牙周病的单纯性牙周治疗和牙周正畸联合治疗的疗效比较

·39·大 医 生D O C T O R2020年第21期牙周病的单纯性牙周治疗和牙周正畸联合治疗的疗效严海华1 缪冰峰2（1.张家港市中医医院凤凰分院，江苏张家港 215600；2.张家港市中医医院，江苏张家港 215600）摘要：目的 探讨单纯性牙周治疗和牙周正畸联合治疗牙周病的效果。

方法 选取2017年6月至2020年6月张家港市中医医院凤凰分院收治的60例牙周病患者作为研究对象，采用随机抽签的方法分为对照组与观察组，每组30例。

对照组采用单纯性牙周治疗，观察组采用牙周正畸联合治疗，对比两组患者的牙周指数、牙槽骨密度、牙冠长度及牙根长度变化情况。

结果 经比较，治疗后观察组的牙龈指数（GI）、附着丧失（CAL）、牙龈出血指数（SBI）、菌斑指数（PLI）及牙周探诊深度（PD）值均低于治疗前及对照组（P ＜0.05）；治疗后观察组牙槽嵴顶及根尖区的密度均低于治疗前，且观察组低于对照组（P ＜0.05）；治疗后观察组的牙冠长度长于治疗前，且观察组长于对照组（P ＜0.05）；两组患者牙根长度治疗前后及组间对比差异无统计学意义（P ＞0.05）。

结论 针对牙周病患者，单纯性牙周治疗和牙周正畸联合治疗均可起到治疗效果，但后者能够改善患者牙周功能，降低牙槽骨密度，增加牙冠长度，但未增加牙根长度，临床使用价值更显著。

关键词：单纯性牙周治疗；牙周正畸联合治疗；牙周病Effect of Simple Periodontal Therapy and Combined Periodontal Orthodontic Treatment on Periodontal DiseaseYAN Haihua MIAO Bingfeng（1.Phoenix Branch of Zhangjiagang Traditional Chinese Medicine Hospital，Zhangjiagang，Jiangsu 215600，China；2.Zhangjiagang Hospital of Traditional Chinese Medicine，Zhangjiagang，Jiangsu 215600，China）Abstract：Objective To investigate the effect of simple periodontal therapy and periodontal orthodontic treatment on periodontal disease. Methods A total of 60 patients with periodontal disease admitted to Phoenix Branch of Zhangjiagang Traditional Chinese Medicine Hospital from June 2017 to June 2020 were selected as the research objects，and were divided into control group and observation group by random lottery，with 30 patients in each group.The control group was treated with simple periodontal treatment，and the observation group was treated with combined periodontal orthodontic treatment. The periodontal index，alveolar bone mineral density，crown length and root length were compared between the two groups. Results After treatment，the gingival index（GI），attachment loss（CAL），gingival bleeding index（SBI），plaque index（PLI）and periodontal probing depth（PD）values of the observation group were lower than those before treatment and the control group（P ＜0.05）；after treatment，the density of alveolar crest and apical area of the observation group were lower than those before treatment，and the observation group was lower than that of the control group（P ＜0.05）；after treatment，the density of the observation group was lower than that of the control group（P ＜0.05）The crown length was longer than that before treatment，and the observation group was longer than that of the control group（P ＜0.05）；there was no significant difference in the root length between the two groups before and after treatment（P ＞0.05）. Conclusion For patients with periodontal disease，simple periodontal treatment and combined periodontal orthodontic treatment can play a therapeutic effect，but the latter can improve periodontal function，reduce alveolar bone density，increase crown length，but not increase the length of root，clinical use value is more significant.Keywords：simple periodontal therapy；combined periodontal orthodontic treatment；periodontal disease作者简介：严海华，本科，主治医师，研究方向：口腔内科。

正畸联合牙周基础治疗对牙周病的治疗疗效刘玉国【摘要】目的:研究正畸联合牙周基础治疗在牙周病临床治疗中的应用效果.方法:选取牙周病患者80例,采用随机数字表法分为牙周基础组、牙周基础-正畸组,每组各40例.牙周基础组单纯接受牙周基础治疗;牙周基础-正畸组实施正畸联合牙周基础治疗.比较两组患者治疗前后牙周探诊深度(PD)、平均附着丧失(AL)、龈沟出血指数(SBI)、菌斑指数(PLI)、咀嚼效能百分比,评价牙周病的临床治疗效果.结果:牙周基础-正畸组牙周病临床治疗效果明显优于牙周基础组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗前两组咀嚼效能百分比接近,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后牙周基础-正畸组咀嚼效能百分比明显高于牙周基础组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗前两组牙周探诊深度、平均附着丧失、龈沟出血指数、菌斑指数接近,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后牙周基础-正畸组患者牙周探诊深度、平均附着丧失、龈沟出血指数、菌斑指数的改善均明显优于牙周基础组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:正畸联合牙周基础治疗在牙周病临床治疗中的应用效果确切,可有效改善患者牙周病症状,提高牙齿稳定性和咀嚼效能.【期刊名称】《中国民康医学》【年(卷),期】2017(029)013【总页数】2页(P43-44)【关键词】正畸;牙周基础治疗;牙周病【作者】刘玉国【作者单位】固始县人民医院,河南信阳 465200【正文语种】中文【中图分类】R784.1牙周病是临床常见口腔慢性感染性疾病，发病隐匿且进展缓慢，一般无典型症状，容易被忽视。

牙周病发病后可累及牙槽骨、牙周膜以及牙龈，导致牙槽骨吸收，牙周袋形成，甚至出现牙齿松动、移位、伸长、扭转等情况，咬合功能减退，形成牙颌畸形。

为了避免牙齿错位畸形、牙周袋等的发生，提高患者健康水平，减轻牙龈出血和疼痛对患者生活的影响，需及时采取合适的方式进行治疗[1,2]。

重度牙周炎病例牙周牙髓联合治疗与单纯牙周治疗的临床对比研究目的观察重度牙周炎病例牙周牙髓联合治疗与单纯牙周治疗的临床效果对比。

方法从我院口腔科就诊的重度牙周炎患者中选取48例，随机分为实验组和对照两组，实验组给予牙周牙髓联合治疗，对照组给予单纯牙周治疗。

结果实验组有效率为91.66%；对照组有效率为75%，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组并发牙髓炎1例，牙周炎复发2例，其它0例；对照组并发牙髓炎5例，牙周炎复发6例，其它1例，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论采用牙周牙髓联合治疗重度牙周炎临床效果较单纯牙周治疗效果更好，临床并发症较少，前者较后者可能更有利于牙周骨组织再生，在临床上值得推广应用。

标签：牙周炎；牙周炎治疗；联合治疗；临床疗效牙周炎是口腔内的一种比较常见的牙齿感染性疾病，具有比较强的破坏性[1]，尤其是对牙骨质以及牙齿组织的损坏，从而致使牙齿彻底报废。

为进一步提高重度牙周炎临床治疗效果，本研究应用牙周牙髓联合治疗与单纯牙周治疗两种治疗方法治疗重度牙周炎，得到了较为满意的效果。

现报道如下：1资料与方法1.1一般资料从2012年1月～2013年5月在我院口腔科就诊的重度牙周炎患者中选取48例，采用随机分配的原则分为两组，实验组和对照组，每组各24例。

患者年龄20～60岁，平均为（48±6.5）岁。

所选病例均符合《重度牙周炎临床诊断标准》[2]，排除对象：①非牙周炎患者；②本手术禁忌症者；③严重合并症者；两组患者的性别、病症、年龄等方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法两组患者术前准备相同。

实验组给予牙周牙髓联合治疗。

方法：①牙齿检查做好记录，拍断层片，对患者行口腔卫生指导，选择好试验牙。

②行全口超声波龈上洁治术，并记录试验牙基线指标，拍摄根尖片；于局麻下开髓，测定根管长度，预备根管，用2.5%NaCl、17%EDTA各一只交替冲洗10min，封Ca（OH）21w；③术后1w予根管糊剂及牙胶尖充填；④分2次完成龈下刮治术并行根面平整；对照组给予单纯牙周治疗。

World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2021 Vo1.21 No.1996·临床研究·牙周-正畸联合治疗牙周病前牙移位的疗效探讨徐蕾（咸宁市通山县人民医院，湖北　咸宁　437600）0　引言牙周病可以分为牙龈病和牙周炎，通常牙龈病的主要病损区仅限于牙龈，而牙周炎的病损区在整个牙体支持组织，其中牙周炎是一种因牙菌斑、牙结石以及不良修复体共同作用引起的牙体支持组织的病变，发展到中晚期时，牙周组织会引起一系列的不可逆病变，出现牙齿松动前牙移位甚至脱的状况[1]。

牙周炎前牙位移后会造成患者牙齿脱落，影响咀嚼功能，严重时会导致患者引发全身性的疾病。

目前牙周病前牙移位患者常用牙周-正畸联合治疗，牙周-正畸联合治疗综合运用了口腔修复和口腔正畸的手段，从牙齿、口腔功能以及面部美观协调的方面综合出发，促进了患者牙齿咬合功能的恢复，防止了患者牙齿脱落及其他不良反应的发生，具有一定的安全性，是一种较好的治疗方法[2]。

近年来，随着技术进步和生活水平的提高，部分牙周病患者通过正畸治疗来改善口腔健康和容貌外观的需求日益增加，该群体中既有因先天错牙合畸形影响牙周健康的儿童青少年患者，亦有因牙周病变引起的前牙扇形移位、牙齿缺失造成的邻牙移位等错牙合畸形的成人患者，而牙槽嵴顶纤维环切术的基本术式为在正畸治疗前离断牙槽嵴顶纤维，防止牙龈及附着组织随牙冠根向移动而改变，可以减轻牙槽嵴顶的骨吸收，相对增加牙槽骨的高度，产生新附着，牙槽嵴顶纤维环切术的基本原理为单纯正畸移动牙齿不会产生附着改变，但正畸压低时牙齿受力向根方移动，牙槽嵴顶在牙槽嵴顶纤维的牵拉作用下不断吸收而降低，牙龈沟底至牙槽嵴顶之间始终保持稳定不变的生物学宽度，因而不会有新附着的形成，也没有牙槽嵴高度的增加。

但若正畸压入时切断牙槽嵴顶纤维，牙槽嵴顶不再随牙根的压入而吸收，基本保持原有的高度，那么牙根周围的牙槽骨高度也就相对增加。

[文章编号]1000-2057(2008)03-0227-02南通大学学报(医学版)Journal of Nantong University(Medical S ciences)2008∶28(3)牙周病中、晚期常可引起多个牙齿不同程度地松动而影响咀嚼功能,牙周夹板能将松动牙互相连接,并固定在健康稳定的邻牙上,形成一个咀嚼群体,当其中某一颗牙受力时,力同时传递到被固定的牙周组织,从而减轻了患牙的牙周负担,为牙周组织修复和行使正常功能创造了条件[1],因此牙周夹板是牙周病综合治疗的重要手段之一。

牙周夹板可分为暂时性与恒久性两种夹板,暂时性夹板对基牙损伤小,操作简便,临床上应用广泛。

笔者应用方丝弓固定矫治技术及钢丝结扎与光固化复合树脂联合夹板两种方法进行松牙固定术,经过1年的临床观察,均取得较为满意的效果。

1材料和方法1.1临床资料选自2004~2007年来我科治疗的牙周病患者68例,年龄38～76岁,其中男30例,女38例。

随机分为2组,每组34例。

病例纳入标准: (1)临床诊断为慢性牙周炎,牙齿松动1~2度,个别牙松动3度;(2)X线片显示牙槽骨均有水平或垂直吸收,多数为2～3度,患者要求保留患牙;(3)牙列完整或个别牙缺失;(4)经过系统的基础治疗:龈上洁治,龈下刮治术,常规牙周上药,术后l周复诊。

个别牙周袋较深者可行袋内壁刮治术、根面平整、翻瓣术;(5)对X线片显示根尖有阴影的患牙进行根管治疗术。

1.2材料方丝弓托槽,镍钛牙弓丝及附件,直径为0.3mm的口腔正畸结扎丝,Dentsply光固化复合树脂,抛光系统。

3方法3固定矫治技术牙周夹板的制作按方丝弓矫治的基本步骤进行矫治,黏合托槽、弯制弓丝、结扎固定、调牙合。

关闭牙间隙并矫治牙合关系,进一步调整牙位、牙合关系排齐和整平牙列。

1.3.2钢丝结扎与光固化复合树脂联合夹板的制作用0.3mm正畸结扎丝连续8字结扎松动患牙,每穿过一个牙间隙就根据牙间隙的宽窄绞结,并止于患牙两侧1～2颗健康邻牙。

122019 年第 6 卷第 99 期2019 Vol.6 No.99临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature·临床交流·比较重度牙周炎病例牙周牙髓联合治疗法与单纯牙周治疗法治疗效果的差异包莉莉，师永红（内蒙古锡林郭勒盟中心医院，内蒙古 锡林浩特 026000）【摘要】目的 讨论重度牙周炎诊治过程中采用牙周牙髓联合治疗法与单纯牙周治疗法的治疗差异性。

方法 抽取2017年4月～2019年3月于我院实施重度牙周炎诊治处理的患者70例，依据随机数字法对其实施分组处理，即参照组与观察组。

参照组给予单纯牙周治疗法，观察组采用牙周牙髓联合治疗法。

记录、对比两组临床诊治结局。

结果 两组在实施诊治处理3个月至半年时间段内的RAL 、PDD 对比，无明显差异（P ＞0.05）； 较之参照组，观察组在实施诊治处理3个月至半年时间段内的CEJ-BD 表现明显更佳（P ＜0.05）。

结论 对重度牙周炎患者运用牙周牙髓联合治疗法，较之单纯牙周治疗法，诊治结局更佳，对牙周组织的再生功能具有明显的改善作用。

【关键词】重度牙周炎；牙周牙髓联合治疗法；单纯牙周治疗法；临床疗效【中图分类号】R781.4+2 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.99.12.02重度牙周炎是一种较为严重的牙周病症，其在损害患者牙周组织的同时也将对患者的牙周牙龈造成一定破坏作用，对牙周疾病诊治工作的开展具有严重的阻碍作用[1]。

本次研究结果报道如下。

1 资料与治疗措施1.1 一般资料抽取2017年4月～2019年3月于我院实施重度牙周炎诊治处理的患者70例，依据随机数字法对其实施分组处理，即参照组与观察组，例数均为35例。

参照组男女例数之比为18：17，年龄均数为（16.29±3.16）岁；观察组男女例数之比为19：16，年龄均数为（17.28±3.09）岁。

口腔正畸联合牙周夹板与单纯牙周夹板治疗对牙周病致前牙移位患者牙齿功能及美学效果的影响徐钰【期刊名称】《中国美容医学》【年(卷),期】2022(31)11【摘要】目的:探究口腔正畸联合牙周夹板与单纯牙周夹板治疗对牙周病致前牙移位患者牙齿功能及美学效果的影响。

方法:选取2015年1月-2020年1月于笔者医院治疗的因牙周病致前牙移位的80例患者为研究对象,采用简单随机分组法将患者分为联合组和对照组,每组40例。

对照组采用单纯牙周夹板治疗,联合组在对照组基础上联合正畸治疗。

观察比较两组患者治疗前后各相关临床指标、牙齿松动度、血清炎性因子水平以及患者满意度。

结果:治疗后,联合组探诊深度、探诊出血位点百分比、临床附着丧失和临床牙冠长度均明显低于对照组(P<0.05),牙齿松动度明显小于对照组(P<0.05);联合组患者白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和C反应蛋白(CRP)水平均明显低于对照组(P<0.05);联合组患者功能性、舒适性和美观性评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。

结论:口腔正畸联合牙周夹板治疗牙周病致前牙移位患者矫正效果较为理想,可有效改善其临床症状,抑制炎症反应,且美学效果好,患者满意度高。

【总页数】4页(P150-153)【作者】徐钰【作者单位】湖北省应城市人民医院口腔科【正文语种】中文【中图分类】R783.5【相关文献】1.口腔正畸联合牙周基础治疗牙周病致前牙移位效果观察2.对32例牙周病致前牙移位患者进行牙周基础治疗联合口腔正畸治疗的效果评价3.对牙周病致前牙移位患者进行口腔正畸联合牙周基础治疗的效果评价4.牙周夹板联合正畸治疗对牙周病合并前牙扇形移位患者牙龈指数及血清炎性因子水平的影响5.牙周夹板联合正畸治疗对牙周病合并前牙扇形移位患者牙龈指数及血清炎性因子水平的影响因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

·29JOURNAL OF RARE AND UNCOMMON DISEASES, APR. 2024,Vol.31, No.4, Total No.177【第一作者】杨　帆，女，主治医师，主要研究方向：牙周疾病治疗。

E-mail：*****************【通讯作者】杨　帆·论著·口腔正畸联合牙周组织再生术对牙周炎的疗效及对牙周健康指标、炎症因子影响杨 帆* 李永彦濮阳市第三人民医院 (河南 濮阳 457100)【摘要】目的 研究口腔正畸结合牙周组织再生术对牙周炎的疗效及对牙周健康指标、炎症因子影响。

方法 以2020.03到2022.03本院收治78例牙周炎患者为对照组、观察组，各39例。

对照组采用牙周组织再生术，观察组在此基础上结合口腔正畸术。

对比组间临床疗效、牙周健康、X线投影指标、炎症因子水平和安全性。

结果 观察组PD、PLI、GI、SBI低于对照组(P <0.05)。

观察组SNB角，SNB角低于对照组；ANB角高于对照组(P <0.05)观察组总有效率高于对照组(P <0.05)。

组间并发症发生率无差异性(P >0.05)。

治疗后观察组炎症因子包括半胱氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)、MMP-16、EMMPRIN水平均低于对照组(P <0.05)。

治疗期间两组患者不良反应发生率比较无差异性(P >0.05)。

结论 牙周炎采用口腔正畸术结合牙周组织再生术可提高疗效，改善牙周指标，调整优化患者的X射线投影测量项目指标，降低Caspase-3、MMP-16、EMMPRIN水平，不良反应较低，可口腔科疾病治疗中推广。

【关键词】牙周组织再生术；口腔正畸术；慢性牙周炎；牙周指标；并发症【中图分类号】R781.4【文献标识码】ADOI:10.3969/j.issn.1009-3257.2024.4.013The Therapeutic Effect of Orthodontic Combined with Periodontal Tissue Regeneration on Periodontitis and Its Impact on Periodontal Health Indicators and Inflammatory FactorsYANG Fan *, LI Yong-yan.Puyang Third People's Hospital ,Puyang 457100, Henan Province, ChinaAbstract: Objective To study the therapeutic effect of orthodontic combined with periodontal tissue regeneration on periodontitis and its impact onperiodontal health indicators and inflammatory factors. Methods 78 patients with periodontitis in our hospital from March 2019 to March 2021 were divided into observation and control group, 39 cases in each group. The control group underwent periodontal tissue regeneration surgery, observation group was given orthodontic treatment at the same time. Periodontal index (PD, PLI, GI, SBI) was used to evaluate the periodontal function. Compare clinical efficacy, periodontal health, X-ray projection indicators, inflammatory factor levels, and safety between groups. Results The PD, PLI, GI, and SBI in the observation group were lower than those in the control group (P <0.05). The SNB angle in the observation group was lower than that in the control group; The ANB angle was higher than that of the control group (P <0.05), and the total effective rate of the observation group was higher than that of the control group (P <0.05). There was no difference in the incidence of complications between groups (P >0.05). After treatment, the levels Caspase-3, matrix Metalloproteinase-16 and extracellular matrix metalloproteinase inducible factor (EMMPRIN) in the observation group were lower than those in the control group (P <0.05). Conclusion Orthodontic treatment combined with periodontal tissue regeneration can improve the curative effect of patients with periodontitis, significantly improve the periodontal condition, and has high safety.Keywords: Periodontitis; Periodontal Tissue Regeneration; Orthodontics; Periodontal Index; Complication 牙周炎是牙周组织的炎症性疾病，病情进展恶化后会造成患者牙齿缺损。