脑电双频谱指数(BIS)临床应用

bis医学名词解释
BIS在医学上是脑电双频指数的意思，主要应用于双频谱脑电图。

脑电双频指数一般是测定脑电图线性成分，可以分析成分波之间非线性关系，能够把各种不同镇静水平的脑电信号挑选出来，然后进行标准化以及数字化处理，转化为简单的量化指标得出的参数。

通常值为100代表清醒状态，0代表完全无脑电活动状态，脑电双频指数值正常状态为85到100，镇静状态是65到85，麻醉状态是40到65，低于40有可能呈现爆发抑制。

脑电双频指数可以应用于麻醉深度监测，还有意识状态的评价，患者在ICU 的镇静用药，还有镇静评分以及控制镇静深度，可以判断脑死亡，达到评价神经系统疾病等。

在使用时要选择正规的医疗机构。

脑电双频指数监测在全凭静脉麻醉中的应用目的：探索脑电双频指数（BIS）监测在全凭静脉麻醉中的应用。

方法：选择择期行全凭静脉麻醉手术患者60例，采用随机数字表法分为BIS组和对照组，各30例。

BIS组在麻醉手术期间监测血压、心电图、BIS值；对照组常规监测血压、心电图，术中根据生命体征的变化来调节静脉给药剂量调控麻醉深度。

记录两组患者血压、心率、麻醉用药量、术毕拔管时间、术毕患者送返病房时间。

结果：BIS组麻醉诱导期血压下降的程度、麻醉用药量、术毕拔管时间以及术毕患者送返病房时间明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

结论：在全凭静脉麻醉中应用BIS监测可使手术患者麻醉平稳、麻醉用药量减少、麻醉恢复时间缩短。

[Abstract] Objective：To explore the application of bispectral index （BIS）monitor during the total intravenous anesthesia.Method：Sixty patients undergoing the total intravenous anesthesia were randomly divided into the BIS group and the control group，30 cases in each group.The blood pressure，ECG，BIS values during anesthesia and operation in BIS group were observed；the control group routine monitoring of blood pressure，ECG，according to the changes of vital signs during operation to regulate the intravenous dose to control the depth of anesthesia.Recorded the blood pressure，heart rates，anesthesia dose，the time of extubation by postoperative，the time of postoperative patients returned to the wards of patients in two groups.Result：The decrease of blood pressure during anesthesia induction，anesthesia dose，extubation time and postoperative patients returned to the wards time of the BIS group was significantly lower than that of the control group（P＜0.05）.Conclusion：In total intravenous anesthesia in application of BIS monitoring enables operation in patients with stable anesthesia，less anesthesia dose，and can reduce anesthesia recovery time.[Key words] Bispectral index；Total intravenous anesthesia；Operation全凭静脉麻醉是临床手术的主要麻醉方式之一，随着短效、超短效静脉麻醉药的应用，其临床应用局限性越来越小[1]。

2021年脑电双频指数在临床上的应用进展（全文）脑电双频指数（Bispectral index，BIS）主要反映大脑皮质的兴奋或抑制状态及镇静催眠的信息，不仅与正常生理睡眠密切相关，还能很好的监测麻醉深度中的镇静成分。

适宜的麻醉深度有益于患者围术期安全，减少术后并发症。

脑电双频指数是临床上应用最早、最广泛的麻醉深度监测工具。

大量的研究表明BIS不仅用于麻醉深度的监测指导麻醉管理，还对心肺复苏后神经系统的预测、重症监护室的镇静镇痛以及睡眠深度的监测等有一定的指导意义。

1.麻醉中BIS值的临床指导意义1.1 BIS监测与麻醉苏醒深麻醉被认为是苏醒延迟的主要因素，也是影响术后康复的原因之一。

有研究表明BIS指导组与对照组相比能够明显减少麻醉用药和麻醉恢复时间。

Oliveira CR等人筛选出17篇相关研究作出的分析表示BIS监测能够有效的减少拔管时间、减少时间和地点定向力恢复时间、减少在手术室和麻醉恢复室的停留时间。

Chiang MH等人的研究分析了26个相关临床研究包含9537个患者，也得出了类似的结论，发现BIS监测组与非BIS 监测组相比，BIS监测组能够有效的减少麻醉恢复时间。

早期苏醒是全麻后的一个理想目标，BIS监测可预测麻醉深度和苏醒时间，减少麻醉药物用量，避免苏醒延迟。

1.2 BIS监测与术后死亡率自2005年Monk等人提出术中低血压及长时间深麻醉（BIS＜45）与术后一年的死亡率存在相关性以后，麻醉过深是否会增加术后死亡率的这一观点一直存在着争议。

2017年Maheshwari A等人的研究中，8239名心脏手术患者根据其术中是否出现双低（低BIS值、低血压）将患者分为试验组和对照组，与对照组的患者相比，其结果的风险增加了或者高于样本均值；同时低BIS值、低血压的持续累积时间增加了术后30天死亡的风险。

McCormickPJ等人也得出了相似的结论，双低累积时间超过60min 的患者死亡的风险可能性是正常患者的两倍，双低的持续累积时间与术后死亡率密切相关。