观察低浓度罗哌卡因—芬太尼用于肛肠科术后镇痛的效果

探讨小剂量罗哌卡因复合芬太尼对胃肠手术术后镇痛效果及胃肠功能恢复的影响摘要：目的：探究小剂量的罗哌卡因联合使用芬太尼是否对肠胃手术后患者的镇痛以及肠胃功能恢复具有显著的效果。

方法：选取2013年9月~2015年2月间，在我院接受肠胃手术的患者共80例，随机将80例患者分成两组，每组各40人。

对其中一组患者使用常规药物进行治疗，称之为对照组。

另一组患者则在常规治疗基础上，通过联合使用小剂量的罗哌卡因与芬太尼进行对比治疗，称之为治疗组。

结果：治疗组中患者的术后疼痛评分数值明显低于对照组，且治疗组患者的肛门首次排气时间与首次排便时间均小于对照组，三项差异数据均具有统计学的意义（即P＜0.05）。

结论：小剂量的罗哌卡因联合使用芬太尼能够有效对胃肠手术患者术后进行镇痛，且有显著的肠胃恢复能力。

关键词：罗哌卡因；芬太尼；肠胃手术；镇痛效果；胃肠功能恢复对胃肠手术进行治疗时，不可避免的会对患者的交感神经以及机体应激造成一定程度的伤害，不仅在手术会给患者带来疼痛感，还会对患者的肠胃功能造成影响[1]。

因此，我院开展本次的临床治疗试验，来探究是否小剂量的罗哌卡因联合芬太尼会对肠胃手术患者的术后进行有效镇痛以及胃肠功能恢复。

1.资料与方法1.1 一般资料选取2013年9月~2015年2月间，我院收治的肠胃手术患者共80例，随机将80例患者分成两组，每组各40人。

对其中一组患者，通过常规药物进行治疗，称之为对照组。

对照组中，有男性患者28例，女性患者12例，40例胃肠手术患者的平均年龄为（50.43±11.98）岁，平均体重为（59.48±11.33）kg。

另一组患者在常规药物治疗的基础上，通过小剂量的罗哌卡因与芬太尼的联合，进行相应的疗效对比，称之为治疗组。

治疗组中，有男性患者27例，女性患者13例，40例胃肠手术患者的平均年龄为（49.85±12.08）岁，平均体重为（60.13±12.05）kg。

肛门皮下组织亚甲蓝注射神经阻滞术用于肛肠科术后镇痛的效果观察目的：探讨肛门皮下组织亚甲蓝注射神经阻滞术在肛肠科术后镇痛的临床效果。

方法：选取本院2014年6-12月收治的186例肛肠疾病手术患者作为研究对象，随机分成观察组和对照组，每组各93例，观察组术后行肛门皮下组织亚甲蓝注射神经阻滞术镇痛，对照组给予口服止痛药物进行镇痛，采用V AS疼痛评分表进行比较两组患者术后1、2、3、7 d疼痛程度。

结果：观察组患者术后1、2、3、7 d VSA评分分别为（4.62±0.47）分、（3.65±0.46）分、（3.34±0.46）分、（2.34±0.46）分；对照组患者术后VSA评分分别为（8.61±0.48）分、（7.72±0.45）分、（7.56±0.48）分、（4.41±0.48）分，两组患者镇痛效果均比较理想，但观察组患者镇痛效果显著优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：相比于给予口服药物进行肛肠科术后镇痛，肛门皮下组织亚甲蓝注射神经阻滞术用于肛肠科术后镇痛效果显著，是一种有效的肛肠科术后镇痛方法。

标签：亚甲蓝；罗哌卡因；肛肠疾病；术后镇痛肛肠疾病主要包括肛裂、肛瘘及痔疮三种常见疾病，肛肠疾病发病率较高，据全国肛肠疾病调查显示其发病率达59%以上[1]。

肛肠疾病患者都需要手术方式进行治疗，以往的手术及麻醉方式极易导致肛肠疾病术后剧烈疼痛，患者难以忍受，严重影响到手术治疗效果。

肛门皮下组织亚甲蓝注射神经阻滞术即采用罗派卡因加亚甲蓝加注射用水注射在手术创面，亚甲蓝是受氢体，亚甲蓝色素在受氢后能够把无髓鞘的神经纤维着色，阻滞感觉神经的传递，亚甲蓝还可以通过参与糖代谢促使丙酮酸氧化来改变神经末梢膜内外的酸碱平衡，从而进一步阻滞神经的传递，起到镇痛的作用[2]。

本文通过对93例肛肠疾病术后患者行肛门皮下组织亚甲蓝注射神经阻滞术进行镇痛效果观察，相比于口服镇痛药物肛门皮下组织亚甲蓝注射神经阻滞术镇痛效果显著，现报道如下。

小剂量芬太尼联合不同剂量罗哌卡因鞍麻用于肛肠手术的安全性和有效性分析摘要】目的：探究小剂量芬太尼-低剂量罗哌卡因鞍麻用于肛肠手术的安全性和有效性。

方法：随机抽取我院2019年1月—2020年3月期间就诊的肛肠手术患者60例，随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组，每组各20例，其中Ⅰ组鞍麻药物；芬太尼剂量为10ug+罗哌卡因4.5mg+脑脊液共3ml，浓度为0.15%罗哌卡因，Ⅱ组鞍麻药物；芬太尼剂量为10ug+罗哌卡因6mg+脑脊液共3ml，浓度为0.2%罗哌卡因，Ⅲ组鞍麻药物；芬太尼剂量为10ug+罗哌卡因7.5mg+脑脊液共3m，浓度为0.25%罗哌卡因，对比分析三组之间的手术指标。

结果：Ⅰ组的肛门松弛程度满意为0/20（0%）、良好为0/20（0%）、不满意为20/20（100%），不能满足手术需求退出研究，Ⅱ组的肛门松弛程度满意为16/20（80%）、良好为3/20（15%）、不满意为1/20（5%），Ⅲ组的肛门松度满意为20/20（100%）、良好0/20（0%）、不满意0/20（0%），Ⅱ组与Ⅲ组统计学有差异（P＜0.05）。

结论：小剂量芬太尼联合不同剂量罗哌卡因鞍麻用于肛肠手术的安全性高，对患者简单经济适用，建议应用。

【关键词】小剂量；芬太尼-罗哌卡因；鞍麻；肛肠手术【中图分类号】R656 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2020）16-0138-02随着生活水平的提升，肛肠疾病呈现高发的态势[1]，人们对于无痛手术的要求也提高了。

但术后膀胱功能失常较多，一般是由局麻药神经毒性引起，为了减少并发症探索最低药物剂量及浓度，随机抽取我院2019年1月—2020年3月期间就诊的肛肠手术患者60例来研究，具体如下：1.资料与方法1.1 一般资料随机抽取我院2019年1月—2020年3月期间就诊的肛肠手术患者60例，随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,每组各20例。

Ⅰ组：男12例，女8例，年龄29～60岁，平均（37.81±6.29）岁；Ⅱ组：男10例，女10例，年龄29～59岁，平均（37.84±6.37）岁。

罗哌卡因复合舒芬太尼骶管阻滞在肛肠手术麻醉中的应用分析全芬①　谢宇成② 【摘要】　目的：分析罗哌卡因复合舒芬太尼骶管阻滞在肛肠手术麻醉中的应用效果。

方法：选取2021年2月—2022年2月上饶市人民医院收治的130例肛肠手术患者，采用区组随机化分组法将其分为复合组与单药组，各65例。

患者均采用骶管阻滞镇痛方式，单药组使用罗哌卡因进行麻醉，复合组则采用罗哌卡因复合舒芬太尼进行麻醉。

比较两组术中牵拉反射程度、麻醉效果（麻醉持续时间、总体麻醉效果、最高运动阻滞到达时间）、镇痛效果[镇痛起效时间、数字评分法（NRS）]、双下肢肌力恢复时间、自主排尿恢复时间、不良反应发生情况。

结果：复合组术中牵拉反射程度，术后2、6、12、24 h的NRS 评分，不良反应总发生率均明显低于单药组（P<0.05）；麻醉持续时间、最高运动阻滞到达时间、镇痛起效时间、双下肢肌力恢复时间、自主排尿恢复时间均短于单药组（P<0.05）；总体麻醉效果明显优于单药组（P<0.05）。

结论：在肛肠手术麻醉中，罗哌卡因复合舒芬太尼骶管阻滞可有效缩短镇痛起效时间，同时具有较高的麻醉及镇痛效果，还可在一定程度上促进术后恢复，降低不良反应发生。

【关键词】　罗哌卡因　舒芬太尼　骶管阻滞　肛肠手术　麻醉 Application Analysis of Ropivacaine Combined with Sufentanil for Caudal Block during Anesthesia of Anorectal Surgery/QUAN Fen, XIE Yucheng. //Medical Innovation of China, 2024, 21(01): 018-022 [Abstract]　Objective: To analyze the application effects of caudal block with Ropivacaine and Sufentanil during anesthesia of anorectal surgery. Method: A total of 130 patients undergoing anorectal surgery admitted to Shangrao People's Hospital from February 2021 to February 2022 were selected, and they were divided into combined group and single drug group by the block randomization method, with 65 cases in each group. All patients received caudal block analgesia, and single drug group was given Ropivacaine for anesthesia, combined group was given Ropivacaine combined with Sufentanil for anesthesia. The degree of intraoperative traction reflection, anesthetic effects (duration of anesthesia, overall anesthesia effect, maximum motor block arrival time), analgesic effects [analgesic onset time, numerical rating scale (NRS)], recovery time of muscle strength of both lower limbs, recovery time of voluntary urination and occurrence of adverse reactions were compared between the two groups. Result: The intraoperative traction reflection degree, NRS scores at 2, 6, 12 and 24 h after surgery and total incidence rate of adverse reactions in combined group were significantly lower than those in single drug group (P<0.05); duration of anesthesia, maximum motor block arrival time, analgesic onset time, recovery time of muscle strength of both lower limbs, recovery time of voluntary urination were shorter than those in single drug group (P<0.05); the overall anesthesia effect was significantly better than that in single drug group (P<0.05). Conclusion: During anesthesia of anorectal surgery, Ropivacaine combined with Sufentanil for caudal block can effectively shorten the analgesic onset time, and it has high anesthetic and analgesic effects. It can also promote the postoperative recovery to a certain extent and reduce the occurrence of adverse reactions. [Key words]　Ropivacaine　Sufentanil　Caudal block　Anorectal surgery　Anesthesia First-author's address: Department of Anesthesiology, Shangrao People's Hospital, Shangrao 334000, China doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2024.01.005 因现阶段人们饮食生活习惯发生多样化改变，痔疮、肛瘘等肛肠类疾病频发，肛肠手术为其主要治疗手段，疗效已得到临床认可[1]。

低浓度罗哌卡因腰麻用于肛肠手术的临床研究柳娇;蔡靓羽【摘要】目的：比较0.3%、0.25%，0.2%三种浓度罗哌卡因腰麻用于肛肠手术的临床效果。

方法整群选取该院2014年12月—2015年6月收治的择期肛肠手术患者共60例，ASAⅠ～Ⅱ级，随机分为3组，每组20例。

用25G腰穿针（针内针）行蛛网膜下腔穿刺，于L3～4刺入蛛网膜下腔,注入重比重局麻药3mL（A 组0.3%罗哌卡因9 mg，B组0.25%罗哌卡因7.5 mg，C组0.2%罗哌卡因6 mg）。

观察记录3组的麻醉效果及不良反应情况。

结果感觉运动起效时间3组差异无统计学意义（P＞0.05）,感觉运动维持时间A组＞B组＞C组，3组相比差异均有统计学意义（P＜0.05）；运动阻滞程度在术毕时A组大于B组和C组,差异有统计学意义(P＜0.05),而B组和C组差异无统计学意义(P＞0.05)。

B组与C组低血压的发生率少于A组，差异有统计学意义(P＜0.05)；而B组的牵拉反应少于C组，差异有统计学意义(P＜0.05)。

结论0.25%罗哌卡因是用于肛肠手术腰麻的合适浓度，循环稳定，不良反应少。

%Objective To compare the clinical effect of three concentration ropivacaine of 0.3%, 0.25%, 0.2% for spinal anesthesia in anorectal surgery. Methods 60 cases of patients prepared for anorectal surgery admitted in our hospital from December 2014 toJune2015 and graded by American Anesthesia Association (ASA) inclassⅠor classⅡwere randomly di-vided into three groups with 20 cases in each. 25G spinal needle for subarachnoid puncture and stabbed into the subarach-noid space at L3~4, with injection of 3ml hyperbaric local anesthetics (A group 0.3%ropivacaine 9mg;B group 0.25%ropi-vacaine 7.5mg; C group 0.2% ropivacaine 6mg).The anesthetic effect and adversereactions of the three groups were ob-served. Results There was no statistically significant difference in the onset time of sensory and motor between the three groups (P>0.05).The maintain time of sensory and motor: group A>group B> group C, the difference between the three groups was statistically significant(P<0.05).The degree of motor block in group A was significantly higher than that in group B and group C at the end of surgery, the difference was statistically significant (P<0.05),while there was no significant dif-ference between group B and group C(P>0.05).The incidence of hypotension in group B and group C was less than that of group A, the difference had statistical significance(P<0.05),while group B had less draw reaction than group C, the differ-ence had statistical significance(P<0.05). Conclusion 0.25% ropivacaine was suitable concentration for spinal anesthesia in anorectal operation with better cycle stability and less adverse reaction.【期刊名称】《中外医疗》【年(卷),期】2015(000)033【总页数】4页(P125-128)【关键词】浓度;罗哌卡因;腰麻;肛肠手术;细针【作者】柳娇;蔡靓羽【作者单位】南京中医药大学无锡附属医院无锡市中医医院麻醉科，江苏无锡214071;南京中医药大学无锡附属医院无锡市中医医院麻醉科，江苏无锡 214071【正文语种】中文【中图分类】R4肛肠部手术相对短小，但要求肛门括约肌松弛，术后恢复快。

不同剂量舒芬太尼复合罗哌卡因可行走腰麻在肛肠手术中的应用【摘要】本研究旨在探讨不同剂量舒芬太尼复合罗哌卡因在肛肠手术中的应用。

结合舒芬太尼和罗哌卡因在腰麻中的作用机制，分析其在肛肠手术中的临床效果及安全性。

通过比对不同剂量舒芬太尼与罗哌卡因的效果，探讨其合理用药方案。

针对可能出现的并发症，提出相应的预防策略。

研究结果表明，舒芬太尼与罗哌卡因复合应用在肛肠手术中具有较好的临床效果，同时具有较高的安全性。

未来研究可进一步探讨该复合应用在不同类型手术中的适用性，并建议在临床实践中加强合理用药指导，以提高手术患者的治疗效果和生活质量。

【关键词】关键词：舒芬太尼、罗哌卡因、腰麻、肛肠手术、剂量、复合应用、效果对比、可行性、安全性、并发症、临床效果、未来研究、临床应用。

1. 引言1.1 背景介绍舒芬太尼是一种强效的阿片类镇痛药，具有快速起效、作用迅速和持续时间短等优点。

而罗哌卡因是一种局部麻醉药，具有快速麻醉、疼痛控制效果好等特点。

两者复合使用可以互补彼此的不足，提高麻醉效果和手术质量。

随着对肛肠手术术中麻醉效果要求的不断提高，研究人员开始关注舒芬太尼与罗哌卡因复合应用在腰麻中的效果和安全性。

本文旨在探讨不同剂量舒芬太尼复合罗哌卡因在肛肠手术中的可行性，为临床提供参考，并为未来的相关研究和应用提供指导。

1.2 研究目的研究目的部分的内容为：在肛肠手术中使用不同剂量舒芬太尼复合罗哌卡因可行走腰麻的方法是否有效，以及对比不同剂量下的效果差异。

通过本研究探讨在肛肠手术中应用该方法的可行性和安全性，为临床医生提供参考，为患者提供更安全、有效的麻醉方法。

本研究旨在为未来进一步探讨舒芬太尼与罗哌卡因复合应用在肛肠手术中的临床效果提供基础和指导。

希望通过本研究的结果，可以为临床实践提供科学依据，为提高手术的成功率和患者的舒适度提供支持。

1.3 研究意义肠手术中的应用】的文章。

接下来我将根据您的需求，为您输出关于中的内容。