留置导尿知多少(讲义)详解
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留置导尿法_讲义授课教师:王玉年级______专业______班级大组______成员姓名_________________________________________________________________一、教学流程提前5分钟点名→讲实训课要求及分析案例(30分钟)→操作讲解(60分钟)→课上练习(60分钟)→重点指导(30分钟)二、病例分析王女士,20岁,大学生。
父母在国外打工。
其与祖父母生活在国内。
祖父母为农民,小学文化水平。
病人因眼睑及双下肢水肿1周入院。
病人半个月前出现咽痛、发热、无咳嗽、咳痰,体温最高39℃。
与当地诊所对症治疗后好转,约一周后病人出现眼睑及双下肢水肿,于门诊就诊。
给予阿莫西林胶囊、肾康宁胶囊等对症治疗后水肿未见明显消退,为求进一步诊治住院治疗。
病人既往体健,无其他病史,起病以来饮食、睡眠可,大便正常,偶有尿急、无尿频、尿痛,无夜尿增多,尿色正常,尿量约1000ml/d。
体格检查:T 36.5℃,P80次/分,BP 120/80mmHg,意识清醒,精神欠佳,眼睑水肿,浅表淋巴结为扪及肿大,双肾区无叩击痛,双下肢轻度凹陷性水肿。
实验室检查:尿蛋白+++,RBC 4~7个/HP,WBC 21个/HP;Cre 112μmol/L,ALB 32.9g/L,TP 64.2g/L。
诊断:急性肾小球肾炎。
病人入院后完善相关检查及对症支持治疗,症状未见明显改善,为进一步明确病人肾小球肾炎的临床分型,医生为其行肾活检术。
术后病人绝对卧床,8小时后病人诉腹胀,排尿困难,膀胱高度充盈,诱导排尿无效,遵医嘱给予留置导尿。
请填写病例分析表:三、留置导尿的目的1. 为尿潴留的病人放出尿液,解除痛苦。
例如:前列腺增生引起的急性尿潴留。
2. 帮助尿失禁病人保持会阴清洁干燥。
例如:用于尿失禁患者。
3. 术前/术中留置尿管。
例如:腹部或盆腔术前/术中留置尿管,排空膀胱,防止术中损伤膀胱。
4. 治疗膀胱和尿道疾病。