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健康档案和老年人健康管理服务规范介绍健康档案是指通过收集个体的医疗、预防、健康监测等相关信息，并进行记录和管理的文件。
它是老年人健康管理服务中重要的组成部分，通过建立和维护健康档案，可以更好地实施老年人的健康管理工作。
本文将介绍健康档案的作用、建立和管理流程，并提出老年人健康管理服务的规范要求。
健康档案的作用健康档案对于老年人健康管理具有重要的作用。
以下是一些健康档案的作用：•了解老年人的健康状况：通过健康档案可以了解老年人的个人基本情况、疾病史、药物史等，帮助医护人员对老年人的健康状况进行全面评估。
•提供有效的医疗服务：健康档案中记录了老年人的疾病史、手术史、用药史等重要信息，有助于医护人员在就诊过程中做出更准确的诊断和治疗方案。
•个性化健康管理：通过健康档案中的信息，可以制定个性化的健康管理和康复方案，减少老年人的健康风险，并提高生活质量。
•优化协同护理：健康档案可以提供医护人员之间信息的共享和传递，促进协同护理，增强医护人员之间的沟通和合作。
健康档案的建立和管理健康档案的建立流程健康档案的建立应遵循以下流程：1.信息收集：医护人员需要收集老年人的个人基本信息、疾病史、家族史、用药史等相关信息。
2.信息录入：将收集到的信息录入电子健康档案系统或纸质档案中，确保信息的准确性。
3.信息审核：对录入的信息进行审核，排除错误和重复，保证档案的真实性和完整性。
4.信息分类和整理：将健康信息按照一定的分类进行整理和归档，方便后续的查阅和管理。
健康档案的管理要求健康档案的管理需要遵循以下要求：1.保护隐私和安全：健康档案中包含个人隐私信息，医疗机构需要采取必要的措施保护档案的安全性和隐私性。
2.定期更新：健康档案应定期更新，及时录入老年人的最新健康信息和治疗情况，保持档案的及时性和完整性。
3.信息共享和传递：健康档案应具备信息共享和传递的功能，不同医护人员之间可以共享档案信息，便于协同护理和医疗决策。
4.数据备份和恢复：健康档案中的数据应进行定期备份，以防止数据丢失。
公共卫生服务健康档案管理规范讲义一、引言公共卫生服务一直是社会发展的重要组成部分，健康档案管理作为公共卫生服务的重要环节，在维护人民健康、提高卫生服务质量方面起着关键作用。
本文将介绍公共卫生服务健康档案管理规范讲义，旨在帮助各级卫生机构和卫生管理部门更好地管理健康档案，保障公众健康。
二、健康档案的定义健康档案是指个人的健康资料、信息和健康服务记录的集合，是医护人员在以往就诊情况、诊疗方案、疾病情况等方面的重要参考依据。
健康档案的管理包括信息采集、录入、保存、提取和使用等多个方面，是卫生服务的基础和支撑。
三、健康档案管理的重要性1.促进医疗服务的连续性和协调性：健康档案能够记录个人的病史、诊疗记录等信息，有助于医护人员更好地了解患者的病情和治疗过程，提高医疗服务的连续性和协调性。
2.保障公众健康安全：健康档案中包含个人的疾病情况、接种记录等信息，能够为疾病预防和控制提供重要依据，保障公众的健康安全。
3.促进医疗质量的提升：通过对健康档案的管理和分析，可以及时总结医疗服务中存在的问题和不足，促进医疗质量的提升。
四、健康档案管理规范内容1.健康档案信息采集要求：包括个人基本信息、疾病史、过敏史、遗传史、生活方式等信息的采集要求，确保健康档案信息的全面性和准确性。
2.健康档案记录格式规范：规定健康档案的记录格式、内容要求，保证健康档案的统一性和规范性。
3.健康档案保存和保管要求：规定健康档案的保存时间、保管方式、备份措施等要求，确保健康档案信息的安全性和有效性。
4.健康档案信息提取和使用规范：规定健康档案信息的提取方式、使用权限、保密原则等规范，保护个人隐私和信息安全。
五、健康档案管理的实施与监督1.健康档案管理责任部门：明确各级卫生机构和卫生管理部门的健康档案管理责任部门，建立健康档案管理工作机构，确保健康档案管理规范的实施。
2.健康档案管理培训和指导：组织健康档案管理规范培训和指导，提升医护人员的健康档案管理能力和意识。
居民健康档案宣传方案全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：居民健康档案是指由居民本人或相关医疗机构记录和管理的个人健康资料，包括基本信息、健康状况、疾病史、用药情况等内容。
建立和完善居民健康档案，对于保障居民健康、提高医疗服务效率和质量具有重要意义。
为了提高居民健康档案的普及率和管理效率，我们制定了以下宣传方案：一、宣传目标1. 提高居民健康档案的建立和完善意识，使更多的居民了解居民健康档案的重要性。
2. 加强居民对健康档案管理的认知和参与度，促进医疗机构和个人之间的互动与交流。
3. 推动居民健康档案管理的信息化进程，提高医疗服务的便捷性和效率。
二、宣传内容1. 居民健康档案的意义和作用：强调建立健康档案可以帮助医生更好地了解居民的健康状况和病史，提高诊疗效果，预防疾病和意外发生。
2. 居民健康档案的建立与管理：介绍建立健康档案的方法和途径，提醒居民及时更新个人信息和健康资料，保证信息的准确性和完整性。
3. 居民健康档案信息保密：强调居民健康档案的隐私保护原则，维护居民个人信息的安全性，确保信息的保密性和私密性。
4. 居民健康档案的共享与利用：讲解居民健康档案的共享机制，促进医疗机构之间的信息互通与共享，提高医疗服务的协同性和整合性。
三、宣传方式1. 制作宣传海报、折页、宣传册等宣传资料，通过社区卫生服务站、医疗机构、学校等场所进行宣传。
2. 利用社交媒体平台，发布健康档案相关知识和信息，增加宣传的覆盖范围和方式。
3. 开展健康讲座、义诊活动等健康宣传活动，邀请专业医生和健康管理师为居民讲解健康档案的重要性和管理方法。
4. 加强与居民健康档案相关的政策法规宣传，提醒居民充分了解相关政策，保护自己的合法权益。
四、宣传效果评估1. 经常性开展调查和评估活动，了解居民健康档案的普及率和管理情况，根据评估结果进行宣传策略和措施的调整和优化。
2. 监测居民对健康档案宣传的反馈和意见，收集居民的建议和意见，及时改进和完善宣传工作。
关于居民健康档案规章制度范文随着人们生活水平的提高，健康意识逐渐增强，居民健康管理变得愈发重要。
为了更好地管理居民的健康情况，许多地方纷纷出台了居民健康档案规章制度，以统一规范管理居民的健康档案。
本文将围绕居民健康档案规章制度展开探讨。
一、居民健康档案的重要性健康档案是记录个人身体健康情况的重要文件，包括个人的基本信息、疾病史、用药情况、就诊记录等内容。
居民健康档案是保障人民身体健康和生命安全的基础，也是卫生健康工作的重要依据。
通过建立完善的健康档案，可以及时了解居民健康状况，开展针对性的健康管理和干预措施，提高居民生活质量，预防和控制疾病的发生。
因此，居民健康档案的建立和管理至关重要。
二、居民健康档案规章制度的内容1.健康档案建立和管理的原则：居民健康档案的建立应遵循合法、主动、真实、保密的原则，确保个人隐私和权益。
档案管理应遵循集中管理、分级授权、信息共享的原则，建立统一的信息平台，便于信息的管理和共享。
2.健康档案内容的规定：健康档案的内容应包括个人基本信息、门诊就诊记录、住院病历记录、疾病诊断和治疗情况、用药情况、体检结果等内容。
针对不同人群，可以有不同的内容要求，确保信息的全面性和准确性。
3.健康档案的建立和更新：健康档案应在出生后即时建立，定期更新和审核。
对于一些特殊人群，如老年人、儿童、慢性病患者等，需要加强档案管理和更新频率，确保档案的完整性和及时性。
4.健康档案的管理责任：居民健康档案的管理责任应明确，由卫生机构或相关部门负责具体管理和维护。
建立健全的档案管理制度和工作流程，加强档案保密和信息安全，保护个人隐私权利。
5.健康档案信息的共享和利用：健康档案信息应在法律规定的范围内进行共享和利用，便于医疗卫生机构、疾病预防控制机构等部门开展健康管理和服务。
同时，要加强对档案信息的利用规定和技术保障，确保信息的安全和隐私保护。
三、健康档案规章制度的执行与监督为了确保健康档案规章制度的有效实施，需要有相应的执行机构和监督机制。
健康档案书写制度健康档案书写制度是指医疗机构或医务人员在为患者提供医疗服务过程中，对患者的健康状况、诊疗过程、检查结果等信息进行记录、整理和管理的一种规范性要求。
健康档案书写制度的目的是为了确保患者信息的准确性、完整性和可追溯性，为患者提供连续、全面、高质量的医疗服务。
一、基本原则1. 客观、真实：健康档案的记录应当客观、真实地反映患者的健康状况和诊疗过程，不得有虚假、误导性的内容。
2. 完整、准确：健康档案应当包含患者的所有相关信息，如基本信息、病史、检查报告等，且信息应当准确无误。
3. 及时更新：健康档案应当随着患者健康状况的变化和诊疗过程的进展及时更新，确保信息的时效性。
4. 保密：健康档案涉及患者的隐私，医务人员应当严格遵守保密原则，不得泄露患者的个人信息。
二、书写内容1. 基本信息：包括患者的姓名、性别、年龄、联系方式等。
2. 病史：包括患者的主诉、现病史、既往史、家族史等。
3. 体格检查：包括患者的一般情况、各系统检查等。
4. 辅助检查：包括实验室检查、影像学检查等。
5. 诊断：根据患者的病史、体格检查和辅助检查结果，给出明确的诊断。
6. 治疗计划：根据诊断结果，制定合理的治疗方案。
7. 治疗过程：记录患者在治疗过程中的病情变化、治疗效果等。
8. 随访：对患者进行定期随访，了解患者的康复状况，调整治疗方案。
三、书写格式1. 使用统一的健康档案表格，按照表格要求填写相关内容。
2. 书写清晰、规范，避免涂改、删减。
3. 使用医学术语，避免使用口语化、非专业的表述。
4. 对于重要的检查结果和诊断意见，可以使用加粗、下划线等方式进行标注。
四、管理与保存1. 健康档案应当由专门的医务人员负责管理，确保档案的安全、完整。
2. 健康档案应当按照规定的时间进行保存，超过保存期限的档案应当进行销毁。
健康档案存放管理制度为了更好地管理和保护患者的健康档案信息，医疗机构需要建立健康档案存放管理制度。
这一制度将规范健康档案的管理流程、信息保护措施和政策执行标准，确保患者信息的安全性和完整性。
下文将详细介绍健康档案存放管理制度的相关内容。
一、健康档案的定义及作用1. 健康档案是指收集、存储和管理个人健康信息的一种记录形式。
它包括个人的病历、检查报告、影像资料、诊断结论、治疗方案等内容。
2. 健康档案在医疗机构中具有重要作用，可以为医生提供患者的详细病史信息，帮助医生做出正确的诊断和治疗方案。
同时，健康档案还可以用来评估医疗服务质量、统计疾病发病率、指导公共卫生政策等。
二、健康档案管理的基本原则1. 私密性原则：健康档案信息属于个人隐私范畴，医疗机构必须严格保护患者的隐私权，未经患者同意不得泄露健康档案信息。
2. 完整性原则：健康档案信息应当真实、完整、准确。
医疗机构在建立健康档案时应当认真记录患者的病史、诊断结果、治疗方案等内容。
3. 可读性原则：健康档案信息应当具有良好的可读性，便于医护人员查阅和理解。
医疗机构应当统一规范健康档案的格式和编写规范，确保信息清晰易懂。
4. 安全性原则：健康档案信息应当受到有效的保护措施，避免信息泄露、篡改或丢失。
医疗机构应当建立健全的信息安全制度，确保健康档案的安全性。
5. 可追溯性原则：健康档案信息应当具有良好的追溯性，便于查找历史记录、追踪病情变化。
医疗机构应当建立健全的健康档案存储和检索系统，确保信息可追溯。
三、健康档案管理的组织机构和人员1. 医疗机构应当设立健康档案管理部门或委员会，负责健康档案的管理和保护工作。
该部门或委员会应当由专业人员组成，具有相关经验和专业知识。
2. 医疗机构应当配备足够数量的健康档案管理员，负责健康档案的记录、整理、归档、检索等工作。
健康档案管理员应当具有相关专业资格和技能，熟悉健康档案管理规范。
3. 医疗机构应当为健康档案管理员提供持续的培训和教育，提高其职业素养和技术水平。
学生健康管理与健康档案学生健康是教育的重要组成部分，而健康管理与健康档案则是保障学生健康的有效手段。
保证学生身心健康，有助于他们全面发展和充分发挥潜能。
本文将从健康管理的概念、健康档案的意义以及如何进行学生健康管理等方面展开回答。
一、健康管理的概念所谓健康管理，是指通过制定科学合理的健康计划，提供全方位的健康服务，以满足学生身心发展需求的一种管理模式。
它的核心是以健康为导向，注重预防为主，提高学生健康水平，减少疾病和事故的发生。
二、健康档案的意义健康档案是学生健康管理的基础，也是实施健康管理的重要手段。
它是对学生的身体状况、健康发展情况以及健康问题的记录与分析。
健康档案的建立与维护可以为学生提供个性化的健康指导和服务，帮助学生及时发现、解决健康问题。
三、建立学生健康档案的方法建立学生健康档案应该遵循科学规范的原则。
首先，学校应该建立统一的健康档案格式，包括基本信息、家庭状况、生活习惯、疾病史等内容。
其次，学校要加强学生健康信息的收集与整理，确保档案的完整性和准确性。
最后，学校还应注重保护学生个人隐私，合理使用健康档案。
四、健康档案的内容学生健康档案的内容应该全面、系统、详细。
首先，基本信息是档案的基础，包括个人身份证件、家庭住址、联系方式等。
其次，学生的体质情况、身高体重、生长发育评估等也是重要内容。
此外，还应包括生活习惯、饮食记录、运动情况、家庭状况、疾病史、接种情况等。
五、学生健康管理的指导原则学生健康管理应该以保证学生身心健康为重点，注重预防为主。
首先，要以健康促进为主线，加强健康教育，培养健康生活方式。
其次，要根据学生的实际情况提供个性化的健康服务，针对性地制定健康促进计划。
最后，要将学生健康管理纳入学校管理体系，形成全员参与的机制。
六、学校的健康管理措施学校应该采取一系列的措施，加强学生健康管理。
首先，要完善健康管理机构，配备专业的健康管理人员。
其次，要加强学校健康环境建设，提供优良的学习和生活环境。
健康教育档案引言概述：健康教育档案是一种记录个体健康状况和教育信息的重要工具。
它不仅可以提供个体的健康历史和风险评估，还可以促进健康教育的个性化和有效性。
本文将介绍健康教育档案的定义、重要性以及应用领域，以及它在促进个体健康和社会发展中的作用。
一、健康教育档案的定义1.1 健康教育档案是指记录个体健康状况和教育信息的文件或者电子记录。
1.2 它包括个体的基本信息、健康评估、疾病历史、生活方式等方面的内容。
1.3 健康教育档案可以由医疗机构、学校、企事业单位等建立和管理。
二、健康教育档案的重要性2.1 个体健康管理：健康教育档案可以记录个体的健康状况和风险评估，匡助个体了解自己的健康状况，制定个性化的健康管理计划。
2.2 教育资源整合：健康教育档案可以整合个体的教育信息，包括健康教育课程、培训和指导等，为个体提供全面的健康教育资源。
2.3 健康政策制定：健康教育档案可以为政府和相关部门提供个体健康状况和需求的数据支持，有助于制定健康政策和规划。
三、健康教育档案的应用领域3.1 医疗机构：医疗机构可以利用健康教育档案为患者提供个性化的健康教育和指导，提高患者的健康素质和治疗效果。
3.2 学校：学校可以建立学生的健康教育档案，根据学生的健康状况和需求，开展相关的健康教育活动和项目。
3.3 企事业单位：企事业单位可以通过健康教育档案，为员工提供健康管理和教育服务，提高员工的健康水平和工作效能。
四、健康教育档案的作用4.1 个体健康管理：健康教育档案可以匡助个体了解自己的健康状况和风险因素，制定个性化的健康管理计划，促进健康行为的养成。
4.2 健康教育效果评估：健康教育档案可以记录个体接受健康教育的情况和效果，为健康教育的评估和改进提供依据。
4.3 健康政策制定：健康教育档案可以为政府和相关部门提供个体健康状况和需求的数据支持，有助于制定健康政策和规划。
五、结论健康教育档案作为一种记录个体健康状况和教育信息的工具，具有重要的意义和应用价值。
健康档案，指居民身心健康（正常的健康状况、亚健康的疾病预防健康保护促进、非健康的疾病治疗等）过程的规范、科学记录。
是以居民个人健康为核心、贯穿整个生命过程、涵盖各种健康相关因素、实现信息多渠道动态收集、满足居民自身需要和健康管理的信息资源。
以问题为导向的健康档案记录方式（problem oriented medical record ,POMR）是1968年由美国的Weed等首先提出来的，要求医生在医疗服务中采用以个体健康问题为导向的记录方式。
优点是：个体的健康问题简明、重点突出、条理清楚、便于计算机数据处理和管理等。
目前已成为世界上许多国家和地区建立居民健康档案的基本方法。
医院信息化建设是一个漫长的探索过程，无论是中国或是发达国家。
HIS、CIS、GMIS等系统都没有也不可能存在成品，它必须在应用过程中不断完善、更新、充实。
对比其他行业的信息化建设，医疗行业信息化有其鲜明的特点。
医院的信息管理必须以病人为核心,病人的信息流贯穿整个系统,一切临床业务均要以方便病人为主；医院业务类型繁多,管理复杂，各业务项目之间数据交换频繁；医院信息化还未有一套通用的规范、标准及法律依据，这增加了与院外数据交换的困难，且使得一些应用项目因缺少法律依据而难以开展。
本人从事医院信息管理工作多年,在工作中总结了一些经验,现就个人观点在此与各位朋友进行探讨。
那么如何做到以病人为核心,病人的信息贯穿整个系统业务流或者说以何种方式来实现呢？毫无疑问，必须要建立起病人的电子病历，并以此贯穿整个系统。
病历是医疗工作的全面记录，客观地反映疾病病情、检查、诊断、治疗及其转归的全过程，是医务人员在医疗活动过程中形成的所有文字、数据、图表、影像等资料的有机整合。
电子病历是通过计算机技术将病人的病历汇集到计算机中，通过计算机获得病历的有关资料并对其进行归纳、分析、整理形成规范化的信息，从而提高医疗质量和业务水平，为临床教学、科研和信息管理提供帮助。
电子病历大体上可解释为计算机化的病案系统或称基于计算机的病人记录。
在1991年美国医学计算机化委员会指出，计算机化病历是指存在一个系统中的电子病历，这个系统可支持使用者获得完整、准确的资料;提示和警示医疗人员;给予临床决策服务;连接管理、书刊目录、临床基础知识以及其它设备。
由于电子病历涉及医院的方方面面，具有高度复杂性，不仅指静态病历信息，还包括提供的相关服务。
它不是简单的将纸质病历计算机化，它与纸质病历相比也具有更多的优点。
然而，电子病历在病历信息的描述、集成、传递和交换等环节没有找到有效的技术手段，致使电子病历的开发过程非常繁冗、技术难度高，而开发出来的系统的功能单一、普适性差，致使电子病历的总体成本居高不下，短时间内难以大规模应用去医疗系统内部。
从法律角度上考虑，电子病历仅是对患者医疗信息的一份拷贝没有成为一个合法资料，当发生医疗纠纷时难以成为法律依据。
从身份识别角度考虑，目前电子签名的推广也成效甚微，难得保障病人资料不被泄露，以上种种不利因素制约着电子病历的发展。
编辑本段建立原则①逐步完善的原则；②资料收集前瞻性原则；③基本项目动态性原则；④客观性和准确性原则；⑤保密性原则。
编辑本段基本内容全科医疗健康档案在内容上分为3个部分，即个人健康档案、家庭健康档案和社区健康档案。
个人健康档案在全科医疗中应用十分频繁，使用价值也最高。
家庭健康档案则根据实际情况，建立和使用的形式不一。
社区健康档案在全科医疗服务中没有被给予更多的统一要求，主要用以考核医师对其所在社区（包村）的居民健康状况与社区资源状况的了解程度，考查全科医生在病人照顾中的群体观点。
编辑本段作用意义健康档案是自我保健不可缺少的医学资料，它记录了每个人疾病的发生、发展、治疗和转归的过程。
通过比较一段时间来所检查的资料和数据，你可发现自己健康状况的变化，疾病发展趋向、治疗效果等情况，有利于下一步医疗保健的决策。
如高血压病人根据血压值的变化，就能较好掌握控制血压的方法；糖尿病病人可了解血糖变化的规律，使病人对自己的病情变化做到心中有数。
有些病人对某种药物接连发生过敏反应，这一情况记入健康档案，就可提示再就医时避免用这种药物。
带着健康档案去医院看病，给医生诊治疾病也带来很大的方便，医生看到有些检查近来已经做过，就可避免重复。
不仅为病人节约了医疗开支，还减少了病人因检查所带来的麻烦和痛苦，而且为病人的早期诊断、早期治疗提供了条件。
万一病人在某些场合发生意外，也可根据健康档案资料判断病情，给予及时正确的处理。
为自己建立健康档案是一件既简便又有价值的事情，如果你过去未重视这方面的工作，那么从现在开始积累和保存好你的医疗检查资料，逐渐完善你的健康档案。
编辑本段主要特点1、健康档案内容全面、充分健康档案不是简单地将纸质病历记载的各项内容输入电脑，还记载了居民平时生活中居民健康档案的点滴健康相关信息，在任何时间、任何地点收集居民的健康信息，不仅能记录病史、病程、诊疗情况可以完成以居民健康为中心的信息集成。
医生可以随时随地提取有关信息，快速全面的了解情况。
2、居民健康档案使用更广泛随着网络技术迅猛发展，卫生领域的电子商务、电子服务应运而生，居民健康档案能在广域网环境下实现信息传递和资源共享，能任何时间、地点为任意一个授权者提供所需要的基本信息，无论到哪家医院就诊或体检，都能提取到自己的以往健康档案。
电子健康档案和计算机信息系统的应用，将使医生会诊的时间大大缩短，质量大大提高。
上下级医院的信息交流更可以提高基层医院医疗水平。
3、检索使用更方便到过档案室查询资料的人都知道，要想使用纸质的信息资料时，必须先通过查找索引，找到相关索引一层层进入后才能进行翻阅，当查询多个不同区域的健康档案时，不仅速度慢，劳动强度大，而且信息不够全面集中。
句芒健康档案特有的数据格式和集中的存储，有利于快捷输入，迅速检索查询、调用处理各种诊疗信息，为临床、教学、科研提供大量集成资料，有利于信息资源共享和交流，同时也是统计分析、卫生管理的全面可靠的资料，大大提高了档案的利用效率。
4、档案存储更简易纸质病历的保存，必须有足够空间，规定保存期限，同时还要解决纸张的磨损、老化以及防潮、防火、防蛀等问题，要消耗大量人力物力。
健康档案有效的存储体系和备份方案，能实现大量存储和实时存取的统一，占用空间小，保存容量大，能永久保存。
5、为突发性、传染性、多发性疾病提供资料居民健康档案可以直接、快速、准确的为突发性、传染性、多发性病提供资料。
如SARS期间，如果我们能从健康档案中提取非典型肺炎所具有的病症特点，可以从这些症状中得到提示，寻找到挽救病人生命的治疗方案与防止疾病扩散的有效办法。
编辑本段全民健康档案国家卫生部2009年启动全民健康档案计划。
计划要求2009年底，中国农村居民健康档案试点建档率达到5%，城市地区居民健康档案建档率达到30%；到2011年，农村达到30%，城市达到50%；到2020年，初步建立起覆盖城乡居民的，符合基层实际的、统一、科学、规范的健康档案建立、使用和管理制度。
卫生部3日发布《卫生部关于规范城乡居民健康档案管理的指导意见》(简称《意见》),提出建立居民健康档案的具体时间表。
《意见》指出,建立城乡居民健康档案工作应当在县(市、区)卫生行政部门的统一领导下由社区卫生服务中心、社区卫生服务站和乡镇卫生院、村卫生室等城乡基层医疗卫生机构具体负责。
要突出重点、循序渐进,优先为老年人、慢性病患者、孕产妇、0-3岁儿童等建立健康档案,逐步扩展到全人群。
《意见》指出,健康档案应当统一存放于城乡基层医疗卫生机构。
城乡基层医疗卫生机构提供医疗卫生服务时,应当调取并查阅居民健康档案,及时记录、补充和完善健康档案,并了解和掌握辖区内居民的健康动态变化情况,并采取相应的适宜技术和措施,对发现的卫生问题有针对性地开展健康教育、预防、保健、医疗和康复等服务。
编辑本段需解决问题一、应完善健康档案的存储体系及备份方案。
毫无疑问，健康信息需要长居民健康档案期保存并累加，但数据量大，不可能所有信息长期联机保存。
作为居民健康档案系统，不仅要实现居民信息的长期保存。
而且在发生故障时，要求信息都不能丢失，在需要时还要能提取出来。
数据归档方法与传统的以各类业务为中心的数据备份方法大不相同。
为此，要建立分级存储结构，实现海量存储和实时存取的统一.实现自动归档，提供恢复联机状态工具;在发生故障后，能将数据恢复到断点状态。
二、数据交换标准与方法，健康档案的优势之一是便于医疗机构间信息交换。
为达到这一目标，需要制订标准信息交换格式;提供转换手段，可以将信息转换为标准的交换格式在网络上传输或存入可移动媒体，反之亦然。
与上述工作相关的是需要制订一系列的标准和规范，引进HL7标准，进行本地化研究，这方面的工作需要国家有关部门的积极组织，需要信息技术人员、临床工作者、医院管理工作者合作完成。
三、健康档案的安全机制，由于记录了大量的居民基本信息和隐私信息，它的安全控制显得尤为重要。
句芒科技采用B/S架构的居民健康档案用的安全技术包括Cookie加密、URL 随机码、SQL等代码的注入防范等技术以防止信息泄露。
目前，实现居民健康档案大面积推广的软硬件技术已经基本具备。
在发达国家，像美国、日本，许多大学、研究机构、厂商纷纷投入这一领域的研究工作。
尽管实现完善它还可能需要较长的时间内完成。
但我们现在要把握时机建立起我国的居民健康档案的框架，为医院信息系统向临床应用、三级预防的治疗措施的深入发展打下基础。
编辑本段健康档案保密原则《意见》指出,居民健康档案一经建立,要为居民终身保存。
要遵守档案安全制度,不得造成健康档案的损毁、丢失,不得擅自泄露健康档案中的居民个人信息以及涉及居民健康的隐私信息。
除法律规定必须出示或出于保护居民健康目的,居民健康档案不得转让、出卖给其他人员或机构,更不能用于商业目的。
城乡基层医疗卫生机构因故发生变更时,应当将所建立的居民健康档案完整移交给县级卫生行政部门或承接延续其职能的机构管理。
《意见》指出,逐步建立电子健康档案信息系统。
各地要积极创造条件,逐步推进建立标准化电子健康档案,鼓励以省或地级市为单位研究开发相关信息系统。
电子健康档案信息系统要逐步与新型农村合作医疗、城镇职工和居民基本医疗保险信息系统以及传染病报告、免疫接种、妇幼保健和医院电子病例等信息系统互联互通,实现信息资源共享,建立起以居民健康档案为基础的区域卫生信息平台。
