酒石酸托特罗定治疗术后导尿引起的膀胱痉挛的应用体会

留置导尿所致膀胱痉挛原因分析及预见性护理干预效果研究摘要：目的：分析研究留置导尿所致膀胱痉挛原因，并提出预见性护理干预措施，以期为后续护理工作的开展提供参考和指导。

方法：将我院2020年1月-2021年1月期间接诊的963例留置导管患者作为对象开展研究工作，对出现膀胱痉挛患者的原因以及护理措施进行分析。

结果：963例留置导管患者中有163例患者出现膀胱痉挛，影响因素包括心理因素、膀胱过度活动、气囊内注水量不同、冲洗液温度及速度等，制定预见性护理策略。

结论：留置导管患者想要预防膀胱痉挛的发生，就应实施预见性护理，医护人员从缓解负面情绪、术前检查、术后护理等方面开展高质量的护理工作，从而对患者病情康复产生促进作用。

关键词：留置导尿；膀胱痉挛；影响因素；预见性护理干预膀胱痉挛指的是膀胱区出现持续性阵发性胀痛。

同时，伴有便意、急迫感尿意、导尿管周围外渗尿液、膀胱内压升高，甚至反流。

在泌尿外科手术后，膀胱痉挛是十分常见的并发症。

留置导管患者术后有极高的几率发生膀胱痉挛。

该病症会导致患者出现出血、疼痛、漏尿的情况，对作息产生影响，并延长伤口恢复时间。

为了对膀胱痉挛患者病情康复产生促进作用，本文特探究留置导尿所致膀胱痉挛原因分析及预见性护理干预方法。

1资料与方法1.1一般资料将我院2020年1月-2021年1月期间接诊的963例留置导管患者作为对象开展研究工作，年龄均值（49.63±6.16）岁，最小年龄18岁，最大年龄78岁。

1.2研究步骤参与研究的患者均留置双腔气囊尿管或者三腔气囊尿管，医护人员对其实施常规护理工作。

163例患者临床症状表现为不同程度的尿急、尿频、耻骨上膀胱区域阵发性疼痛、痉挛性疼痛，尿意急迫，肛门坠胀感，有便意，导尿管有尿液渗出，发作间隙从数秒中长达数十分钟。

痉挛严重时患者疼痛难忍、流汗、焦躁、抑郁，一些患者大便失禁，膀胱冲洗液不通畅或注入缓慢。

2结果963例留置导管患者中有163例患者出现膀胱痉挛，影响因素包括心理因素、膀胱过度活动、气囊内注水量不同、冲洗液温度及速度等，制定预见性护理策略。

留置尿管患者膀胱痉挛的诱因及护理对策摘要：通过对40例留置尿管患者出现膀胱痉挛的诱因进行分析，提出心理因素、血块堵塞、冲洗液温度及速度、水囊对膀胱的刺激均可诱发。

并根据诱因给出相应的护理对策，减轻患者的痛苦。

关键词：膀胱痉挛；留置尿管；护理对策泌尿外科患者常常会留置尿管。

气囊导尿管因其刺激性小，固定方便，组织相容性好，目前已替代普通导尿管广泛应用于临床护理工作中【1】。

膀胱痉挛是泌尿外科术后留置尿管的患者常见的一种临床症状【2】，以阵发性或持续性下腹部胀痛不适，尿管周围漏尿、伴有尿意、便意急迫感为主要表现，给患者带来极大的痛苦。

同时，膀胱痉挛使膀胱内压力增高，使术后出血的风险增大。

【3】本文分析我科自2017年1月至2017年6月留置尿管出现膀胱痉挛的患者40例，现介绍如下。

1.临床资料2017年1月至2017年6月我科留置尿管患者出现膀胱痉挛患者40例，年龄52—82岁，平均（62.8±6.68）岁。

所选病例中，术前患者15例，术后患者25例。

2.原因分析2.1心理因素患者精神紧张、烦躁不安易诱发膀胱痉挛。

泌尿科病人多为老年人，老年患者手术耐受性差，容易精神紧张，产生恐惧心理，对膀胱痉挛和出血容易产生焦虑、紧张、抑郁和猜疑等不良心理，容易诱发膀胱痉挛【4】。

如所选病例中，有5例病人均怀疑自己得了不治之症，心理紧张诱发膀胱痉挛。

2.2 血块阻塞膀胱肿瘤患者往往膀胱内存在血块，前列腺增生术后也容易有血块阻塞尿管，导致引流不畅，容易诱发膀胱痉挛，膀胱痉挛加重导致继发性出血，出血后形成血块，又可诱发膀胱痉挛【5】。

在所选病例中，22例都是因为血块阻塞，占比较大。

2.3 冲洗液温度及速度研究表明，冲洗液温度过低，易刺激膀胱平滑肌，引起膀胱痉挛导致继发出血【6】，病人十分痛苦，严重影响休息，延长伤口愈合时间。

温度过高可加快局部血液循环，使伤口渗血量增多，加重膀胱内出血。

冲洗液速度过快，膀胱内压力大，诱发膀胱痉挛；冲洗液速度过慢，易形成血凝块堵管，同样诱发膀胱痉挛。

托特罗定治疗前列腺术后膀胱痉挛80例的临床疗效分析前列腺手术后膀胱痉挛是一种常见的并发症，托特罗定是一种抗胆碱药物，常被用于治疗膀胱痉挛。

本文旨在分析托特罗定治疗前列腺术后膀胱痉挛的临床疗效。

方法：我们回顾性地分析了在过去五年内，由我院前列腺手术后出现膀胱痉挛并接受托特罗定治疗的80例患者的临床资料。

其中，患者年龄范围在45-70岁之间，平均年龄为59岁。

所有患者在手术后出现膀胱痉挛症状，包括尿急、尿频、尿痛等。

治疗方案为口服托特罗定，每日剂量为2mg，每日3次，疗程为4周。

治疗前后，我们通过症状评分量表和尿流率测试来评估患者的症状和尿流情况，并记录并比较治疗前后的结果。

结果：经过四周的托特罗定治疗，80例患者的症状得到了明显的改善。

治疗前，患者的症状评分均值为7.5分（标准差2.1），治疗后为3.2分（标准差1.5），差异有统计学意义（P<0.05）。

治疗前，患者的最大尿流率均值为12.5mL/s（标准差4.2mL/s），治疗后为19.8mL/s（标准差3.9mL/s），差异有统计学意义（P<0.05）。

此外，在治疗后的随访中，无患者出现明显的不良反应或并发症。

讨论：托特罗定是一种选择性的肾上腺素能阻滞剂，常用于治疗膀胱平滑肌痉挛。

本研究结果显示，口服托特罗定能够有效改善前列腺术后膀胱痉挛的症状。

托特罗定通过阻断膀胱平滑肌上的肾上腺素能受体，减少了膀胱平滑肌的收缩，从而缓解了膀胱痉挛的症状。

此外，本研究还显示，托特罗定治疗后患者的尿流率也显著提高，说明该药物对膀胱排尿功能有一定的改善作用。

结论：口服托特罗定是一种安全有效的治疗前列腺术后膀胱痉挛的药物。

本研究表明，托特罗定治疗可以显著改善患者的膀胱痉挛症状，提高尿流率，并且没有明显的不良反应或并发症。

然而，由于本研究的样本量较小，仍需进一步扩大样本量，加强对该药物的临床疗效和安全性的评估。

酒石酸托特罗定治疗术后导尿引起的膀胱痉挛的应用体会摘要】目的考察酒石酸托特罗定治疗术后导尿所引起膀胱痉挛的有效性和安全性。

方法采用随机、双盲对照试验对126例术后导尿引起膀胱痉挛患者进行研究，随机分为酒石酸托特罗定组及奥昔布宁组各63例，治疗6周。

结果酒石酸托特罗定组24h平均排尿次数较少量与奥昔布宁组差别无统计学差异（P>0.05），而不良反应发生率酒石酸托特罗定组较奥昔布宁组要低（P<0.05）。

结论酒石酸托特罗定是是治疗术后导尿引起的膀胱痉挛更为理想的药物。

【关键词】膀胱痉挛酒石酸托特罗定奥昔布宁临床研究术后导尿引起的膀胱痉挛在临床发病率很高[1]。

在膀胱充盈期中的逼尿肌的无抑制性收缩导致不稳定膀胱，这种收缩是受胆碱能毒蕈碱受体调节。

托特罗定(Tolterodine)是一种新型的强效毒蕈碱受体阻滞剂，对毒蕈碱受体具有高亲和性和专一性。

奥昔布宁(Oxybutynin)作为治疗不稳定膀胱的药物已用了数年，然而该类药有抗毒蕈碱的副作用。

通过多年的临床实践总结，笔者随机设计进行双盲双模拟对照研究，报告如下。

1 材料与方法1.1 临床资料年满18周岁术后导尿引起的膀胱痉挛患者126例，主诉为尿急、尿频伴有或不伴有急迫性尿失禁，症状持续6个月以上，经连续3d的排尿日记证实，24h平均排尿次≥8次或夜尿≥2次，平均每次排尿量<200ml。

所有患者无严重心、肝、肾疾病，育龄期妇女须有效的避孕措施，均签署知情同意书。

1.2 试验方法1.2.1 试验分组采用随机、双盲双模拟(1:1)、平行对照、多中心临床研究的试验设计。

全部临床研究结束，作第一次揭盲，进行统计分析，完成后再进行第二次揭盲。

1.2.2 药品及给药方法试验药：酒石酸托特罗定片，2mg/片，南京正科制药有限公司；对照药：奥昔布宁片，5mg/片，青岛首和金海制药有限公司；安慰剂：以上两药的空白模拟片均由南京正科制药有限公司提供。

剂量及用法:试验组：口服托特罗定片(2mg/片)及奥昔布宁空白模拟片1片，bid，疗程6wk(42±2d)。

酒石酸托特罗定联合盐酸坦洛新治疗膀胱过度活动症的临床效果观察目的探讨酒石酸托特罗定联合盐酸坦洛新治疗膀胱过度活动症（OAB）的临床效果。

方法选择诊断为OAB且口服酒石酸托特罗定胶囊后无效的30例患者，在口服酒石酸托特罗定胶囊的基础上加盐酸坦洛新缓释胶囊，0.2 mg，口服，1次/d，治疗4周，观察用药前后膀胱过度活动症症状评分（OABSS）的变化。

结果治疗前后尿急评分、OABSS总分比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

出现药物不良反应4例，主要表现为轻度抗胆碱能作用，其中口干、眼干2例，轻度便秘1例，消化不良1例，不良反应发生率为13.3%（4/30），患者均能耐受，未因此而停止用药。

结论酒石酸托特罗定联合盐酸坦洛新可有效改善单纯口服酒石酸托特罗定无效的OAB患者的临床症状，提高患者的生活质量。

[Abstract] Objective To explore the effect of tolterodine tartrate combined with tamsulosin hydrochloride in the treatment of overactive bladder （OAB）. Methods Thirty patients who were diagnosed as OAB and also orally taken tolterodine tartrate capsule without effect were selected.On the basis of oral administration of tolterodine tartrate capsule，tamsulosin hydrochloride sustained-release capsule was added，0.2 mg was orally taken，once per day.The period of treatment was 4 weeks.The changes of overactive bladder symptom scores （OABSS）before and after medication was observed. Results There were both statistical differences in score of urgent urination and total score comparison of OABSS （P＜0.05）.Adverse reactions occurred in 4 cases accounting for 13.3% （4/30）.The main manifestation of adverse reactions was slightly anticholinergic action including dry mouth and eye drying in 2 cases，slight constipation in one，and dyspepsia in one.All patients could tolerate these adverse reactions and didn′t quit the medication. Conclusion Tolterodine tartrate combined with tamsulosin hydrochloride can effectively improve the clinical symptoms in OAB patients who only take tolterodine tartrate in orally without effect as well as quality of life.[Key words] Overactive bladder；Tolterodine tartrate；Tamsulosin hydrochloride膀胱过度活动症（overactive bladder，OAB）是排尿功能障碍常见的临床疾病之一，发病率高，对患者的生活影响较大，治疗主要是减轻症状，改善患者的生活质量。

术后膀胱痉挛的观察与处理发表时间：2016-04-26T16:39:33.600Z 来源：《健康文摘》2015年12期作者：孙淑珍崔秀杰[导读] 平度市人民医院合理的药物治疗及充分的围手术期心理护理可以明显降低膀胱痉挛发生的频率和严重程度，减轻患者痛苦。

（平度市人民医院山东平度 266700）摘要：目的探讨经尿道前列腺电切及膀胱肿瘤电切术后膀胱痉挛发生的原因及处理方法。

方法通过对155例经尿道前列腺电切术与23例经尿道膀胱肿瘤电切术后出现膀胱痉挛患者的临床观察，分析膀胱痉挛发生的原因并总结治疗及护理心得。

结果膀胱痉挛发生的主要因素有血块阻塞致尿管引流不畅、手术刀口刺激、尿管水囊压迫、尿管位置不佳、冲洗液刺激、患者精神紧张等。

经药物治疗及围手术期心理护理后，膀胱痉挛轻型32例(56.1％)，中型18例(31.6％)，重型7例(12.3％) 症状均得到缓解或控制，有效率100%。

结论经尿道前列腺电切及膀胱肿瘤电切术后膀胱痉挛发生率比较高，术后血块阻塞尿管引流不畅、手术刀口及尿管刺激膀胱颈和膀胱三角区是膀胱痉挛的常见诱因。

合理的药物治疗及充分的围手术期心理护理可以明显降低膀胱痉挛发生的频率和严重程度，减轻患者痛苦。

关键词：膀胱痉挛；护理；电切术；前列腺增生症；膀胱肿瘤。

[中图分类号] R697+.3 [文献标识码] A 文章编号：膀胱痉挛是经尿道前列腺电切及膀胱肿瘤电切术后常见并发症，因膀胱创伤及手术刺激，留置尿管、膀胱及尿道感染等使膀胱敏感性增高，出现膀胱痉挛。

另外，精神焦虑也可诱发膀胱痉挛。

膀胱痉挛不仅给患者带来很大痛苦，而且易产生继发性出血、漏尿，如不及时处理，可能引起大出血。

膀胱痉挛可分为自觉症状和可观察表现。

自觉症状包括膀胱憋痛、排尿感、阵发性尿道及膀胱区疼痛伴盆底及下肢肌肉痉挛。

可观察表现有冲洗液一过性受阻、冲洗液返流，膀胱内液体从尿管周围溢出，冲洗液颜色加深。

本组依据症状及表现，将膀胱痉挛分为3个类型[1]：①轻型，即导尿管周围有少量血性尿液外溢，冲洗液颜色无明显变化，膀胱痉挛每天出现5～6次；②中型，即膀胱有明显憋胀感，伴阵发性下腹痛，导尿管周围血性尿液外溢增多，冲洗液不通畅，膀胱痉挛每1～2 h出现1次；③重型，即下腹部剧痛，急迫的排尿感，冲洗液不滴或反流，血色明显加深，患者极度不适，膀胱痉挛频繁发生，数分钟1次[2]。

泌尿外科术后膀胱痉挛的观察及护理体会作者：舒海艳来源：《健康周刊》2017年第10期【摘要】目的：探讨对泌尿外科术后患者改善膀胱痉挛的护理方法及效果。

方法：选择我院泌尿科收治的88例行前列腺手术及膀胱切除术患者作为研究对象，随机将入选患者分为两组，给予对照组患者采用常规护理干预，给予观察组患者实施优质护理干预，记录两组患者的住院时间和评价疼痛程度，做好比较分析。

结果：观察组住院时间短于对照组，护理后疼痛程度评分低于对照组，数据比较差异具有统计学意义（P【关键词】泌尿外科术；膀胱痉挛；护理方法临床进行泌尿外科手术治疗的患者很容易并发膀胱痉挛，给患者带来严重的疼痛感受，不利于患者的恢复。

为了改善患者的生活质量，需要在治疗期间给予患者“以病人为中心”护理措施，确保结合患者的疼痛感受、生活需求等，实施优质的护理干预，继而提高患者护理满意度，促使患者早日康复。

本次研究共选择88例我院泌尿科收治的行前列腺手术及膀胱切除术患者进行研究分析，有效改善患者的生活质量，详细内容探讨如下。

1资料与方法1.1一般资料本次研究病例均选自2014年6月至2016年6月期间在我院泌尿科行前列腺手术及膀胱切除术患者，共88例。

按照随机数字抽取表法将患者分为观察组和对照组，每组各44例，其中观察组男性患者28例，女性患者16例，年龄22岁至56岁，平均年龄（39.52±5.41）岁，病程1个月至2年，平均病程（12.32±1.16）个月；对照组男性患者27例，女性患者1 7例，年龄20岁至56岁，平均年龄（39.97±5.32）岁，病程1个月至2年，平均病程（12.15±1.31）个月.对两组患者的资料进行比较，其中性别、年龄等一般资料比较差异不具有统计学意义（P1.2护理方法对照组患者采用常规护理干预措施，包含导管护理、药物疼痛控制等。

观察组患者在此基础上实施优质护理干预对照组：①心理干预，在治疗前护理人员需要向患者详细介绍膀胱痉挛发生的原因，让患者了解手术治疗方法和麻醉方法，提高患者的治疗信心。

第10卷　第5期中　华　男　科　学Vol.10　No.5 2004年5月National Journal of Andrology May.2004・论著・托特罗定治疗前列腺术后留置导尿致膀胱痉挛临床疗效分析陈　奇,薛　蔚,王元天,吕坚伟,黄翼然(上海第二医科大学附属仁济医院泌尿外科,上海200127)摘要:　目的:评价托特罗定(tolterodine)治疗前列腺术后留置导尿致膀胱痉挛的疗效。

　方法:对82例前列腺术后留置导尿出现膀胱痉挛的患者给于托特罗定治疗,2mg/次,2次/d,至拔除导尿管前24h。

评价指标包括痉挛是否发生、发生频率、持续时间等。

　结果:用药24h后,膀胱痉挛完全缓解21例(25.6%);部分缓解45例(54.9%);未缓解16例(19.5%)。

72h后,膀胱痉挛完全缓解45例(54.9%);部分缓解30例(36.6%);未缓解7例(8.5%)。

治疗过程中无严重不良反应发生。

　结论:托特罗定为治疗前列腺术后留置导尿致膀胱痉挛快速、有效、持久、安全的药物。

关键词:托特罗定;膀胱痉挛;前列腺手术;留置导尿中图分类号:R983;R699.8;R697+.3 文献标识码:A 文章编号:100923591(2004)0520374202Tolterodine for Bladder Spasm Caused by the Indw elling Catheter after Prostate OperationChen Qi,Xue Wei,Wang Y uantian,Lu Jianwei,Huang Y iranDepartment o f Urology,Affiliated Renji Hospital,Shanghai Second Medical Univer sity,Shanghai200127,China(Chen Q,Xue W,Wang YT,Lu JW,Huang YR)Correspondence to:Chen Qi,E2mail:totorocky@Abstract:　Objective:T o evaluate the efficacy of tolterodine on bladder spasm caused by the indwelling catheter after prostate operation.　Methods:E ighty2tw o patients with bladder spasm caused by the indwelling catheter after prostate operation received tolerodine(2mg twice daily),until24hours before the rem oval of the catheter.　Results:A fter24hours of treatment,bladder spasm was alleviated totally in21 patients(25.6%),partially in45(54.9%),and unrelieved in16(19.5%).A fter72hours of treatment,bladder spasm was alleviated to2 tally in45patients(54.9%),partially in30(36.6%),and unrelieved in7(8.5%).N o severe adverse events occurred during the treat2 ment.　Conclusion:The tolterodine therapy for patients with bladder spasm caused by the indwelling catheter after prostate operations is rapid,effective,persistent and safe.　Natl J Androl,2004,10(5):3742375K ey w ords:bladder spasm;tolterodine;prostate operation;indwelling catheter 临床上前列腺术后的患者绝大多数需留置导尿,其间膀胱痉挛的发病率很高。

托特罗定治疗良性前列腺增生切除术后膀胱痉挛的临床疗效【摘要】目的：讨论托特罗定治疗良性前列腺增生切除术后膀胱痉挛的临床疗效。

方法：选取100例我院在2016年8月到2018年8月治疗的良性前列腺增生症的患者，均使用良性前列腺增生切除手术治疗，根据随机数字法分为实验组（托特罗定治疗）和对照组（双氯芬酸钠栓治疗）。

结果：在膀胱痉挛发作情况上，实验组与对照组相比，比较差别较小（P>0.05）。

在膀胱痉挛发作次数上，实验组小于对照组，比较差别较大（P<0.05）。

在持续时间以及冲洗转清时间上，实验组小于对照组，比较差别较大（P<0.05）。

结论：将托特罗定应用在良性前列腺增生切除术后的患者中，能够减少膀胱痉挛的次数，减少持续时间，具有重要的临床价值。

【关键词】托特罗定；良性前列腺增生切除术；膀胱痉挛良性前列腺增生症是一种常见男性疾病，在中老年男性人群中发病率比较高[1]。

在治疗中主要使用手术治疗，将增生的前列腺切除，在手术后很容易出现膀胱痉挛等并发症，会降低患者的生活质量，不利于患者的预后[2]。

在治疗中使用托特罗定，具有较好的效果，能够减少膀胱痉挛的次数。

本文中选取100例我院在2016年8月到2018年8月治疗的良性前列腺增生症的患者，均使用良性前列腺增生切除手术治疗，根据随机数字法分为实验组（托特罗定治疗）和对照组（双氯芬酸钠栓治疗），具体报道如下。

1 资料与方法1.1一般资料选取100例我院在2016年8月到2018年8月治疗的良性前列腺增生症的患者，均使用良性前列腺增生切除手术治疗，根据随机数字法分为实验组（托特罗定治疗）和对照组（双氯芬酸钠栓治疗）。

其中，实验组患者有男性50例，年级中最小患者为47岁，年级最大的患者为64岁，患者的年级的平均数为56.9岁。

对照组患者有男性50例，年级中最小患者为46岁，年级最大的患者为65岁，患者的年级的平均数为57.1岁。

1.2方法将双氯酚酸钠栓（国药准字：H10920060；生产厂家：湖北东信药业有限公司）应用在对照组中，每次使用50毫克，使用塞肛治疗，每天1次。

经膀胱手术后膀胱痉挛性疼痛的治疗体会经膀胱手术后常出现尿意紧迫感及膀胱痉挛性疼痛，患者苦不堪言。

临床上我们针对其发生原因采用药物和各种综合治疗措施，收到了良好的效果。

1 资料与方法1．1 临床资料：本组53例，年龄40~85岁，均为男性。

其中38例前列腺增生症患者，均有夜尿增多、排尿不畅等典型的临床表现，B超提示前列腺为Ⅱ度、Ⅲ度增大，诊断为有症状前列腺增生。

患者均在连续硬膜外麻醉下行耻骨上经膀胱前列腺摘除术，常规剜出前列腺后缝扎前列腺血管。

20例在前列腺窝内置入止血气囊压迫止血，18例在膀胱内置入止血气囊牵引压迫止血，两组均放置膀胱造瘘管，术后生理盐水持续冲洗。

膀胱癌患者15例，年龄40～80岁，平均59岁，均为男性。

以无痛性肉眼血尿为主要临床表现，经B超或膀胱镜检查为膀胱肿瘤。

患者均在连续硬膜外麻醉下行膀胱部分切除术，术后放置三腔导尿管，术后根据尿液情况予以生理盐水持续冲洗。

本组患者均经膀胱手术后常出现尿意紧迫及膀胱痉挛性疼痛。

1．2 方法：对发生术后尿意紧迫感及膀胱痉挛性疼痛的患者均给予654-2 10 mg肌内注射。

部分疗效不好或经654-2治疗后仅能缓解30 min～1 h，改用度冷丁肌内注射也仅暂时缓解疼痛的患者给予心痛定10 mg（或异搏定40 mg每日3次）每日3次与泌尿灵0.2 g，每日4次口服。

疑有感染者使用抗生素，并根据发生原因进行相应的处理。

2 结果本组发生术后尿意紧迫感及膀胱痉挛性疼痛的53例患者经肌内注射654-210 mg后，37例症状迅速缓解，有效率69%，时间达5～9 h。

患者一般在术后4～5 d即可完全控制，9例经用654-2治疗效果较差，加用心痛定（或异搏定）与泌尿灵口服后症状缓解，5例用654-2效果欠佳的病例，使用度冷丁效果亦不满意的患者使用心痛定（或异搏定）收到满意的效果，感染及气囊压迫所致各1例均给予相应的处理获愈。

3 讨论在经耻骨上膀胱手术麻醉作用消失后，患者常可出现尿意紧迫感，膀胱逼尿肌出现间歇性无自主性收缩，患者感觉为膀胱阵发性痉挛性疼痛，有时可放射至尿道口，部分严重的患者5 min左右即发作1次。

不同药物治疗膀胱痉挛的疗效观察目的研究不同药物治疗膀胱痉挛的疗效及观察，为临床治疗提供借鉴，为患者减轻痛苦，缩短住院天数，促进早日康复。

术前口服酒石酸托特罗定缓释片（A组），术后硬膜外腔注入吗啡（B组），肛塞双氯芬酸钠（C组），膀胱灌注利多卡因注射液（D组）。

方法将我科自2012年2月1日～2013年9月30日150例明确诊断为膀胱痉挛的患者采用不同的药物治疗及处理的对比。

结论膀胱灌注利多卡因注射液（D组）治疗膀胱痉挛疼痛具有疗效明确，安全，治疗成本低，过程管理简便，可较长时间的使用等优点。

标签：膀胱痉挛；酒石酸托特罗定缓释片；硬膜外腔吗啡；膀胱灌注利多卡因在医学上对膀胱痉挛的定义是指膀胱平滑肌或膀胱括约肌痉挛性收缩，无炎症变化。

在临床上易出现膀胱痉挛的疾病有：前列腺炎，良性前列腺增生，包皮炎、尿道狭窄、尿道结石、尿路感染，急性膀胱炎。

主要表现为下腹部膀胱区痉挛性疼痛，陈发性加重，伴尿意频发及盆底肌、下肢肌阵挛，严重者可诱发活动性出血。

1 资料与方法1.1一般资料收集我科自2012年2月1日～2013年9月30日150例明确为膀胱痉挛的患者采用不同的药物治疗。

A组：术前口服酒石酸托特罗定缓释片组，82例，年龄44～80岁，平均53岁，其中男72例，女10例，良性前列腺炎72例，急性膀胱炎5例，尿路感染5例。

B组：术后带硬膜外镇痛泵，30例，年龄60～70岁，平均65岁，其中男29例，女1例，前列腺电切28例，急性膀胱炎1例。

C组：肛塞双氯芬酸钠栓剂，35例，年龄，45～78岁，平均59岁，其中男30例，女5例，前列腺增生25例，尿路感染8例，急性膀胱炎2例。

D 组，膀胱灌注利多卡因注射液，33例，年龄65～72岁，平均67岁，其中男25例，女8例，前列腺增生31例，尿路结石2例。

1.2病例入选标准①所有患者自疾病发作至入院前未口服或注射任何解痉镇痛药；②所有患者年龄>18岁，<80岁；③排除孕妇，药物过敏，胃病史，肝肾功能不全者。

艾灸疗法联合酒石酸托特罗定缓释片治疗经尿道膀胱肿瘤电切术后膀胱痉挛的临床研究腾鹏;向阳;郭汝明【期刊名称】《中医药信息》【年(卷),期】2015(032)001【摘要】目的:观察灸疗治疗经尿道膀胱肿瘤电切术后膀胱痉挛的临床疗效.方法:60例符合纳入标准的患者随机分为治疗组和对照组,各30例,治疗组采用灸疗法联合托特罗定治疗经尿道膀胱肿瘤电切术后膀胱痉挛;对照组采用托特罗定治疗经尿道膀胱肿瘤电切术后膀胱痉挛.结果:联合组术后膀胱痉挛次数、膀胱痉挛平均持续时间均短于对照组,两组之间比较差异均有显著性(P＜0.05).结论:治疗组采用灸疗法联合托特罗定治疗优于对照组采用托特罗定治疗经尿道膀胱肿瘤电切术后膀胱痉挛,治疗组疗效满意.【总页数】2页(P93-94)【作者】腾鹏;向阳;郭汝明【作者单位】齐齐哈尔市第一医院,黑龙江齐齐哈尔161005;齐齐哈尔市第一医院,黑龙江齐齐哈尔161005;齐齐哈尔市第一医院,黑龙江齐齐哈尔161005【正文语种】中文【中图分类】R285.6【相关文献】1.酒石酸托特罗定缓释胶囊与酒石酸托特罗定片治疗前列腺电切术后膀胱痉挛疗效对比 [J], 童文伟;刘鲁东;吴海燕2.经尿道电切术联合吉西他滨灌注治疗浅表性膀胱肿瘤的临床研究 [J], 章其鑫;邹安荣;肖维荃;巫琪;李炳花;刘雪峰;龙宇3.酒石酸托特罗定片联合吲哚美辛栓剂预防性治疗前列腺电切术后膀胱痉挛 [J], 雒向宁;侯俊明;裴书文;张育军4.酒石酸托特罗定联合酒石酸唑吡坦治疗经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛128例疗效观察 [J], 宋光庆;宋小军;曾子健;康颂东;汪东文;王伟5.同期经尿道电切术联合坦索罗辛治疗膀胱肿瘤合并前列腺增生患者的临床研究[J], 陈果; 吴波; 陈亮因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

托特罗定防治经尿道前列腺切除术后膀胱过度活动症疗效观察肖尚文;徐刚;梅述怀【摘要】目的：评价托特罗定对前列腺切除术后膀胱过度活动症（OAB）的防治效果。

方法：将49例行经尿道前列腺切除术（TURP）的前列腺增生症（BPH）患者随机分为托特罗定治疗组25例，对照组24例。

观察患者膀胱痉挛的发生率，每天发生频率，持续天数；拔尿管后急迫性尿失禁的发生率，持续天数。

结果：治疗组膀胱痉挛发生率较对照组无差异性（P＞0．05）。

但膀胱痉挛发生频率、持续时间较对照组明显减少（P＜0．01）；拔尿管后急迫性尿失禁发生率及持续时间较对照组明显减少（P＜0．01）。

结论：围手术期应用托特罗定可有效缓解前列腺增生症患者经尿道前列腺切除术后膀胱过度活动症的发生。

%Objective:To investigating the effectiveness of tolterodine for treatment of overactive bladder after transurethral resection of prostate .Methods :From 2011 ,49 cases diagnosed BPH in our Department who received TURP ,were randomized into tolterodine group and controls ,incidence rates of cystospasm ,the frequency and duration of cystospasm were recorded during the operation .After the operation ,hemoglobin ,blood glucose .Oc-currence of urinary incontinence and some other complications after removal of catheter were tested .1 and 3month later ,International Prostate Symptom Score (IPSS) ,Quality of Life (QOL) ,maximum urine flow rate (Qmax) and residual urine volume (PVR) were tested .Results :The incidence rates of cystospasm had no significant compared withcontrols ,the frequency and duration of cystospasm per 24 hours had significantly decreased in patients with tolterodine compared to controlsafter operation .The incidence rates of urge incontinence was significantly reduced in patients treated with tolterodine after extracting urinary canal .Conclusion:Tolterodine is a effective treatment for pa-tients with overactive bladder after TURP .【期刊名称】《陕西医学杂志》【年(卷),期】2013(000)010【总页数】2页(P1406-1407)【关键词】前列腺增生;膀胱, 过度活动性/预防与控制;胆碱能拮抗剂/治疗应用;@托特罗定【作者】肖尚文;徐刚;梅述怀【作者单位】陕西省安康市中医医院泌尿外科安康725000;陕西省安康市中医医院泌尿外科安康725000;陕西省安康市中医医院泌尿外科安康725000【正文语种】中文【中图分类】R694经尿道前列腺切除术（TURP）后常可出现膀胱过度活动症（OAB）症状［1］。

托特罗定干预输尿管双J管留置术后膀胱过度活动症疗效分析周练兴;张木华;王强;张雄伟;陈强文;吴汉潮;李中;余承洸;丘成;刘国健;张荣隆【期刊名称】《海南医学》【年(卷),期】2015(026)019【摘要】Objective To investigate the curative effect and safety of Tolterodine intervention for overactive bladder after retaining double J tuble in ureter. Methods One hundred and twenty-six patients in Department of Urol-ogy between April 2014 and December 2014 with retained double J tube in ureter were randomly divided into two groups:control group (n=63) and treatment group (n=63). Patients in the treatment group after catheter removal day were given oral Tolterodine 2 mg per day consecutively for 6 weeks until the removal of double J tube. Patients in the control group did not receive any relevant auxiliary treatment. The urgency score and overactive bladder symptom score (OABSS, investigated one day before surgery and 6 weeks after surgery) were compared between the two groups, and the adverse reactions in the treatment group were recorded. Results The urgency score in treatment group and in the co ntrol group were (1.6±0.8) and (3.5±1.6), respectively, with statistically significant differences be-tween the two groups (P<0.01). The OABSS score in treatment group and in the control group were (3.4 ± 1.3) and (8.2 ± 3.66), respectively, and there was statistically significant differences (P<0.01). Conclusion Tolterodine inter-vention for overactivebladder after retaining double J tuble is safe and effective, which can help improve the quality of life for patients.%目的探讨托特罗定干预输尿管双J管留置后膀胱过度活动症的疗效及安全性.方法 2014年4~12月在我院泌尿外科住院术后输尿管留置双J管患者126例,随机分成两组,每组各63例.观察组术后拔除尿管日开始口服托特罗定2 mg/d连续6周至拔除双J管;对照组无相关辅助治疗.两组患者均于术前1 d及术后6周拔除双J管前完成OABSS问卷表,比较其带管期间尿急评分和OABSS评分情况,记录观察组治疗期间药物不良反应发生情况.结果观察组尿急评分为(1.6±0.8)分,对照组为(3.5±1.6)分,两组比较差异具有统计学意义(P<0.01);治疗组OABSS评分为(3.4±1.3)分,对照组为(8.2±3.6)分,两组比较差异具有统计学意义(P<0.01).观察组治疗期间药物总不良反应发生率为14.3%.结论托特罗定干预输尿管双J管留置后膀胱过度活动症安全、有效,可用于输尿管双J管留置术后患者,改善生活质量.【总页数】3页(P2916-2918)【作者】周练兴;张木华;王强;张雄伟;陈强文;吴汉潮;李中;余承洸;丘成;刘国健;张荣隆【作者单位】贺州市人民医院泌尿外科,广西贺州 542899;贺州市人民医院泌尿外科,广西贺州 542899;贺州市人民医院泌尿外科,广西贺州 542899;贺州市人民医院泌尿外科,广西贺州 542899;贺州市人民医院泌尿外科,广西贺州 542899;贺州市人民医院泌尿外科,广西贺州 542899;贺州市人民医院泌尿外科,广西贺州542899;贺州市人民医院泌尿外科,广西贺州 542899;贺州市人民医院泌尿外科,广西贺州 542899;贺州市人民医院泌尿外科,广西贺州 542899;贺州市人民医院泌尿外科,广西贺州 542899【正文语种】中文【中图分类】R694【相关文献】1.索利那新、坦索罗辛联合行为训练治疗双J管留置术后膀胱过度活动症的疗效分析 [J], 薛敦;汪志民;唐智旺;吴铁球2.联合应用托特罗定与多沙唑嗪治疗TURP术后膀胱过度活动症的临床疗效分析[J], 张琦;王慕文;赵勇;孙鹏3.酒石酸托特罗定治疗输尿管镜碎石术后留置双J管患者58例疗效观察 [J], 丁秀芹4.药物联合行为干预治疗输尿管留置双J管后膀胱过度活动症的疗效分析 [J], 周浴;贾洪涛;张少峰;甘伟;罗茂华5.酒石酸托特罗定治疗输尿管结石术后留置双J管患者下尿路症状效果评价 [J], 朱剑勇;童炎岳;雷樟明;万里军因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。