多指畸形的诊断和治疗

什么是多指畸形？
多指畸形(polydactyly)又称重复指，是指正常手指以外的手指、手指的指骨、单纯软组织成分或掌骨等的赘生，是临床上最常见的手部先天性畸形，男性高于女性，男女比例为3∶2，右手多于左手，比例为2∶1，双手发病约占10%，拇指多指发病率约占总数的90%以上。

基本知识
医保疾病：否
患病比例：0.01%
易感人群：无特殊人群
传染方式：无传染性
并发症：掌指关节脱位
治疗常识就诊科室：外科骨外科
治疗方式：手术治疗支持性治疗康复治疗
治疗周期：14天
治愈率：99%
治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（5000——10000元）
温馨提示多食新鲜的水果和蔬菜，以保证维生素的摄入量。

1。

多指畸形临床诊疗规范样本
【定义】
多指畸形多见于拇指桡侧和小指尺侧，一指多见，可很小，也可发育良好。

可分远节型多指、近节型多指、掌骨型拇指多指、三指节型拇指多指等。

【诊断依据】
一、病程：为先天性，出生后即被发现。

二、症状、体征：局部表现临床可分为三类，①多余手指仅有软组织、没有骨骼。

②多余指中有部分指骨部分肌腱，是一个功能缺陷的手指。

③真正的重复，外形完整有功能的手指，往往很难区分哪一个手指为多指。

三、辅助检查：X线片有助于明确是三类中的哪一类多指。

【治疗】
手术治疗，细的相连的多生指可较早切除。

手术要点（以拇指侧为例）：
1、主要神经、血管若经过或偏于多生指应注意保护。

2、主要肌腱或内在肌若止于多生指，须作止点移位
3、多生指基底若位于拇指关节囊内，切除时应保留附于多生指的关节囊和韧带组织以修复拇指关节囊。

4、若拇指关节过于偏斜，需做关节融合或截骨术。

5、分叉指畸形：行中节“v”形切除，包括指甲及指骨，将指骨并拢固定。

多指畸形的原因是什么？
现在的先天畸形病例有很多种类，其中也有很大一部分可以通过手术治疗恢复。

今天，我们就来探讨一下关于先天畸形中的多趾这一病例。

希望能够帮助到新生儿患者的爸爸妈妈们减轻心中的顾虑，能够更理智的面对孩子的身体缺陷，能够采取必要的调整措施，做出正确的选择。

多指或多趾是最常见的一种先天性畸形，但多指并伴发多趾畸形者，较为少见。

多指多见于拇指和小指，其次在中、环指，极少见于小指，部分患者有家族吏。

赘生指(趾)形态和结构可以是一十球状的小肉赘，也可以是发育接近正常，具有指甲、骨、关节、肌腱和神经血管束的手指。

先天性多指、趾畸形多为单侧性，双侧受累仅占10%左右。

复拇畸形确切病因不明，大多为散发，提示该病与环境因素有关，与遗传因素关系不大。

例如母亲在怀孕早期4-8周，胚胎肢芽分化时遭受病毒感染，药物，辐射等环境因素的影响，致手指分化
障碍而产生畸形。

例外的情况是当重复拇指伴发三节拇指时，有些为常染色体显性遗传。

先天性多指、趾畸形根据病史及临床体格检查即可明确诊断，辅助检查主要是X线摄片明确多指、趾的类型及骨骼关节生长情况，为治疗方案的选择提供依据，对于复杂疑难病例，也可行螺旋CT检查，三维立体重建，进一步明确畸形类型和程度。

通过上面的了解，相信大家都应该清楚多趾的形成因素了。

其实，多趾不是怪胎，不应该遭受无知入群的歧视。

面对多趾的孩子们，我们一定不要表现出任何奇怪的眼光，平等对待，因为每个生命都是家庭的礼物，我们没有理由不接受。

多指畸形疾病研究报告疾病别名：重复指所属部位：四肢就诊科室：骨科病症体征：并指（趾）畸形，多指（趾）畸形，骨赘大量增生疾病介绍：什么是多指畸形？多指畸形是怎么回事？多指畸形(POLYDACTYLY)又称重复指，是指正常手指以外的手指，手指的指骨，单纯软组织成分或掌骨等的赘生，是临床上最常见的手部先天性畸形，男性高于女性，男女比例为3∶2，右手多于左手，比例为2∶1，双手发病约占10%，拇指多指发病率约占总数的90%以上症状体征：多指畸形有什么症状？以下就是关于多指畸形有哪些症状的详细介绍：分类：多指畸形根据其发生和解剖部位主要分为三型：轴前型的拇指多指(又称桡侧多指，轴前多指，复拇指畸形)，中央型多指与轴后型的小指多指(又称尺侧多指，轴后多指)，拇指多指的分类，目前多采用以病理解剖形状异常为基础的WASSEL分类法，共分为七型，即末节指型，近节指骨型和掌骨型三种，每种畸形又根据重复指的分离程度，分为有骨性连结的分叉型和有关节连结的复指型两种，再加上3节指拇指型共7型，其中Ⅳ型最多，约占47%，Ⅶ型占23%，Ⅱ型占15%，此分类法简明扼要，符合病理和解剖学规律，小指多指的分类多采用STELLING-TWREK分类法，将其分为三型：Ⅰ型为赘生指，Ⅱ型为存在部分骨性结构，Ⅲ型为包括掌骨的完全性多指，中央多指少见，是示指，中指和环指的重复畸形，以上三指很少是单指复指畸形出现，而总是含有复杂的并指畸形，最常见的多指是隐藏在中指和环指的并指畸形中。

化验检查：多指畸形要做什么检查？以下就是关于多指畸形检查的详细介绍：行X线检查，了解多指的骨与关节情况。

临床上根据赘生指所包含的组织成分不同可分为三类：①软组织多指：多指仅有软组织赘生物没有骨肌腱等组织；②单纯多指：多指中含有指骨肌腱和血管神经束与正常手指相连是一个功能缺陷的手指；③复合性多指：多指为真正的重复不仅含有指骨肌腱等而且包括掌骨孪生。

鉴别诊断：多指畸形的诊断方法有哪些？多指畸形要做什么鉴别诊断？以下就是关于多指畸形鉴别诊断的详细介绍：多指畸形一目了然，多数可在分娩时发现而诊断，在组织的重复现象中包括多指症和镜手，多指畸形中，多生的手指可以是单个或多个，或双侧多指;多指畸形分为桡侧多指，中央多指及尺侧多指三类，以桡侧多指最为多见，其次是尺侧多指，而中央多指很少见，多生的手指可发生在手指末节，近节指骨，与正常指骨或掌骨相连，也可发生在掌指关节，指间关节的一侧，有的多指可以是某个手指重复发育的结果，有相应的掌骨多生，形成一手六指，甚至重手畸形，但较少见，多指的外形和结构差异很大，可以仅是皮蒂相连的皮赘直到一个完全的手指，甚至难于分辨正常指与多指，以致造成手术决定留舍方面的困难，多指生长的角度也各不相同，有的多指与手的桡侧或尺侧缘呈直角，多指畸形可单独存在，或与并指等畸形同时存在，如复拇指畸形;也有的多余3或4个手指，形成镜影手畸形，尺侧多指可伴有多种其他畸形，如并指，三节指骨拇指，脊柱畸形，指甲发育不良等，中央多指多伴有并指畸形，双侧性多见，命名为多指并指，中央多指并指常属于分裂手畸形的一种，对多指应行X线检查，明确其骨关节情况，为手术提供依据。

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生活常识分享先天性多指畸形手术治疗方法
导语：先天性多指畸形另外的一个名字叫做多指症，是我们平时就见到的手部出现畸形的情况，简单的说就是正常手指意外的手指，都是被称为多指的疾病
先天性多指畸形另外的一个名字叫做多指症，是我们平时就见到的手部出现畸形的情况，简单的说就是正常手指意外的手指，都是被称为多指的疾病，一般先天性多指的疾病是发生在母亲怀孕的时候，尤其是在早期的时候，四周到九周的时间，在这个时候收药物或者是辐射等等一些不好的影响，都是造成的原因，那么手术怎么治疗呢？
先天性多指畸形有三型，第一型是完整的外生手指及掌骨，第二型是具有手指所有条件，附着于第1掌骨头或分叉的掌骨；第三型是外在软组织块与骨不连接，没有骨、关节或肌腱。

先天性多指畸形又称为多指症，是一种最为常见的手部先天畸形。

治疗先天性多指畸形可用手术治疗法。

手术治疗原则是保留正指，切除副指，以达到手指正常的治疗目的。

手术治疗方法
第一如果手指因发育差而产生多指，则可作简单的切除；
第二，如果多指发育完整，副指就要全部切除，股骨也不必保留，以免生骨组织再生
；第三，切除后，应避免损伤骨骼与关节；第四，缝合时将皮瓣覆盖骨关节创面，并使之与切口错开，以防相互粘连。

为了预防先天性多指的症状，提醒在孕期的人，一定要多注意在孕期的营养和一些检查，不要觉得检查可有可无，这样的认识是错的，一定要在孕期避免一些药物，电脑手机辐射等一些有害物质的因素。

儿童复拇畸形WasselⅣ型的新分型及治疗体会引言复拇畸形，又称多指畸形，是一种常见的先天性手部畸形。

Wassel分型是国际上公认的复拇畸形的分类方法，其中WasselⅣ型是较为复杂的一种类型。

随着医学技术的发展，对WasselⅣ型的理解和治疗策略也在不断进步。

本文旨在介绍儿童复拇畸形WasselⅣ型的新分型方法，并分享治疗体会。

复拇畸形概述一、定义复拇畸形是指手部拇指以外的指骨出现两个或多个拇指的异常情况。

二、Wassel分型Wassel分型根据复拇畸形的解剖特点，将畸形分为七种类型，其中Ⅳ型指具有两个完全分开的拇指，且均具有指间关节。

三、流行病学复拇畸形的发生率约为1/3000，WasselⅣ型占所有复拇畸形的约10%。

新分型方法一、新分型的必要性随着对复拇畸形认识的深入，传统的Wassel分型在某些情况下无法满足临床治疗的需要，因此提出了新的分型方法。

二、新分型标准新分型方法在Wassel分型的基础上，进一步考虑了骨骼、关节、韧带、肌肉和神经等结构的异常情况。

三、新分型的应用新分型方法有助于更精确地评估畸形的严重程度，指导治疗方案的选择。

治疗体会一、手术治疗原则手术治疗的目的是重建一个功能和外观都接近正常的拇指。

二、手术时机一般建议在患儿6个月至2岁之间进行手术治疗。

三、手术方法根据新分型结果，选择合适的手术方法，如指骨融合、关节重建、肌肉重建等。

四、术后康复术后康复包括物理治疗、功能锻炼等，以促进手部功能的恢复。

五、治疗效果通过新分型指导下的手术治疗，大多数患儿能够获得满意的治疗效果。

病例分析通过分析10例儿童复拇畸形WasselⅣ型的新分型及治疗过程，我们发现：新分型的应用：新分型方法能够更准确地评估畸形的严重程度，为手术提供指导。

手术方法的选择：根据新分型结果，选择最合适的手术方法，能够获得更好的治疗效果。

术后康复的重要性：术后康复对于恢复手部功能至关重要。

存在问题与改进措施一、存在问题新分型方法的普及：新分型方法尚未在所有医疗机构得到广泛应用。

多指畸形中医辨证证型多指畸形是指手指数量异常增多或减少的畸形，属于先天性畸形的一种。

中医辨证论治多指畸形，通常需要根据患者的具体症状和体质特点进行辨证施治。

根据中医辨证理论，多指畸形可以分为多指增生和多指缺失两种证型。

一、多指增生证型多指增生是指手指数量异常增多的畸形，常见于多指多趾综合征等遗传性疾病。

在中医辨证中，多指增生可归纳为以下几种证型：1. 湿热内蕴型：患者常伴有湿热症状，如口苦、口干、尿黄等。

舌苔厚腻，脉滑数。

治疗上以清热解毒为主，可选用黄连、黄芩等清热泻火的中药，并配合适当的穴位按摩。

2. 痰湿阻滞型：患者常伴有胸闷、咳嗽、痰多等症状。

舌苔白腻，脉滑。

治疗上以祛痰化湿为主，可选用半夏、枳壳等化痰祛湿的中药，并配合适当的穴位按摩。

3. 气滞血瘀型：患者常伴有手指疼痛、肿胀、发绀等症状。

舌质暗紫，舌苔紫黯，脉涩。

治疗上以活血化瘀为主，可选用桃仁、红花等活血化瘀的中药，并配合适当的穴位按摩。

二、多指缺失证型多指缺失是指手指数量异常减少的畸形，常见于先天性缺指畸形等疾病。

在中医辨证中，多指缺失可归纳为以下几种证型：1. 肾精不足型：患者常伴有腰膝酸软、畏寒肢冷等症状。

舌质淡白，舌苔薄白，脉沉细。

治疗上以补肾益精为主，可选用肉桂、菟丝子等补肾益精的中药，并配合适当的穴位按摩。

2. 气血不足型：患者常伴有乏力、心悸、面色苍白等症状。

舌质淡白，舌苔薄白，脉细弱。

治疗上以补气养血为主，可选用人参、当归等补气养血的中药，并配合适当的穴位按摩。

3. 痰湿内蕴型：患者常伴有胸闷、咳嗽、痰多等症状。

舌苔白腻，脉滑。

治疗上以祛痰化湿为主，可选用陈皮、苏子等化痰祛湿的中药，并配合适当的穴位按摩。

对于多指畸形患者，中医辨证论治是一种综合性的治疗方法。

除了针对具体的证型进行辨证施治外，还应结合患者的体质特点，采用中医药调理整体身体，提高机体抵抗力，减轻畸形对患者生活功能的影响。

多指畸形的中医辨证论治需要根据患者的具体症状和体质特点进行个体化的治疗方案。

先天性多指畸形怎么治疗呢？
先天性的肢体异状是一种非常可怕的病症，多数是由于怀孕期间受到刺激因素影响而造成的，这种症状的表现较多，其中，多指畸形是最常见的，也是最容易处理的，因为这种症状对孩子本身的健康影响不大，只需用正确的手段去除就可以了，下面就来看看先天性多指畸形怎么治疗呢？
★1、手术后的第一个24小时内，由于麻醉和手术等原因，孩子可能会有些哭闹；但一般在过了最初的24小时之后，随着伤口疼痛的减轻或消失，孩子就完全恢复正常了。

为了预防感染，在手术后一般会静脉给予3天抗生素，进行消炎治疗，手术后如果不小心，留置的静脉输液管脱落的话，完全可以不再给予静脉输液，而改用口服的抗生素糖浆进行消炎。

★2、一般手术3天之后，就可以出院回家。

★3、由于手部有石膏绷带包扎，在拆除切口的缝合线之前，无须进行敷料的更换。

★4、手术后14天左右拆除切口缝线，拆线一般需要在全麻（但是不进行气管插管）下进行，因此，你一定要和大夫约好时间，在拆线的那天早晨八点准时到病房，前一天夜里2点之后，孩子就应该禁食禁水。

拆完线，孩子在麻醉恢复室观察一会，完全清醒之后，就可以回家了。

★5、简单的复拇畸形，经过一次手术治疗，就可以结束治疗了；但是对于比较复杂的复拇畸形，手术后远期有可能出现拇指桡侧的骨质增生、骨赘形成、拇指偏斜畸形、切口瘢痕增生或挛缩等情况，有时候对于这些继发畸形，还需要经过进一步的手术进行修复。

★手术后的瘢痕问题
有些细心的父母甚至会担心手术后切口瘢痕的问题，首先，手部一般不容易出现增生性瘢痕，其次，目前外科医生一般会选择非常细的尼龙线或可吸收缝合线进行细致的缝合，因此，手术后的切口瘢痕一般不会很明显，并且随着孩子年龄的增大，切口瘢痕也会逐渐变得不明显。

多指（趾）畸形诊断详述
*导读：多指（趾）畸形症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防？
【诊断】
1.多指多发生在拇指桡侧或小指尺侧;
2.多指类型不一，或仅为一个皮垂，或呈分叉形，或是一个发育比较完全的手指，包括有其自己的指骨、掌骨、关节、肌腱、神经和血管，并有一定的功能。

肌腱和神经常是相邻健指同类组织的分支;
3.拇指旁的多指常有3指节，近节较长，与关节、指骨或掌骨相连。

有的多指与拇指相近，虽然都不正常，但都有一定功能，而使治疗取舍难定。

4.多指畸形常是对称性的，常伴有其他畸形。

5.需作X线检查，了解多指的骨关节情况及其与正常手指的确切关系，以决定治疗方法。

多指(趾)畸形症状有以下三型，应注意鉴别：
1.仅为多出之软组织块，无骨骼，关节及肌腱。

2.为附指与掌骨头形成关节，或掌骨头分叉自成一关节。

3.完全的多指，自有一完整之掌骨，难以分辨哪个是多指。

1、应提倡优生优育。

2、防止或减轻工业污染，如放射性物质等。

3、在妊娠头3个月，慎用或不用药物。

*结语：以上就是对于多指（趾）畸形的诊断，多指（趾）畸形怎么处理的相关内容介绍，更多有关多指（趾）畸形方面的知识，请继续关注或者站内搜索了解更多。