酒石酸托特罗定片联合前列安栓防治前列腺电切术后膀胱痉挛20例

前列腺电切术后膀胱痉挛的发生原因及护理对策分析摘要】目的：探讨经尿道前列腺电切术后患者发生膀胱痉挛的原因并制定相应的护理措施。

方法：选取2014年7月到2017年12月我院泌外科收治的100例行前列腺电切术的患者作为研究对象。

比较术后发生膀胱痉挛的（41例）和未发生膀胱痉挛的（59例）患者之间各种资料的差异，对资料进行单因素分析及多因素logistic回归分析，探讨引起患者发生膀胱痉挛的可能性因素，并提出护理对策。

结果：术后发生膀胱痉挛和未发生膀胱痉挛的患者在年龄、病程、前列腺增生的程度、切除前列腺部位大小等方面的差异无统计学意义（P＞0.05），而患者的心理焦虑水平、是否为不稳定膀胱或低顺应性膀胱、导尿管气囊的注水量、冲洗液的温度、术后便秘等因素的差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：膀胱痉挛发生的原因与患者的心理焦虑程度、是否为不稳定膀胱或低顺应性膀胱、导尿管气囊的注水量、冲洗液的温度、术后便秘等因素有关。

因此，针对上述因素，我们可以制定相应的护理对策，为预防和减少膀胱痉挛的发生提供一定的参考。

【关键词】前列腺电切术；膀胱痉挛；原因；护理对策；【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）33-0315-02前列腺增生是中老年男性常见的一种疾病，临床症状主要表现为尿频、夜尿增多、进行性排尿困难、急性或慢性尿潴留等。

经尿道前列腺电切术是治疗前列腺增生的一种安全、有效的方法[1]，具有手术时间短、术中出血少，术后恢复快等优点。

但是术后也可能会出现一些并发症，其中最常见的一种并发症就是膀胱痉挛，有研究报道其发病率高达50%以上[2]。

膀胱痉挛的临床症状表现有膀胱区或尿道阵发性痉挛性疼痛、强烈的尿意、肛门坠涨感，还可能伴有尿道口流血或溢出尿液，给患者带来巨大痛苦。

严重者还会出现血压增高、心率增快等。

而出血形成的血块容易堵塞导尿管，从而进一步加重膀胱痉挛。

如果不及时处理，可能会引起前列腺窝大出血，危及患者生命[3]。

前列腺切除术后膀胱痉挛的治疗及护理前列腺切除术后，因手术创伤，留置尿管气囊牵引压迫止血致膀胱颈部压力改变，引流不畅以及冲洗液反复刺激三角区、膀胱及后尿道等，使膀胱敏感性增强，引起膀胱平滑肌无抑制性收缩，出现膀胱痉挛，不仅给患者带来较大痛苦，而且易发生继发性出血和引流管阻塞等并发症，影响术后恢复,因此及早做好膀胱痉挛防治和护理，对减轻病人的痛苦和促进康复有重要意义。

现将我科对20例经膀胱前列腺切除术后膀胱痉挛的治疗及护理体会报告如下。

1 临床资料1.1一般资料今年我科施行20例前列腺切除术，术后均出现膀胱痉挛，患者年龄62-82岁，平均71岁。

1.2主要症状膀胱痉挛的临床表现为突然出现的强烈的尿液不能控制，伴有耻骨后会阴、尿道的阵发性、痉挛性疼痛、肛门坠胀、导尿管周围溢血或溢液。

症状可分为主诉症状和可观察症状。

主诉症状指有明显的膀胱憋尿感，急迫的尿意及便意感，膀胱痉挛性疼痛。

可观察症状指持续膀胱冲洗液滴速减慢、停止、发生逆流或冲洗液血色加深及尿管周围有尿液不自主溢出。

上述情况均呈阵发性出现，从数分钟到数小时不等。

2 相关因素2.1不稳定性膀胱不稳定性膀胱是指膀胱发生不自主收缩或因跳动、咳嗽及其他刺激而激发膀胱痉挛的临床症候群。

前列腺增生病人由于长期膀胱出口部梗阻，膀胱逼尿肌代偿性肥厚、膀胱内压力增高，以致出现膀胱高敏感性，膀胱及尿道感染致膀胱敏感性增高，术前有不稳定膀胱、低顺应性膀胱和逼尿肌不稳定者，术后容易出现膀胱痉挛。

2.2出血术后出血形成的血凝块堵塞引流管至冲洗不畅，造成膀胱充盈和刺激膀胱收缩导致痉挛，而痉挛与出血又是互为因果。

2.3尿管刺激术后由于气囊导尿管的气囊压迫膀胱，造成膀胱颈及三角区持续压力改变，并持续刺激膀胱颈、三角区及后尿道创面，诱发膀胱痉挛的发生。

2.4冲洗液温度和速度冲洗液温度变化对膀胱痉挛的发生有直接的影响。

冲洗液温度过低，也易刺激膀胱平滑肌引起膀胱痉挛，导致继发出血；如冲洗液温度过高，可加快局部血液循环，使创面渗出量增加，加重膀胱内出血。

托特罗定防治经尿道前列腺切除术后膀胱过度活动症疗效观察肖尚文;徐刚;梅述怀【摘要】目的：评价托特罗定对前列腺切除术后膀胱过度活动症（OAB）的防治效果。

方法：将49例行经尿道前列腺切除术（TURP）的前列腺增生症（BPH）患者随机分为托特罗定治疗组25例，对照组24例。

观察患者膀胱痉挛的发生率，每天发生频率，持续天数；拔尿管后急迫性尿失禁的发生率，持续天数。

结果：治疗组膀胱痉挛发生率较对照组无差异性（P＞0．05）。

但膀胱痉挛发生频率、持续时间较对照组明显减少（P＜0．01）；拔尿管后急迫性尿失禁发生率及持续时间较对照组明显减少（P＜0．01）。

结论：围手术期应用托特罗定可有效缓解前列腺增生症患者经尿道前列腺切除术后膀胱过度活动症的发生。

%Objective:To investigating the effectiveness of tolterodine for treatment of overactive bladder after transurethral resection of prostate .Methods :From 2011 ,49 cases diagnosed BPH in our Department who received TURP ,were randomized into tolterodine group and controls ,incidence rates of cystospasm ,the frequency and duration of cystospasm were recorded during the operation .After the operation ,hemoglobin ,blood glucose .Oc-currence of urinary incontinence and some other complications after removal of catheter were tested .1 and 3month later ,International Prostate Symptom Score (IPSS) ,Quality of Life (QOL) ,maximum urine flow rate (Qmax) and residual urine volume (PVR) were tested .Results :The incidence rates of cystospasm had no significant compared withcontrols ,the frequency and duration of cystospasm per 24 hours had significantly decreased in patients with tolterodine compared to controlsafter operation .The incidence rates of urge incontinence was significantly reduced in patients treated with tolterodine after extracting urinary canal .Conclusion:Tolterodine is a effective treatment for pa-tients with overactive bladder after TURP .【期刊名称】《陕西医学杂志》【年(卷),期】2013(000)010【总页数】2页(P1406-1407)【关键词】前列腺增生;膀胱, 过度活动性/预防与控制;胆碱能拮抗剂/治疗应用;@托特罗定【作者】肖尚文;徐刚;梅述怀【作者单位】陕西省安康市中医医院泌尿外科安康725000;陕西省安康市中医医院泌尿外科安康725000;陕西省安康市中医医院泌尿外科安康725000【正文语种】中文【中图分类】R694经尿道前列腺切除术（TURP）后常可出现膀胱过度活动症（OAB）症状［1］。

前列腺电切术后膀胱痉挛的发生原因及护理经验发布时间：2023-03-28T08:25:02.009Z 来源：《护理前沿》2022年35期作者：帕提曼.哈扎尔林如洁[导读] 目的：探究前列腺电切术后发生膀胱痉挛并采用护理措帕提曼.哈扎尔林如洁新疆伊犁哈萨克自治区友谊医院 835000【摘要】目的：探究前列腺电切术后发生膀胱痉挛并采用护理措施干预后的临床效果。

方法：本次研究选取泌尿外科前列腺电切术后发生膀胱痉挛的84例患者作为研究对象，研究对象选取时间2021年2月至2022年6月，并按照患者就诊时间将组别类目划分为观察组与参照组；对参照组患者采用常规护理措施进行干预，对观察组患者采用优质护理进行干预，观察两组患者护理后护理有效率及住院时间指标对比情况。

结果：观察组患者护理后护理有效率优于参照组，P<0.05；参照组患者护理后住院时间长于观察组，P<0.05。

结论：对前列腺电切术后发生膀胱痉挛患者采用优质护理干预后，不仅可提升整体护理效率，还可促进患者尽快康复。

【关键词】：前列腺电切术；膀胱痉挛；发生原因；护理经验前列腺电切术是一种新型的手术方式，该手术方式可快速切割，并通过电凝止血方式控制术中出血，有效保证整体的治疗效率[1-2]。

但在对患者手术后，该手术方法易诱发患者出现膀胱痉挛，而导致患者出现该症状是因膀胱冲洗不当、术后出血、引流管水囊注水过多、患者个人因素等；本文主要针对前列腺电切术后发生膀胱痉挛的原因及护理经验进行如下分析。

1.材料与方法1.1一般材料本院在2021年2月至2022年6月开展前列腺电切术后相关研究，并选择此时间段内收治的84例具有前列腺疾病且需手术的患者作为研究对象，组别类目划分按照就诊时间分组法进行，组别类目为观察组与参照组，每组各42例；参照组年龄分布47-72岁，中位年龄（62.31±1.49）岁，病程时间3-10年，平均病程时间（5.32±1.24）年；观察组年龄分布46-76岁，中位年龄（63.25±1.39）岁，病程时间2-12年，平均病程时间（5.86±1.95）年；将上述资料进行对比后显示，组间数据对比无差异，P>0.05。

酒石酸托特罗定治疗术后导尿引起的膀胱痉挛的应用体会摘要】目的考察酒石酸托特罗定治疗术后导尿所引起膀胱痉挛的有效性和安全性。

方法采用随机、双盲对照试验对126例术后导尿引起膀胱痉挛患者进行研究，随机分为酒石酸托特罗定组及奥昔布宁组各63例，治疗6周。

结果酒石酸托特罗定组24h平均排尿次数较少量与奥昔布宁组差别无统计学差异（P>0.05），而不良反应发生率酒石酸托特罗定组较奥昔布宁组要低（P<0.05）。

结论酒石酸托特罗定是是治疗术后导尿引起的膀胱痉挛更为理想的药物。

【关键词】膀胱痉挛酒石酸托特罗定奥昔布宁临床研究术后导尿引起的膀胱痉挛在临床发病率很高[1]。

在膀胱充盈期中的逼尿肌的无抑制性收缩导致不稳定膀胱，这种收缩是受胆碱能毒蕈碱受体调节。

托特罗定(Tolterodine)是一种新型的强效毒蕈碱受体阻滞剂，对毒蕈碱受体具有高亲和性和专一性。

奥昔布宁(Oxybutynin)作为治疗不稳定膀胱的药物已用了数年，然而该类药有抗毒蕈碱的副作用。

通过多年的临床实践总结，笔者随机设计进行双盲双模拟对照研究，报告如下。

1 材料与方法1.1 临床资料年满18周岁术后导尿引起的膀胱痉挛患者126例，主诉为尿急、尿频伴有或不伴有急迫性尿失禁，症状持续6个月以上，经连续3d的排尿日记证实，24h平均排尿次≥8次或夜尿≥2次，平均每次排尿量<200ml。

所有患者无严重心、肝、肾疾病，育龄期妇女须有效的避孕措施，均签署知情同意书。

1.2 试验方法1.2.1 试验分组采用随机、双盲双模拟(1:1)、平行对照、多中心临床研究的试验设计。

全部临床研究结束，作第一次揭盲，进行统计分析，完成后再进行第二次揭盲。

1.2.2 药品及给药方法试验药：酒石酸托特罗定片，2mg/片，南京正科制药有限公司；对照药：奥昔布宁片，5mg/片，青岛首和金海制药有限公司；安慰剂：以上两药的空白模拟片均由南京正科制药有限公司提供。

剂量及用法:试验组：口服托特罗定片(2mg/片)及奥昔布宁空白模拟片1片，bid，疗程6wk(42±2d)。

第10卷　第5期中　华　男　科　学Vol.10　No.5 2004年5月National Journal of Andrology May.2004・论著・托特罗定治疗前列腺术后留置导尿致膀胱痉挛临床疗效分析陈　奇,薛　蔚,王元天,吕坚伟,黄翼然(上海第二医科大学附属仁济医院泌尿外科,上海200127)摘要:　目的:评价托特罗定(tolterodine)治疗前列腺术后留置导尿致膀胱痉挛的疗效。

　方法:对82例前列腺术后留置导尿出现膀胱痉挛的患者给于托特罗定治疗,2mg/次,2次/d,至拔除导尿管前24h。

评价指标包括痉挛是否发生、发生频率、持续时间等。

　结果:用药24h后,膀胱痉挛完全缓解21例(25.6%);部分缓解45例(54.9%);未缓解16例(19.5%)。

72h后,膀胱痉挛完全缓解45例(54.9%);部分缓解30例(36.6%);未缓解7例(8.5%)。

治疗过程中无严重不良反应发生。

　结论:托特罗定为治疗前列腺术后留置导尿致膀胱痉挛快速、有效、持久、安全的药物。

关键词:托特罗定;膀胱痉挛;前列腺手术;留置导尿中图分类号:R983;R699.8;R697+.3 文献标识码:A 文章编号:100923591(2004)0520374202Tolterodine for Bladder Spasm Caused by the Indw elling Catheter after Prostate OperationChen Qi,Xue Wei,Wang Y uantian,Lu Jianwei,Huang Y iranDepartment o f Urology,Affiliated Renji Hospital,Shanghai Second Medical Univer sity,Shanghai200127,China(Chen Q,Xue W,Wang YT,Lu JW,Huang YR)Correspondence to:Chen Qi,E2mail:totorocky@Abstract:　Objective:T o evaluate the efficacy of tolterodine on bladder spasm caused by the indwelling catheter after prostate operation.　Methods:E ighty2tw o patients with bladder spasm caused by the indwelling catheter after prostate operation received tolerodine(2mg twice daily),until24hours before the rem oval of the catheter.　Results:A fter24hours of treatment,bladder spasm was alleviated totally in21 patients(25.6%),partially in45(54.9%),and unrelieved in16(19.5%).A fter72hours of treatment,bladder spasm was alleviated to2 tally in45patients(54.9%),partially in30(36.6%),and unrelieved in7(8.5%).N o severe adverse events occurred during the treat2 ment.　Conclusion:The tolterodine therapy for patients with bladder spasm caused by the indwelling catheter after prostate operations is rapid,effective,persistent and safe.　Natl J Androl,2004,10(5):3742375K ey w ords:bladder spasm;tolterodine;prostate operation;indwelling catheter 临床上前列腺术后的患者绝大多数需留置导尿,其间膀胱痉挛的发病率很高。

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前列腺电切术后膀胱痉挛发生原因与防治措施
作者：曹明奇姬英
来源：《中国医药导报》2008年第30期
[摘要]目的：分析膀胱痉挛的诱发因素，提出相应的护理对策，提高护理人员对膀胱痉挛发生原因的认识。

方法：通过对62例前列腺气化电切术后持续膀胱冲洗患者的观察护理，总结膀胱痉挛发生的原因。

结果：62例患者中发生膀胱痉挛21例。

无一例发生继发性大出血、凝血块堵塞留置尿管现象。

结论：护理人员应熟悉前列腺气化电切术后持续膀胱冲洗患者诱发膀胱痉挛的各种不良因素，早期实施护理干预，能有效预防膀胱痉挛的发生。

[关键词]前列腺电切术；膀胱痉挛；防治措施。

托特罗定治疗良性前列腺增生切除术后膀胱痉挛的临床疗效【摘要】目的：讨论托特罗定治疗良性前列腺增生切除术后膀胱痉挛的临床疗效。

方法：选取100例我院在2016年8月到2018年8月治疗的良性前列腺增生症的患者，均使用良性前列腺增生切除手术治疗，根据随机数字法分为实验组（托特罗定治疗）和对照组（双氯芬酸钠栓治疗）。

结果：在膀胱痉挛发作情况上，实验组与对照组相比，比较差别较小（P>0.05）。

在膀胱痉挛发作次数上，实验组小于对照组，比较差别较大（P<0.05）。

在持续时间以及冲洗转清时间上，实验组小于对照组，比较差别较大（P<0.05）。

结论：将托特罗定应用在良性前列腺增生切除术后的患者中，能够减少膀胱痉挛的次数，减少持续时间，具有重要的临床价值。

【关键词】托特罗定；良性前列腺增生切除术；膀胱痉挛良性前列腺增生症是一种常见男性疾病，在中老年男性人群中发病率比较高[1]。

在治疗中主要使用手术治疗，将增生的前列腺切除，在手术后很容易出现膀胱痉挛等并发症，会降低患者的生活质量，不利于患者的预后[2]。

在治疗中使用托特罗定，具有较好的效果，能够减少膀胱痉挛的次数。

本文中选取100例我院在2016年8月到2018年8月治疗的良性前列腺增生症的患者，均使用良性前列腺增生切除手术治疗，根据随机数字法分为实验组（托特罗定治疗）和对照组（双氯芬酸钠栓治疗），具体报道如下。

1 资料与方法1.1一般资料选取100例我院在2016年8月到2018年8月治疗的良性前列腺增生症的患者，均使用良性前列腺增生切除手术治疗，根据随机数字法分为实验组（托特罗定治疗）和对照组（双氯芬酸钠栓治疗）。

其中，实验组患者有男性50例，年级中最小患者为47岁，年级最大的患者为64岁，患者的年级的平均数为56.9岁。

对照组患者有男性50例，年级中最小患者为46岁，年级最大的患者为65岁，患者的年级的平均数为57.1岁。

1.2方法将双氯酚酸钠栓（国药准字：H10920060；生产厂家：湖北东信药业有限公司）应用在对照组中，每次使用50毫克，使用塞肛治疗，每天1次。

舍尼亭联合前列安栓防治前列腺电切术后膀胱痉挛的临床研究摘要目的探讨和分析采取托特罗定（舍尼亭）联合前列安栓防治前列腺电切术后膀胱痉挛的临床疗效及价值。

方法60例接受前列腺电切术治疗的患者随机分成观察组与对照组，每组30例。

观察组在接受手术治疗后当天口服舍尼亭，并将前列安栓塞入直肠；对照组患者术后若出现膀胱痉挛，给予肌内注射100 mg曲马多治疗；观察两组患者术后2 d、3 d膀胱痉挛的发生情况。

结果观察组患者术后2 d、3 d发生膀胱痉挛的次数明显少于对照组，且膀胱痉挛的平均持续时间也明显短于对照组，组间两指标对比差异均有统计学意义（P＜0.05）。

结论临床上在行前列腺电切术后，采取舍尼亭联合前列安栓进行治疗，对于降低术后膀胱痉挛发生率，缩短膀胱痉挛时间，改善患者预后有着积极的意义，有一定的临床推广价值。

关键词前列腺电切术；膀胱痉挛；托特罗定；前列安栓良性前列腺增生症作为一种较为常见的男科疾病，其临床主要治疗方法为经尿道前列腺电切术，但行该手术治疗后，很容易并发膀胱痉挛，增加患者痛苦，对预后产生不良的影响[1]。

因此，采取相应药物进行预防，对于保证手术疗效，改善预后有重要意义[2]。

为分析采取舍尼亭联合前列安栓防治前列腺电切术后膀胱痉挛的临床疗效，选取在本院行该手术治疗的患者60例为研究对象，对其中30例行上述方案进行术后治疗，获得较为满意的效果，现报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料选取2013年1～12月在本院接受前列腺电切术治疗的前列腺增生患者60例为研究对象，年龄56～77岁，平均年龄（66.2±3.1）岁；排尿困难病程4个月～9年，平均病程（3.4±3.2）年；本文所有选取对象均在连续硬膜外麻醉下行经尿道前列腺电切术治疗，手术均有同一组医师完成。

术后将上述选取对象随机分成对照组和观察组，每组30例。

两组患者年龄、病程、手术方式等一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

临床前列腺摘除术后膀胱痉挛主要症状、护理进展及治疗方法与护理前列腺细胞摘除术后，膀胱痉挛发生率较高，是引起术后剧痛和大出血的主要因素之一，对尽早进行膀胱痉挛的预防与护理，和促进恢复具有很大积极意义。

主要症状膀胱痉挛表现主要包括自发表现和可观察是病人有明显膀胱满胀感觉，急迫排便感觉。

膀胱可观症是膀胱冲洗不顺畅，冲洗液血色加深或导尿管周围的尿溢出中断等。

相关原因精神因素。

膀胱痉挛不但对病人造成身心上的折磨，而且增加病人的心理压力，产生恐惧心理，造成了恶性循环。

不稳定膀胱。

前列腺增生病人因长期膀胱出口段的梗阻，膀胱逼尿肌代偿性地肥厚、增生，膀胱尿道内压力突然增大，以至发生膀胱尿道壁缺氧，支配膀胱逼尿肌的副神经系统受损，刺激肾脏功能逼尿肌发生去副神经变化，进而引起肾脏逼尿肌对乙醯胆碱的超敏反应，强烈收缩，从而导致肾脏痉挛。

尿管刺激。

导尿管对膀胱功能三角区的持续性刺激作用，是摄护腺术后发生膀胱痉挛最主要的因素，而尿管的气囊影响也是膀胱痉挛产生的最主要因素之一。

术后由于汽车气囊导尿管的气囊挤压后膀胱，引起了膀胱颈和三角区不断的受压变化，并不断冲击膀胱颈、三角区和后尿道的创面，引起后膀胱痉挛发生。

冲洗液速度及温度。

前列腺切除后，为避免膀胱内血凝块产生，应用无菌生理盐水持续清洗膀胱并保证引流畅通。

在临床工作中常通过引流液体颜色调节滴速。

冲洗方式与频率是导致膀胱痉挛主要原因。

清洗液水温太低，容易影响膀胱不随意肌从而导致膀胱痉挛。

清洗液水温太高增加局部的血液循环，导致术后渗血量扩大，增加膀胱尿道出血也可能造成导尿管阻塞导致膀胱尿道痉李。

温度越低时，在不加冲洗液温度的情况下膀胱痉挛的发生率越高。

冲洗的速度越快，膀胱区的感觉越明显，膀胱痉挛的发生率也越高。

冲洗的速度太慢，容易造成膀胱内积血，达不到引流冲洗的目的,且易诱发膀胱痉挛，形成恶性循环。

治疗方法与护理解除痉挛治疗方法。

止血。

对于发生BS病人，找出引起痉挛的原因。

如何护理可减少前列腺电切术后膀胱痉挛的发生率前列腺增生病患因膀胱出口部位出现梗阻，膀胱逼尿肌代偿性增生、肥厚，导致膀胱内压力异常升高，以至于表现出膀胱高敏性、顺应性下降，手术后容易引发逼尿肌收缩障碍，尿管拔出后可有所改善。

然而，膀胱痉挛的发病原因主要与前列腺电切术创伤、过度牵引尿管导致膀胱颈部压力剧增、血凝块堵塞引流管、膀胱充盈过度、冲洗液温度较低对膀胱三角区域产生刺激影响、病患情绪波动较大有关。

为了减少前列腺电切术膀胱痉挛的发生概率，需病患提供必要的临床护理服务，进而将膀胱痉挛扼杀在摇篮之中，使病患早日恢复健康。

1.减少膀胱痉挛发生率的护理方法1.1心理干预在疾病症状、经济水平等因素影响下，多数良性前列腺增生病患容易出现焦虑、抑郁、消极等不良心理情绪。

消极状态下，病患交感神经张力降低，导致膀胱不稳定性升高。

病患在接受前列腺电切术治疗前，医护工作者需对病患展开客观的心理评估，根据评估结果，为病患提供必要的心理干预服务，消除病患的不良心理情绪。

然而，对于病患容易出现紧张、焦虑、抑郁等负面心理特征，在前列腺电切术前、术后都要评估其心理状态，医护工作者要与病患多沟通、多交流，以便掌握病患的心理动态。

尤其对于老年病患，因老年病患对于各种外部刺激耐受性比较差，医护工作者要给予更多的耐心，详细解答病患所提出的相关问题，向病患说明不良心理情绪也是引发膀胱痉挛的主要原因，消除病患的负面心理情绪，能够避免因心理因素导致膀胱痉挛发生。

1.2注重冲洗液温度的控制前列腺电切术后要使用生理盐水，对膀胱进行冲洗处理，由于冲洗液温度过低，容易使膀胱区域后尿道出现不适症状，引发膀胱痉挛、体温降低等不良反应。

由于老年病患基础代谢功能逐渐衰退，对于体温变化反应较为敏感，容易在术后出现膀胱痉挛。

然而，冲洗液温度过高会使局部血管扩张，容易引发术后出血。

为此，医护工作者在前列腺电切术后48小时之内，应注重冲洗液温度的控制，在炎热的夏季将冲洗液温度控制在21℃-25℃，寒冷的冬季冲洗液保持25℃-30℃，从而降低术后膀胱痉挛的发生概率。

经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛的防治体会发表时间：2012-10-23T11:23:52.000Z 来源：《医药前沿》2012年第17期供稿作者：曹燕孙慧[导读] 我院成功开展TURP102例，术后并发膀胱痉挛32例，就此谈一下术后并发膀胱痉挛的防治体会。

曹燕孙慧（江苏省泰州市高港人民医院 225321）【摘要】目的降低经尿道前列腺电切术术后并发膀胱痉挛的发生率。

方法对经尿道前列腺电切术术后并发膀胱痉挛的32例患者进行预防和护理。

结果 32例膀胱痉挛的患者症状有不同程度的缓解。

结论通过加强气囊导尿管的护理，膀胱冲洗的护理，以及术后镇痛泵的正确应用等措施，可以使TURP术后并发膀胱痉挛的患者症状缓解。

【中图分类号】R619 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）17-0279-02 前列腺增生症（BPH）是老年男性的常见疾病之一，经尿道前列腺电切术(TURP)是目前治疗前列腺增生症（BPH）的有效方法。

与以往传统开放手术相比，具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点。

但TURP术后可发生一定的并发症，膀胱痉挛就是常见的并发症之一。

轻者增加患者的焦虑、恐惧，引起继发性出血；重者可诱发心脑血管意外。

因此，控制膀胱痉挛，减轻术后疼痛，具有重要的临床意义。

我院成功开展TURP102例，术后并发膀胱痉挛32例，就此谈一下术后并发膀胱痉挛的防治体会。

1 临床资料1.1一般资料本组102例，年龄65-86岁，平均75.6岁。

均有尿频，夜尿多，排尿不畅等典型BPH症状病人，病史1-25年不等。

术前伴高血压45例，占44.1%；伴糖尿病10例，占9.8%；伴冠心病3例，占2.9%。

除1例因腰椎增生改为全麻外，其余均采用腰-硬联合麻醉。

术中灌洗液均采用5%甘露醇。

前列腺切除后，留置20F或22F三腔气囊导尿管，气囊注入无菌生理盐水30-50ml,术后予生理盐水进行膀胱冲洗。

并发膀胱痉挛32例，占31.3%。

27例前列腺术后膀胱痉挛的防治及护理摘要】目的分析良性前列腺增生切除术后膀胱痉挛(BS)的发生原因及防治措施，探讨术后BS预防性护理措施。

方法将我院收治的27例良性前列腺增生经尿道前列腺电切术(TURP)患者作为研究对象，通过分析术后BS发生的原因，制定相应的预防性护理措施，并观察术后BS的临床治疗效果。

结果27例患者经预防性护理干预后，术后BS发生率为22.2%(6/27)，其中不稳定膀胱2例，低顺应性膀胱3例，逼尿肌收缩乏力1例，6例术后BS患者经治疗均痊愈出院，所有患者术后3、6个月尿流动力学(UDS)检查指标均显著优于术前(P<0.05)。

结论预防性护理干预能显著降低TURP术后BS发生率，改善患者尿流动力学参数，在预防性护理基础上，应用药物治疗能获得满意的临床疗效。

【关键词】前列腺增生 TURP术膀胱痉挛【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）37-0215-01良性前列腺增生(BPH)是老年男性常见的泌尿系统疾病之一，随我国老龄人口的日渐增多，BPH发病率也呈逐年增长趋势，BPH临床表现为尿频、排尿困难、膀胱结石等症状，严重患者甚至会出现血尿、肾功能损害等症状，目前治疗主要以手术治疗为主，虽然药物治疗也可发挥一定作用，但要从根本上治愈BPH手术仍是根本治疗措施，手术治疗措施中常用的方法为TURP术，也被认为是目前外科治疗的金标准，但TURP术后易发生BS，本文将预防性护理干预应用于临床中，通过观察护理效果，探寻护理措施预防BS的临床效果。

1 资料与方法1.1患者资料我院2010年5月-2013年5月共收治良性BPH患者27例，经B 超、UDS检查及直肠指诊均被确诊为良性前列腺增生，未见泌尿系统感染或其他疾病，未见重要脏器功能不全或其他严重疾病，患者对本文所用药品无禁忌症。

患者年龄在51-72岁之间，平均年龄(59.3±2.8)岁，按照IPSS量表对患者进行评分，IPSS评分0-10分患者12例，评分11-24分患者9例，评分20-35分患者6例，IPSS量表平均分为(13.7±1.4)分，其中不稳定性膀胱10例，顺应性膀胱8例，逼尿肌收缩乏力9例。