复合麻醉与联合麻醉详解
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麻醉名解气管内插管:经过口腔或鼻孔经喉把特制的气管导管插入气管内。
支气管插管:经过口腔或鼻孔经喉把特制的气管导管插入单侧支气管内。
Cp50 与Ce50 : Cp50 是指防止50%病人对伤害刺激产生反应的血浆药物浓度。
Ce50 是指防止50%病人对伤害刺激产生反应的效应室药物浓度。
靶控输注(TCI):是指在输注静脉麻醉药时,以药代动力学和药效动力学原理为基础,通过靶控输注(TCI)调节目标或靶位(血浆或效应室)的药物浓度来控制或维持适当的麻醉深度,以满足临床麻醉的一种静脉给药方法。
全凭静脉麻醉(TIV A)是指完全采用静脉麻醉药及其辅助药来对病人实施麻醉的方法。
闭合环路麻醉:是指在进行靶控输注的过程中,如果效应信息能反馈给靶控系统并自动完成闭合环路麻醉:靶浓度的调节,即可以完成所谓的闭合环路麻醉(closed-loop control of anesthesia)。
靶浓度的调节效应信息的来源有二:一是药物效应,如用BIS 或EP 为反馈信息形成闭合环路麻醉;二是药物浓度,目前的浓度监测还不能对静脉麻醉药的血药浓度进行即刻测量。
TOF 四个成串刺激是给四个单刺激后分别产生四个肌颤搐,它们分别为T1 、T2、T3、T4。
恢复指数是肌松药消退过程中,肌颤搐的幅度由25%恢复到75%的时间称恢复指数。
静脉局部麻醉是指在肢体上结扎止血带后,静脉注入局麻药,使止血带远端肢体得到麻醉的静脉局部麻醉方法。
由于受止血带结扎时间的限制,只能用于四肢肘或膝以下的1~1.5 h 之内的短小手术。
硬膜外麻醉是将局部麻醉药注射于硬脊膜外间隙,阻滞脊神经根部,使其支配的区域产生暂硬膜外麻醉时性麻痹。
脊麻是将局部麻醉药注入蛛网膜下隙阻滞,使脊神经根部阻滞的麻醉方法。
复合麻醉:是指在同一次麻醉过程中同时或先后应用两种或两中以上的麻醉药物。
联合麻醉:指在同一麻醉过程中同时或先后采用两种或两种以上的麻醉技术。
术中知晓:是指病人术后能回忆起术中所发生的事情,并能告知有无疼痛。
复合麻醉与联合麻醉复合麻醉与联合麻醉是现代医学领域中常用的两种麻醉方式。
它们在手术治疗中起到了关键作用,并确保患者在手术过程中不会感到疼痛或不适。
本文将分别对复合麻醉与联合麻醉进行详细说明,包括定义、优点、适应症和注意事项等。
一、复合麻醉复合麻醉,又称全麻联合局麻,是一种同时使用全身麻醉和局部麻醉的麻醉方式。
全身麻醉通过药物使患者进入无痛状态,局部麻醉则在手术部位使用局部麻药,以减轻手术区域的疼痛。
该麻醉方式结合了全身和局部的优势,能够提供更好的手术效果和患者体验。
复合麻醉的优点在于可控性强、麻醉深度可调、手术区域疼痛减轻等。
相较于单独使用全身麻醉或局部麻醉,复合麻醉不仅可以减少全身麻醉药物的用量和局部麻醉的毒副作用,还能减轻术后恢复期的疼痛,提高手术成功率。
复合麻醉适用于多种手术,尤其是需要切口较大、手术时间较长的情况。
它可以减少全身麻醉带来的风险,同时保证手术的顺利进行。
然而,对于一些特殊的患者,如心肺疾病患者、肝功能不全患者等,复合麻醉需要特别小心谨慎,避免潜在的风险。
二、联合麻醉联合麻醉,又称为多模麻醉,是一种结合了不同类型麻醉的方式。
它通过同时使用两种或多种麻醉方法,以综合利用各种麻醉的优点,提供更全面、个性化的麻醉方案。
联合麻醉的优点在于能够针对不同患者和手术类型进行个性化调整,最大限度地减少麻醉药物的使用量和副作用。
常见的联合麻醉方式包括全麻联合硬膜外麻醉、全麻联合神经阻滞麻醉等。
相较于单一麻醉方式,联合麻醉能够更好地综合运用各种麻醉手段,提高手术安全性和效果。
联合麻醉适用于不同类型的手术,特别是对于那些需要综合考虑手术部位和术后疼痛管理的情况。
联合麻醉的选择需要根据患者的身体状况、手术类型和风险评估等因素进行综合考虑。
然而,联合麻醉需要专业麻醉师的全程监护和操作,在手术前需要进行详细的麻醉评估和方案制定。
三、总结复合麻醉与联合麻醉是现代医学中常用的两种麻醉方式,它们各自具有特点和优势。