牙周健康与修复和正畸的关系 【口腔实用资料】

正畸—修复联合矫治32例成人牙缺隙患者的临床探讨作者：何金波来源：《中国实用医药》2012年第32期【摘要】目的对成人牙缺隙患者进行正畸-修复联合矫治治疗进行探讨。

方法将32例成人牙缺隙患者随机平分为实验组与对照组各16例，对照组采用根管充填治疗，实验组采用正畸-修复联合治疗。

结果临床治疗显示，实验组成功率为95.1%，对照组组成功率为76.7%（P0.05）。

结论正畸-修复联合矫治治疗成人牙缺隙步骤简单，效果最佳且治疗后，恢复较快。

【关键词】牙缺隙；成年人；正畸-修复联合矫治；畸形随着人们生活质量的不断改善和医学口腔卫生健康教育工作的不断进展，人们对口腔保健知识有了更深层的了解。

目前，口腔疾病已成为频繁干扰人们生活水平的典型疾病。

所以，越来越多的口腔患者对前牙美容、修整提出了更高的治疗效果。

就牙缺损修复而言，患者对于治疗，不只是满足可以正常咀嚼食物，对口腔美观层次也有了更高的要求。

近几年，经我院正畸科与修复科的共同努力下，成功的给部分口腔患者采用了正畸-修复联合矫治治疗成人患者牙缺隙，顺利的修复了牙列缺失，达到了牙齿美观，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料 32例成人牙缺隙患者，男15例，女17例；年龄范围19～45岁。

其中前牙缺失伴前牙内倾6例，前牙深覆7例，前牙反3例，前牙间隙11例，后牙缺失伴两侧基牙向缺失牙倾斜4例，舌侧倾斜1例，32例患者基于治疗方法的不同，分为实验组与对照组各16例，两组一般资料类似（P>0.05）。

1.2 治疗方法对照组采用根管充填治疗：将治疗根管准备好并进行消毒后，上颌腭侧及下颌远中根管行根管糊剂加牙胶尖充填，提取合适的糊剂对根管进行充填，并用磷酸锌水门汀垫底行永久充填。

实验组采用正畸-修复联合法治疗：①正畸治疗：矫治过程治疗不同于一般正畸患者的诊疗，起初使用0.014的镍钛丝将牙齿排齐，大部分是成年人患者，故采用细丝轻力的治疗措施，等口腔牙齿排齐之后，禁止按照常理途径关闭牙间隙，因为还需要确定修复间隙的保留，之后集中散在间隙。

牙周组织再生术与口腔正畸联合治疗牙周炎患者的临床疗效分析【摘要】目的分析牙周组织再生术与口腔正畸联合治疗牙周炎患者的应用效果。

方法选取本院2019年10月-2020年10月诊治的62例牙周炎患者开展本次试验研究，将所有患者随机均分为对照组31例和观察组31例，对照组给予牙周组织再生术治疗，观察组给予牙周组织再生术与口腔正畸联合治疗，比较两组临床疗效。

结果与对照组牙周附着水平、牙周牙菌斑和牙周探诊深度相比，观察组均明显偏低（P＜0.05）；与对照组治疗有效率相比，观察组明显偏高（P＜0.05）。

结论给予牙周炎患者牙周组织再生术与口腔正畸联合治疗能够显著改善患者的牙龈指标，能够有效提升患者的临床疗效，具有推广价值。

【关键词】牙周组织再生术；口腔正畸；牙周炎牙周炎是临床上常见的一种口腔科疾病，该病多发生于35岁以上年龄群体，在牙齿排列畸形、细菌侵袭等因素影响下，患者的牙周膜、牙龈等牙周支持组织会出现不同程度的破损，严重情况下，患者的牙周组织破损程度会呈现出降低趋势，患者的牙齿错位程度会逐渐加重，严重降低了患者的口腔功能，影响到了患者的生活质量。

牙周组织再生术是目前各大医院在治疗牙周炎中的首选方案，该治疗方式临床疗效显著，但是患者的牙齿美观感有待提升，为此同时联合以口腔正畸治疗存在积极意义[1]。

本次研究主要以牙周炎患者为对象，分析牙周组织再生术与口腔正畸联合治疗的应用效果。

1资料和方法1.1一般资料选取本院2019年10月-2020年10月诊治的62例牙周炎患者开展本次试验研究，将所有患者随机均分为对照组31例和观察组31例。

对照组男14例，女17例，平均年龄为（28.35±5.65）岁；观察组男15例，女16例，平均年龄为（28.12±5.68）岁。

两组一般资料（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法1.2.1对照组该组患者给予牙周组织再生术治疗：由专业牙科医生对患者的牙龈进行清洁，清除干净患者的牙龈下损坏并且同时伴随有脓点的组织，将患者的牙根调整平衡，对患者牙根出现细菌滋生现象进行有效清除。

正畸治疗对牙周病患者牙周状况改变的影响分析金年强;吴立鹏【摘要】目的:探讨分析正畸治疗对牙周病患者牙周状况改善的影响.方法:选取2016年2月-2017年2月我院口腔科收治的牙周病患者64例,将其随机分为对照组(n=32)和实验组(n=32).对照组给予常规治疗,实验组在对照组基础上联合口腔正畸治疗.比较两组临床疗效及治疗前、后各项牙周指标变化.结果:治疗后实验组总有效率为84.38%,显著高于对照组的62.50%(P<0.05);治疗后两组患者牙龈指数(GI)、菌斑指数(PLI)、牙周袋探诊深度(PD)、牙龈沟出血指数(BI)及牙齿松动度(TM)均有不同程度降低(P<0.01或P<0.05),且实验组均显著低于对照组(P<0.01或P<0.05).结论:正畸治疗可有效缓解牙周病患者的临床症状及各项牙周指标,值得在临床上推广.【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2017(030)016【总页数】2页(P2423,2455)【关键词】正畸治疗;牙周病;疗效;牙周指标【作者】金年强;吴立鹏【作者单位】佳木斯大学附属第二医院,黑龙江省佳木斯市 154000;佳木斯大学附属第二医院,黑龙江省佳木斯市 154000【正文语种】中文【中图分类】R783.5牙周病是口腔常见疾病之一，是由多因素导致的一种慢性进展性疾病，若治疗不及时或不妥当可导致牙齿松动、移位甚至缺失，继而引起牙列畸形及咬合创伤，严重影响口腔功能与颜面美观[1]。

相关研究[2]表明，正畸治疗可有效改善牙周病患者的临床症状。

本文旨在进一步探讨分析正畸治疗对牙周病患者牙周状况改善的影响，现报道如下。

1.1 一般资料选取2016年2月-2017年2月我院口腔科收治的牙周病患者64例作为观察对象。

纳入标准：有不同程度牙龈出血或萎缩者；有牙齿移位、松动、伸长、倾斜或牙间隙较宽者；未接受过牙周治疗者；无全身系统疾病者；非经期、孕期女性。

可编辑修改精选全文完整版第一章绪论第一节牙周病学在口腔医学中具有重要的位置掌握：牙周病学的定义(广义和狭义之分）。

了解：牙周病学在口腔医学中的地位.第二节古代文明对牙周病的认识了解: 古代文明对牙周病的认识。

第三节现代牙周病学的发展了解: 现代牙周病学的发展简史及现状；第二章牙周组织的应用解剖和生理第一节牙龈掌握：正常牙龈的解剖特征；牙龈上皮的结构特征；结合上皮的结构、附着方式、位置的变化；龈牙结合部的和龈牙单位的概念；生物学宽度的概念和生理意义。

熟悉：牙龈上皮的更新与分化。

了解：牙龈的结缔组织。

重点：正常牙龈的解剖特征和组织学.难点：生物学宽度的概念和生理意义。

第二节牙周膜掌握：牙周膜的概念.熟悉：牙周膜主纤维束的分组、位置和排列方向。

了解：牙周膜的细胞和基质成分.第三节牙骨质掌握:釉牙骨质界的概念和意义。

了解;牙骨质的结构、吸收和修复。

第四节牙槽骨掌握:牙槽骨等的概念、正常和病变时牙槽骨X线片的影像.熟悉：骨开窗、骨裂开的概念。

了解：牙槽骨的代谢和重建。

第五节牙周组织的血液供应及神经支配熟悉：牙周组织的血液供应及神经支配.第六节牙周组织的增龄性变化熟悉:牙周组织的增龄性变化特点.第七节前牙美学区的临床特点熟悉：牙周生物型的概念和类型。

熟悉：牙周生物型的意义。

第三章牙周病的分类和流行病学第一节牙周病的分类掌握：99年牙周炎的分类熟悉：89年和99年牙周炎分类的变迁了解：99年牙龈炎的分类；牙周病分类原则及发展；几种主要分类法.第二节牙周病的流行情况了解：牙周病流行病学的调查方法和指数的设计。

第三节牙周病的危险因素熟悉：危险因素的概念；与牙周病患病率有关的危险因素。

第四节牙周流行病学研究的发展及其影响因素熟悉：牙周流行病学指数的发展及其评价。

了解：影响牙周病流行病学研究的因素。

第四章牙周病微生物学第一节概述熟悉：牙周生态系的概念及其意义。

了解：牙周病病因研究观点的变迁.第二节牙菌斑生物膜掌握:牙菌斑生物膜的新概念、形成和结构；牙菌斑微生物作为牙周病始动因子的证据；龈上菌斑生物膜和龈下(附着性和非附着性）菌斑生物膜的分布、主要特性.熟悉：牙菌斑生物膜致病的三个学说。

浅谈牙周病与口腔修复摘要】目的讨论牙周炎浅谈患者的口腔修复与修复后的牙周护理。

方法分析牙周炎的形成损害因素；配戴修复体时牙周炎与修复体相互作用因素及牙周炎的控制，口腔环境的维护。

结果牙周的健康是牙齿获得稳固的可承受咬牙合力的基础。

正常人群中80%有不同程度的牙周炎，是口腔门诊的常见病。

随着口腔修复技术的普及和大量使用，给牙周炎的防治提出了更高的要求。

这也是口腔修复体长期稳定正常使用的基础。

结论牙周炎的防治以防为主，防治结合。

提高患者的认识，定期口腔检查，口腔护理，才能使口腔组织及修复体长期稳定发挥功能。

【关键词】牙周炎（periodontitis）修复体（prosthesis）生物膜（biotilm）【中图分类号】R78 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）28-0291-02随着人们口腔健康意识的提高，口腔修复体正大量的进入人们的生活，更有不同人群来门诊要求以修复方法改变自身的咀嚼，美观，发音及唇部形态，以及协调面部比例。

现代修复工艺的发展及精良的制作使修复体得到更多人的认同；同时现代社会快节奏的生活方式及高热，高糖食物的大量摄入；生活压力大等因素使人们经常忽视口腔护理引发牙周炎症。

造成牙龈退缩，牙根外露，牙周组织丧失，以及自然牙齿支持力不足等牙周炎症的寄发损害，很大程度的影响了修复体的长期稳定使用，造成修复治疗的失败。

所以了解牙周炎的形成及防治成为维护口腔健康人工修复体长期稳定使用的首要任务。

1. 牙周炎的发生依赖于牙周生物膜的形成1.1生物膜的形成包括细菌的粘附，生物膜的发育和成熟等阶段。

1.2参与的细菌种类繁多，早期链球菌定植于牙面之后通过受体共聚性与副流感嗜血杆菌、内氏放线菌等革兰氏阴性菌成为优势菌群，其后不断有新的细菌种类加入并在生物膜的保护下向牙齿根端生长。

1.3我们将牙菌斑分为龈上牙菌斑；以及在牙龈袋内的龈下牙菌斑。

在进入牙龈下后菌群种类才相对稳定。

但由于牙周袋的空间小，牙龈液缓冲不足使牙龈下菌群的毒性，损害性更强。

成人正畸治疗与修复的关系目的对成人特殊情况牙列缺损及牙列形态不规则要求修复需正畸矫正配合方可达到相对满意的效果。

方法对13例特殊情况要求修复患者的资料进行分析。

结果本组13例成人牙列缺损及牙列形态不规则要求修复需正畸矫正配合方可达到相对满意的患者综合治疗，不仅达到良好的牙齿形态，咬合功能恢复得以比较正常，并且具有良好的发音和美观效果；所有患者均无不良反应。

结论在牙列缺损修复之前，应在修复正畸前对就诊患者的口腔情况全面掌握，治疗前做口腔牙齿x线全颌曲断层全景片及头颅定位检查，分析并确定安全、合理、有效的治疗方案。

标签：成人；正畸矫正；修复；口腔美容近年来，随着我国人民生活水平和文化素质的提高及经济的增长，人们对牙齿的要求也逐渐提高。

目前要求进行前牙美容和修整的患者越来越多，但由于部分患者口腔生理条件较差，直接进行修复难以取得比较满意的效果。

通过正畸使牙齿得到有效的、符合生理标准的位置及间隙，再进行修复治疗以获得良好美观效果及生理功能。

现对2007年2月至2013年8月来我院就诊13例成人正畸修复患者的资料进行回顾分析，现报告如下。

一资料与方法1.1 一般资料本组13例，其中男性5例，女性8例；年龄17一45岁，平均26岁。

其中，前牙缺失、畸形伴前牙间隙6例，前牙深覆牙合3例，其他地方修复后不满意进行重新修复2例，前牙内倾1例，前牙反牙合1例。

1.2 方法1.2.1 对就诊患者进行临床接诊，病史采集，口腔检查，病历记录，根据患者的牙列情况，结合辅助检查，请相关科室进行会诊拟定最佳治疗方案，做出初步的设计方案；根据患者口腔健康状况的不同，与患者充分沟通并签订正畸修复同意书后，取记录模及研究模，照像（正面、侧面及口内），摄x线全颌曲断层全景片及头颅侧位片，特殊病例需摄根尖牙片、咬合片及CT片，制订选择正畸治疗与进行修复治疗的综合治疗计划。

首先进行正畸治疗，主要是排齐牙列、整平牙弓、关闭过宽过笮及不合理的间隙，使上、下及左右关系协调，畸形矫正全部使用直丝弓矫正技术，对患者不规则牙及间隙进行矫正，使用镍钛丝及不锈弓丝排齐牙列，整平牙弓，关闭间隙或调整间隙，建立口腔相对正常咬合关系，恢复牙关系紊乱及咬颌曲线，建立个别正常合，设想修复后的整体状况，不一定做精细调整，细微的调整可以在修复时加以考虑；1.2.2 修复内容包括：瓷贴面修复、光固化树脂贴面修复、烤瓷修复及固定桥修复。