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口腔颌面部囊肿-医师实践技能考试
为方便广大考生复习，医学教育网整理了口腔执业医师实践技能考试的相关内容，以供参考。
口腔颌面部囊肿分为软组织囊肿和硬组织囊肿。
口腔颌面部软组织囊肿临床上常见的有皮脂腺囊肿、皮样囊肿、表皮样囊肿、甲状舌骨囊肿、鳃裂囊肿等。
口腔颌面部硬组织囊肿（颌骨囊肿）中牙源性颌骨囊肿最常见，包括角化囊肿、根尖囊肿、含牙囊肿。
一、诊断要点
1.发病年龄在10～39岁。
2.男性比女性多。
3.大多数含牙囊肿侵犯下颌第三磨牙，其次是上颌恒尖牙、下颌前磨牙和上颌第三磨牙。
4.生长缓慢，初期无自觉症状，囊肿较大可引起颌骨膨大。
往往是因为牙齿没有萌出、缺失、倾斜或错位，在摄取X线片时被发现。
5.含牙囊肿偶尔引起疼痛，尤其是合并感染时。
6.囊肿穿刺可抽出草黄色或淡黄色囊液。
7.X线表现。
在X线片上表现为单房透亮区，伴有未萌出牙的牙冠。
囊壁清晰，有骨白线，合并感染时边界不清。
二、鉴别诊断
1.颌骨成釉细胞瘤：
成釉细胞瘤多向唇颊侧膨隆，表现为多房性，受累牙齿的牙根呈截断性吸收。
2.骨纤维异常增殖症：
多见于上颌骨，呈进行性肿大，X线表现为多形型，囊性骨纤维异常增殖症低密度影像比颌骨囊肿稍高。
三、治疗原则
应采用外科手术摘除。
其中角化囊肿的复发率较高，根治术才是合理的。
当病变单发、较小可一次完全切除。
囊肿靠近黏膜时，应将覆盖的黏骨膜一并切除。
术中刮净囊壁后要用腐蚀剂烧灼骨壁，以防止复发。
开窗减压术治疗口腔颌面部囊肿的临床效果分析口腔颌面部囊肿是口腔颌面部常见的一种疾病，主要包括牙源性囊肿、非牙源性囊肿和先天性囊肿等。
囊肿的形成会导致颌骨的膨胀、牙齿的松动甚至会影响到正常的咀嚼功能和面部外观。
开窗减压术是目前治疗口腔颌面部囊肿的一种重要方法，本文将对开窗减压术治疗口腔颌面部囊肿的临床效果进行分析。
一、开窗减压术的基本原理开窗减压术是指在患者的颌骨或颌面部囊肿部位开窗，减压排脓并保留窗口，促使囊肿排空、萎缩和愈合的手术方法。
其基本原理是通过手术将囊肿内的积液或炎症物排空，并在窗口处留下通道，使得囊肿可持续排空，减轻颌骨的压力，促进囊肿的愈合。
开窗减压术可有效治疗囊肿，同时也可以获取组织标本用于病理学检查，帮助明确病变的性质和诊断。
二、开窗减压术的手术方法开窗减压术的手术方法包括囊肿的定位、切口、窗口的开放和留置等步骤。
在手术前，应通过临床检查、影像学检查和病理学检查明确囊肿的部位、性质和范围。
手术时应在局部麻醉下进行，通过口腔内或颧部切口，开窗排脓并留置窗口。
在手术后，需密切观察患者的口腔卫生状况，并采取相应的护理和处理措施，以防止感染和囊肿的复发。
1. 囊肿的缓解和愈合：开窗减压术可以迅速排空囊肿内的积液和炎症物质，减轻囊肿的压力，促进囊肿的缓解和愈合。
患者术后常常能够感到颌骨的肿胀明显减轻，面部外观得到明显改善。
2. 手术的微创性：开窗减压术是一种微创手术，对患者的组织损伤较小，手术后术口愈合较快，术后疼痛和并发症的发生率较低，术后恢复期较短。
3. 术后口腔功能的恢复：开窗减压术可以有效减轻囊肿对颌骨和牙齿的压迫，恢复正常咀嚼功能和语言功能，提高患者的生活质量。
4. 预防囊肿的复发：开窗减压术通过留置窗口，可以促使囊肿持续排空，并且可以获取组织标本用于病理学检查，有助于明确病变的性质和诊断，从而预防囊肿的复发。
开窗减压术治疗口腔颌面部囊肿具有明显的临床效果，并且手术安全、微创、恢复快，是目前治疗口腔颌面部囊肿的一种重要方法。
口腔颌面部肿瘤（一）口腔颌面部囊肿Cysts of oral and maxillofacial regions口腔颌面部肿瘤包括：良性肿瘤(Benign Tumor)、恶性肿瘤(Malignant Tumor)、脉管病变(Vascular Tumor)、囊肿(Cyst)。
其中良性多见。
一、口腔颌面部囊肿Cysts of oral and maxilla|facial regions：分为颌骨囊肿、软组织囊肿1、颌骨囊肿( cyst of jaws)：牙源性颌骨囊肿多见（考）。
颌骨囊肿的临床表现：·无痛性肿胀，生长缓慢·骨质逐渐向周围膨胀，向面颊部突出则造成面部畸形，随着囊肿的增大，骨质逐渐变薄，触及乒乓球样感·严重时引起病理性骨折·邻近牙受压后牙根周围骨质吸收，造成牙的松动、移位·发生在上颌骨的囊肿可侵入鼻腔及上颌窦，可使鼻唇沟消失，眶下缘上推，鼻塞，甚至产生复视颌骨囊肿的手术治疗：彻底清除囊壁组织以免复发，死腔自体骨移植/骨代用品移植（恢复颌骨结构，以后还可以种植牙）·牙源性囊肿：囊肿波及牙的范围小:保留患牙。
囊肿波及牙的范围大:拔牙2、软组织囊肿(soft tissue cyst)：(1)皮脂腺囊肿(sebaceous cyst)：好发于面颊部和额部，俗称“粉瘤”。
·临床表现：感染时可有疼痛和化脓，囊肿的皮肤中心有一黑点，为扩张的毛囊开口，囊内容物为豆渣样。
·治疗：手术切除囊肿和部分皮肤(含有黑点)，防止复发(2)皮样囊肿和表皮样囊肿囊肿内容物为白色豆渣样物质。
皮样囊肿内容物还含有毛发等皮肤附属器治疗：手术切除（设计口内或口外切口）(3)甲状舌管囊肿(Thyroglossal tract cyst)：胚胎发育时期甲状舌管退化不全·儿童多见，多位于颈正中部位。
·边界清楚，因与舌骨粘连而随吞咽、伸舌而活动。
