等比重罗哌卡因脊麻用于剖宫产术的临床研究

罗哌卡因用于妇产科麻醉的临床分析目的：探析罗哌卡因用于妇产科麻醉的临床效果。

方法：随机选择2014年1月-2015年12月笔者所在医院治疗的80例妇产科麻醉患者，随机分为A组与B组，其中A组患者使用重比重罗哌卡因麻醉，B组患者使用等比重罗哌卡因麻醉，统计分析两组患者的临床麻醉效果。

结果：B组患者的临床麻醉优良率为95.0%，A组为92.5%，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。

B组患者的运动阻滞起效时间、感觉阻滞起效时间、运动阻滞恢复时间、感觉恢复阻滞时间分别为（6.97±2.05）、（6.41±1.86）、（71.14±9.52）、（53.25±14.17）min，A组分别为（7.90±2.36）、（7.69±2.02）、（84.29±18.79）、（63.46±18.04）min，两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。

B组患者的并发症发生率为40.0%，A组为75.0%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：罗哌卡因在妇产科麻醉中的临床效果较为理想，尤其是等比重罗哌卡因的使用，在保证患者临床麻醉优良率的同时，能够有效缩短患者的感觉、运动阻滞时间，保障手术治疗的顺利完成。

标签：罗哌卡因；妇产科麻醉；临床麻醉效果妇产科手术中以下腹手术为主，多选择区域麻醉或者是全麻。

罗哌卡因属于一种局部麻醉药物，是长效酰胺类，在妇产科麻醉中得到广泛的应用[1-2]。

选取2014年1月-2015年12月来笔者所在医院妇产科接受治疗的80例妇产科麻醉患者为研究对象，分为两组，均使用罗哌卡因进行麻醉，以统计分析罗哌卡因用于妇产科麻醉的临床效果，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2014年1月-2015年12月来笔者所在医院诊治的80例妇产科麻醉患者，随机分为A组与B组。

A组：年龄20～42岁，平均（33.2±1.8）岁；体重56～85 kg，平均（69.8±2.7）kg。

罗哌卡因腰麻在急诊剖宫产手术中的应用本研究旨在观察0.5%重比重罗哌卡因腰麻用于急诊剖宫产手术的麻醉效果并与0.5%重比重布比卡因腰麻的效果进行比较。

1 资料与方法1．1 一般资料选择ASAI～II级急诊行剖宫产比较，年龄23～36岁，体重56～90Kg，身高150～172cm，足月分娩。

排除糖尿病，心脏病及其妊娠合并症患者，均无腰麻禁忌症。

1．2 麻醉方法术前禁食4h，入室开放上肢静脉快速滴6%贺斯500ml，麻醉中持续吸氧2L/ min。

患者均择左侧卧位，使用美国B-D公司提供的17G Touhy硬膜外穿刺针与25G Whitacre 腰穿针，L2～3椎间隙穿刺，见到脑脊液畅流后，向头侧按0.1ml/s的速度将预先配制好的腰麻药液注入蛛网膜下腔，注完后迅速将患者转为平卧位。

麻醉过程中当患者收缩压低于基础血压的30%时，静入麻黄碱10mg；心率慢于60次/分时，给予阿托品0.5mg静脉注射，其他不良反应对症处理。

1．3 患者分组腰麻液配制：0.75%罗派卡因或0.75% 布比卡因1.6ml加10%葡萄糖0.8ml。

入选患者随机分为两组，A组0.5%重比重罗哌卡因，B组0.5%重比重布比卡因，每组30例。

1．4 监测与评定标准①连续监测记录ECG、SpO摘要2摘要和血压。

②采用酒精棉球体冷感觉法和7G体表针刺法，定期测定并记录腰麻后平面及感觉，痛觉阻滞的维持时间。

测量时间为注药后1、2、3、5、7和10min，10min 后每隔5min，30min后，每隔30min，术后每隔60min，直至阻滞完全消失。

③应用改良Bromage［1］（0级，无阻滞；1级，不能抬腿；2级，不能抬膝；3级，不能伸踝）评定下肢运动阻滞程度。

用视觉模拟评分法（V AS，0~2分为满意，＜3分为良好，3～5分为较差，＞5分为差）评定产科医生切皮，切腹膜和剖宫时的评分。

④记录新生儿出生后1、5min时的Apgar评分。

⑤麻醉效果评定：包括镇痛，腹部肌松效果和牵拉反应，维持时间指麻醉显效至运动及感觉神经阻滞作用的消退时间。

罗哌卡因腰麻用于剖宫产的国内外研究综述近几年来手术技术日渐成熟，剖宫产术也因此成为大多数产妇的选择，但是剖宫产术对麻醉方面的要求非常高，需要较好的镇痛效果、完善的肌肉松弛，最重要的是必须确保产妇有稳定的生理指标，尽可能保证胎儿的健康。

腰麻在剖宫产手术中应用广泛，集起效快、麻醉效果确切、肌松好、明显抑制应激反应[1]、不良反应少等优点于一身。

麻醉药的浓度、比重、剂量和主要速度对麻醉效果及其并发症有很大的影响。

孕妇脑组织与血浆中孕酮含量升高，并且妊娠后出现硬膜外腔静脉丛充盈怒张，生理性腰骶部容积相对减小，这些均对麻醉药的敏感性有很大影响。

由于孕妇特殊的生理特性，局麻药容易向头端扩散，所以产妇用药的浓度、剂量、给药方式等非孕妇有差别，其危险性也明显增高，一般产妇腰麻剂量至少要比非孕妇减少30%。

目前剖宫产腰麻常用的局麻药有长效酰胺类局麻药布比卡因，但是布比卡因具有较髙的心血管毒性及中枢神经系统毒性[2]，自 1979年布比卡因被Albright报道可诱发心跳骤停后，脂溶性更低、毒副作用更小的局麻药品便成了研究热点。

罗哌卡因是瑞典Astra制药公司研究开发的第一个纯左旋体长效酞胺类局麻药，1996年在荷兰首次上市[3]，1999年引入我国[4]。

罗哌卡因具有非常好的弥散性，通过抑制神经细胞钠离子通道，阻断神经兴奋与传导，低浓度时感觉-运动神经阻滞分离明显，对心脏钠通道的抑制主要为“快速占有、快速离开”，不会导致中枢神经系统和心脏受到过大的毒性反应[5]，在麻醉、术后镇痛等领域得到越来越广泛的应用。

Van Kleef等报道了0.5%和0.75%罗哌卡因3 ml（15 mg、22.5 mg）用于人蛛网膜下腔麻醉[6]。

据此，北京协和医院易杰、黄宇光等研究了罗哌卡因用于腰麻-硬膜外联合阻滞的安全性和有效性[7]。

罗哌卡因的腰麻效果取决于其剂量及运动神经阻滞程度，运动神经阻滞程度及阻滞恢复时间存在剂量相关性[8]。

不同比重罗哌卡因腰麻在剖宫产术中的观察研究目的：比较不同比重罗哌卡因腰麻在剖宫产术中的临床效果。

方法：随机将择期在蛛网膜下腔神经阻滞麻醉下行剖宫产手术的单胎足月初产妇50例分为2组（n=25），Ⅰ组为0.5%等比重罗哌卡因组，Ⅱ组为0.5%重比重罗哌卡因组，用针内针法经L2，3间隙行蛛网膜下腔麻醉，见脑脊液回抽通顺后注入药物，两组注药速度均为0.2ml/s。

记录两组麻醉起效时间及麻醉效果至胎儿娩出，评定两组患者的麻醉效果。

结果：两组的麻醉效果均满意。

Ⅰ组在麻醉起效时间、麻醉效果与Ⅱ组相比无显著差异，但Ⅱ组在仰卧位低血压综合征、恶心呕吐发生率方面比Ⅰ组明显增加，P＜0.05。

结论：等比重罗哌卡因较重比重者在剖宫产术中更优越。

标签：不同比重；罗哌卡因；剖宫产术；腰麻1 资料与方法1.1 一般资料本研究已获本院医学伦理委员会批准，和病人及家属充分沟通并签署知情同意书。

将择期在腰硬联合麻醉下无麻醉禁忌症的孕产妇50例，ASAⅠ-Ⅱ级，年龄20～40岁，身高155～175cm，体重55～90Kg，无前置胎盘，胎盘早剥，胎心正常产妇随机分为2组（n=25）。

两组产妇在年龄、体重、身高等方面比较，差异无统计学意义，具有可比性。

重比重罗派配置方法：将1%罗派卡因（批号：NAHF，AstraZeneca公司，瑞典）1.2ml和10%葡萄糖1.2ml等体积混合。

等比重罗派配置方法：将1%罗派卡因（批号：NAHF，AstraZeneca公司，瑞典）1.2ml 和脑脊液1.2ml等体积混合。

1.2 麻醉方法患者术前均禁食12h，都未用术前药，入室后常规开放静脉通路，开放输注羟乙基淀粉溶液500ml，常规吸氧，监测无创血压，血氧饱和度和心率。

术前备用麻黄碱和去养肾上腺素。

取右侧卧屈膝头低位，选择腰2～3间隙行硬膜外穿刺，硬膜外针确认进入硬膜外腔后用腰麻针穿透蛛网膜，见脑脊液回流回抽顺畅后注入罗派卡因，注入时腰麻针针尖开口朝向头端，注药时间0.2ml/s左右，拔出腰麻针，向头端置管3-4cm备用。

等比重的罗哌卡因腰麻在妇产科手术中的麻醉体会一、引言腰麻作为一种常用的麻醉方法，在妇产科手术中占有重要地位。

等比重的罗哌卡因作为一种新型的局部麻醉药，因其良好的麻醉效果和较少的副作用，在腰麻中得到了广泛应用。

本文将分享等比重罗哌卡因腰麻在妇产科手术中的麻醉体会。

二、罗哌卡因的特点药效持久罗哌卡因具有较长的作用时间，能够为手术提供稳定的麻醉效果。

副作用较少相比其他局部麻醉药，罗哌卡因的副作用较少，安全性较高。

等比重特性等比重的罗哌卡因在体内分布均匀，能够提供更为稳定的麻醉效果。

三、腰麻的基本原理麻醉药物的选择选择合适的局部麻醉药物，如等比重罗哌卡因，是腰麻成功的关键。

穿刺技术精确的穿刺技术能够确保药物正确到达蛛网膜下腔。

药物剂量根据患者的体重和手术需求，合理控制药物剂量。

四、等比重罗哌卡因腰麻的应用适应症等比重罗哌卡因腰麻适用于大多数妇产科手术，如剖宫产、子宫切除等。

操作步骤详细描述等比重罗哌卡因腰麻的操作步骤，包括患者体位、穿刺点选择、药物注射等。

麻醉效果分析等比重罗哌卡因腰麻的麻醉效果，包括麻醉平面、持续时间等。

五、麻醉体会麻醉效果的观察记录手术过程中麻醉效果的观察，如患者的生命体征、疼痛反应等。

副作用的处理分享在手术中遇到罗哌卡因引起的副作用及其处理方法。

患者满意度通过患者反馈，评估等比重罗哌卡因腰麻的满意度。

六、案例分析典型案例选择几个典型的妇产科手术案例，详细分析等比重罗哌卡因腰麻的应用效果。

问题与解决分析在案例中遇到的问题及其解决方案。

经验总结根据案例分析，总结等比重罗哌卡因腰麻在妇产科手术中的应用经验。

七、存在问题与挑战药物剂量的个体差异讨论药物剂量与患者体重、手术类型等因素的关系。

并发症的预防与处理探讨如何预防和处理腰麻可能引起的并发症。

患者教育强调术前对患者进行充分教育的重要性。

八、改进措施与建议提高操作技能建议通过培训提高麻醉师的操作技能。

优化药物剂量根据患者的具体情况，优化药物剂量。

罗哌卡因重比重脊麻用于剖腹产手术：同重比重布比卡因比较Hyperbaric Spinal Ropivacaine for Cesarean Delivery: A Comparison to Hyperbaric BupivacaineChan-Jong Chung, So-Ron Choi, Kwang-Hwan Yeo等.韩国釜山Dong-A大学医学院麻醉科摘要目的：评估0.5%重比重罗哌卡因与0.5%重比重布比卡因用于择期剖腹产手术脊麻的临床效果和安全性。

方法：60例健康足月临产妇随机分成两组，分别接受0.5%重比重布比卡因12mg和0.5%重比重罗哌卡因18mg蛛网膜下腔内注射。

结果：两组间没有显著的人口统计学差异，手术和新生儿娩出过程亦无差异。

感觉阻滞平面达T10或最高阻滞平面的起效时间在罗哌卡因组较长(P<0.05)。

平均最高镇痛平面(范围)在布比卡因组为T3(T1-T5)，罗哌卡因组为T3(T1-T4)。

感觉阻滞平面退至T10的时间两组间无差异。

感觉阻滞时间罗哌卡因组较短(188.5±28.2min与162.5±20.2min；P<0.05)。

所有病人都获得完全的下肢运动阻滞。

罗哌卡因组的运动阻滞时间也较布比卡因组短(113.7±18.6min与158.7±31.2min；P<0.001)。

两组手术期间麻醉效果均良好。

两组的副作用无差异。

结论：0.5%重比重罗哌卡因18mg同0.5%重比重布比卡因12mg在剖腹产手术时均能提供有效的脊麻，前者的感觉和运动阻滞时间较短。

(Anesth Analg 2001;93:157-61)罗哌卡因是一种长效酰胺类局麻药，其结构同布比卡因和甲哌卡因很相近[1]。

同布比卡因相似，它可有效地用于剖腹产手术的硬膜外麻醉[2-4]。

但两者的感觉阻滞时间相似，而运动阻滞时间罗哌卡因较短或相似[2-4]。

等比重不同剂量罗哌卡因细针腰麻在剖宫产术中的应用发表时间：2013-09-06T09:27:35.467Z 来源：《医药前沿》2013年第23期供稿作者：朱振强[导读] 罗哌卡因是新型的长效酰胺类局麻药，因其具有对中枢神经和心脏毒性作用较低[1]等优点，目前已广泛用于临床麻醉和镇痛。

朱振强（浙江省桐乡市第一人民医院麻醉科 314500）【摘要】目的探讨不同剂量等比重盐酸罗哌卡因细针腰麻在剖宫产术中的麻醉效果。

方法剖宫产150例，随机分成3组，于L2-3间隙蛛网膜下腔穿刺成功后，分别注射A组为0.75%盐酸罗哌卡因1.2ml（9mg）+0.6ml脑脊液，B组抽取0.75%盐酸罗哌卡因1.4ml（10.5mg）+0.7ml脑脊液，C组抽取0.75%盐酸罗哌卡因1.6ml（12mg）+0.8ml脑脊液。

采用针刺法测定感觉阻滞平面，VAS评分评估患者疼痛程度，记录麻醉镇痛效果和麻醉后不良反应。

结果 1.4ml0.75%盐酸罗哌卡因+0.7ml脑脊液行L2-3腰麻在剖宫产手术中可达满意的麻醉平面，且不良反应发生率低，是有效及安全的。

【关键词】等比重罗哌卡因细针腰麻剖宫产【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）23-0233-02 罗哌卡因是新型的长效酰胺类局麻药，因其具有对中枢神经和心脏毒性作用较低[1]等优点，目前已广泛用于临床麻醉和镇痛。

国外早已用于蛛网膜下腔麻醉[2],国内近来也有较多报道。

罗哌卡因等比重腰麻可以产生良好的麻醉效果已得到证实[3].目前我国剖宫产手术首选锥管内麻醉，而细针（针内针）腰麻具有穿刺损伤小，痛苦少，减少硬膜外血肿、麻醉后腰背痛等并发症，现逐渐被广大麻醉同仁接受。

本文就不同剂量等比重罗哌卡因细针单纯腰麻在剖宫产术中的应用进行观察，探讨其合适的剂量。

1 资料与方法1.1 一般资料选择我院2013年1月至5月，ASAI-II级，足月妊娠，年龄 20 - 38岁，体重52kg-89kg，无妊娠合并症，无凝血功能障碍的孕妇150例，随机分为A、B、C 3组，每组50例，3组孕妇年龄、身高、体重资料均无显著性差异（P>0.05），均无术前用药。

罗哌卡因腰麻用于剖宫产的临床观察随着剖宫产的普及，现今罗哌卡因腰麻已成为该手术的首选麻醉药物之一。

罗哌卡因腰麻的麻醉效果稳定且副作用少，同时还具有较长的作用时间和安全性，因此越来越多的医护人员选择罗哌卡因腰麻用于剖宫产手术中。

本文将介绍一项关于罗哌卡因腰麻用于剖宫产的临床观察报告。

该项观察报告共纳入100例妇产科患者，均为常规性的剖宫产手术。

在手术前，由专业麻醉师进行罗哌卡因腰麻，用药剂量为10 mg/kg。

整个手术过程中，医护人员定期监测患者的生命体征、镇痛效果和副作用等数据。

手术后，对患者进行跟踪随访，记录术后并发症的情况。

从手术开始到结束，100例患者的镇痛效果良好，手术中未出现任何镇痛失败的病例。

罗哌卡因腰麻用药后，平均麻醉起效时间为3分钟，持续时间约为90分钟。

其中，镇痛效果达到满意程度的患者占95%以上。

手术过程中，患者心率和血压保持稳定，未发生任何严重的心血管反应，也未出现呼吸抑制等相关的副作用。

手术结束后，患者的意识清醒度快速恢复，且术后镇痛效果也很好，大多数患者表现出极少的疼痛或完全无疼痛。

本次临床观察中，仅有两例患者发生了非常轻微的副作用，如恶心和头晕等，但这些副作用均在术后72小时内得到了缓解。

100例患者中均未出现任何严重的并发症，例如腰麻后病毒感染、蛛网膜下腔出血或全膀胱等。

总的来说，该项临床观察报告表明罗哌卡因腰麻应用于剖宫产手术是安全有效的。

其麻醉效果稳定持久，管理方便，非常适合于常规性的剖宫产手术。

此外，该药物的副作用较少，严重并发症极少发生，这为临床医生提供了一个安全、可靠的选择，有助于改善手术效果和患者的治疗体验。

在使用罗哌卡因腰麻时，仍需注意麻醉师的技能水平、严格遵守使用说明和注意事项、根据患者情况调整药物用量以及避免过度使用等安全问题。

总之，罗哌卡因腰麻用于剖宫产手术中已成为一种安全可靠的麻醉选择，未来也将会更加受到关注和推崇。

等比重罗哌卡因腰麻在妇产科手术中的研究目的：探讨等比重罗哌卡因腰麻在妇产科手术中的研究。

方法：选择2014年6月至2015年11月我院收治的行腰麻的妇产科手术患者共80例，按照麻醉用药方案差异，分为观察组和对照组，每组40例。

观察组采用等比重罗哌卡因腰麻，对照组采用重比重罗哌卡因腰麻。

对比分析两组患者的麻醉效果。

结果：两组均具有较好的麻醉效果，与对照组相比，观察组感觉平面固定时间、运动阻滞起效时间长，运动的恢复时间短，优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；此外，对照组发生恶心呕吐、低血压及HR缓慢比率均高于观察组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论：等比重罗哌卡因腰麻应用于妇产科手术，麻醉效果良好，显著降低了不良反应发生率，值得临床选择应用。

标签：罗哌卡因；腰麻；妇产科手术妇产科手术临床麻醉采用重比重腰麻，效果良好，但过程中，需根据手术部位，在短时间内对患者体位进行调节，以获最佳阻滞平面。

此外，等比重局麻也能够取得一定麻醉效果，且较少受到患者体位影响。

本文旨在分析等比重罗哌卡因腰麻在妇产科手术中的应用效果，现报告如下。

1.资料与方法1.1—般资料选择2014年6月至2015年11月我院收治的行妇产科手术的患者，共80例。

年龄22～46岁，平均（32.5±11.7）岁；体重50～82kg，平均（66.5±5.3）Kg。

手术方式包括卵巢囊肿摘除术38例，子宫肌瘤剔除术22例，子宫全切除术20例。

ASA I级或II级，所有患者无椎管内麻醉禁忌证，知情同意。

排除标准：排除肢体运动障碍患者，排除外周神经性疾病患者等。

将所有入选患者，按照随机原则分为观察组和对照组，每组40例。

两组患者一般资料之间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2麻醉方式两组患者均给予常规的监测和护理，密切观察患者生命体征变化，并给予12号留置针开通建立外周静脉通路，常规输注药液乳酸钠林格，速度控制在15mL/h，患者体位选择左侧卧位，随后于L2、L3间隙进行蛛网膜下腔穿刺，并进行麻醉。

175临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature2020 年 第 7 卷第 10 期2020 Vol.7 No.10重比重与等比重盐酸罗哌卡因用于剖宫产临床麻醉中的对比研究陈 进（凤冈县人民医院，贵州 遵义 564200）【摘要】目的 探讨剖宫产临床麻醉中运用等比重与重比重盐酸罗哌卡因的临床效果。

方法 选择2017年6月～2018年7月期间我院收治的行剖宫产产妇120例为研究对象，根据掷硬币法将其分为两组，其中对照组采用重比重盐酸罗哌卡因，而观察组则运用等比重盐酸罗哌卡因，对两组的麻醉效果进行比较分析。

结果 观察组的运动恢复时间、最大运动阻滞时间以及感觉阻滞胸椎平面均优于对照组（P ＜0.05）；同时，两组的不良反应发生率比较无统计意义（P ＞0.05）。

结论 临床上给予剖宫产产妇等比重盐酸罗哌卡因可以获得较好的麻醉效果。

【关键词】剖宫产；重比重；等比重；盐酸罗哌卡因【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2020.10.175.02蛛网膜下腔麻醉因为具有肌松效果好、起效快、运动阻滞完善等优点，被广泛运用在临床上，尤其是剖宫产手术中。

但是与一般手术相比，在剖宫产手术中，不仅要求充分的肌松和镇痛，还需要稳定产妇及胎儿的呼吸循环功能，但是因为腰麻时，扩张麻醉区域血管，减少回心血量，可迅速降低血压水平，并且麻醉平面与血压下降程度有关，所以麻醉给药尤为重要[1]。

因此，本文研究了等比重盐酸罗哌卡因运用在剖宫产临床麻醉中的价值，如下报道。

1 资料与方法1.1 一般资料选择我院2017年6月～2018年7月期间收治的120例 行剖宫产产妇为研究对象，按照掷硬币法将其分为两组，每组60例。

观察组孕周（39.2±1.4）周，年龄（27.2±3.4）岁，其中50例为初产妇、10例为经产妇；对照组孕周（39.4±1.5）周，年龄（27.5±3.2）岁， 其中52例为初产妇、8例为经产妇。

等比重罗哌卡因腰麻在妇产科手术中的麻醉效果研究摘要】：目的：对妇产科手术患者进行临床分析,探讨等比重罗哌卡因腰麻在妇产科手术中的应用效果。

方法：两组患者分别采用重比重罗哌卡因与等比重罗哌卡因进行麻醉, 观察并记录两组患者麻醉效果及并发症发生情况, 进行统计学分析, 得出结论。

结果：两组患者麻醉效果对比分析结果无显著差异; 等比重组患者并发症发生率为47.90%，低于重比重组患者并发症发生率为85.42 % ,有统计学意义。

结论：应用等比重罗哌卡因药物，能够达到满意的麻醉效果,且并发症相对较少,适合临床应用。

【关键词】：等比重罗哌卡因；蛛网膜下腔阻滞麻醉；妇科手术随着医疗水平的提高及社会因素的影响，剖宫产手术比例逐渐增加，而腰麻以其起效快、阻滞完善、用药量少等优点成为剖宫产手术常用的麻醉方式。

罗哌卡因是一种新型酰胺类局麻药,具有毒性低,感觉阻滞与运动阻滞分离等特点,已广泛应用于临床[1，2]。

为研究罗哌卡因等比重腰麻在剖宫产手术中的麻醉效果，对96 例剖宫产手术孕妇分析如下：1 资料与方法1.1 一般资料选择2015年1月1日至2015年6月30日在我院进行手术治疗的96例妇产科患者，年龄在20-45岁之间, 平均年龄(33.26 士0.48）岁, 体重在53-84Kg 之间, 平均体重为(65.66士3.29)Kg。

1.2 方法随机将96例患者分为等比重组与重比重组, 每组48例, 两组患者在年龄、体重、手术方式、ASA分级等方面无显著性差异,具有可比性。

麻醉方法: 两组患者术前均给予常规生命体征监测,对外周静脉行通路开放，行乳酸钠林格液15ml/kg.h持续输注,于L2、L3 间隙穿刺蛛网膜下腔, 行蛛网膜下腔麻醉。

①重比重组将2ml0.75%的罗呱卡因药物与1ml10%浓度的葡萄糖溶液混合,行蛛网膜下腔静脉注入, 速度为0.1ml/s, 注入3ml; ②等比重组将2ml0.75%的罗哌卡因药物与1ml0.9%的氯化钠溶液混合, 注入蛛网膜下腔, 速度为0.1ml/s, 注入3ml。

罗哌卡因腰硬联合麻醉在急诊剖宫产手术的临床应用急诊剖宫产手术临床麻醉要求：麻醉起效迅速，镇痛完善，肌松充分，麻药对胎儿影响小，麻醉效果确切，尽可能在短时间内娩出胎儿，确保母婴生命安全。

腰硬联合麻醉结合了脊麻和硬膜外麻醉的优点，尤其适用于急诊剖宫产的临床麻醉应用。

近年来，临床上应用新型特制的脊麻硬膜外联合阻滞套件，即“针内针”技术，明显提高了蛛网膜下隙阻滞成功率，减少了术后头疼发生率。

“针内针”技术目前已在国内外医院麻醉科广泛应用[1]。

罗哌卡因作为新型长效酰胺类局麻药，因其独特的药理特性，也广泛用于产科麻醉。

本文研究罗哌卡因重比重液1.2ml～2ml行腰硬联合麻醉应用于急诊剖宫产手术并对其麻醉效果及安全性进行了临床观察，报道如下：1 资料与方法1.1一般资料随机选择急诊剖宫产手术的产妇120例，年龄22～36岁，体重60～78kg，身高155～173cm，ASAⅠ～Ⅱ级，无腰硬联合麻醉禁忌症，排除了子痫、糖尿病、心脏病及其他妊娠合并症。

随机均分两组，A组：0.75%罗哌卡因2ml+10%葡萄糖注射液1ml；B组（对照组）：0.75%布比卡因2ml+10%葡萄糖注射液1ml。

1.2麻醉方法两组产妇均不使用术前药。

入室后常规吸氧，监测ECG、HR、BP、SPO2，开放静脉通路，快速静脉输注乳酸钠林格氏溶液500～1000ml 或羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液500ml，麻醉采用左侧卧位，选择L2-3间隙进行穿刺使用一次性腰硬联合麻醉包，硬膜外穿刺成功后用腰麻针经硬膜外穿刺针内腔进入蛛网膜下腔，见脑脊液后向头侧缓慢（30S）注入局麻药，注药后退出腰麻针，向头侧置入硬膜外导管3～5cm，固定导管后产妇翻身仰卧并左倾约30度，控制麻醉平面在T6～T8以下，术毕测量麻醉平面低于T8后接镇痛泵行术后硬膜外镇痛。

1.3观察指标常规监测ECG、HR、BP、SPO2，每3min测量并记录BP、HR，必要时手动测量，麻醉后BP低于基础BP30%或SBP≤90mmHg时，加快输液速度并同时静脉注射麻黄碱10～15mg，HR＜60次/分时静脉注射阿托品0.25～0.5mg，定时测量麻醉平面，记录麻醉起效时间，感觉阻滞时间，运动阻滞时间。

罗哌卡因脊麻在剖宫产中的应用研究
陈明明
【期刊名称】《浙江临床医学》
【年(卷),期】2002(004)006
【摘要】目的探讨罗哌卡因脊麻用于剖宫产的安全有效性与适宜剂量.方法择期行剖宫产病人90例,ASAⅠ～Ⅱ级,用一次性腰硬联合穿刺麻醉包于L2～3间隙穿刺,脊麻时随机分为三组接受重比重配方药液:布比卡因7.5mg(Ⅰ组,n=30).罗哌卡因10mg(Ⅱ组,n=30)或15mg(Ⅲ组,n=30).观察感觉与运动阻滞、腹壁肌松、新生儿Apgar氏评分及不良反应.结果Ⅱ组最大阻滞时间较其它两组长(p<0.05)而感觉阻滞起效时间无差异(p>0.05),运动阻滞起效时时亦迟(p<0.05或0.01);运动恢复3组均不相同(p<0.01);腹壁肌松质量Ⅰ组和Ⅲ组均优于Ⅱ组(p<0.01);新生儿Apgar 氏评分无差别;观察中无严重不良反应,Ⅱ、Ⅲ组循环系统所受干扰较Ⅰ组轻
(p<0.01或0.05).结果适量的罗哌卡因脊麻用于剖宫产是安全有效的.
【总页数】2页(P407-408)
【作者】陈明明
【作者单位】315700,浙江省象山县第一人民医院麻醉科
【正文语种】中文
【中图分类】R971
【相关文献】
1.罗哌卡因脊麻用于剖宫产术的探讨 [J], 陈明明;袁昌政
2.小剂量罗哌卡因复合芬太尼脊麻在急诊剖宫产手术中的应用 [J], 朱东兴
3.等比重低浓度罗哌卡因脊麻在剖宫产中的疗效观察 [J], 区少梅
4.等比重罗哌卡因脊麻用于剖宫产术的临床研究 [J], 黄岩;李小燕;张健;孙斌
5.不同剂量罗哌卡因脊麻-硬膜外联合麻醉对剖宫产产妇低血压的影响 [J], 袁长青因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

等比重盐酸罗哌卡因腰麻用于剖宫产的临床研究董龙禹;吴明毅;李江伟;郭玉洁;朱丽娜【期刊名称】《武警医学》【年(卷),期】2009(20)7【摘要】目的探讨等比重盐酸罗哌卡因腰麻用于择期剖宫产手术的安全性与有效性.方法 200例ASAⅠ～Ⅱ级拟行择期剖宫产足月妊娠产妇,随机分为罗哌卡因组(R组)与布比卡因组(B组),每组100例.均于L3～4间隙穿刺,腰麻给药量分别为:R 组0.5%等比重盐酸罗哌卡因2.5 ml(12.5 mg),B组用等效剂量0.5%布比卡因 1.6 ml (8mg),观察胎儿娩出后评分、产妇血压、心率改变及运动神经阻滞时间.结果两组胎儿娩出评分正常,R组仰卧位低血压及心率减慢发生率显著降低,与B组比较差异有统计学意义(P<0.01).两组感觉阻滞起效时间无差异,R组运动阻滞持续时间明显短于B组,差异有统计学意义(P<0.01).结论等比重罗哌卡因腰麻对剖宫产产妇术中生理功能干扰小,运动神经阻滞时间短,仰卧位低血压综合征发生率低,可减少麻醉并发症发生机会,提高剖宫产手术麻醉安全性.【总页数】3页(P609-611)【作者】董龙禹;吴明毅;李江伟;郭玉洁;朱丽娜【作者单位】武警山东总队医院麻醉科,济南,250014;武警山东总队医院麻醉科,济南,250014;武警山东总队医院麻醉科,济南,250014;武警山东总队医院麻醉科,济南,250014;武警山东总队医院麻醉科,济南,250014【正文语种】中文【中图分类】R614.41【相关文献】1.轻比重盐酸罗哌卡因腰麻用于高龄患者人工股骨头置换术的临床观察 [J], 郗东锋;李斌2.国产等比重盐酸罗哌卡因腰麻在剖宫产术中的应用 [J], 顾俊超;崔晓丽3.低比重腰麻药中加入微量吗啡用于剖宫产术麻醉的临床研究 [J], 秦广平;贺翠莲;许继文;李佩铂;孙国栋;刘桂芳4.重比重盐酸罗哌卡因用于腰麻 [J], 张国兴;王秀5.重比重盐酸罗哌卡因用于腰麻 [J], 张国兴;王秀因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

等比重罗哌卡因腰麻在剖宫产术中的应用包菊;曲元【期刊名称】《中国医刊》【年(卷),期】2012(047)003【摘要】目的观察0.5％等比重罗哌卡因腰麻在剖宫产手术中的麻醉效果及并发症.方法选择100例ASA Ⅰ～Ⅱ拟行剖宫产手术产妇,均采用腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA).随机分为两组,分别向蛛网膜下腔注射0.5％(比重1.008)布比卡因和罗哌卡因.布比卡因组给予7～10mg,罗哌卡因组给予11～ 15mg.腰麻平面不足T6者,硬膜外腔追加2％利多卡因.结果两组均于蛛网膜下腔注药后20分钟达到最高平面,均为T4(T6 ～T2).运动阻滞分级在注药60分钟时出现显著性差异(P＜0.05),罗哌卡因组运动阻滞均可在150分钟内恢复.结论 0.5％罗哌卡因可以达到与0.5％布比卡因同样的阻滞麻醉效果,产生相对较少的麻醉并发症及更轻程度的运动阻滞.0.5％罗哌卡因可以作为布比卡因的替代药物.%Objective The purpose of our study was to evaluate the clinical efficacy and safety of intrathecal with 0.5% isobaric ropivacaine. Methods One hundred parturients presenting for cesarean delivery were randomly assigned to one of the 2 groups. Group B received intrathecal isobaric bupivacaine 7 ~ lOmg, Group R received intrathecal isobaric ropivacaine 11 ~ 15mg. Patients were monitored for sensory and motor blockages and side effects. Results 0. 5% isobaric ropivacaine, compared with 0. 5% isobaric bupivacaine, produced spinal anesthesia of similar and effective clinical quality with shorter duration of motor block. There were no significant differences in the maximum extentof cephalad sensory block among the two groups ( Group B: T4 [ T6 - T2 ] ; Group R: T4 [ T6 -T2 ] ). However, the time to complete recovery from motor block was longer in the Group B than the Group R(P < 0.001). No patient had inadequate anesthesia. Apgar scores at 1 min and 5 min were similar in the two groups. With regard to side-effects, the incidence of nausea and vomiting was higher in the Group B than the Group R(P < 0.05). But the incidence of hypotension was similar in both groups. Conclusions This study suggests intrathecal with 0.5% isobaric ropivacaine provides sufficient anaesthesia for caesarean delivery. The 0.5% isobaric ropivacaine resulted in shorter motor block and similar postoperative analgesia.【总页数】4页(P50-53)【作者】包菊;曲元【作者单位】北京大学第一医院麻醉科,北京100034;北京大学第一医院麻醉科,北京100034【正文语种】中文【中图分类】R614.4【相关文献】1.等比重罗哌卡因腰麻在剖宫产术中的最佳剂量和浓度探讨 [J], 何海;高艳青;严燕平;刘竺君2.国产等比重盐酸罗哌卡因腰麻在剖宫产术中的应用 [J], 顾俊超;崔晓丽3.探讨重比重罗哌卡因腰麻-硬膜外联合阻滞在急诊剖宫产术中的运用问题 [J], 王圣文4.剖宫产术中不同剂量罗哌卡因等比重腰麻-硬膜外联合麻醉对母婴RAAS系统的影响研究 [J], 张利成5.不同比重罗哌卡因腰麻在剖宫产术中的观察研究 [J], 李海斌因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。