琥珀酸索利那新和酒石酸托特罗定治疗前列腺电切术后OAB疗效比较
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琥珀酸索利那新治疗前列腺电切(TUR—P)术后OAB疗效分析作者:李耀宗来源:《中国现代医生》2013年第05期[摘要] 目的通过分组疗效对比为琥珀酸索利那新在治疗前列腺电切术后膀胱过度活动症提供更多科学依据。
方法将60例良性行前列腺电切术的患者随机分为实验组(琥珀酸索利那新组)、对照组(安慰剂)各30例,观察术后膀胱OAB症状缓解情况。
结果两组术后膀胱痉挛次数及持续时间比较、两组膀胱冲洗转淡、拔管、每日排尿次数、排尿量以及急迫性尿失禁次数比较、两组治疗总有效率比较均有统计学意义(P < 0.05)。
结论琥珀酸索利那新为治疗前列腺术后膀胱痉挛的理想药物,无明显不良反应的发生,值得推广。
[关键词] 琥珀酸索利那新;膀胱过度活动症;前列腺电切术[中图分类号] R699 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2013)05-0073-02琥珀酸索利那新是一种高选择性胆碱能受体(M3)阻滞剂,目前在临床中主要被用于膀胱过度活动症(OAB)的治疗。
如前列腺增生患者经尿道电切(TUR-R)术后,往往会因手术刺激等造成患者术后膀胱不自主收缩,对其术后康复造成一定程度的阻碍,而琥珀酸索利那新对前列腺电切术后造成的膀胱过度活动症(OAB)的治疗疗效显著。
我院对60例前列腺电切术后膀胱过度活动的患者行随机分组治疗比较,现报道如下。
1资料与方法1.1临床资料选取我院2011年5月~2012年5月确诊的且行前列腺切除术(TUR-R)患者60例,60例患者均为良性前列腺增生症(BPH)并符合国际尿控协会(ICS)的诊断标准;年龄58~83岁,平均68.6岁;病程1~30年,平均病程8年。
随机将60例患者分为实验组(琥珀酸索利那新治疗)30例,对照组30例。
两组IPSS评分14~38分,平均26.63分。
1.1.1选纳标准术后留置尿管一周期间,患者膀胱区有阵发性痉挛症状或伴有明显下尿路症状(包括急迫性尿失禁4次以上)者。
经尿道前列腺电切术后早期联合使用索利那新及坦索罗辛的疗效分析目的探讨经尿道前列腺电切术(transurethral resection of the prostate,TURP)后联合使用索利那新及坦索罗辛的临床疗效与安全性。
方法收集我院116例行手术的前列腺增生症患者,随机分成两组,实验组:术后早期联合使用索利那新及坦索罗辛58例,对照组:术后单独使用坦索罗辛58例。
比较两组术后安置尿管期间膀胱痉挛次数,术后2w膀胱过度活动症评分(overactive bladder syndrome score,OABSS)、尿流率和生活质量评分(quality of life,QOL)。
结果联合用药组患者术后安置尿管期间膀胱痉挛次数明显低于对照组(P<0.05);术后2w 左右联合用药组尿频、尿急次数明显低于对照组(P<0.05);术后两组尿流率无明显差异(P>0.05)。
联合用药组患者均无明显药物不良反应,生活质量提高。
结论早期联合应用索利那新及坦索罗辛是安全有效的,提高患者的生活质量,值得临床推广。
Abstract:Objective To investigate the TURP after the combined use of solifenacin and tamsulosin in clinical efficacy and safety. Methods 116 patients were randomly divided into two groups,The experimental group:Early postoperative combined use of solifenacin and tamsulosin in 58 cases,The control group:After separate use of tamsulosin 58 cases. Comparison of the two groups after the placement of catheter during times of bladder spasm,2 weeks after the operation,OABSS,urine flow rate and QOL. Results Joint patients after placement of the catheter treatment group during times of bladder spasm was significantly lower than the control group (P<0.05);2 weeks in combination group frequent micturition,urgency frequency were significantly lower than those in control group (P<0.05);after two groups urinary flow rate had no significant difference (P>0.05).Conclusion Early application of solifenacin and tamsulosin is safe and effective,can improve the quality of life of patients,is worthy of clinical promotion.Key words:Solifenacin;tamsulosin;Overactive bladder;Transurethral resection of the prostate經尿道前列腺电切术是目前治疗前列腺增生症(BPH)的金标准,但术后存在相关的并发症,如出血及膀胱过度活动等,术后膀胱过度活动仍是单纯手术难以解决的,需辅助药物治疗,本研究术后早期使用索利那新及坦索罗辛,缓解术后相关并发症取得良好效果,报告如下:1 资料与方法1.1一般资料收集我院2013 年8月~2014年12月116例良性前列腺增生症患者,患者年龄61~89岁,平均74岁。
琥珀酸索利那新治疗经尿道前列腺电切术后膀胱过度活动症的临床疗效王国举;董锐;王宁华;刘钰;魏军;刘飞【期刊名称】《临床合理用药杂志》【年(卷),期】2016(0)3【摘要】目的探讨琥珀酸索利那新治疗经尿道前列腺电切术(TURP)后膀胱过度活动症(OAB)的临床疗效。
方法选取2013年10月—2015年6月武汉市汉阳医院收治的TURP后OAB患者70例,根据治疗意愿分为对照组与观察组,各35例。
两组患者均予以TURP治疗,观察组患者术后予以琥珀酸索利那新治疗,对照组患者术后予以安慰剂。
观察两组患者临床疗效、治疗第1、2、3天膀胱痉挛次数、膀胱痉挛持续时间、拔管后第1、2、3天尿急、尿频、夜尿次数及不良反应发生情况。
结果观察组患者总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗第1天两组患者膀胱痉挛次数、膀胱痉挛持续时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗第2、3天观察组患者膀胱痉挛次数少于对照组,膀胱痉挛持续时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);拔管后第1、2、3天观察组患者尿急、尿频、夜尿次数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者均未发生严重不良反应。
结论琥珀酸索利那新治疗TURP后OAB的临床疗效显著,可改善患者临床症状,且不良反应少,安全可靠。
【总页数】2页(P85-86)【作者】王国举;董锐;王宁华;刘钰;魏军;刘飞【作者单位】湖北省武汉市汉阳医院泌尿外科【正文语种】中文【中图分类】R473.6【相关文献】1.萆薢分清饮加减联合琥珀酸索利那新治疗PVRP后膀胱过度活动症的临床观察2.萆薢分清饮加减联合琥珀酸索利那新治疗前列腺电切术后膀胱过度活动症疗效观察3.琥珀酸索利那新治疗经尿道前列腺双极等离子电切术后膀胱过度活动症的临床疗效4.琥珀酸索利那新对女性膀胱过度活动症患者的临床疗效分析5.缩泉丸加减联合琥珀酸索利那新治疗膀胱过度活动症的疗效观察因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
托特罗定治疗前列腺术后膀胱痉挛80例的临床疗效分析前列腺手术后膀胱痉挛是一种常见的并发症,托特罗定是一种抗胆碱药物,常被用于治疗膀胱痉挛。
本文旨在分析托特罗定治疗前列腺术后膀胱痉挛的临床疗效。
方法:我们回顾性地分析了在过去五年内,由我院前列腺手术后出现膀胱痉挛并接受托特罗定治疗的80例患者的临床资料。
其中,患者年龄范围在45-70岁之间,平均年龄为59岁。
所有患者在手术后出现膀胱痉挛症状,包括尿急、尿频、尿痛等。
治疗方案为口服托特罗定,每日剂量为2mg,每日3次,疗程为4周。
治疗前后,我们通过症状评分量表和尿流率测试来评估患者的症状和尿流情况,并记录并比较治疗前后的结果。
结果:经过四周的托特罗定治疗,80例患者的症状得到了明显的改善。
治疗前,患者的症状评分均值为7.5分(标准差2.1),治疗后为3.2分(标准差1.5),差异有统计学意义(P<0.05)。
治疗前,患者的最大尿流率均值为12.5mL/s(标准差4.2mL/s),治疗后为19.8mL/s(标准差3.9mL/s),差异有统计学意义(P<0.05)。
此外,在治疗后的随访中,无患者出现明显的不良反应或并发症。
讨论:托特罗定是一种选择性的肾上腺素能阻滞剂,常用于治疗膀胱平滑肌痉挛。
本研究结果显示,口服托特罗定能够有效改善前列腺术后膀胱痉挛的症状。
托特罗定通过阻断膀胱平滑肌上的肾上腺素能受体,减少了膀胱平滑肌的收缩,从而缓解了膀胱痉挛的症状。
此外,本研究还显示,托特罗定治疗后患者的尿流率也显著提高,说明该药物对膀胱排尿功能有一定的改善作用。
结论:口服托特罗定是一种安全有效的治疗前列腺术后膀胱痉挛的药物。
本研究表明,托特罗定治疗可以显著改善患者的膀胱痉挛症状,提高尿流率,并且没有明显的不良反应或并发症。
然而,由于本研究的样本量较小,仍需进一步扩大样本量,加强对该药物的临床疗效和安全性的评估。
·12·中国性科学2019年8月第28卷第8期The Chinese Journal of Human Sexuality ,August 2019Vol.28No.8△【通讯作者】邵长帅,E-mail :shuai0114@ DOI :10.3969/j.issn.1672-1993.2019.08.003·男科与性医学·琥珀酸索利那新治疗经尿道前列腺绿激光汽化切除术相关症状的疗效观察邵长帅△辛士永肖飞张建国河南科技大学临床医学院(河南科技大学第一附属医院)泌尿外科,河南洛阳,471003)【摘要】目的评估经尿道前列腺绿激光汽化切除术(photoselective vaporization of the prostate ,PVP )术前使用索利那新对术后膀胱痉挛的防治疗效。
方法选取2018年3月至2018年7月河南科技大学临床医学院(河南科技大学第一附属医院)诊治的60例BPH 患者作为研究对象。
随机分为实验组30例,对照组30例。
实验组:术前1日起口服索利那新5mg /次,1次/d ,至拔除导尿管;对照组:术前1日起口服安慰剂,1次/d ,至拔除导尿管。
上述两组如术后发生膀胱痉挛,吲哚美辛栓100mg 纳肛,2次/d 。
观察指标:病程,术前IPSS 评分,手术时间,术后24h 内膀胱痉挛次数,膀胱痉挛持续时间,术后引流尿液血色加深时间,留置导尿管时间等情况。
结果术前IPSS 评分,手术时间,实验组与对照组差异无统计学意义(P >0.05)。
实验组术后24h 膀胱痉挛次数及痉挛持续时间均少于对照组,差异均具有统计学意义(P <0.05)。
术后实验组引流尿液血色加深时间及留置导尿管时间均少于对照组,差异均具有统计学意义(P <0.05)。
结论对BPH 患者术前开始口服索利那新,能有效减少患者术后膀胱痉挛的发生,安全有效。
索利那新是防治PVP 术后OAB 的有效药物。
琥珀酸索非那新治疗前列腺切除术后膀胱过度活动症58例临床观察膀胱过度活动症(overactive bladder,OAB)是基础与临床研究的热点问题。
据统计,40岁以上欧洲人口中,有大约1/6受到OAB的困扰,而在美国OAB发病率也达到了17%[1],由于OAB在全世界范围内发病率较高,并且对患者的生活影响较大,越来越受到国内外学者的重视。
前列腺增生症(BPH)是老年男性常见病,前列腺中叶增生致膀胱出口梗阻患者可出现逼尿肌过度活动[2],经尿道前列腺切除术后常可出现OAB症状。
本文对我院2008年6月-2009年6月收治的58例前列腺电切术后排除尿管堵塞等其他原因引起的膀胱痉挛疼痛的患者应用M3受体阻断药琥珀酸索非那新进行临床观察分析,结果满意,现报道如下。
1 对象和方法1.1 对象本组58例,均为经尿道双极等离子前列腺切除术(TUPKP)患者。
年龄58~91岁,平均年龄74.5岁。
随机分为2组,琥珀酸索非那新30例,对照组28例。
纳入标准:术后一周留置尿管期间膀胱区阵发性痉挛性疼痛伴(或不伴)急迫性尿失禁≥4次。
并且排除因导尿管前列腺残片、血块堵塞等机械性梗阻因素所致。
1.2 给药方法采用双盲、双模拟随机方法服用药物。
试验药物为珀酸索非那新(由安斯泰来制药中国有限公司提供),对照组服用外形与珀酸索非那外形相同的安慰剂。
服药剂量均为5mg/次/天,手术24 h后开始服药至术后一周留置尿管期间。
1.3 疗效判定膀胱痉挛完全缓解:不再出现膀胱区阵发性痉挛性疼痛伴(或不伴)急迫性尿失禁;部分缓解:24 h膀胱痉挛次数较服药前减少;未缓解:24 h膀胱痉挛次数较服药前无减少。
2 结果2.1 疗效分析前列腺切除术后一周内,琥珀酸索非那新组30例中,膀胱痉挛完全缓解10例(33.3%),部分缓解17例(56.7%),未缓解3例(10.0%),缓解率为90.0% (27/30);对照组28例中,膀胱痉挛完全缓解3例(10.7%),部分缓解12例(42.8%),未缓解13例(46.4%),缓解率为53.5%(15/28)。
分析索利那新联合坦索罗辛治疗经尿道前列腺电切术后膀胱过度活动症的临床效果发布时间:2021-01-11T02:47:47.812Z 来源:《健康世界》2020年14期作者:冷霜[导读] 经尿道前列腺电切术治疗后OAB应用索利那新+坦索罗辛治疗总体效果优于单独使用索利那新,临床价值显著值得推广并应用。
鹤岗市人民医院 154100摘要:目的经尿道前列腺电切术后应用索利那新联合坦索罗辛治疗膀胱过度活动症(OAB)的临床效果分析。
方法于本院收治的良性前列腺增生行经尿道前列腺电切术患者中筛选80例作为研究对象,入组对象选取时间为2019年5月—2020年5月,以计算机随机法将其分为两组,各40例。
对照组仅应用索利那新治疗,观察组使用索利那新+坦索罗辛治疗,对比临床效果。
结果对照组治疗后痉挛次数和痉挛时间均高于观察组(P<0.05)。
结论经尿道前列腺电切术治疗后OAB应用索利那新+坦索罗辛治疗总体效果优于单独使用索利那新,临床价值显著值得推广并应用。
关键词:索利那新;坦索罗辛;前列腺电切术;膀胱过度活动症Objective to analyze the clinical effect of solifenacin combined with tamsulosin in the treatment of overactive bladder(OAB)after transurethral resection of the prostate(TURP).Methods 80 patients with benign prostatic hyperplasia who underwent transurethral resection of the prostate in our hospital were selected as the research objects.The subjects were selected from May 2019 to may 2020.They were randomly divided into two groups,40 cases in each group.The control group was only treated with solifenacin,while the observation group was treated with solifenacin and tamsulosin.Results the times and time of spasm in the control group were higher than those in the observation group(P < 0.05).Conclusion the overall effect of solifenacin + tamsulosin in the treatment of OAB after transurethral resection of prostate is better than that of solifenacin alone,which has significant clinical value and is worthy of promotion and application.[Key words] solifenacin;tamsulosin;transurethral resection of prostate;overactive bladder良性前列腺增生应用经尿道前列腺电切术治疗可获得理想效果,但是术后极易发生OAB,主要表现为尿频尿急、夜尿频多、急迫性尿失禁等,容易对患者身心健康造成严重干扰,导致患者承受极大心理压力,同时生活质量减低显著【1】。
琥珀酸索利那新和酒石酸托特罗定治疗前列腺电切术后OAB疗效比
较
目的评价经尿道前列腺切除术后早期使用索利那新和托特罗定对早期膀胱过度活动症症状的临床疗效和不良反应发生率的差异。
方法选择本院36例尿道前列腺切除术后住院患者,随机将36例患者分为实验组与对照组,实验组于手术当日起即口服索利那新5 mg/次,1次/d,至拔除尿管后3 d停药。
对照组手术当日起即口服托特罗定,2 mg/次,2次/d,至拔除尿管后3 d停药。
结果实验组膀胱痉挛每日发作次数、持续时间、每日排尿次数及急迫性尿失禁发作次数均低于对照组(P<0.01),且不良反应发生率低于对照组。
结论索利那新对于预防和治疗TURP术后早期膀胱过度活动症效果优于托特罗定,且不良反应发生率显著低于托特罗定。
标签:OAB;BPH;TURP;索利那新;托特罗定
膀胱过度活动症(OAB)是一种以尿急症状为特征的症候群,常伴有尿频和夜尿症状,可伴或不伴有急迫性尿失禁。
主要因膀胱充注过程中膀胱逼尿肌的非自主性收缩而致, 发病特征为排尿次数增加(尿频)、强烈的突发性排尿冲动(尿急)以及当收缩无法控制时的不自主排尿(尿失禁)。
前列腺增生症(BPH)是一种老年男性常见病,前列腺增生致膀胱出口梗阻患者可以导致逼尿肌的过度活动,经尿道前列腺切除术(TURP)切除术后患者因术前存在不稳定膀胱,或由于手术刺激、气囊压迫、术后冲洗,常可导致术后早期频繁不自主膀胱收缩,出现或加重了膀胱过度活动症[1-2]。
本文主要观察对比索利那新与托特罗定对TURP术后早期膀胱过度活动症症状的治疗作用。
1 资料与方法
1.1 一般资料2010年5-10月笔者所在医院行TURP术后出现OAB患者36例,年龄54~82岁,平均63岁;病程1~6年,平均2年。
1.2 诊断标准TURP术后OAB的诊断标准(有以下1项或以复合形式出现的均可):(1)曾行TURP手术;(2)尿液,24 h排尿>8次,夜尿>2次,每次尿量<200 ml,有尿不尽感;(3)尿意,急迫排尿感;(4)急迫性尿失禁。
所有患者均行相关检查,排除其他可引起膀胱充盈期症状的病变。
1.3 方法将符合标准的36例患者,按就诊顺序随机分为实验组与对照组,每组各18例。
所有患者于持续硬膜外麻醉下施行TURP术,术后保留尿管3~5 d。
实验组:TURP术当日起即口服索利那新5 mg/次,1次/d,至拔除尿管后3 d 停药。
对照组:TURP术当日起口服托特罗定2 mg/次,2次/d,至拔除尿管后3 d。
同时两组观察期间均不使用干扰膀胱逼尿肌收缩的药物及其他毒蕈碱受体拮抗剂。
1.4 观察指标观察并记录术后24 h、24~48 h、48~72 h膀胱痉挛次数、24 h内总的膀胱痉挛持续时间;拔除尿管后3 d内平均尿急次数、平均每日排尿次数、平均夜尿次数、平均每次排尿量;观察两组患者膀胱过度活动症状评分(OABSS)。
本研究中膀胱痉挛定义为患者频发尿意,阵发性耻骨上区或尿道疼痛,持续膀胱冲洗引流液突然血色加深,膀胱内液体向冲洗管返流或者引流液从尿管周围喷出,发生上述情况时,应排除尿管阻塞因素存在。
1.5 统计学处理采用PEMS 3.1对数据进行统计学处理,计量资料以均数±标准差(x±s)表示,组间比较用t检验。
以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 TUP术后膀胱痉挛次数及持续时间实验组在术后膀胱痉挛次数及24 h 持续时间均少于对照组,见表1。
2.2 拔管3 d后的排尿日记记录各指标比较差异无统计学意义,见表2。
2.3 两组OABSS差异有统计学意义(P<0.05),见表3。
3 讨论
TURP术后膀胱过度活动症状,如膀胱痉挛、尿频、尿急等是术后常见临床表现。
有效的治疗措施必须能够有效地缓解症状。
抗胆碱能药物是目前唯一疗效被临床实践证实有效的治疗OAB膀胱的不稳定收缩的药物[3]。
膀胱逼尿肌主要表达M2和M3两种受体亚型,而OAB患者膀胱的M3受体较M2受体的上调更为显著,从而提示OAB发生机制中存在受体选择性[4]。
研究证实,M受体拮抗剂治疗OAB有较好的疗效,但口干、便秘、视物模糊等副作用降低了患者服用的依从性。
产生以上作用的原因是这些药物在膀胱缺乏选择性[5]。
索利那新是新一类高选择性抗胆碱能药物,是竞争性毒蕈碱受体拮抗剂。
2009年发表在Current Medicinal Chemistry上的一篇研究表明,索利那新
对M3∶M2受体亲和力之比高达14.2倍。
而托特罗定仅为1左右,对M2和M3受体的亲和力几乎无差异。
在安全性方面,索利那新治疗的患者中与药物相关的不良反应发生率(11.7%)显著低于托特罗定治疗者(23.5%,差异有统计学意义P<0.05)。
这说明了索利那新对膀胱M3受体的选择性更高,临床作用更直接。
因此,与托特罗定相比,索利那新作用更强,副作用更为轻微[6-7]。
本研究结果显示,索利那新与托特罗定比较,对M3受体具有更高选择性,治疗TURP术后膀胱过度活动症方面疗效确切。
对改善TURP术后膀胱逼尿肌的收缩、尿频和急迫性尿失禁等症状疗效均优于托特罗定,未观察到明显的不良反应。
索利那新半衰期长达45~68 h,可一天一次给药(空腹或餐后),患者依从性更好。
因此,索利那新在治疗TURP后OAB上疗效优于托特罗定,可作为临床首选。
参考文献
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