碘伏注射治疗口腔粘液腺囊肿
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三种方法口腔粘液腺囊肿治疗疗效观察【摘要】目的:对治疗口腔粘液腺囊肿的的各种方法做一评价。
碘酊,激光及手术三种方法治疗适应症及三者有无差异。
方法:对106例患者的囊肿采用激光法、手术切除法、或2%碘酊注射法治疗,随访一年。
并比较其疗效.。
结果:激光组有效率为95·34%,手术治疗组有效率为97·65%,碘酊注射法有效率为88·7%。
结论:临床中口腔粘液腺囊肿的治疗方法手术切除法可作为首选,但对于心存畏惧的儿童等配合较差的病例,其它方法也有可选自处。
【关键词】口腔粘液囊肿;手术切除;激光;碘酊注射法【中图分类号】r739.8【文献标识码】a【文章编号】1004-7484(2012)14-0287-01粘液腺囊肿是口腔科门诊常见病,是由于口腔粘膜小唾液腺导管口阻塞后,分泌物潴留而形成的囊肿,是口腔软组织常见病之一.好发于下唇粘膜,颊部粘膜,舌尖及舌腹[1].口内粘液囊肿有的可自破,但不久又复发,如此反复形成瘢痕,虽然以往统计常规手术切除的复发率很高,但主要因处理囊壁不彻底,残留后复发.但只要处理得当,复发率还是很低的。
我科主要采用三种治疗方法:激光治疗、手术切除、碘酊注射法治疗口腔粘液腺囊肿,对三种方法进行比较,现将结果报告如下.1 临床资料1.1 病例选择和分组:2009年6月~2011年6月间治疗粘液腺囊肿患者106例,其中囊肿位于下唇的85例,舌尖部8例,舌腹部6,颊部7例,年龄5~45岁,男59例,女47例;手术后复发来就诊的有3例,病程为1个月至1年,激光治疗组22例,病变直径范围在0.3~0.6厘米. 碘酊注射法15例,病变直径范围在0.5~0.8厘米,手术治疗组69例. 病变直径范围在0.8-.1.5厘米。
1.2 治疗方法:(1)激光法:应用脉冲hsm-ⅱyag激光治疗口腔粘液腺囊肿,常规消毒,取2%利多卡因局部浸润麻醉,将激光能量调至180 mj,脉冲频率13 hz。
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粘液腺囊肿怎样治疗
导语:当今社会有很多青少年出现粘液腺囊肿的症状,那么粘液腺囊肿怎样治疗是很多青年少关系的问题,所以知道粘液腺囊肿的治疗方法非常关键,治疗
当今社会有很多青少年出现粘液腺囊肿的症状,那么粘液腺囊肿怎样治疗是很多青年少关系的问题,所以知道粘液腺囊肿的治疗方法非常关键,治疗粘液腺囊肿有很多的方法,常用的有西医疗法和中医疗法。
下面小编为大家介绍一下,希望可以帮助到朋友们。
【病因】
粘液囊肿又称粘液腺囊肿,在口腔粘膜下组织内,分布着数以百计,能分泌无色粘液的小涎腺,称为粘液腺,以下唇、软腭、舌尖腹面分布最多。
其排泄管开口于口腔内,由于排泄管受到创伤,粘液外漏而形成囊肿。
常见于下唇,且多发生有咬唇习惯者。
囊肿位于粘膜下,呈半透明状小泡,表面覆盖正常粘膜,出现数日后可因食物等摩擦,囊膜破裂而消失,但不久又可出现,多次复发后粘膜产生疤痕组织,使半透明水泡变成白色硬结。
【临床表现】
1.以青少年多见
2.可发生在有粘液腺的任何部位,好发于下唇、舌尖与舌腹,上唇、口底、颊、腭粘膜较少见。
3.患者常有咬唇、舌舔触牙等习惯而导致的损伤史。
4.囊肿位于粘膜下、然突出表面,为圆球或半球状柔软的肿物,较小,直径一般在0.5~1.0㎝左右,呈浅蓝色半透明的鱼鳔状。
破裂后流出蛋清样透明粘稠液体而消失。
【诊断】
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碘伏注射治疗口腔粘液囊肿(附62例分析)
周国庆;周涛
【期刊名称】《齐齐哈尔医学院学报》
【年(卷),期】2004(025)008
【摘要】目前的非手术治疗粘液腺囊肿越来越广泛的应用,我科试用0.5%碘伏注射疗法治疗口腔粘液囊肿共62例,根据疗效观察,获得满意疗效。
【总页数】1页(P909)
【作者】周国庆;周涛
【作者单位】大庆龙南医院口腔科,163000;大庆龙南医院口腔科,163000
【正文语种】中文
【中图分类】R9
【相关文献】
1.平阳霉素注射治疗小儿口腔颌面部脉管瘤(附158例分析) [J], 杨昭宇;李静
2.鱼肝油酸钠囊腔内注射治疗口腔粘液囊肿126例 [J], 陈玉林;张存芳
3.盐酸异丙嗪囊内注射治疗口腔粘液囊肿 [J], 井可安
4.CO_2激光治疗口腔粘液囊肿的选择性应用(附120例分析) [J], 张欣
5.参附注射液治疗充血性心力衰竭的疗效观察附:62例病例分析 [J], 潘敏娟;岳仁宋;梁超;朱玉华
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唾液腺囊肿怎么治疗
一、唾液腺囊肿怎么治疗二、唾液腺囊肿和肿瘤三、唾液腺囊肿的饮食
唾液腺囊肿怎么治疗1、唾液腺囊肿的治疗
疾病治疗:可在抽尽囊液后,向囊腔内注入2%碘酊0.2~0.5ml,停留2~3分钟,在将碘酊抽出。
目的是破坏上皮细胞,使其失去分泌功能而不再形成囊肿。
也可注射20%氯化钠。
但最常用的治疗方法仍为手术切除。
手术方法:局部浸润麻醉下,纵向切开黏膜。
在黏膜下,囊壁外面钝、锐性分离囊壁,取出囊肿。
周围腺组织应尽量减少损伤,和囊肿相连的腺体应与囊肿一并切除,以防复发。
反复损伤的黏液囊肿可形成瘢痕与囊壁粘连,不易分离。
此类病例可在囊肿两侧作梭形切口,将瘢痕、囊肿及其邻近组织一并切除,直接缝合创口。
对于切除术后多次复发者,可在切除囊肿后,将手术创面用CO2激光处理,创面不缝合,令其上皮化后自然愈合。
2、唾液腺囊肿的概述
唾液腺黏液囊肿有腮腺囊肿、下颌下腺囊肿、舌下腺囊肿及黏液腺囊肿,后两者多见。
唾液腺黏液囊肿是常见的小唾液腺瘤样病变,好发于下唇及舌尖腹侧,最常见的治疗方法为手术治疗。
3、唾液腺囊肿的临床表现
唾液腺黏液囊肿是常见的小唾液腺瘤样病变,好发于下唇及舌尖腹侧,这是因为舌体运动常受下前牙摩擦以及自觉或不自觉地咬下唇动作使黏膜下腺体受伤。
囊肿位于黏膜下,表面仅覆盖一薄层黏膜,故呈半透明、浅蓝色的小疱,状似水疱。
大多为黄豆至樱桃大小、质地软而有弹性。
关于下唇粘液腺囊肿2%碘酊治疗的临床疗效观察摘要口腔粘液腺囊肿,是口腔粘膜小唾液腺导管阻塞后分泌液潴留形成的浅表囊肿,是口腔科常见病之一。
常发生于下唇粘膜,其次是舌尖`舌下以及颊黏膜,呈淡蓝色柔软状肿块,边界清楚,一般直径在0.5~1厘米左右,囊肿破裂后可流出蛋清样透明粘稠液体。
临床一般采用手术摘除,但由于囊壁极薄,术中易致囊肿破裂,囊壁残留而引起复发,且手术治疗给患者带来痛苦,本人经过一段时间的临床实践,采用2%碘酊非手术治疗方法,获得较满意的疗效,现将具体方法报告如下。
1资料与方法1.1一般资料2002年至今,笔者口腔科接诊口腔粘液性囊肿45例,其囊肿直径0.5 ~1.0厘米,没有反复破损形成硬结者,其中男性17例,女性28例,年龄15~55岁,其中30例发生于下唇,15例发生于颊粘膜,初诊者37例,手术后复发8例。
1.2治疗方法囊肿局部常规消毒后,用5ml注射器及5号针头自囊肿基底边缘刺入囊腔,吸出囊液,然后将针头留置,换上抽有2%碘酊的注射器缓慢推注,将囊腔注满(恢复原有大小),一般0.2 ~0.5ml,停留2~3分钟,再抽出碘酊即可。
2结果45例患者中,有3例3周后复发,经再次2%碘酊治疗而治愈。
有42例经1次治疗后痊愈,治愈率达93.3%。
3讨论口腔粘液性囊肿根据其病因及病理表现的不同可分为潴留性囊肿及外渗性囊肿。
潴留性囊肿是由于导管系统的部分阻塞形成有上皮衬里的囊肿;外渗性囊肿是由于导管或腺体腺泡破裂,粘液外漏入组织间隙形成的无上皮衬里的囊肿,占80%以上,研究表明多由外伤引起。
常规手术治疗时,易钳夹导管或刺伤腺泡组织,且多有囊壁处理不彻底,致囊壁残留引起复发,而再次手术可能影响其功能和外形[1],因此手术疗法有其局限性,而2%碘酊可破坏上皮细胞,使其失去分泌功能而不再形成囊肿,且操作简单,创伤小,不影响患者外形及功能,无不良反应,成本低,心理压力小,明显优于手术治疗,治疗中要防止刺破囊壁而使治疗失败,因此一定要轻柔注射,且要从囊肿基底部刺入。
混合碘液注射与手术摘除治疗口腔黏液囊肿的疗效比较目的:探讨口腔黏液腺囊肿的有效治疗方法。
方法:采用摘(切)除术治疗150例,采用注射混合碘液治疗112例,对两组进行观察和对比统计。
结果:手术组疗效优于注射碘酊组(P<0.01),随访6个月,手术组无复发,注射碘酊组14例复发。
结论:采用摘(切)除术是治疗口腔黏液腺囊肿有效、可靠的方法。
标签:口腔黏液腺囊肿;混合碘液;疗效口腔黏液腺囊肿为口腔黏膜小唾液腺导管阻塞后分泌液潴留形成的浅表囊肿,是口腔科的常见病之一。
常发生于下唇黏膜,其次为颊黏膜及舌部。
传统的治疗方法分手术治疗和非手术治疗,笔者经过一段时间摸索和实践,采用手术治疗的方法,获得了满意疗效。
现报道如下:1资料与方法1.1临床资料选择2002年6月~2007年6月就诊于我院门诊的口腔黏液囊肿患者262例,年龄6~58岁,男125例,女137例,病程20 d~2年,病变范围0.8~2 cm。
其中囊肿位于下唇内侧230例,舌尖腹部20例,颊侧12例。
将262例患者随机分为两组,手术治疗组160例,碘液注射治疗组102例。
1.2方法1.2.1 混合碘液的配制将2%碘酊、碘酚、1%碘甘油按1∶1∶1(体积比)配制成碘液,以深色不透光玻璃容器贮存备用。
1.2.2 混合碘液注射方法囊肿局部黏膜常规消毒,用口腔科常用2 ml注射器吸取碘制剂约0.8 ml,针孔朝上在囊肿一侧的基底部水平刺入病变组织内,直接注入药液至瘢痕团块变为紫色为止,用棉球轻压注射点抽出针头,检查无药液渗出即可,不用抗生素治疗,嘱患者分别于1,2,3周后复查。
1.2.3 手术治疗囊肿局部常规消毒,2%利多卡因局部浸润麻醉,11号刀片顺黏膜纹理于团块两侧做梭形切口并尽可能多保留黏膜,将囊肿及其邻近组织一并切除,直接缝合创口。
嘱患者术后3 d食半流质,避免刺激性食物,口灵漱口,适当应用抗生素、地塞米松以防术后感染,减轻术后水肿。
1周后拆线。
所有病例对有可能引起损伤的上颌过高牙尖做适当的调磨。
混合碘液注射与手术摘除治疗口腔黏液囊肿的疗效比较摘要】目的:观察混合碘液注射与手术摘除治疗口腔黏液囊肿的临床疗效,探讨口腔黏液囊肿的有效治疗方法。
方法:选取2009年~2012年于我处就诊的口腔黏液囊肿患者68例,随机分为对照组(n=34)与观察组(n=34),分别采用混合碘液注射与手术摘除治疗,比较两组患者临床治疗效果。
结果:观察组临床总有效率为100%,对照组临床总有效率为79.41%,观察组明显优于对照组,两组比较差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。
结论:手术摘除治疗口腔黏液囊肿疗效显著,术后复发少,安全、有效,值的临床推广和应用。
【关键词】混合碘液注射手术摘除口腔黏液囊肿【中图分类号】R781.05【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)02-0143-02口腔黏液囊肿是口腔科较为常见的良性病变之一,常发生于下唇内侧粘膜及舌尖腹部等,青壮年的发病率较高,且反复发病会导致患者局部组织瘢痕化,表面黏膜灰白色,严重者会影响患者的正常生活[1]。
口腔黏液囊肿是由于局部粘液腺受创导致粘液导管破裂,涎液蛋白溢入组织或粘液潴留形成囊性病变[2]。
口腔黏液囊肿的临床治疗方法很多(如混合碘液注射、冷冻或激光治疗等),但治疗后易复发,影响患者的康复和进一步的治疗[3]。
本研究选取68例口腔黏液囊肿患者比较混合碘液注射与手术摘除治疗的临床疗效,现将研究结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2009年10月~2012年10月我口腔科收治的口腔黏液囊肿患者68例,其中男性患者38例,女性患者30例,年龄均在7~63岁,平均年龄为(38.62±4.58)岁,囊肿直径均在0.7~2.3cm,平均直径为(1.50±0.12)cm。
患者病变部位包括下唇部31例,颊部8例,舌腹部29例。
将所有患者随机分为对照组与观察组,每组各34例,两组患者在性别构成、年龄、囊肿直径及病变部位等一般资料比较,均无显著性差异(P>0.05),具有可比较性,具体资料见表1。
碘伏注射治疗口腔粘液腺囊肿(附62例分析)作者:胡祥文陈红邢燕等来源:INTERNET 打印本文放入收藏夹收藏到新浪
5%碘伏注射疗法治疗口腔粘液腺囊肿共62例。
本组治疗的口腔粘液腺囊肿,发生于下唇粘膜2 2例,颊粘膜14例,舌腹粘膜11例,口底粘膜15例。
囊肿最大直径约10mm,最小直径约5 mm。
2 治疗方法2。
...
我科自1997年8月~1999年8月,试用0.5%碘伏注射疗法治疗口腔粘液腺囊肿共62例。
根据疗效观察,已获得满意疗效。
现报告如下。
1 临床资料
本组62例,男28例,女34例,年龄最小5岁,最大48岁。
本组治疗的口腔粘液腺囊肿,发生于下唇粘膜22例,颊粘膜14例,舌腹粘膜11例,口底粘膜15例。
囊肿最大直径约10mm,最小直径约5mm。
62例经过随访5年以上,最长约7年。
2 治疗方法
2.1 药品本组使用碘伏均来自哈尔滨市强力消杀药剂厂生产,0.5%浓度。
2.2 器械准备9号注射针头1支,5ml注射器3具。
1具空注射器,1具抽生理盐水2 ml,1具抽0.5%碘伏2ml以备用。
2.3 治疗步骤(1)半坐或仰卧位,口腔粘膜常规消毒,暴露术野,术者手持装有
9号针头的空注射器,从囊肿周边粘膜刺入,经囊肿基底深入囊腔,此时从表面可看到针尖在囊肿内活动,吸出囊液;(2)自针芯取下注射器,留置针头。
换上另1具抽有生理盐水的注射器,根据囊肿的大小推注生理盐水于囊腔中,后全部抽吸出;(3)自针芯取下盐水注射器,留置针头,换上抽有0.5%碘伏的注射器,根据囊腔大小缓慢推注碘伏,将囊腔注满(恢复原有大小),拔去针头,棉球压迫片刻即可。
3 结果
术后随访62例,随访时间最长约7年,最短5年。
其中57例经过1次治疗完全治愈,5例复发。
复发原因是操作不当,刺破囊壁,碘伏未存留于囊腔内,2周后复发,详见表1。
表1 碘伏治疗口腔粘液腺囊肿62例(略)
4 典型病例
患者,女,12岁。
因舌腹部“水疱”,影响语言及进食,于1997年11月10日就诊。
检查:右侧舌腹部约有1.0cm×1.0cm×0.5cm囊性包块,半透明,粘膜色正常,无压痛。
诊断:右侧舌腹部粘液腺囊肿。
于门诊行0.5%碘伏注射治疗,术后2周基本消失,随访7年无复发。
5 讨论
5.1 治疗机制碘伏是一类碘与表面活性剂的结合物[1],按其表面活性剂的化学性质可三种类型。
临床应用的一般为聚乙烯吡咯酮碘(polyvinglpyrrolidone-iodin e,Pvp-Ⅰ),非离子表面活性碘。
种碘伏是广谱杀菌剂[2],具有很强的穿透细胞膜,使pvp-I进入细胞,使扩张的腺上皮细胞破坏,失去分泌功能,再无复发。
5.2 治疗注意事项(1)在注射时一定要轻柔,避免针尖刺破囊壁,同时一定要在囊肿的基底刺入囊腔,可防止囊壁被刺破,囊壁刺破必然失败。
本组有5例均因刺破囊壁而复发。
(2)囊肿发生的部位,本组5例复发,其中2例发生在舌腹粘膜,3例发生在口底粘膜。
发生在舌腹部粘膜囊肿,在注射时由于舌尖活动比较灵活,特别是儿童不易配合,所以易于刺破囊肿,造成手术失败。
口底粘膜囊肿,由于位置的关系,不易从囊肿的基底部刺入囊腔,也易造成手术失败。
其它部位口腔粘液腺囊肿治疗效果均较佳。
(3)过敏,本组6 2例中,有1例下唇粘液腺囊肿,在注射半小时后整下唇肿胀,外翻,流口水。
但无全身过敏反应。
给予脱敏治疗后治愈。
有碘过敏者禁用。
(4)反复破溃,形成炎性肉芽者本组没有把它作为适应证。
5.3 体会(1)碘伏注射治疗口腔粘液腺囊肿未见有文献报道,本文报道62例,其治愈率91.94%(57/62)。
发生在下唇及颊粘膜效果最佳,可达100%治愈,其原因是发病部位易于注射,不易刺破囊肿。
(2)本法操作简单可靠,避免了手术的痛苦,特别适用于手术不合作的儿童。
不留疤痕,治疗费用少。
参考文献
1 Schenck HU,Zamdra JL,Gershenfeld L,et al.J Pharmsci,1979,68(12): 1505.
2 Zamora JL,prince HN,Eliabeth JH,et al.AM J Surg,1986,151(3):400. 作者单位:163453黑龙江省大庆市龙南医院口腔科。