建立居民健康档案的目的和意义

居民健康档案宣传方案全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：居民健康档案是指由居民本人或相关医疗机构记录和管理的个人健康资料，包括基本信息、健康状况、疾病史、用药情况等内容。

建立和完善居民健康档案，对于保障居民健康、提高医疗服务效率和质量具有重要意义。

为了提高居民健康档案的普及率和管理效率，我们制定了以下宣传方案：一、宣传目标1. 提高居民健康档案的建立和完善意识，使更多的居民了解居民健康档案的重要性。

2. 加强居民对健康档案管理的认知和参与度，促进医疗机构和个人之间的互动与交流。

3. 推动居民健康档案管理的信息化进程，提高医疗服务的便捷性和效率。

二、宣传内容1. 居民健康档案的意义和作用：强调建立健康档案可以帮助医生更好地了解居民的健康状况和病史，提高诊疗效果，预防疾病和意外发生。

2. 居民健康档案的建立与管理：介绍建立健康档案的方法和途径，提醒居民及时更新个人信息和健康资料，保证信息的准确性和完整性。

3. 居民健康档案信息保密：强调居民健康档案的隐私保护原则，维护居民个人信息的安全性，确保信息的保密性和私密性。

4. 居民健康档案的共享与利用：讲解居民健康档案的共享机制，促进医疗机构之间的信息互通与共享，提高医疗服务的协同性和整合性。

三、宣传方式1. 制作宣传海报、折页、宣传册等宣传资料，通过社区卫生服务站、医疗机构、学校等场所进行宣传。

2. 利用社交媒体平台，发布健康档案相关知识和信息，增加宣传的覆盖范围和方式。

3. 开展健康讲座、义诊活动等健康宣传活动，邀请专业医生和健康管理师为居民讲解健康档案的重要性和管理方法。

4. 加强与居民健康档案相关的政策法规宣传，提醒居民充分了解相关政策，保护自己的合法权益。

四、宣传效果评估1. 经常性开展调查和评估活动，了解居民健康档案的普及率和管理情况，根据评估结果进行宣传策略和措施的调整和优化。

2. 监测居民对健康档案宣传的反馈和意见，收集居民的建议和意见，及时改进和完善宣传工作。

二、居民健康档案的内容和意义
定义：以居民个人健康为核心，贯穿整个 生命过程，涵盖各种健康相关因素，实现多渠 道信息动态收集，是满足居民自我保健和健康 管理、健康决策需要的信息资源。 包 括：个 人健康档案、家庭健康档案、社区健 康档案。
个人健康档案： 是指自然人从出生到死亡的整个过程中， 其健康状况的发展变化情况以及所接受的各项 卫生服务记录的总和。 内容：一、以问题为导向的健康问题记录； 二、以预防为导向的记录。
二)新老传染病问题仍然严峻
三）慢性病成为城乡居民主要死因
四）妇女儿童疾病发病率仍高
五）老龄化进程加快
上海人口老龄化为19.58%，与世界人口老龄化 的“先行者”——日本的22%“比肩”。
2005年，65岁以上老年人口占总人口7.7%， 60岁以上人口占总人口10.5%；2009年底，60岁 以上人口1.67亿,占总人口12.5%；预计2020年， 分别达到11.2%和16.1%......
重点管理人群
出示居民个人健康档案信息卡，由护士从健康 档案室调取复诊者健康档案，送至接诊医生诊 桌。 入户服务或随访重点管理人群
慢性病患者 重性精神疾病 患者
由责任护士或医生从健康档案室调取管理 对象健康档案。
填写转诊记录表
四、服务要求
（一）健康档案的建立要遵循自愿与引导相 结合的原则，在使用过程中要注意保护服务对 象的个人隐私。 （二）乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服 务中心（站）应通过多种信息采集 方式建立居 民健康档案。健康档案应及时更新，保持资料 的连续性。 （三）统一为居民健康档案进行编码，采用 16位编码制，以国家统一的行政区划编码 为基 础，以乡镇(街道)为范围，村 （居）委会为单 位，编制居民健 康档案唯一编码。同时将建档 居民的身份证号作为身份识别码，为在信息平 台下实现资源共享奠定基础。

第二节建立居民健康档案的意义一份记录良好的健康档案的意义主要在于：1、完整而系统的健康档案，能够帮助医务人员全面系统地了解患者的健康问题及其患病的相关背景信息，有助于增进医务人员与居民的沟通交流，使医务人员正确理解个人及家庭健康问题，做出正确的临床决策，通过长期管理和照顾病人，有机会发现病人现存的健康危险因素和疾病，有利于及时为病人及其家庭提供科学规范的预防保健服务。

2、完整而系统的健康档案，有助于促进基层卫生服务的规范化。

规范的居民健康档案也是宝贵的科研资料。

准确、完整、规范和连续性的居民健康档案为前瞻性研究居民健康状况,探讨危险因素提供了理想的资料，可以帮助医务人员不断地回顾和积累临床管理病人的经验，了解疾病的自然史，以及评价医务人员诊治的正确性和效果。

3、完整而系统的健康档案，有助于全面评价居民的健康问题，也可作为全面掌握居民健康状况的基本工具。

为居民提供连续性、综合性、协调性和高质量的医疗保健服务,正确理解和鉴别居民或病人所提出的问题,就必须充分了解居民个人和家庭的背景资料。

通过掌握和了解居民的情况,主动挖掘个人、家庭的问题，对健康问题做出全面评价。

4、完整而系统的健康档案，有助于制定准确实用的卫生保健计划，合理利用卫生资源，提高基层卫生服务的管理水平。

作为基层卫生规划的资料来源，完整的健康档案不仅记载了居民健康状况以及与之相关的健康信息,还记载了有关基层卫生机构、卫生人力等信息,从而为疾病诊断,制定基层卫生服务计划提供基础资料，也为充分利用卫生资源提供必要条件。

5、健康档案可用于评价医务人员的服务质量和技术水平，有时还可作为处理医疗纠纷的法律依据。

医务人员为居民提供服务过程中的诊断、治疗、用药及临床处置正确与否都可以在健康档案中找到相关依据。

6、健康档案中的信息资料，可作为政府和卫生管理机构收集基层医疗信息的重要渠道。

也可对突发公共卫生事件的应急处理提供及时、准确的居民健康信息。

7、居民健康档案是医学教学科研的重要参考资料。

第四篇基本公共卫生知识和技能目录第一章国家基本公共卫生服务规范第一节居民健康档案的建立与管理 (1)一、居民健康档案的目的和意义 (1)二、居民健康档案的建立流程 (2)三、居民健康档案的管理 (4)第二节组织、开展健康教育服务 (8)一、健康教育服务的内容 (13)二、健康教育人员要求 (14)三、开展中医药健康教育 (16)四、健康教育服务流程 (16)五、健康教育服务 (17)六、健康教育怎样计划、实施、监测、评估 (38)七、展示、演示、示范 (43)八、健康教育材料的使用 (44)第三节老年人健康管理......................................................................................................... . (60)第四节高血压患者健康管理 (105)一、服务对象 (105)二、服务内容 (105)三、服务流程 (106)四、服务要求 (107)五、考核指标 (110)六、相关知识 (108)七、附件高血压患者随访服务记录表 (115)第五节2型糖尿病患者健康管理服务规范 (118)一、服务对象 (118)二、服务内容 (118)三、服务流程 (120)四、服务要求 (120)五、考核指标 (120)六、相关知识 (121)七、附件2型糖尿病患者随访服务记录表 (125)第六节重型精神病患者健康管理 (127)一、概述 (127)二、服务对象 (127)三、服务要求 (127)四、服务内容 (127)五、健康体检 (131)第七节、孕产妇健康管理 (132)一、孕产妇健康管理规范 (132)二、妊娠诊断 (134)三、孕产期保健 (137)四、孕产期保健服务常用评价指标 (147)练习题答案 (149)第四篇基本公共卫生知识和技能第二章国家基本公共卫生服务规范第一节居民健康档案的建立与管理1.居民健康档案的目的和意义为了解；2.居民健康档案的建立流程为掌握；3.居民健康档案的管理为掌握一、居民健康档案的目的和意义(一)提高自我保健能力城乡居民健康档案是自我保健不可缺少的医学资料，居民可以通过身份安全认证、授权查阅自己的健康档案，系统完整地了解自己不同生命阶段的健康状况和利用卫生服务资源的情况。

居民健康档案建立的重要性和个人健康档案的记录方式作者：许志敏来源：《科技创新导报》 2014年第19期许志敏（白城市洮北区三合乡卫生院吉林白城 137007）摘要：建立居民健康档案，有利于全科医疗实践的顺利开展，有利于全科医疗教学和科研的顺利开展，有利于医疗质量和技术水平评价的顺利开展。

个人健康档案建立过程中，个人健康问题采取以问题为导向的方式，周期性健康检查采取以预防为导向的方式记录，按照国家相关规定记录个人健康档案。

关键词：居民健康档案重要性个人健康档案记录方式中图分类号:R197.3 文献标识码：A 文章编号:1674-098X(2014)07(a)-0231-01居民健康档案是基层医疗卫生机构为所辖区域居民提供医疗卫生服务过程中的规范记录，是以居民健康为核心、贯穿整个生命过程、涵盖各种健康相关因素的系统化文件记录。

居民健康档案主要包括个人健康档案、家庭健康档案及社区健康档案等，内容由个人基本信息、健康体检记录、重点人群健康管理及其他卫生服务记录等组成。

全科医生在为辖区居民提供连续性、可及性、协调性和以预防为导向的综合性个体化卫生保健服务时，必须掌握居民的基本健康资料，有利于医疗实践活动的顺利开展，所以建立健康档案尤为重要。

为此，笔者阐明建立居民健康档案的重要性及其记录方式，以便于实现健康档案的数字化信息化。

1 建立居民健康档案的重要性1.1 有利于全科医疗实践的顺利开展在临床实践中，全科医生扮演的角色、服务方式、服务场所及其诊疗不同健康问题的性质和可被利用的资源状况，决定了其所采取的临床策略和处理方法。

首先，全科医生要了解就诊者的就医背景，在充分了解和理解病人患病和就医行为的基础上，才能正确理处理病人的健康问题。

全科医生与病人及其家属为朋友式的医患关系，应了解和掌握病人的诸多背景资料。

健康档案中详细记载病人及其家庭的健康问题和相关危险因素等背景资料，藉此全科医生可以全面了解病人，为全科医生的临床诊断、治疗和预防保健提供了客观依据，有助于与病人一起做出正确的临床决策。

居民健康档案工作总结范文5篇篇1引言居民健康档案是记录居民健康状况的重要工具，对于提高居民健康水平、预防疾病、保障人民健康具有重要意义。

本篇总结旨在回顾过去一段时间内居民健康档案工作的开展情况，分析存在的问题，并提出相应的改进措施。

一、背景与目标在过去的一年中，我社区居民健康档案工作以建立完善居民健康档案为核心，以提高居民健康水平为目标，积极开展各项工作。

我们通过建立居民健康档案，掌握居民健康状况，针对性地开展健康教育、疾病预防等工作，为居民提供全方位的健康服务。

二、主要工作与成效1. 居民健康档案建立与完善我们通过多种渠道收集居民基本信息，包括家庭医生签约服务、健康体检等，确保每位居民都有自己的健康档案。

同时，我们不断完善档案内容，增加居民健康状况、疾病史、家族史等重要信息，为后续的健康管理提供有力支持。

2. 健康档案管理与应用我们建立了居民健康档案电子化管理系统，实现档案的电子化存储、检索与查询，提高了档案管理效率。

同时，我们积极应用居民健康档案，为家庭医生签约服务、健康体检、健康教育等提供有力支撑，实现了档案的资源共享与利用。

3. 健康风险评估与干预我们根据居民健康档案信息，开展健康风险评估工作，针对居民存在的健康问题进行干预。

通过开展健康教育、提供健康咨询等方式，帮助居民了解自己的健康状况，改善生活习惯，降低疾病风险。

4. 居民满意度调查与反馈我们定期开展居民满意度调查，了解居民对健康档案工作的看法和建议。

根据调查结果，我们不断改进工作方法，提高服务质量，确保居民对健康档案工作满意。

三、存在的问题与不足1. 居民参与度不高在居民健康档案建立过程中，部分居民对参与档案管理存在抵触情绪，认为个人信息被泄露或受到骚扰。

这导致我们在收集居民信息时遇到一定困难。

2. 档案管理不够精细目前我们的档案管理还不够精细，尤其是在居民健康状况评估和风险评估方面，还需要进一步细化和完善。

同时，在档案的电子化管理方面，我们也还需要加强技术和安全保障措施。

什么是健康档案：健康档案系统是用来记录每个人所有生命体征的变化以及与健康相关的一切行为与事件，包括生活习惯、以往病史、诊治情况、家属病史、现病史及历次诊疗经过、历次体检结果。

它是一个动态连续且全面的记录过程建立居民健康档案的目的与意义：健康档案通常是指记录社区居民健康资料的系统化文件，主要包括：个人健康档案、家庭健康档案及社区健康档案等，健康档案的重要性不仅为医务界所认同而且在社会上也爱到各界人士的关注。

，健康档案的建立，对全科医生而言，尤为重要，因为全科医生要为居民提供连续性，综合性，协调性，和完整的医疗保健服务，所以要求掌握居民的资料，以便在工作中初中有序，有条不紊。

同时对于全科医疗的教学和科研来说，居民健康档案也是理想的资料来源，所以建立居民健康档案，是全科医生的重要工作内容，也是全科医生不可缺少的基本工具之一，其目的和意义如下：（一）是全科医疗实践的需要全科医生的临床策略和治疗方法是由全科医疗中问题的性质，全科医生的职责，服务方式，服务场所及拥有的资源状况所决定的，是全科医疗特定环境中的特殊产物，首先要了解病人的背景，只有充分了解病人，才能正确理解和鉴定病人所提出的问题，全科医生是病人及其全家的亲密朋友，对病人的许多背景资料应清楚的了解，这些资料在健康档案中均有祥细记录，是全科医生了解病人的基本工具，也是做出正确临床决策的重要基础。

（二）是教学科研的需要对于全科医生来说，居民健康档案是良好的参考资料，以问题为中心的健康记录，重视背景资料的作用，反映了心理社会方面的问题具有连续性逻辑性，利于培养学生的临床思维和处理病人的能力，所以规范，完整系统的健康档案最好教学资料和科研资料。

（三）是评价医疗质量的需要健康档案可用于评价全科医生的服务质量和技术水平，有时还可能性作为处理医疗纠纷的法律依据。

（四）是社区实施预防医学措施的需要通过长期管理和照顾病人，医生有更多的机会发现病人现存的健康危险因素和病患，这有利于为社区居民提供预防保健服务。

社区
以社区为范围，通过入户居民卫生调查、现场 调查和现有资料搜集等方法，收集、记录和反 映社区主要卫生特征、环境特征以及资源及其 利用状况的信息，并在系统分析的基础上做出 的社区卫生诊断
第三章社区居民健康档案的建立与管 理
个 以问题为 人 导向记录
健
康
档
案 以预防为 （掌握）导向记录
封面、病人的基础资料、健 康问题目录、病程流程表、 问题描述及进展记录、转会 诊记录等
合
第三章社区居民健康档案的建立与管 理
二、社区居民健康档案的基本内容
社区健康档案 家庭健康档案 个人健康档案
第三章社区居民健康档案的建立与管 理
个人
一个人从出生到死亡的整个过程中，其健康 状况的发展变化情况以及所接受的各项卫生 服务记录的总和
家庭
以家庭为单位，记录其家庭成员和家庭整体 在医疗保健活动中产生的有关健康基本状况、 疾病动态、预防保健服务利用情况等的资料 信息
第三章社区居民健康档案的建立与管 理
问题描述及问题进展记录（SOAP描述法）
案例： 女，68岁 2000年4月
13日初次到本诊所就诊。 自诉患糖尿病12年，近2 年来两小腿麻木 ，有时 出现针刺样跳痛 ，上肢 发麻 ，全身乏力，体检 结果是：
身高-163cm ， 体重-76kg， 血压-16/10.7kpa， 心率-82次/min， 四肢”手套袜套”样对称 性 感觉障碍，双膝腱反射减 弱，心电图正常，其余无
果居民的个人信息有所变动，可在原条目处修改， 并注明修改时间。
2．性别：按照国标分为未知的性别、男、女及 未说明的性别。
3．出生日期：根据居民身份证的出生日期，按 照年（4位）、月（2位）、日（2位）顺序填写， 如19490101。

建立健康档案的目的和意义Company Document number：WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998建立居民健康档案的目的和意义居民健康档案是记录居民健康状况的系统化文件或资料库，包括个人病患记录、健康检查记录、各年龄阶段的保健记录及个人和家庭一般情况记录等。

一个好的健康档案是良好病人照顾的基础，也是医生扩大和加深临床经验乃至科研的工具，这已经为广大医务界人士所认同。

建立和完善全科医疗的健康档案具有十分重要的意义：第一、系统完整的健康档案可为全科医生提供病人全面的基础资料，是全科医生全面了解病人人体及其家庭问题、作出正确临床决策的重要基础。

通过建立个人、家庭和社区健康档案，能够详细了解和掌握社区居民的健康状况、社区家庭问题和卫生资源。

第二、传统的门诊病历杂乱无章，而全科医疗病历记录是连续而规范的。

全科医疗健康档案记录的内容和形式可克服以往门诊病历过于简单、不规范、医疗及法律效力差等缺点，成为基层全科医疗服务领域内重要的医疗法律文书。

第三、完整、系统的健康档案记录是医生本身继续教育的一个重要资料。

第四、健康档案记录为解决健康问题提供资料。

通过对社区居民疾病谱、死因谱等资料进行统计分析，全面了解社区居民的主要健康问题，制订出切实可行的卫生服务规划；利用社区内外一切可利用的卫生资源，提供系统性、协调性和连续性的卫生服务，解决社区居民主要健康问题。

第五、健康档案是评价全科医生服务质量和医疗技术水平的重要工具之一。

为了您和家人的健康，请及早到村卫生室免费体检并建立居民健康档案！官渡河产业集聚区卫生服务中心建立居民健康档案的目的和意义居民健康档案是记录居民健康状况的系统化文件或资料库，包括个人病患记录、健康检查记录、各年龄阶段的保健记录及个人和家庭一般情况记录等。

一个好的健康档案是良好病人照顾的基础，也是医生扩大和加深临床经验乃至科研的工具，这已经为广大医务界人士所认同。

建立和完善全科医疗的健康档案具有十分重要的意义。

居民健康档案第一节居民健康档案的意义一、居民健康档案的含义居民健康档案是记录有关居民健康信息的系统化文件，是社区卫生服务工作中收集、记录社区居民健康信息的重要工具，其与以疾病为中心的病史记录方法有着显著区别。

生物医学模式的健康档案一般只包括门诊病历、住院病历和保健卡，着眼于描述疾病自然史、患者主诉症状、体征及实验室检查结果，以解决疾病的生物学诊断和治疗为目的，而以健康问题为中心的居民健康档案则记载着与个体及其家庭健康问题有关的所有资料，包括生物、心理、社会因素对健康的影响以及预防、治疗、保健和康复一体化卫生服务的全部过程。

居民健康档案是社区顺利开展各项卫生保健工作，满足社区居民的预防、医疗、保健、康复、健康教育、生育指导等“六位一体”的卫生服务需求及提供经济、有效、综合、连续的基层卫生服务的重要保证。

二、建立居民健康档案的意义（一）有利于掌握居民的基本情况和健康现状以健康问题为中心的健康档案特别重视社区居民的基本资料，包括生物、心理、行为方面的背景资料，注重记录健康问题的形成、发展和转归过程中健康危险因素及其干预效果，有利于全科医生全面掌握居民的基本情况和健康现状，为制订临床预防、诊断治疗、预防保健和康复计划提供可靠的依据。

（二）有利于开展全科医疗服务1.居民健康档案详细记录了个体和家庭的健康问题及相关危险因素，可以作为医生提供一体化服务的工具。

2.居民健康档案详细记录了个体和家庭基础资料，便于健康检查结果的前后对比，有利于主动发现健康问题。

3.由于建立的社区健康档案资料兼顾了社区群体和个体的健康，可以为制订社区卫生保健规划和合理利用卫生资源提供依据。

4.系统、客观、准确的健康档案，可以为转诊、会诊服务提供参考资料。

（三）有利于为解决居民主要健康问题提供依据建立居民健康档案是医生主动挖掘并掌握社区卫生问题和有效配置资源的最佳途径只有对社区居民疾病谱、死因谱等资料进行统计分析，才能全面了解社区居民的主要健康问题，制定出切实可行的卫生服务规划；只有利用社区内外一切可利用的卫生资源，才能提供系统性、协调性和连续性的卫生服务，把解决社区居民主要健康问题落到实处。

建立居民健康档案的目的与意义首先，建立居民健康档案有助于了解居民的健康状况。

通过对个体的基本信息、疾病史、家族史、生活习惯等进行记录和归类，可以全面了解每个居民的身体状况。

这不仅有助于诊断和治疗疾病，还可以及早发现潜在的健康风险，采取预防措施，减少疾病的发生和扩散。

其次，建立居民健康档案可以提高卫生保健的精确性和效率。

有关个体的详细信息和病史资料记录在档案中，可以轻松地找到居民的健康状况。

在预防接种、体检、妇幼保健等活动中，只需查看档案即可得知相关信息，避免了居民反复填写相关表格，减少了时间和人力成本。

第三，建立居民健康档案有助于提高疾病管理和医疗服务的客观性和连续性。

通过建立档案，相关部门可以了解到居民的疾病情况和治疗效果，从而能更加准确地制定健康干预计划。

同时，个体的治疗过程和进展也能够被稳定地记录下来，为医生提供科学依据，提高医疗诊断和治疗的精确度。

第四，建立居民健康档案可以促进医疗资源的优化配置。

通过对人口卫生状况的客观和全面了解，可以根据不同群体的健康需求，合理调配医疗资源，提高服务效能。

此外，居民健康档案还可以记录医疗机构和医生之间的交流合作，加强跨机构的疾病防控和医疗合作，提高医疗资源的协调性和共享性。

第五，建立居民健康档案有利于科学研究和公共卫生决策。

通过分析和统计居民健康档案的数据，可以发现人群的疾病分布规律，了解其中一地区常见疾病的发病率和死亡率，进一步探讨其发病原因和传播途径，为科学研究提供重要的参考。

同时，居民健康档案中的数据也可以为公共卫生决策提供依据，为制定针对性的防控、干预策略提供科学支持。

综上所述，建立居民健康档案具有重要的目的与意义。

通过建立居民健康档案，可以全面了解居民的健康状况，提高卫生保健的精确性和效率，提高疾病管理和医疗服务的客观性和连续性，促进医疗资源的优化配置，推动科学研究和公共卫生决策的发展。

建立居民健康档案是一项长期的系统工程，需要政府、卫生部门、医疗机构和居民共同参与与合作，才能够实现最佳效果，为人民的健康福祉做出更大贡献。

建立居民健康档案的目的与意义健康档案通常是指记录社区居民健康资料的系统化文件，主要包括：个人健康档案、家庭健康档案及社区健康档案等，健康档案的重要性不仅为医务界所认同而且在社会上也爱到各界人士的关注。

健康档案的建立，对全科医生而言，尤为重要，因为全科医生要为居民提供连续性，综合性，协调性，和完整的医疗保健服务，所以要求掌握居民的资料，以便在工作中初中有序，有条不紊。

同时对于全科医疗的教学和科研来说，居民健康档案也是理想的资料来源，所以建立居民健康档案，是全科医生的重要工作内容，也是全科医生不可缺少的基本工具之一，其目的和意义如下：（一）是全科医疗实践的需要全科医生的临床策略和治疗方法是由全科医疗中问题的性质，全科医生的职责，服务方式，服务场所及拥有的资源状况所决定的，是全科医疗特定环境中的特殊产物，首先要了解病人的背景，只有充分了解病人，才能正确理解和鉴定病人所提出的问题，全科医生是病人及其全家的亲密朋友，对病人的许多背景资料应清楚的了解，这些资料在健康档案中均有祥细记录，是全科医生了解病人的基本工具，也是做出正确临床决策的重要基础。

（二）是教学科研的需要对于全科医生来说，居民健康档案是良好的参考资料，以问题为中心的健康记录，重视背景资料的作用，反映了心理社会方面的问题具有连续性逻辑性，利于培养学生的临床思维和处理病人的能力，所以规范，完整系统的健康档案最好教学资料和科研资料。

（三）是评价医疗质量的需要健康档案可用于评价全科医生的服务质量和技术水平，有时还可能性作为处理医疗纠纷的法律依据。

通过长期管理和照顾病人，医生有更多的机会发现病人现存的健康危险因素和病患，这有利于为社区居民提供预防保健服务。

（四）是建立我国全科医疗制度的需要居民健康档案包括：个人健康档案，家庭健康档案，和社区健康档案，其中社区健康档案是其中重要的内容，在我国发展全科医学理论，实施全科医疗，应个人，家庭，社区兼顾，强调社区分范围的照顾，为居民提供综合性，连续性，协调性的保健。

A（assessment）：对健康问题评估，完整的评估应包括诊断、 鉴别、问题的轻重程度及预后等
P（plan）：对问题的处理计划，计划内容一般应包括诊断计划 、治疗计划、对病人的各项健康指导等
精选课件
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精选课件
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3）健康问题随访记录表
对某一主要健康问题的进展情况进行跟踪的动态记录，多 用于慢性病人的病情记录。病情流程表的内容一般为事先 设定好的，可包括症状、体征、辅助检查、用药、转诊原 因等。
（机构名称）：
现有患者
性别 年龄
初步印象：
因病情需要，需转入贵单位，请予以接诊。
主要现病史（转出原因）：
主要既往史：
治疗经过：
转诊医生（签字）：
联系电话：
（机构名称）
年月日
--------------------------------------------------------精---选--课---件----
精选课件
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2.2 预防为导向的记录
1）预防服务内容的记录，不仅适用于儿童，对老年人和特定的患者 均适用。
精选课件
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2）健康体检
健康体检是根据不同性别、年龄、职业、针对社区的主要 健康问题和健康危险因素，为个人设计的终身性定期健康 检查，因其具有很强的科学性、系统性和针对性，所以是 各国全科医生日常诊疗工作中的重要内容。
可用于评价健康管理者的服务质量和技术水平，有时还可作为 处理医疗纠纷的法律依据
健康档案中的信息资料，可作为政府和医疗管理机构收集基层 医疗信息的重要渠道
是医学教学科研的重要参考
精选课件
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1.2 建立健康档案的基本要求
资料的真实性 资料的科学性 资料的完整性 资料的连续性 资料的可用性

居民健康档案信息系统1.健康档案包括病历记录、健康检查记录、保健卡片以及个人和家庭一般情况记录档案等。

它是社区卫生服务工作中收集、记录社区居民健康信息的重要工具。

2.健康档案的意义（1）.对于社区医生的意义：可为医生提供病人全面的基础资料,是医生全面了解居民个体及其家庭问题、做出正确临床决策的重要基础,保障了社区医生为居民提供针对性和连续性的服务,为开展三级预防提供基础性资料,利用家庭健康档案，掌握家庭卫生问题和卫生资源情况，更好的实现慢病管理,普及和推广健康教育知识。

（2）.对于社区居民的意义：能够了解社区居民的整体健康状况，为社区诊断提供依据。

掌握社区的疾病分类情况，通过流行病学调查，得出危害居民健康的危险因素，从而能够有针对性的开展工作。

能够更多地了解社区居民的综合情况，从而更有针对性地为居民提供预防、治疗、保健、康复、健康教育和计划生育指导等多方位的社区卫生服务。

（3）.对于社区管理人员的意义：使社区服务站日常工作更加的方便、快捷、规范，提高了工作效率，使其能为居民提供更好的服务。

使其从大量的手工工作解脱出来，快速、方便、准确的找到需要的数据,方便了社区的管理.3.如何才能让自己的健康档案发挥更大的价值健康档案是健康管理的基础，建立健康档案的作用是为了帮助自己更好的维护健康、减少疾病的发生、延缓疾病的发展。

如何更好的发挥健康档案的作用呢？首先，需要不断地充实完善健康档案资料，资料越详细，档案的作用越明显。

其次，尽量利用健康档案。

主要体现在进行健康咨询、健康管理、以及疾病诊疗过程中，尽量给医生、健康管理师、健康咨询顾问提供详尽的健康资料，使其能综合详细了解您的健康状况。

其他更多方法，还可在使用健康档案的过程中不断地摸索与总结。

4.健康评估健康评估是在通过合理有效的手段收集个人或人群的详细健康资料后，利用人工或软件系统等多种方式对健康资料进行整理、分析，最终形成一个对当前健康状态、健康发展趋势以及未来可能出现的结果等诸多方面的判断。

1、建立居民健康档案的意义(7条)1.能够帮助健康管理者全面、系统地了解居民的健康问题及其患病的相关背景信息。

2.有助于促进社区卫生服务的规范化。

3.有助于全面评价社区居民的健康问题。

4.有助于制订准确实用的卫生保健计划。

5.可用于评价健康管理者的服务质量和技术水平，有时还可作为处理医疗纠纷的法律依据。

6.健康档案中的信息资料，可作为政府和医疗管理机构收集基层医疗信息的重要渠道，也可对突发公共卫生事件的应急处理提供及时、准确的居民健康信息。

7.居民健康档案是医学教学科研的重要参考资料。

【习题】建立电子健康档案的意义错误的是A.促使社区卫生服务模式的转变B.提高医护人员的收入水平C.实现健康档案的动态与规范管理D.开展健康促进和疾病防治工作E.提高居民的健康水平『正确答案』B【点拨】题目很灵活，但是难度不大『答案解析』建立居民健康档案的意义(1)能够帮助健康管理者全面、系统地了解居民的健康问题及其患病的相关背景信息。

(2)有助于促进社区卫生服务的规范化。

(3)有助于全面评价社区居民的健康问题。

(4)有助于制订准确实用的卫生保健计划。

(5)可用于评价健康管理者的服务质量和技术水平，有时还可作为处理医疗纠纷的法律依据。

(6)健康档案中的信息资料，可作为政府和医疗管理机构收集基层医疗信息的重要渠道，也可对突发公共卫生事件的应急处理提供及时、准确的居民健康信息。

(7)居民健康档案是医学教学科研的重要参考资料。

2、建立健康档案的基本要求1.资料的真实性：获取真实结果，不能任意改动。

2.资料的科学性：按照医学科学的通用规范记录。

3.资料的完整性：资料齐全(个人、家庭、社区)，内容完整(患者的就医背景、病情变化、评价结果、处理计划等)。

4.资料的连续性：以疾病为导向很难形成连续资料，以问题为导向的记录可保持连续性。

5.资料的可用性：“活”资料。

【习题】健康档案的建立一定要齐全，一份完整的社区卫生服务档案，应包括个人、( )和社区三个部分A.卫生管理机构B.学校C.家庭D.医院E.工作单位『正确答案』C——家庭『答案解析』居民健康档案在记录方式上虽然比较简洁，但记录的内容必须完整。

记录的是居民的健康问题，而非仅仅是疾病！
内涵
居
民
病人的基础资料、健康问题
个
以问题为 目录、问题描述、病程流程
人
导向记录
表、化验及检查的项目及结 果、转会诊记录等 。
健
康
档
以预防为
周期性健康检查、预防接种、 儿童生长与发育评价、病人
案
导向记录
教育、危险因素筛查及评价
等。
（一）病人基础资料
1、封面
记录个体姓名、性别等一般资料及个体 健康状况的特殊情况等。
周期性健康检查（Periodich ealthe xamination,PHE）属于个人健康档案中的预防性资 料。它是根据社区主要健康问题的流行状况，针对 居民的不同性别、年龄而设计的终身性的健康检查 计划。这种检查与传统的年度体检相比，具有较强 的个体针对性和健康监测的连续性，是社区医生实 施一、二级预防的有用工具，因而被许多国家所采 用。
第二节 居民健康档案的基本内容
一、个人健康档案 二、家庭健康档案 三、社区健康档案
概念
社
对病人健康问题进行干预与管理及监测
区Leabharlann 个 人 等医疗实践活动中所形成的文字、符号、
图表、影像等资料的总和。
居
民
以家庭为单位，记录其家庭成员和家庭
健
家 庭 整体在医疗保健活动中产生的有关健康
基本状况、疾病动态、预防保健服务利
1、全面系统地了解病人的健康问题及其患病的相关背景信息； 2、不断地回顾和积累临床管理病人的经验； 3、继续教育的重要资源； 4、利用健康档案可以掌握和利用社区与家庭资源为病人服务； 5、为评价社区卫生服务质量和技术水平提供依据； 6、可以作为政府和医疗管理机构收集基层医疗信息的主要渠道。

居民健康档案管理制度范文一、档案建立和管理1. 建立居民健康档案的目的是为了进行个体的健康管理、疾病预防和医疗服务。

档案主要包括个体的基本信息、家庭史、遗传史、生活习惯、体检结果、疾病诊断、治疗记录等内容。

2. 档案建立由居民的基层医疗服务机构负责，负责收集和整理居民的健康信息，并存档备查。

3. 档案管理应严格遵守个人隐私保护的原则，保护居民的个人隐私和权益。

4. 档案管理应具备数据安全和保密性，防止档案信息泄露和滥用。

二、档案调阅和使用1. 居民可以根据需要向所在的基层医疗服务机构申请查阅自己的健康档案。

医疗机构应及时提供档案的调阅服务，并确保档案信息的准确性和完整性。

2. 医疗服务人员在提供医疗服务和健康指导时，可以根据居民的健康档案进行诊疗方案制定和指导。

3. 除医疗服务机构和居民本人外，未经授权，任何个体和组织不得查阅和使用居民的健康档案信息。

4. 医疗服务机构在使用居民的健康档案信息时，应保证信息的安全性和完整性。

三、档案更新和管理1. 居民的健康档案应定期进行更新和管理，确保档案信息的及时性和准确性。

2. 居民可以向相关医疗机构提供新的健康信息，并要求更新和更正原有的档案信息。

3. 医疗机构应当及时更新和归档居民的健康信息，并保持档案信息的完整和准确。

4. 医疗机构应建立健康档案的备份和保护措施，防止档案信息的丢失和损坏。

以上是居民健康档案管理制度的范文，具体的实施细则可根据实际情况进行制定和调整。

居民健康档案管理制度范文（二）第一章总则第一条为了做好居民健康档案管理工作，促进居民健康，提高健康管理水平，制定本制度。

第二条居民健康档案管理是指按照一定的规范和程序对居民的健康信息进行收集、整理、保存、使用和管理的工作。

第三条居民健康档案管理应遵循公平、公正、公开、保密的原则，并依据法律法规和相关政策规定进行操作。

第四条居民健康档案管理应与居民健康管理工作相互配合，共同促进居民健康。

第五条居民健康档案管理应由相关部门负责组织实施，并进行定期的监督检查。