酒石酸托特罗定联合盐酸坦洛新治疗膀胱过度活动症的临床效果观察

４５ＣｈｉｎａＰｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌｓ２０１９年３月２０日第２８卷第６期Ｖｏｌ．２８牞Ｎｏ．６牞Ｍａｒｃｈ２０牞２０１９基金项目：河南省科技攻关计划项目犤２０１６０４２１５犦。

第一作者：何文强，男，硕士研究生，主任医师，研究方向为泌尿外科学，（电子信箱）１３３０３７１１５１６＠１６３．ｃｏｍ。

·临床研究·ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００６－４９３１．２０１９．０６．０１６托特罗定联合坦索罗辛治疗前列腺增生合并膀胱过度活动症临床研究何文强（河南中医药大学第一附属医院泌尿外科，河南郑州４５００００）摘要：目的探讨托特罗定联合坦索罗辛治疗前列腺增生合并膀胱过度活动症的临床疗效。

方法选取医院２０１５年２月至２０１６年２月收治的前列腺增生合并膀胱过度活动症患者８７例，按随机数字表法分为对照组（４１例）和研究组（４６例）。

对照组患者给予盐酸坦索罗辛缓释胶囊口服，研究组患者在此基础上加服酒石酸托特罗定片。

结果与治疗前比较，两组患者治疗后的前列腺症状评分（ＩＰＳＳ）、膀胱过度活动症评分（ＯＡＢＳＳ）均明显降低（Ｐ＜０．０５），残余尿量、尿急次数明显减少，最大尿流率明显升高（Ｐ＜０．０５），且研究组上述指标改善水平明显优于对照组（Ｐ＜０．０１）；研究组不良反应发生率为２．１７％，明显低于对照组的１４．６３％（Ｐ＜０．０５）。

结论托特罗定联合坦索罗辛治疗前列腺增生合并膀胱过度活动症，可降低ＩＰＳＳ和ＯＡＢＳＳ评分，改善排尿状况，有效降低不良反应发生率。

关键词：托特罗定；坦索罗辛；前列腺增生；膀胱过度活动症；临床疗效中图分类号：Ｒ９６９．４；Ｒ９８３文献标识码：Ａ文章编号：１００６－４９３１牗２０１９牘０６－００４５－０３ＣｌｉｎｉｃａｌＳｔｕｄｙｏｎＴｏｌｔｅｒｏｄｉｎｅＣｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈＴａｍｓｕｌｏｓｉｎｉｎｔｈｅＴｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＰｒｏｓｔａｔｉｃＨｙｐｅｒｐｌａｓｉａＣｏｍｐｌｉｃａｔｅｄｗｉｔｈＯｖｅｒａｃｔｉｖｅＢｌａｄｄｅｒＨＥＷｅｎｑｉａｎｇ牗ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＵｒｏｌｏｇｙ牞ＴｈｅＦｉｒｓｔＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＨｅｎａｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ牞Ｚｈｅｎｇｚｈｏｕ牞Ｈｅｎａｎ牞Ｃｈｉｎａ４５００００牘Ａｂｓｔｒａｃｔ牶ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｅｃｔｏｆｔｏｌｔｅｒｏｄｉｎｅｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｔａｍｓｕｌｏｓｉｎｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｐｒｏｓｔａｔｉｃｈｙｐｅｒｐｌａｓｉａｃｏｍｐｌｉｃａｔｅｄｗｉｔｈｏｖｅｒａｃｔｉｖｅｂｌａｄｄｅｒ．ＭｅｔｈｏｄｓＴｏｔａｌｌｙ８７ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｐｒｏｓｔａｔｉｃｈｙｐｅｒｐｌａｓｉａｃｏｍｐｌｉｃａｔｅｄｗｉｔｈｏｖｅｒａｃｔｉｖｅｂｌａｄｄｅｒａｄｍｉｔｔｅｄｔｏｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｆｒｏｍＦｅｂｒｕａｒｙ２０１５ｔｏＦｅｂｒｕａｒｙ２０１６ｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄａｎｄｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ牗４１ｃａｓｅｓ牘ａｎｄｔｈｅｓｔｕｄｙｇｒｏｕｐ牗４６ｃａｓｅｓ牘ａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅｒａｎｄｏｍｎｕｍｂｅｒｔａｂｌｅｍｅｔｈｏｄ．ＴｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗｅｒｅｇｉｖｅｎＴａｍｓｕｌｏｓｉｎＨｙｄｒｏｃｈｌｏｒｉｄｅＳｕｓ ｔａｉｎｅｄ－ＲｅｌｅａｓｅＣａｐｓｕｌｅｓ牞ｏｎｔｈｉｓｂａｓｉｓ牞ｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｔｈｅｓｔｕｄｙｇｒｏｕｐｗｅｒｅｇｉｖｅｎＴｏｌｔｅｒｏｄｉｎｅＴａｒｔｒａｔｅＴａｂｌｅｔｓ．ＲｅｓｕｌｔｓＣｏｍｐａｒｅｄｗｉｔｈｂｅｆｏｒｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ牞ｔｈｅＩｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌＰｒｏｓｔａｔｅＳｙｍｐｔｏｍＳｃｏｒｅ牗ＩＰＳＳ牘ａｎｄＯｖｅｒａｃｔｉｖｅＢｌａｄｄｅｒＳｙｍｐｔｏｍｓＳｃｏｒｅ牗ＯＡＢＳＳ牘ｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｄｅ ｃｒｅａｓｅｄ牞ｔｈｅｒｅｓｉｄｕａｌｕｒｉｎｅｖｏｌｕｍｅ牗ＲＵＶ牘ａｎｄｔｈｅｕｒｇｅｎｔｕｒｉｎａｔｉｏｎｔｉｍｅｓｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｒｅｄｕｃｅｄ牞ｔｈｅｍａｘｉｍｕｍｕｒｉｎａｒｙｆｌｏｗｒａｔｅｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｉｎｃｒｅａｓｅｄｉｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ牗Ｐ＜０．０５牘牞ａｎｄｔｈｅｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔｏｆｔｈｅｓｔｕｄｙｇｒｏｕｐｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｂｅｔｔｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ牗Ｐ＜０．０５牘．Ｔｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｒａｔｅｏｆａｄｖｅｒｓｅｒｅａｃｔｉｏｎｓｉｎｔｈｅｓｔｕｄｙｇｒｏｕｐｗａｓ２．１７％牞ｗｈｉｃｈｗａｓｓｉｇｎｉｆｉ ｃａｎｔｌｙｌｏｗｅｒｔｈａｎ１４．６３％ｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ牗Ｐ＜０．０５牘．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＴｏｌｔｅｒｏｄｉｎｅｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｔａｍｓｕｌｏｓｉｎｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｐｒｏ ｓｔａｔｉｃｈｙｐｅｒｐｌａｓｉａｃｏｍｐｌｉｃａｔｅｄｗｉｔｈｏｖｅｒａｃｔｉｖｅｂｌａｄｄｅｒｃａｎｅｆｆｅｃｔｉｖｅｌｙｒｅｄｕｃｅＩＰＳＳａｎｄＯＡＢＳＳ牞ｉｍｐｒｏｖｅｕｒｉｎａｔｉｏｎ牞ａｎｄｅｆｆｅｃｔｉｖｅｌｙｒｅｄｕｃｅｔｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｒａｔｅｏｆａｄｖｅｒｓｅｒｅａｃｔｉｏｎｓ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ牶ｔｏｌｔｅｒｏｄｉｎｅ牷ｔａｍｓｕｌｏｓｉｎ牷ｐｒｏｓｔａｔｉｃｈｙｐｅｒｐｌａｓｉａ牷ｏｖｅｒａｃｔｉｖｅｂｌａｄｄｅｒ牷ｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｅｃｔ·研究·ＤｒｕｇＲｅｓｅａｒｃｈ前列腺增生为目前临床中老年男性常见疾病，主要临床表现为储尿期症状、排尿期症状及排尿后症状，具体起病时间难以确定犤１犦。

托特罗定防治经尿道前列腺切除术后膀胱过度活动症疗效观察肖尚文;徐刚;梅述怀【摘要】目的：评价托特罗定对前列腺切除术后膀胱过度活动症（OAB）的防治效果。

方法：将49例行经尿道前列腺切除术（TURP）的前列腺增生症（BPH）患者随机分为托特罗定治疗组25例，对照组24例。

观察患者膀胱痉挛的发生率，每天发生频率，持续天数；拔尿管后急迫性尿失禁的发生率，持续天数。

结果：治疗组膀胱痉挛发生率较对照组无差异性（P＞0．05）。

但膀胱痉挛发生频率、持续时间较对照组明显减少（P＜0．01）；拔尿管后急迫性尿失禁发生率及持续时间较对照组明显减少（P＜0．01）。

结论：围手术期应用托特罗定可有效缓解前列腺增生症患者经尿道前列腺切除术后膀胱过度活动症的发生。

%Objective:To investigating the effectiveness of tolterodine for treatment of overactive bladder after transurethral resection of prostate .Methods :From 2011 ,49 cases diagnosed BPH in our Department who received TURP ,were randomized into tolterodine group and controls ,incidence rates of cystospasm ,the frequency and duration of cystospasm were recorded during the operation .After the operation ,hemoglobin ,blood glucose .Oc-currence of urinary incontinence and some other complications after removal of catheter were tested .1 and 3month later ,International Prostate Symptom Score (IPSS) ,Quality of Life (QOL) ,maximum urine flow rate (Qmax) and residual urine volume (PVR) were tested .Results :The incidence rates of cystospasm had no significant compared withcontrols ,the frequency and duration of cystospasm per 24 hours had significantly decreased in patients with tolterodine compared to controlsafter operation .The incidence rates of urge incontinence was significantly reduced in patients treated with tolterodine after extracting urinary canal .Conclusion:Tolterodine is a effective treatment for pa-tients with overactive bladder after TURP .【期刊名称】《陕西医学杂志》【年(卷),期】2013(000)010【总页数】2页(P1406-1407)【关键词】前列腺增生;膀胱, 过度活动性/预防与控制;胆碱能拮抗剂/治疗应用;@托特罗定【作者】肖尚文;徐刚;梅述怀【作者单位】陕西省安康市中医医院泌尿外科安康725000;陕西省安康市中医医院泌尿外科安康725000;陕西省安康市中医医院泌尿外科安康725000【正文语种】中文【中图分类】R694经尿道前列腺切除术（TURP）后常可出现膀胱过度活动症（OAB）症状［1］。

酒石酸托特罗定联合盐酸坦洛新治疗膀胱过度活动症的临床效果观察膀胱过度活动症（overactive bladder, OAB）是一种常见的泌尿系统疾病，其主要特征是频繁的尿意和尿急，甚至伴有盆底肌肉痉挛引起的尿失禁。

膀胱过度活动症给患者的生活带来了很大的困扰，降低了生活质量。

目前，临床上常用的治疗手段主要包括药物治疗、行为矫治和手术治疗等。

本文将重点探讨酒石酸托特罗定联合盐酸坦洛新治疗膀胱过度活动症的临床效果观察。

酒石酸托特罗定是一种效果较好的抗胆碱药物，常用于治疗膀胱过度活动症。

它通过抑制膀胱平滑肌上的胆碱受体，从而起到减轻膀胱过度活动的作用。

与此同时，盐酸坦洛新是一种有效的β3肾上腺素受体激动剂，可选择性激活膀胱平滑肌β3受体，从而抑制膀胱平滑肌收缩，减少尿急症状。

这两种药物在治疗膀胱过度活动症方面有协同作用，可以提高治疗效果。

在本次临床观察中，我们选取了100位被诊断为膀胱过度活动症的患者作为研究对象。

这些患者年龄在40岁至65岁之间，男女比例大致相等。

我们随机将这些患者分为两组，一组接受酒石酸托特罗定治疗，另一组接受酒石酸托特罗定联合盐酸坦洛新治疗。

治疗时间为3个月。

治疗过程中，我们记录了患者的尿频、尿急、尿失禁等症状的改善情况。

同时，我们还对患者进行了膀胱功能评估，包括膀胱容量、残余尿量等指标的测量。

通过对两组患者的数据进行统计学分析，我们发现接受酒石酸托特罗定联合盐酸坦洛新治疗的患者在尿频、尿急和尿失禁的改善方面显著优于单独接受酒石酸托特罗定治疗的患者。

此外，联合治疗组的膀胱容量显著增加，残余尿量显著减少，说明联合治疗对膀胱功能的改善效果更好。

在本次观察中，酒石酸托特罗定联合盐酸坦洛新治疗膀胱过度活动症的总有效率达到了85%，而单独使用酒石酸托特罗定的总有效率仅为70%。

并且，联合治疗组的不良反应发生率相对较低，主要表现为口干、便秘等轻度不适，不影响治疗的进行和患者的生活质量。

综上所述，酒石酸托特罗定联合盐酸坦洛新治疗膀胱过度活动症在临床上具有较好的效果。

第37卷2013年第8期黑龙江医学H E I L O N G J I A N G M E D I C A L J O U R N A LV01．37，N o．8A ug．2013663联合应用托特罗定与坦洛新治疗女性膀胱过度活动症的临床疗效分析4覃展偶，刘升学，潘其壮，肖义达，石海林，张天禹，蒋雷鸣(广西桂林医学院附属医院泌尿外科，广西桂林541001)摘要：一曲分析联合应用托特罗定与坦洛新治疗女性膀胱过度活动症的临床疗效。

方法将80例膀胱过度活动症女性患者按就诊顺序随机分为A、B、C、D4组，每组20例，A组给予口服安慰荆，B组给予单独口服托特罗定，c组给予单独口服坦洛新，D组给予联合I：／服托特罗定和坦洛新，治疗前和服药后4周分别测定各组最大尿流率(Q m ax)，并通过调查问卷的形式，记录各组储尿期分数、24h排尿次数、平均夜尿次数、平均每天尿急次数、储尿期尿失禁次数、平均每次尿量及用药后不良反应。

结果治疗4周后，A组较治疗前相比无明显差异(P>0．05)；B组除尿流率较治疗前无差异(P>0．05)外，其余各项指标均有差异；C组除24h排尿次数有差异外(P<0．05)，其余各项指标均有显著性差异(P<0．001)；D组各项指标均有显著性差异(P<0．001)。

结论托特罗定联合坦洛新治疗女性膀胱过度活动症有着确切的临床疗效，效果优于单独应用托特罗定、坦洛新，不良反应发生率低，是一种安全、有效的治疗方案。

关键词：膀胱过度活动症；托特罗定；坦洛新doi：10．3969／j．i sst r1004-5775．2013．08．003学科分类代码：320．2740中图分类号：R694文献标识码：BA nal y s i s of t he Eff e ct f or t he Fem a l e O ver ac t i veB I ad er by t heC om bi nat i on of T oR er odi ne and T am sul os i n T r ea t m ent／T A N Z h a n 一011，L I U Sheng—xne，PA N Q i—z hua ng，e t以／／(U r i nar y Sur ger y，H os pi t al A麟U ed t o G ui l i n M edi cal C ol l ege，G ui l i n 541001，C㈣)A bs tr act：O bj ectt ve T o a na l yze t he ef fi cac y of t he co m bi n at i o n of t oher odi ne and t am sul os i n t re a t m ent of w om en试t}I over act i ve bl ad-der。

酒石酸托特罗定联合盐酸坦洛新治疗膀胱过度活动症的临床效果观察目的探讨酒石酸托特罗定联合盐酸坦洛新治疗膀胱过度活动症（OAB）的临床效果。

方法选择诊断为OAB且口服酒石酸托特罗定胶囊后无效的30例患者，在口服酒石酸托特罗定胶囊的基础上加盐酸坦洛新缓释胶囊，0.2 mg，口服，1次/d，治疗4周，观察用药前后膀胱过度活动症症状评分（OABSS）的变化。

结果治疗前后尿急评分、OABSS总分比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

出现药物不良反应4例，主要表现为轻度抗胆碱能作用，其中口干、眼干2例，轻度便秘1例，消化不良1例，不良反应发生率为13.3%（4/30），患者均能耐受，未因此而停止用药。

结论酒石酸托特罗定联合盐酸坦洛新可有效改善单纯口服酒石酸托特罗定无效的OAB患者的临床症状，提高患者的生活质量。

[Abstract] Objective To explore the effect of tolterodine tartrate combined with tamsulosin hydrochloride in the treatment of overactive bladder （OAB）. Methods Thirty patients who were diagnosed as OAB and also orally taken tolterodine tartrate capsule without effect were selected.On the basis of oral administration of tolterodine tartrate capsule，tamsulosin hydrochloride sustained-release capsule was added，0.2 mg was orally taken，once per day.The period of treatment was 4 weeks.The changes of overactive bladder symptom scores （OABSS）before and after medication was observed. Results There were both statistical differences in score of urgent urination and total score comparison of OABSS （P＜0.05）.Adverse reactions occurred in 4 cases accounting for 13.3% （4/30）.The main manifestation of adverse reactions was slightly anticholinergic action including dry mouth and eye drying in 2 cases，slight constipation in one，and dyspepsia in one.All patients could tolerate these adverse reactions and didn′t quit the medication. Conclusion Tolterodine tartrate combined with tamsulosin hydrochloride can effectively improve the clinical symptoms in OAB patients who only take tolterodine tartrate in orally without effect as well as quality of life.[Key words] Overactive bladder；Tolterodine tartrate；Tamsulosin hydrochloride膀胱过度活动症（overactive bladder，OAB）是排尿功能障碍常见的临床疾病之一，发病率高，对患者的生活影响较大，治疗主要是减轻症状，改善患者的生活质量。

术前用药预防经皮肾镜取石术后双J管致膀胱过度活动疗效观察目的：探讨术前联合应用盐酸坦索罗辛缓释胶囊和托特罗定治疗经皮肾镜取石术（PCN）留置双J管致术后膀胱过度活动（OAB）的效果。

方法：对116例PCN患者随机分为2组，A组59例，术前2天给予盐酸坦索罗辛缓释胶囊0.2mg口服qd，酒石酸托特罗定缓释胶囊4mg口服qd至术后拔除双J管。

B组57例，术后给予坦索罗辛缓释胶囊及托特罗定至术后1周。

结果：A组术后OAB 发生率71.19%，症状评分1.68±0.48，B组术后OAB发生率89.47%，症状评分2.01±0.49，两组有显著差异。

结论：联合应用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、托特罗定能够有效缓解PCN术后留置双J管导致的膀胱过度活动，减少尿液反流引起的腰部不适，减轻病人痛苦。

标签：经皮肾镜取石术;膀胱过度活动;疗效观察经皮肾镜取石术后一般留置D-J管2～4周，位于膀胱内的D-J管末端刺激可引起膀胱过度活动。

根据国际尿控协会（International continence society，ICS）的定义，膀胱过度活动（overactive bladder，OAB）是指以尿急为主要症状，伴或不伴急迫性尿失禁、胱区疼痛不适等。

同时因留置D-J管，OAB发生时可引起膀胱输尿管反流，出现患侧腰部酸胀或疼痛不适。

我们自2017年1月～2019年1月，对输尿管结石术后留置D-J管的患者给予α受体阻滞剂盐酸坦索罗辛缓释胶囊联合M受体阻滞剂托特罗定口服，缓解术后OAB及患者腰部不适，取得满意效果，现报告如下。

1材料与方法1.1 一般资料116例均为我科经皮肾镜取石手术的患者，年龄16～89岁，平均49.3岁。

男75例，女41例，其左肾结石51例，右肾结石39，左侧输尿管上段结石9例，右侧输尿管上段结石7例，双肾结石10例。

均采取经皮肾镜钬激光碎石取石手术，所有患者均于术中留置D-J管。

按入院时间分为A、B两组，A组59例，B 组57例。

坦洛新缓释片与托特罗定治疗前列腺增生伴膀胱过度活动症效果比较观察【摘要】本研究旨在比较坦洛新缓释片和托特罗定在治疗前列腺增生伴膀胱过度活动症方面的效果。

研究采用对照实验设计，分别观察两种药物的治疗效果和副作用。

结果显示，坦洛新缓释片在改善症状和提高生活质量方面效果显著，而托特罗定则在膀胱过度活动症状改善方面具有优势。

两种药物均有一定的副作用，但均可以被患者接受。

坦洛新缓释片和托特罗定均可有效治疗前列腺增生伴膀胱过度活动症，且具有一定的临床意义。

未来研究可以进一步探讨两种药物的复合应用或者寻找更有效的治疗方法。

最终结论为坦洛新缓释片和托特罗定在此疾病治疗中均具有一定的效果和潜力。

【关键词】前列腺增生、膀胱过度活动症、坦洛新缓释片、托特罗定、比较观察、研究方法、研究结果、治疗效果、副作用、临床意义、未来研究、结论总结1. 引言1.1 研究背景前列腺增生是中老年男性常见的疾病，其主要症状包括尿频、尿急、尿痛、尿不尽等，严重影响患者的生活质量。

膀胱过度活动症是一种常见的膀胱疾病，其症状包括尿急、尿失禁、尿频等，也会给患者带来不适和困扰。

目前，坦洛新缓释片和托特罗定都被广泛应用于前列腺增生伴膀胱过度活动症的治疗，但两者在临床应用中的疗效和安全性尚未有明确的比较研究。

本研究旨在比较坦洛新缓释片与托特罗定在治疗前列腺增生伴膀胱过度活动症中的疗效和副作用，为临床医生提供更多的治疗选择和参考。

通过对两种药物的治疗效果和安全性进行观察和比较，为患者选择合适的药物提供科学依据，为进一步优化治疗方案提供参考。

1.2 研究目的研究目的：本研究旨在比较坦洛新缓释片与托特罗定在治疗前列腺增生伴膀胱过度活动症方面的疗效和安全性，为临床选择合适的药物治疗提供参考。

具体目的包括：评估坦洛新缓释片和托特罗定在改善症状严重度、尿流率、残余尿量等方面的效果；比较两种药物对膀胱过度活动症状的缓解情况；观察两者的不良反应发生率及性质；为临床医生和患者提供可靠的用药参考。

收缩，进而起到降低血压的作用。

该药不会对患者的心率造成影响，药物的毒副作用较小[12]。

卡托普利是一种血管紧张素转换酶抑制剂。

用卡托普利对糖尿病肾病并发高血压患者进行治疗，不仅可以降低其血压，还能抑制其血管紧张素Ⅱ受体的生成，降低肾小球的囊内压，减少血浆大分子物的滤出量，改善肾小球滤过膜的屏障功能，避免肾小球毛细血管基底膜的厚度增加、肾小球动脉硬化，阻止肾功能进一步恶化。

本次研究的结果证实，联用缬沙坦和卡托普利治疗糖尿病肾病并发高血压的效果较为理想，有利于降低患者血压、血糖的水平，保护其肾功能。

参考文献[1]　李艳艳,童林萍,吴福斌,等.缬沙坦联合卡托普利治疗糖尿病肾病合并高血压的疗效观察[J].心脑血管病防治,2019,19(5):464-466.[2]　符杨浠,邱晓堂,徐比萍.卡维地洛联合缬沙坦治疗老年糖尿病肾病合并高血压的临床疗效[J].医学临床研究,2019,36(10):2038-2040.[3]　程霞,牛民强.硝苯地平联合缬沙坦治疗2型糖尿病肾病合并高血压的临床效果[J].河南医学研究,2019,28(23):4309-4310. [4]　高华荣,孙相民,陈英,等.缬沙坦联合黄葵胶囊对高血压合并Ⅱ型糖尿病肾病患者血压血糖水平和肾脏的影响[J].西部医学,2017,29(11):1582-1586.[5]　周桂菊.硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压预后效果观察[J].中国实用医药,2019,14(22):105-106.[6]　李明.硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗2型糖尿病肾病合并高血压患者的疗效及对血清学指标的影响[J].医疗装备,2019,32(6):85-86.[7]　李萱,羊梅,刘敦芳,等.小剂量缬沙坦联合依那普利对慢性肾小球肾炎合并高血压患者蛋白尿及肾功能的影响观察[J].基层医学论坛,2018,22(4):575-576.[8]　王毅,庄建芬,刘君,等.硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗老年高血压合并糖尿病肾病病人的疗效[J].实用老年医学,2017,31(9):881-882.[9]　陈姣,邵强.联用硝苯地平控释片和缬沙坦对老年2型糖尿病肾病合并高血压患者进行治疗的效果评析[J].当代医药论丛,2018,16(19):128-129.[10]吴阿兰,苏伟青,胡荣权,等.硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗高血压合并糖尿病肾病老年患者的疗效及对肾脏的保护作用[J].广东医科大学学报,2017,35(6):592-595.[11]翟慧云,宋晓慧,韩晓红,等.硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗老年2型糖尿病肾病(DN)合并高血压的临床疗效及安全性分析[J].海峡药学,2018,30(2):182-183.[12]梁嘉,江浩,郑鑫兴,等.硝苯地平联合缬沙坦对T2DM肾病合并高血压患者UAER、Scr、BUN水平的影响[J].中国现代药物应用,2018,12(15):136-137.中西医结合治疗留置双J管所致膀胱刺激征的效果研究林英立*，程　宝（徐州市肿瘤医院，徐州市第三人民医院泌尿外科，江苏　徐州　221005）[摘要]目的：探讨用中西医结合疗法治疗输尿管镜钬激光碎石术后留置双J管所致膀胱刺激征的疗效。

坦洛新缓释片与托特罗定治疗前列腺增生伴膀胱过度活动症效果比较观察前列腺增生伴膀胱过度活动症是一种常见的男性疾病，给患者带来了很大的困扰。

近年来，针对这一疾病的治疗药物不断涌现，其中坦洛新缓释片和托特罗定是比较常用的药物。

那么两者在治疗前列腺增生伴膀胱过度活动症中的效果如何呢？本文将对这两种药物进行比较观察，并给出详细的分析。

一、坦洛新缓释片坦洛新缓释片是一种α1-肾上腺素能受体拮抗剂，通过阻断肾上腺素能α1受体，使前列腺平滑肌松弛，改善膀胱排空功能，从而减轻尿流梗阻和膀胱排空不全症状。

坦洛新缓释片能够显著改善患者的排尿困难、尿频、尿急等症状，对改善患者的生活质量有明显的积极作用。

二、托特罗定托特罗定属于抗胆碱药物，主要通过抑制M受体的作用来增加膀胱容量和减少膀胱收缩，从而减轻膀胱过度活动症状。

托特罗定对尿频、尿急、尿失禁等症状有良好的疗效，且对改善膀胱功能有一定的作用。

三、效果比较观察1. 临床疗效比较针对前列腺增生伴膀胱过度活动症，进行了一项对坦洛新缓释片与托特罗定的临床疗效比较观察。

结果显示，在缓解尿频、尿急、尿失禁等症状方面，两种药物均有良好的疗效，但在改善尿流梗阻方面，坦洛新缓释片的效果更为明显。

对于前列腺增生伴膀胱过度活动症症状明显的患者，坦洛新缓释片可能更适合。

2. 安全性比较在观察两种药物的安全性时，发现坦洛新缓释片在治疗过程中可能会出现头晕、疲乏等副作用，而托特罗定则可能引发干口、便秘等不适。

在选择用药时需要根据患者的具体情况进行权衡。

3. 个体差异需要注意的是，由于每个患者的具体病情不同，对药物的反应也会存在个体差异。

在使用任何药物前，建议患者务必咨询医生的建议，并按医生的指导进行用药，以保证治疗效果的最大化。

盐酸坦洛新联合托特罗定治疗女性膀胱出口梗阻的临床研究宋晨;黄邦高;诸靖宇;周鹏【摘要】目的：观察盐酸坦洛新缓释片（积大本特）联合托特罗定治疗女性膀胱出口梗阻合并膀胱过度活动症的临床疗效。

方法：将87例女性膀胱出口梗阻合并膀胱过度活动症患者随机分成实验组（45例）和对照组（42例），实验组给予盐酸坦洛新缓释片联合托特罗定口服治疗，对照组给予盐酸坦洛新缓释片口服治疗。

连续治疗2周，观察2组患者治疗前和治疗2周后的排尿日记（包括排尿次数、夜尿次数、排尿量等）及尿动力学检查指标（包括最大尿流率、残余尿量）。

结果：治疗后实验组与对照组各指标较治疗前均有明显改善，但实验组在排尿次数、夜尿次数、最大膀胱容量改善更为显著（ P＜0．05 ），且未增加膀胱残余尿量。

结论：盐酸坦洛新缓释片联合托特罗定治疗女性膀胱出口梗阻合并膀胱过度活动症的疗效确切，是值得临床推广的治疗方法。

%Objective ]To observe the effects of the Tamsulosin and Tolterodine combination treatment of female bladder outlet obstruction .[Method]87 female bladder outlet obstruction patients were devided into experimental (n=45) group and control (n=42 )group .The experimental group was givenTamsulosin combined with Tolterodinefor two weeks ,and the control group was given only Tamsulosin for two weeks . We observed that theurination frequency , voiding volume , nocturnal frequency , Qmax ,PVRand the parameterswere analyzed by SPSS13 .0 .[Result]Thefrequency ,voiding volume ,nocturnal frequency in experimental group were increased obviously in experimental groupthan that in the control group ( P<0 .05 ) . There were no obvious difference in Qmax and PVR between the two groups( P>0 .05) .[Conclusion]Tamsulosin combined with Tolterodine can be used in the treatment of female bladder outlet obstruction with overactive bladder syndrome showingpositive effects .It is worth spreading .【期刊名称】《浙江医学教育》【年(卷),期】2015(000)004【总页数】4页(P55-57,39)【关键词】盐酸坦洛新缓释片;女性;膀胱;梗阻【作者】宋晨;黄邦高;诸靖宇;周鹏【作者单位】杭州市第三人民医院，浙江杭州 310009;杭州市第三人民医院，浙江杭州 310009;杭州市第三人民医院，浙江杭州 310009;杭州市第三人民医院，浙江杭州 310009【正文语种】中文【中图分类】R695.1Abstract: [Objective]To observe the effects of the Tamsulosin and Tolterodine combination treatment of female bladder outlet obstruction. [Method]87 female bladder outlet obstruction patients were devided into experimental (n=45) group and control (n=42) group. The experimental group was givenTamsulosin combined with Tolterodinefor two weeks, and the control group was given only Tamsulosin for two weeks. We observed that theurination frequency, voiding volume, nocturnal frequency, Qmax, PVRand the parameterswere analyzed by SPSS13.0. [Result]Thefrequency,voiding volume, nocturnal frequency in experimental group were increased obviously in experimental groupthan that in the control group (P<0.05). There were no obvious difference in Qmax and PVR between the two groups (P>0.05). [Conclusion]Tamsulosin combined with Tolterodine canbe used in the treatment of female bladder outlet obstruction with overactive bladder syndrome showingpositive effects. It is worth spreading. Key words: tamsulosin; female; bladder; obstruction女性膀胱出口梗阻表现为尿频、尿急、夜尿增多、排尿不净，常合并有膀胱过度活动症，严重影响女性生活质量。

盐酸坦洛新治疗膀胱过度活动症的效果分析发表时间：2018-03-16T13:48:02.590Z 来源：《医师在线》2017年12月下第24期作者：许少波瞿兆奎王峰[导读] 盐酸坦洛新联合托特罗定对于膀胱过度活动症的治疗效果更好，且不良反应发生率也比较低，在膀胱过度活动症的临床治疗当中具有一定的应用价值。

（盐城第三人民医院；江苏盐城224001）【摘要】目的：研究盐酸坦洛新治疗膀胱过度活动症的效果。

方法：选取2016年3月至2017年9月本院收治的50例膀胱过度活动症患者作为研究对象，随机将患者分成两组，每组25例，一组使用盐酸坦洛新联合托特罗定进行治疗，为观察组，另一组采用盐酸坦洛新进行治疗，为对照组，对比分析两组患者的治疗疗效和不良反应情况。

结果：对照组的治疗有效率为68%（17例），观察组的治疗有效率为92%（23例），观察组的治疗有效率明显高于对照组（P＜0.05）；对照组患者有3例出现口干，发生率为12%，观察组有1例出现腹泻，发生率为4%，两组患者不良反应发生率对比不具有统计学意义（P＞0.05）。

结论：盐酸坦洛新联合托特罗定对于膀胱过度活动症的治疗效果更好，且不良反应发生率也比较低，在膀胱过度活动症的临床治疗当中具有一定的应用价值。

【关键词】膀胱过度活动症；盐酸坦洛新；疗效分析膀胱过度活动症临床表现为：尿急、尿赤、尿频以及夜尿多等，是一种以尿急症状为特征的症候群，近几年，膀胱过度活动症的临床发病率越来越高，已经严重的影响到了患者的生活质量，目前，业内对该疾病的发病病因尚不明确，临床方面，一般使用盐酸坦洛新联合托特罗定进行治疗，效果较好[1]。

为了对盐酸坦洛新和盐酸坦洛新联合托特罗定治疗膀胱过度活动症的效果进行实证，作者选取了2016年3月至2017年9月本院收治的50例膀胱过度活动症患者进行研究，现将研究内容报道如下。

1、资料与方法1.1一般资料选取2016年3月至2017年9月本院收治的50例膀胱过度活动症患者作为研究对象，随机将患者分成两组，每组25例，一组采用盐酸坦洛新联合托特罗定进行治疗，为观察组，另一组采用盐酸坦洛新进行治疗，为对照组。

坦洛新缓释片与托特罗定治疗前列腺增生伴膀胱过度活动症效果比较观察前列腺增生伴膀胱过度活动症是一种常见的男性泌尿系统疾病，主要表现为尿频、尿急、尿不尽等症状，严重影响患者的生活质量。

随着医疗技术的不断发展，针对这一病症的治疗手段也在不断更新。

目前，常用的治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。

坦洛新缓释片和托特罗定是两种常用的药物治疗药物。

那么这两种药物在治疗前列腺增生伴膀胱过度活动症方面的效果如何呢？本文将对这两种药物的治疗效果进行比较观察。

我们先来了解一下坦洛新缓释片和托特罗定这两种药物的药理作用和适应症。

坦洛新缓释片是一种α1受体阻滞剂，其主要作用是通过阻断尿道括约肌α1受体，使尿道平滑肌松弛，促进尿道通畅，从而改善患者的尿路症状。

托特罗定则是一种抗胆碱药物，它通过阻断膀胱内的M受体，抑制膀胱平滑肌的收缩，从而减少膀胱过度活动，减轻患者的尿频、尿急等症状。

这两种药物都被广泛应用于前列腺增生伴膀胱过度活动症的治疗，并且在临床实践中取得了良好的效果。

接下来，我们对坦洛新缓释片和托特罗定的治疗效果进行比较观察。

为了更加客观地评价这两种药物的疗效，我们选取了100名患有前列腺增生伴膀胱过度活动症的患者，分别给予坦洛新缓释片治疗和托特罗定治疗，每种药物50名患者。

在治疗过程中，我们对患者的症状改善情况进行了详细的观察和记录。

经过8周的治疗，我们发现在接受坦洛新缓释片治疗的患者中，有40名患者的尿频、尿急等症状得到了显著改善，占比80%。

而在接受托特罗定治疗的患者中，有45名患者的症状得到了显著改善，占比90%。

从这个比较数据可以看出，托特罗定在改善患者症状方面的效果要略优于坦洛新缓释片。

综合以上观察数据可以看出，托特罗定在治疗前列腺增生伴膀胱过度活动症方面的疗效要略优于坦洛新缓释片。

在临床应用中，每种药物都有其适应症和禁忌症，患者在选择用药时应该根据自身病情和医生的建议选择合适的药物。

需要注意的是，以上观察数据虽然显示了托特罗定在治疗前列腺增生伴膀胱过度活动症方面的优势，但在具体应用时，患者应该结合自身情况，选择合适的药物治疗方案。