全患者;呋塞米,氢氯噻嗪,螺内酯6,α受体阻滞剂:二线降压作用起效较迅速强力,主要缺点:是首剂体位性低血压现象;特拉唑嗪,酚妥拉明利其丁用于降压时注意监测生命体征;降压一线药ABCD:A:ACEI/ARB;B:Beta-blockers;C:CCB;D:Diuretics二、抗心肌缺血: 1. 硝酸酯类 1硝酸甘油⑵硝酸异山梨酯:欣康,依姆多三.营养支持:1万爽力:治疗糖尿病伴缺血性心肌病效果良好;2、天门冬氨酸钾镁:营养心肌,改善心肌代谢效果3、能气郞:辅酶Q104 、1,6二磷酸果糖/果糖二磷酸钠5、注射用环磷腺苷6参麦,参芪四、抗凝、抗血小板聚集药:1、拜阿司匹林不良反应:①.过敏反应;②上腹不适、恶心、纳差;③上消化道出血;④皮肤出血点;2、波立维:抗血小板聚集,不良反应:主要是出血,3、灯盏花素4、欣维宁:替罗非班5,低分子肝素钙,低分子肝素钠6华法令:可用于房颤,急性肺栓塞等的抗凝治疗五、营养神经类1.叶酸2. VitB123.腺苷4.肌生针:灵孢多糖:2ml/支调节植物神经功能5.都可喜6.弥可保甲钴胺7.谷维素:调节植物神经功能紊乱,用于治疗心脏神经官能症;8.丽珠赛乐:脑蛋白水解物注射液10ml/支9.怡活素:小牛血去蛋白提取物注射液营养脑神经,改善脑细胞能量代谢;10.奥德金:小牛血去蛋白注射液营养脑神经,改善脑细胞能量代谢;六、降脂药:贝特类主要降甘油三酯,他汀类HMG-CA还原酶抑制剂主要降胆固醇;阿乐阿托伐他汀钙原发性高胆固醇血症,混合型高脂血症;力平之,适泰宁非诺贝特Fenofibrate:高甘油三酯血症主要,高胆固醇血症七、活血化瘀药:1舒血宁,2丹参,丹参酮ⅡA,丹红3,长春西汀用于脑出血、脑梗塞后遗症等4,银杏达莫适用于预防和治疗冠心病,血栓栓塞性疾病5,通心络胶囊:降脂抗凝,改善血管内皮功能常用于冠心病,心绞痛;脑梗后遗症八、强心药及其他强心口服制剂主要是地高辛,静脉制剂主要是西地兰;1西地兰特别适用于心衰伴房颤,不与钙剂合用2.地高辛注意避免与胺碘酮,异搏定等同时应用;3.硝普钠,避光使用,每6h需重新配药一次,降压作用显着,需严密监测血压;4.补达秀:氯化钾缓释片5.别嘌呤醇:降尿酸6他巴唑MMI:抗甲亢药物咪唑类7丙硫氧嘧啶PTU:抗甲亢药物硫脲类8舒乐安定:艾司唑仑9黛力新:氟哌噻吨美利曲辛片,抗焦虑抑郁,改善睡眠九、溶血栓药物.静脉给药①尿激酶100~150万U,30min~60min内输入;②链激酶常用100-150万u,1h内静脉输入;并发症:主要为出血,轻者皮肤粘膜出血、镜检血尿,重者大量咯血及消化道出血,颅内、脊髓、纵隔内及心包出血可危及生命十、抗心律失常药:1利多卡因,仅对室性心率失常有效2心律平普罗帕酮对室性/室上性心率失常有效3胺碘酮只能用糖稀释,易产生静脉炎,只能用于上肢静脉;副作用:主要是低血压,,心动过缓;4异搏定5抗心律失常中成药:步长稳心颗粒,参松养心胶囊十一、抗休克和升压药1.多巴胺2.间羟胺阿拉明和去甲肾上腺素3.多巴酚丁胺4.肾上腺素5.异丙肾上腺素6.阿托品应用于:缓慢性心律失常。
心血管内科常用药汇总一、降低血脂药物1. 他汀类:用于治疗高血脂、动脉粥样硬化等疾病。
常见的他汀类药物有:他汀类:用于治疗高血脂、动脉粥样硬化等疾病。
常见的他汀类药物有:- 氟伐他汀- 洛伐他汀- 罗伐他汀- 辛伐他汀2. 贝特类:用于降低胆固醇和甘油三酯水平的药物。
常见的贝特类药物有:贝特类:用于降低胆固醇和甘油三酯水平的药物。
常见的贝特类药物有:- 阿托伐他汀- 达美康- 依折麦布二、降低血压药物1. 钙通道阻滞剂:用于治疗高血压和心脏病的药物。
常见的钙通道阻滞剂有:钙通道阻滞剂:用于治疗高血压和心脏病的药物。
常见的钙通道阻滞剂有:- 氨氯地平- 酒石酸美托洛尔- 缬沙坦2. 利尿剂:用于排除过多液体和盐分,减轻体液过多引起的高血压。
常见的利尿剂有:利尿剂:用于排除过多液体和盐分,减轻体液过多引起的高血压。
常见的利尿剂有:- 赖克汀- 迈达父三、抗凝药物1. 抗凝剂:用于减少血液凝结,防止血栓形成的药物。
常见的抗凝剂有:抗凝剂:用于减少血液凝结,防止血栓形成的药物。
常见的抗凝剂有:- 阿司匹林- 氯吡格雷- 依诺肝素2. 抗血小板药物:用于阻止血小板凝聚和降低血栓形成的药物。
常见的抗血小板药物有:抗血小板药物:用于阻止血小板凝聚和降低血栓形成的药物。
常见的抗血小板药物有:- 氯吡格雷- 普罗莫司汀- 替卡格雷以上是一些心血管内科常用药物的汇总,但请注意,具体使用药物还需根据具体病情和医生建议决定。
在使用这些药物时,请务必严格按照医嘱用药,遵循剂量和用药时间的要求。
> 注意:以上内容仅供参考,请在使用药物前咨询医生或医药专家。