2012版CUA留置尿管护理指南

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留置尿管护理常规留置尿管是临床常见的护理操作之一，主要用于解决尿潴留、手术前后尿液引流、监测尿量等问题。

然而，留置尿管如果护理不当，容易引发尿路感染、尿道损伤等并发症，给患者带来不必要的痛苦和负担。

因此，正确、规范的留置尿管护理至关重要。

以下是留置尿管护理的常规要点：一、留置尿管前的准备1、评估患者在留置尿管前，护士需要对患者进行全面的评估，包括患者的病情、意识状态、自理能力、心理状态等，以确定是否需要留置尿管以及选择合适的尿管类型和型号。

2、告知患者及家属向患者及家属解释留置尿管的目的、方法、可能出现的不适和并发症，取得患者的理解和配合，并签署知情同意书。

3、物品准备准备好无菌导尿包、一次性尿袋、无菌手套、消毒用品、润滑剂等物品。

4、环境准备确保操作环境清洁、安静、舒适，温度适宜，有良好的照明条件。

二、留置尿管的操作过程1、患者体位协助患者取仰卧位，双腿屈膝外展，充分暴露会阴部。

2、消毒使用碘伏棉球依次消毒尿道口、小阴唇、大阴唇，自上而下，由内向外，每个棉球只用一次。

3、插管护士戴无菌手套，将润滑后的尿管轻轻插入尿道，见尿液流出后再插入 5-7 厘米（女性）或 20-22 厘米（男性），然后向气囊内注入适量生理盐水，轻拉尿管有阻力感，表明尿管固定妥当。

4、连接尿袋将尿管与一次性尿袋连接，妥善固定尿袋，保持尿袋低于膀胱水平，防止尿液逆流。

三、留置尿管期间的护理1、观察尿液密切观察尿液的颜色、量、性质，如有异常及时报告医生。

正常尿液颜色为淡黄色、清亮，若尿液出现浑浊、血尿、脓尿等，可能提示泌尿系统感染或其他问题。

2、保持引流通畅避免尿管扭曲、受压、堵塞，定期挤压尿管，防止尿液沉淀堵塞尿管。

如果发现尿管堵塞，应及时冲洗。

3、尿道口护理每天用碘伏棉球消毒尿道口及周围皮肤 2 次，保持尿道口清洁。

女性患者应注意清除会阴部的分泌物，男性患者应注意清洁包皮内的污垢。

4、尿袋护理每周更换尿袋 1-2 次，更换时严格遵守无菌操作原则。

留置尿管的护理一、向患者及家属解释留置尿管的护理方法，使其认识预防泌尿道感染的重要性，并主动参与护理。

二、鼓励患者每日摄入足够的液体，使尿量维持在2000毫升以上，达到自然冲洗尿路的目的，以减少尿路感染和结实的发生。

三、保持引流通畅，避免导尿管受压、扭曲、阻塞。

留置导尿病人集尿袋应妥善固定在床边低于膀胱15~20cm处，以利于引流通畅，防止尿液逆流。

每隔2~3小时放尿一次，若使用脱水剂（20%甘露醇、速尿）治疗时，必须随时放尿并做好记录，密切观察尿液的颜色和量。

昏迷病人有躁动、手抓尿管等表现时，应及时处理。

四、防止泌尿系统逆行感染：1、保持尿道口清洁，女患者用消毒棉球擦拭外阴及尿道口，男患者用消毒棉球擦拭尿道口、龟头及包皮，1~2次/天。

每次大便后均应清洁会阴，防止细菌在局部繁殖而侵入尿道。

2、更换集尿袋1次/天，定时排空集尿袋，并记录尿量。

3、更换导尿管1次/周，硅胶导尿管可酌情延长更换周期。

五、患者离床活动时，应保持引流系统密闭性，保证尿管始终处于趾骨联合之下，使尿液逆流机会减少。

六、留置尿管拔出后，18.5%的患者易发生尿潴留，预防拔管后尿潴留的关键是尽量缩短置管时间，在置管期间采取个体化放尿方法保护或训练膀胱的储尿和排尿功能。

可采用间歇性夹管方式。

即夹闭导尿管，每4小时开放1次，使膀胱定时充盈和排空，促使膀胱功能的恢复。

七、倾听患者主诉，并观察尿液，若发现尿液混住、沉淀、有结晶，应做膀胱冲洗，行膀胱冲洗时，要严格掌握无菌操作技术。

采用类似静脉输液的方式，先用碘酒和酒精分别消毒导尿管，用8号头皮针刺入导尿管冲洗，这样可避免反复打开接头，以减少污染的机会。

尿常规检查1次/周。

护理人员发生针刺伤护理应急预案及程序一、医护人员在进行医疗操作时应特别注意被污染的锐器划伤刺破。

如不慎被乙肝、丙肝、HIV污染的尖锐物体划伤刺破时，应立即挤出伤口血液，然后用肥皂水合清水冲洗，再用碘酒和酒精消毒，必要时去外科进行伤口处理，并进行血源性传播疾病的检查和随访。

时间： 2012年11月10号
学习地点：医生办公室
参加人员：
主讲人：韩念
题目：留置尿管护理常规
内容：
（1）按普胸外科护理常规护理。

（2）密切观察患者生命体征变化及胸腔引流量、性质。

（3）肺切除手术后24-36小时内常规吸氧，流量为2-4Ｌ/min,缺氧症状改善后可改为间断吸氧或按需吸氧。

（4）全肺切除术后留置的胸腔引流管一般呈钳闭状态，称为“压力调节管”应观察气管及心脏波动的位置，如发现气管、纵隔向健侧移位时，应报告医师酌情放出适量的引流液或气体，以保持两侧胸腔压力平衡。

（5）肺上叶切除术后留置有上、下两根胸腔引流管，应观察引流液的量及性质，观察是否有气体溢出。

（6）按医嘱输液，速度不宜过快，一般成人不超过40滴/min，防止发生肺水肿。

（7）鼓励患者早期下床活动。

如生命体征平稳，术后第一日可在床旁站立，术后第二日可扶病床行走3-5分钟，年老体弱者有心脑血管疾病者慎重。

（8）肺癌患者术后需进行化疗者，按化疗护理常规护理。

（9）结核患者术后，按医嘱继续抗结核治疗，注意加强营养。

（10）术后指导患者作患侧上肢功能锻炼，如肩臂运动。

留置尿管的注意事项护理要点留置尿管是一种常见的护理措施，用于保持患者的尿液排泄，防止尿液潴留。

留置尿管的注意事项和护理要点包括以下几个方面：1.尿管的选择：根据患者的具体情况和需要，选择合适的尿管。

一般来说，留置尿管可以分为硅胶尿管和橡胶尿管两种，根据患者的情况选择合适的类型。

2.尿管插入：在插入尿管之前，需要做好准备工作，包括洗手、消毒和为患者提供舒适的姿势。

在插入尿管时，要注意遵循无菌操作，避免引起感染。

3.固定尿管：插入尿管后，需要进行固定，以确保尿管的位置稳定。

固定尿管的方式可以是使用胶布或者尿管固定带，要避免过紧或过松。

4.尿管护理：定期进行尿管护理，包括清洗尿管和周围皮肤，以防止尿路感染和皮肤损害。

清洗尿管时，要遵循无菌操作，使用温水和适当的清洁剂进行清洗。

5.尿袋的管理：尿袋是连接尿管和尿液收集设备的部分，需要定期进行清洁和更换。

清洁尿袋时，要遵循无菌操作，使用温水和适当的清洁剂进行清洗，并确保尿袋与地面保持垂直，避免尿液反流。

6.监测尿量和尿质：定期记录患者的尿量和尿质，包括颜色、气味和浑浊度等。

如果尿量明显减少或尿质异常，要及时向医护人员报告。

7.注意观察并及时处理并发症：留置尿管可能会引起一些并发症，如尿路感染、尿囊炎、尿管阻塞等。

因此，需要密切观察患者的症状和体征，如尿液变化、腹痛、发热等，及时采取相应的处理措施。

8.患者教育和心理支持：对于留置尿管的患者，要进行相关的教育和指导，包括正确使用尿袋和尿管的方法，注意个人卫生，避免引起感染。

此外，还要给予患者心理上的支持和鼓励，帮助其适应生活上的改变。

总之，留置尿管的注意事项和护理要点包括选择合适的尿管、无菌操作插入尿管、固定尿管和定期护理、管理尿袋、监测尿量和尿质、及时处理并发症以及提供患者教育和心理支持等。

护理人员在进行留置尿管护理时要细心、耐心，并遵循相关的操作规范和原则，以确保患者的安全和舒适。

留置导尿管的护理【目的】保持留置导尿管患者会阴部清洁，保持导尿管引流通畅，提高舒适度，预防因留置导尿管引起的泌尿系统感染。

【护理内涵】1.妥善固定尿管和集尿袋：1.1卧位时将导尿管越过大腿上方（防止管路和皮肤受压）并留出一定活动长度，用大别针和集尿袋系带将集尿袋妥善固定于床侧低于患者膀胱出口平面位置，避免因尿管受压、扭曲、堵塞等导致的引流不畅和因导尿管牵拉导致的管道滑脱；1.2立位或下床活动时将导尿管越过裤腰前侧用大别针将集尿袋固定于患者耻骨联合下的裤腿上，防止尿液逆流（建议使用抗反流尿袋）。

1.3 留置导尿管标识应贴于导尿管气囊分支上。

2.留置导尿管的观察：2.1观察尿道口有无红肿、出血和脓液和特殊分泌物，做好记录。

2.2观察导尿管的体外长度及水囊固定效果，如有异常，立即通知医生，并记录。

2.3观察导尿管和集尿袋的引流通畅情况及集尿袋内尿液的颜色、性状和量，若发现引流不畅，管路堵塞，尿液混浊、沉淀或出现结晶及尿量异常等，应立即通知医生，配合医生采取措施，进行效果评价并记录。

2.4集尿袋内尿液达二分之一至三分之二时需放空，并做好记录。

2.5留置尿管期间患者若出现膀胱胀痛、尿液引流不畅、尿道口溢尿等膀胱痉挛的表现，应及时通知医生，遵医嘱用药（舍尼亭等）并观察疗效，记录。

3.会阴护理：留置导尿管期间保持患者会阴部清洁干燥，会阴护理2次/日（无尿路感染患者温水会阴擦洗2次/日，尿路感染患者0.5%碘伏会阴擦洗2次/日，尿路感染感染评价依据：中段尿培养、尿常规）。

4.根据集尿袋种类和病情需要，定时更换集尿袋：普通一次性引流袋1次/日，抗返流尿袋和精密尿袋1次/周，若集尿袋破损或渗漏应立即更换。

5.健康指导：5.1向患者及家属说明留置尿管的目的和护理方法，鼓励患者及家属积极配合和参与，预防因留置导尿管继发感染和意外拔管所致的尿道损伤、出血。

针对患者及家属知识水平及掌握情况进行个性化指导。

5.2如病情允许（可饮水、非肾功能衰竭患者），应鼓励患者多饮水（每日饮水量>2000ml），勤更换卧位，以通过增加尿量，达到自然冲洗尿道的目的。

留置尿管的护理
1.行导尿术过程中，要严格执行无菌操作技术。

插管时动作要轻柔，避免损伤尿道粘膜，尿潴留患者膀胱高度膨胀，首次放尿不可超过1000ml，以防腹压骤减引起虚脱及膀胱粘蟆急剧充血而引起血尿.
2.引流管要牢固地固定在床沿上，避免翻身时将尿管拉出，防止引流管受压、扭曲而影响尿液流出。

发现引流不通畅时，应及时检查并调整尿管位置，酌情处理，使尿管保持通畅。

3.每日定时开放导尿管，不可使尿管长期开放，避免长期留置尿管的患者，一旦拔除尿管，膀胱充盈缺如。

4.倾倒尿液时不可将引流袋提高于床沿，以防引起逆行感染.
5.若病情允许应每日清洗会阴，保持尿道口清洁。

根据病情，鼓励患者多饮水以利尿，达到膀胱冲洗的目的，对昏迷、危重患者每日用0. 02％呋喃西林500ml冲洗膀胱，严防泌尿系统的感染。

6.每日更换尿袋一次，每周更换尿管一次，并每周常规做一次尿常规检查，如有尿路感染及时治疗。

一、概述手术后留置尿管是临床常见的一种护理操作，对于患者术后恢复具有重要的意义。

尿管留置期间，护理措施不当容易导致尿路感染、尿液反流等并发症，影响患者的康复。

因此，做好术后留置尿管的护理工作至关重要。

本文将从以下几个方面介绍术后留置尿管的护理措施。

二、术前准备1. 向患者解释留置尿管的目的、意义和注意事项，消除患者的恐惧心理。

2. 选择合适的尿管，根据患者的性别、年龄、尿道情况等因素选择合适的尿管型号。

3. 术前备皮，清洁尿道口周围皮肤，做好消毒工作。

4. 告知患者术后可能出现的并发症，如尿路感染、尿液反流等，以便患者能够积极配合护理。

三、术后护理1. 保持尿管通畅（1）观察尿管是否通畅，如有堵塞，及时进行冲洗。

（2）指导患者多饮水，保持尿液稀释，减少尿路感染的风险。

（3）定期观察尿液颜色、量，如有异常，及时报告医生。

2. 预防尿路感染（1）严格执行无菌操作，每日用碘伏棉球消毒尿道口及周围皮肤2-3次。

（2）保持会阴部清洁干燥，及时更换尿垫。

（3）指导患者勤换尿袋，避免尿液逆流。

（4）定期检查尿培养，如有感染，及时治疗。

3. 观察尿液反流（1）保持尿袋位置低于耻骨联合，防止尿液反流。

（2）观察患者排尿情况，如有尿液反流，及时报告医生。

4. 适时拔管（1）根据患者病情和恢复情况，适时夹闭尿管，逐渐恢复自主排尿功能。

（2）拔管前，观察患者能否自行排尿，如能，可进行拔管。

（3）拔管后，密切观察患者排尿情况，如有异常，及时报告医生。

5. 心理护理（1）关注患者心理变化，及时沟通，消除患者的焦虑、恐惧情绪。

（2）指导患者正确面对留置尿管，积极配合护理。

四、健康教育1. 指导患者保持会阴部清洁，预防尿路感染。

2. 告知患者多饮水，保持尿液稀释，减少尿路感染的风险。

3. 教会患者观察尿液颜色、量，如有异常，及时报告医生。

4. 告知患者拔管后注意事项，如注意观察排尿情况，避免憋尿等。

五、总结术后留置尿管的护理工作是一项重要的护理任务，需要护理人员认真执行各项护理措施，确保患者安全、舒适。

留置尿管的护理要点
1.留置尿管期间，要妥善固定尿管及尿袋，尿袋的高度不能高于膀胱，及时排放尿液，长期留置尿管的患者要指导进行膀胱功能训炼。

2.根据患者病情，鼓励患者摄入适当的液体，定期更换尿管及尿袋，做好尿道口护理，每天擦洗尿道口2次，防止尿路感染。

3.对留置尿管的患者进行会阴护理，尿道口清洁，保持尿管通畅，观察引流尿液的量、颜色、性状透明度、气味等，并注意倾听患者主诉。

4拔管后根据病情，鼓励患者多饮水, 2~3L/天，进清淡易消化饮食，观察患者自主排尿及尿液情况，有排尿困难及时处理。

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