两种布比卡因腰麻用于老年人下肢手术的麻醉效果比较

小剂量布比卡因腰硬联合麻醉与罗哌卡因硬膜外麻醉对老年人麻醉效果的对比观察【摘要】目的：观察小剂量布比卡因腰硬联合麻醉与罗哌卡因硬膜外麻醉对老年人的麻醉效果。

方法：选取我院老年人麻醉患者82例（2019年8月至2020年12月），随机分为小剂量布比卡因腰硬联合麻醉的患者41例（观察组）与罗哌卡因硬膜外麻醉的患者41例（对照组），观察患者麻醉效果及相关指标。

结果：与对照组相比，观察组麻醉效果好，平均动脉压、心率情况好，P＜0.05。

结论：在老年人麻醉中应用小剂量布比卡因腰硬联合麻醉，能提高患者麻醉效果，减少对患者机体的影响，整体效果优于罗哌卡因硬膜外麻醉，值得借鉴。

【关键词】小剂量；布比卡因；腰硬联合麻醉；罗哌卡因；硬膜外麻醉；老年人；麻醉效果对于老年患者而言，其麻醉方式及麻醉药物的选择是非常重要的，用药期间不仅要重视麻醉效果的提升，而且要重视药物对患者的影响[1]。

老年患者存在特殊性，其年龄大，存在肝肾代谢功能降低的情况，进而容易出现麻醉后不良反应，因此，相比于中青年患者，其术后呼吸、心率抑制效果更为明显[2]。

因此，要想保证老年手术患者治疗效果，就必须重视麻醉工作。

本研究选取我院老年人麻醉患者82例，观察小剂量布比卡因腰硬联合麻醉与罗哌卡因硬膜外麻醉效果。

1资料与方法1.1一般资料2019年8月至2020年12月，选取我院老年人麻醉患者82例，随机分为2组，各41例。

对照组男22例，女19例，年龄62至76（68.73±2.83）岁，观察组男21例，女20例，年龄61至77（68.42±2.61）岁。

一般资料对比，P＞0.05。

1.2方法对照组：患者保持侧卧位，椎间隙穿刺，一般在L2~3，将3cm硬膜外导管置于尾端，开始时推注3ml罗哌卡因（广东华润顺峰药业有限公司国药准字H20050325），5至10min查看全脊麻体征，然后再将药物分次推注5至7ml，在此期间注意观察患者表现，可再次推注罗哌卡因，剂量在5ml以下。

小剂量布比卡因腰硬联合麻醉与罗哌卡因硬膜外麻醉对老年人麻醉效果比较目的分析比较小剂量布比卡因腰硬联合麻醉与罗哌卡因硬膜外麻醉治疗老年下肢骨折的麻醉效果。

方法选取我院自2010年10月～2012年10月收治的86例老年下肢骨折患者临床资料进行回顾性分析，随机分为观察组及对照组，各组43例，其中观察组患者采用小剂量布比卡因腰硬联合麻醉，对照组采用罗哌卡因硬膜外麻醉，观察两组患者麻醉效果、起效时间、麻药剂量、运动神经阻滞时间及最大感觉阻滞平面，并进行分析比对。

结果两组患者麻醉效果均显著，观察组起效时间、麻药剂量、运动神经阻滞时间及最大感觉阻滞平面均优于对照组，两组间差异性具有统计学意义（P＜0.05），具有统计学意义。

结论两组麻醉均取得显著性效果，相比之下，小剂量布比卡因腰硬联合麻醉的麻醉效果较罗哌卡因硬膜外麻醉效果平稳，麻醉剂量少，起效快，且不良反应相对较少，安全性好，适合用于老年患者手术麻醉。

标签：小剂量；布比卡因；腰硬联合麻醉；罗哌卡因；硬膜外麻醉；老年人老年人随着年龄增长，身体生理性功能降低，对麻醉和手术的耐受力相对较差，因而麻醉和手术风险较青壮年高。

另一方面。

老年人对药物耐受性和需要量较低，尤其对于中枢性抑制药物较为敏感，其次，老年人应激能力差，反应迟钝，使得自主神经系统自控力下降，极易造成意外的发生[1]。

本研究通过对86例老年下肢骨折患者采用小剂量布比卡因腰硬联合麻醉与罗哌卡因硬膜外麻醉治疗，比较两组患者临床麻醉效果、起效时间、麻药剂量、运动神经阻滞时间及最大感觉阻滞平面，现将详细结果报告如下。

1资料与方法1.1一般资料选取我院自2010年10月～2012年10月收治的86例老年下肢骨折患者作为研究对象，所有入选患者均出现不同部位、不同程度的下肢骨折。

随机将其分为观察组及对照组，分组43例。

观察组男性患者28例，女性患者15例，年龄55～72岁，平均年龄（63.5±5.33）岁，对照组男性患者14例，女性患者18例，年龄在58～75岁，平均年龄（66.5±5.40）岁。

老年人下肢骨科手术腰麻所需布比卡因浓度和剂量的临床研究摘要：目的：研究观察小剂量低浓度布比卡因腰硬联合麻醉在老年人下肢骨科手术中的麻醉效果和对循环系统的影响。

方法：我们随机选择了2013年2-8月间的62例老年下肢骨科手术的病人，随机分为A，B两组，全部采用腰硬联合麻醉。

A组组病人选用0.375%等比重布比卡因，注射1.5-2ml，布比卡因用量约为5.5-7.5mg：B组病人选用0.5%等比重布比卡因，注射1.5-2ml，用量为7.5-10mg。

分别观察了A，B两组的麻醉效果，术中平均动脉压的变化以及A，B两组在麻醉过程中血管活性药物的使用比例。

结果：AB两组病人麻醉均成功，手术医师对麻醉的满意度为100%。

A，B两组麻醉对循环系统的影响有统计学差异（P＜0.05），表明B组血压波动幅度较A组大。

A组有4例使用血管活性药物，占比11%；B组11例使用，比例为35%，提示A组循环更平稳。

结论：在老年人下肢骨科手术中，低浓度（0.375%）小剂量（5.5-7.5mg）布比卡因能够达到较确切的麻醉效果，麻醉药用量小，并发症较少，对循环系统干扰也比较小。

关键词：布比卡因；腰麻；老年人；下肢骨科手术【Summary 】：Purpose：The research observes low density cloth of small amountof to compare card because of waist the hard consociation anaesthetize at old people legs orthopedics anaesthesia effect within surgical operation and to the influence ofthe circulatory system.Method：We random chose 2013 for 2-8 months，62 patientsof old-age legs orthopedics surgical operations of，random is divided into A，the B is2 sets，all adopt waist hard consociation anaesthesia.The A set set patient chooses specific weight clothes like 0.375%，etc to compare card because of，inject a 1.5-2 mls，cloth compare card because dosage is about 5.5-7.5 mgs：The B set patient chooses specific weight clothes like 0.5%，etc to compare card because of，inject a 1.5-2 mls，dosage is 7.5-10 mgs.Observed A respectively，the B was two sets of anaesthesia effect，the average artery in Shu presses of variety and A，B 2 sets are in the process of anaesthetizing in the use proportion of afferent and livemedicine.Result：AB two sets of patients anaesthetize all and successfully，surgical operation doctor's satisfaction to the anaesthesia is 100%.A，B two sets of the influence of anaesthesia upon the circulatory system include a statistics to learn difference（P<0.05）and express a the B set blood pressure motion range more the A set is big.The A set has 4 uses afferent and live medicine and has to compare 11%；the B set is 11 uses，the proportion is 35%，hint one A set circulation is moresteady.Conclusion：At old people legs orthopedics surgical operation in，low density （0.375%）small the quantity（5.5-7.5 mgs）cloth anaesthetize medicine dosage due to canning attain more accurate anaesthesia effect than the card small，complications less，also become smaller to circulatory system interference.老年病人下肢骨科手术是我们在临床工作中经常遇到的一类疾病，其中较多见的手术类型是股骨干骨折内固定和髋关节置换术。

不同比重布比卡因行腰麻-硬膜外联合麻醉在老年患者下肢手术的作用观察【摘要】目的对相同浓度不同比重的布比卡因在老年患者下肢手术腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)应用中的麻醉效果进行比较。

方法60例拟行下肢手术的老年患者，随机分为两组，均采用CSEA麻醉方法，分别向蛛网膜下腔注射0.75%布比卡因1 ml+10%葡萄糖1 ml配成重比重2 ml(H组)与0.75%布比卡因1 ml+注射用水1 ml配成轻比重2 ml(L组)。

观察感觉阻滞起效时间、感觉阻滞平面固定时间、感觉阻滞持续时间、运动阻滞程度、血流动力学变化及并发症。

结果H 组起效时间、感觉阻滞平面固定时间较L组短，感觉阻滞持续时间较L组长，运动阻滞程度比L组高(P＜0.05)；低血压发生率：H组50%，L组10%，P＜0.05差异具有统计学方法；L组的腰麻平面消退较H组快。

结论轻比重与重比重布比卡因单侧腰麻CSEA均可用于老年人下肢手术麻醉，轻比重药液较重比重药液更具有对下肢运动神经阻滞轻、对循环影响小的特点。

【关键词】布比卡因；脊椎麻醉；老年人随着腰麻-硬膜外联合麻醉(combined spinal epidural anesthesia，CSEA)技术的普及和提高，CSEA在老年患者下肢手术中的应用有增多趋势。

本研究旨在评价相同剂量、相同容量、相同浓度、不同比重布比卡因用于老年患者CSEA的临床效应。

1 资料与方法1.1 一般资料60例ASAⅠ~Ⅲ级拟行下肢手术的老年患者，男56例，女24例；年龄60~92岁；随机分为重比重(H)组和轻比重(L)组，每组30例，术前不用药。

1.2 方法患者入室后持续监测ECG、Bp、HR、SpO2，建立静脉通路，在30 min内输乳酸钠林格液300~500 ml。

取侧卧位(L组患侧在上，H组患侧在下)，头下垫枕，使脊柱处于水平位。

选L3~4间隙穿刺，均采用CSEA麻醉方法，穿刺成功见脑脊液流出后，即以0.1 ml/s速度分别注射腰麻药液，H组为0.75%布比卡因1 ml+10%葡萄糖1 ml配成重比重药液，L组为0.75%布比卡因1 ml+注射用水1 ml配成轻比重药液。

布比卡因轻与重比重液腰麻在老年人下肢手术中的麻醉效果比较发表时间：2019-06-14T15:51:19.057Z 来源：《医药前沿》2019年12期作者：周心德[导读] 老年人接受下肢手术时，采用布比卡因轻比重液腰麻的麻醉安全性更高，对患者体内血流动力学影响较小，不良反应低。

（宜宾市南溪区人民医院麻醉科四川宜宾 644100）【摘要】目的：探讨布比卡因轻比重液、重比重液腰麻在老年人下肢手术麻醉中的应用效果。

方法：2017年1月—2018年6月，随机选择收治的老年下肢手术患者75例为对象，随机分为对照组35例和观察组40例。

采用布比卡因重比重液腰麻为对照组，布比卡因轻比重液腰麻为观察组，比较两组患者的麻醉优良率和MAP、HR水平以及不良反应发生率。

结果：观察组患者的麻醉优良率97.50%与对照组的100.00%比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者麻醉后5～10min的MAP水平降低、HR水平保持稳定，与对照组MAP、HR水平比较存在显著差异（P＜0.05）；观察组患者的不良反应发生率5.00%比对照组的34.29%低，差异显著（P＜0.05）。

结论：老年人接受下肢手术时，采用布比卡因轻比重液腰麻的麻醉安全性更高，对患者体内血流动力学影响较小，不良反应低。

【关键词】老年人；下肢手术；布比卡因；比重液；腰麻【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）12-0063-02Experience of Bupivacaine spinal anaesthesia for lower limb surgery in the elderlyZhou Xinde.Department of Anesthesiology,Nanxi District People's Hospital,Yibin,Sichuan 644100,China【Abstract】Objective To investigate the application of bupivacaine in lower extremity surgery anesthesia.Methods From January 2017 to June 2018,75 elderly patients undergoing lower extremity operation were selected by random number table and divided into control group (35 cases) and observation group (40 cases) by single blind method.Bupivacaine heavy specific gravity liguid was used as control group and bupivacaine light specific gravity liguid was used as observation group.The excellent and good rate of anesthesia,MAP,HR level and adverse reaction rate were compared between the two groups.Results The excellent and good rate of anesthesia in observation group was 97.50% compared with 100.00% in control group.There was no significant difference between observation group and control group (P＞0.05). The MAP level of 5～10min decreased and the level of HR remained stable in the observation group after anesthesia, and there was a difference between the MAP,HR level of the observation group and the control group (P＜0.05). The incidence of adverse reactions in the observation group was lower than that in the control group (5.00% vs34.29%, P＜0.05). Conclusion: the anesthetic safety of using bupivacaine light specific gravity liquid for spinal anaesthesia is higher,and the hemodynamic effect is less,so it will not cause the patient to come out.There are more serious adverse reactions.【Key words】Elderly;Lower limb surgery;Bupivacaine;Specific gravity liguid;Spinal anesthesia老年人的身体机能呈退化状，体内各大脏器功能弱化，对手术的耐受力低。

不同比重布比卡因腰硬联合麻醉在老年下肢骨科手术中麻醉效果对比分析作者：刘正丽来源：《健康周刊》2018年第16期【摘要】目的：通过运用布比卡因腰硬联合麻醉的方法，观察在老年下肢的骨科手术中采用不同的比重用量后产生的不同效果，进行分析研究。

方法：在老年进行下肢骨科手术病人中选取90例，根据数字分配法平均分配成a，b，c三组各三十例进行实验。

并按照重等轻的比重为a，b，c三组患者应用布比卡因麻醉。

结果：在最高阻滞平面时的时间三组比较在统计学上不存在意义（p>0.05）；在感觉阻滞起效时间上以c，b，a的顺序由强到弱，具有统计学意义（p【关键词】布比卡因腰硬联合麻醉；下肢骨科手术；临床实验；老年患者下肢骨科手术在骨科手术中十分常见，老年患者因心血管能力下降，对麻醉药的承受能力弱，所以很大程度的增加了进行下肢骨科手术的风险和难度。

为了减少老年患者在手术过程中受到的伤害，合适的麻醉药物和正确的方式手法是患者在手术过程中的基础保证。

我们通过运用不同比重布比卡因腰硬联合麻醉的实验方法进行研究和分析，找到关于布比卡因麻醉的理论依据，保证老年患者在下肢骨科手术中的安全。

1 资料和方法1.1一般资料在我院2014年5月至2016年5月的就医下肢骨科手术的老年患者中随机选取90位。

避免对布比卡因麻醉过敏，心脏、肺、肝等器官产生不适和排斥，和患有精神类疾病的患者。

90位患者中，包括男性患者49例，女性患者41例，以每组30例随机平均分为a，b，c三组，在认真阅读《知情同意书》后自愿签写协议。

年龄区间为60～84岁，年龄平均值为（70.82±2.28）岁，身高区间在153～184cm，平均值为（169.5±12.4）cm，体重区间在47～88kg，平均值为（63.2±7.2）kg。

其患病部位包括左下肢、右下肢、双下肢，病症包括骨关节坏死、类风湿类关节炎、骨折等情况。

对患者的基本信息年龄，性别等进行比较后，其差异在统计学中无意义（P>0.05）。

轻比重与重比重布比卡因在老年人下肢手术中的麻醉效果比较王琦【摘要】目的:研究轻比重(QB)与重比重(ZB)布比卡因在老年人下肢手术中的麻醉效果以及临床使用安全性.方法:选取老年下肢骨科手术患者80例,按照随机配对法分为研究组(轻比重组)和对照组(重比重组),每组40例.研究组注入轻比重5%布比卡因,对照组注入重比重5%布比卡因,两组均采用腰麻.比较两组患者麻醉前后的血流动力学变化,同时比较两组布比卡因作用时间及不良反应发生率.结果:两组的SBP、DBP及MAP均明显降低,其中研究组10 min MAP下降幅度明显大于对照组(P<0.05);两组患者的患侧肢体有效镇痛时间、健侧肢体可活动时间及麻醉完全消失时间比较均无明显差异(P>0.05);同时,研究组的不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:对于老年下肢手术患者,轻比重与重比重麻醉在血流动力学及麻醉作用时间方面均无明显区别,但轻比重麻醉可避免麻醉后的血压波动,且麻醉安全性较高.【期刊名称】《中国民康医学》【年(卷),期】2017(029)016【总页数】3页(P51-53)【关键词】布比卡因;老年人;下肢骨科手术【作者】王琦【作者单位】沈阳市中医院,辽宁沈阳 110004【正文语种】中文【中图分类】R687.3老年下肢手术是临床常见的骨科手术，术中患者易出现有效循环血容量下降的情况，使机体产生应急现象，引起体内脏器血液储蓄不足的状态，最终导致患者呼吸或循环系统紊乱。

目前腰硬联合麻醉是老年下肢手术的主要麻醉方法，其可为手术提供足够麻醉，但研究发现[1]，该法会引起麻药在蛛网膜下腔过度扩散，进而导致低血压、低氧血症等不良反应。

有文献报道术中采用重比重(ZB)麻醉常需变换体位，会引起血压剧烈波动，增加手术风险，而轻比重(QB)联合麻醉无须改变体位即可行术，对血压水平的影响较小[2]。

因此，为探究QB与ZB布比卡因在老年下肢手术中的麻醉效果及安全性，本研究选取了80例老年下肢手术患者进行研究，并取得了满意结果，报道如下。

不同剂量布比卡因腰麻联合硬外麻用于老年人手术的临床观察目的:探讨不同剂量布比卡因腰麻后对老年患者血流动力学、术中及术后不良反应的影响。

方法:回顾性分析90例行腰麻联合硬外麻患者的临床资料。

结果:三组患者的麻醉效果相当,A组患者的血流动力学变化、术中及术后不良反应的发生情况与B、C组有显著性差异。

结论:小剂量布比卡因(6～9 mg)腰麻联合硬外麻用于老年人手术,是非常适合、安全、可行的。

标签：布比卡因;腰麻联合硬外麻;老年人手术随着社会逐渐步入老龄化,老年人手术所占的比例也逐渐增加,其手术和麻醉的安全性是很多学者重视的问题。

如若处理不及时会导致严重后果[1-2]。

其腰麻的安全性常常引起许多争议,许多学者仍建议做硬膜外麻醉。

笔者通过不同剂量布比卡因腰麻联合硬外麻来研究临床用药的优越性,现报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料ASAⅠ～Ⅱ级患者90例,年龄63～88岁,行腹股沟斜疝手术48例,阑尾炎手术27例,下肢切痂植皮手术9例,下肢钢板螺丝钉取出术6例。

90例患者随机分为A、B、C组,每组各30例。

1.2 方法各组患者均取侧卧位,常规消毒,选L3～4间隙用BD公司的硬膜外穿刺针行硬外腔穿刺,成功后刺入配置的25Gwhilacre腰穿针,见脑脊液流出后用8～10 s/ml 的速度分别向蛛网膜下腔注入0.5%布比卡因6、9、12 mg,再向硬膜外头侧置管3 cm后转平卧。

麻醉效果不足或因手术时间长,麻醉后期硬膜外追加1%盐酸利多卡因5～8 ml。

1.3 术中监测及评分患者入室后,常规连续监测BP、HR、SpO2、ECG,每5分钟测1次无创血压,并记录平均动脉压和心率,求其平均值为基础值;手术结束后行改良Bromage评分,其评分标准如下:0分为无运动阻滞,1分为不能屈曲髋关节,2分为不能屈曲膝关节,3分为不能屈曲踝关节,4分为不能动脚趾。

1.4 统计分析数据由SPSS 14.0软件包进行处理,资料数据采用t、χ2检验,以P＜0.05为差异有统计学意义。

不同浓度轻比重布比卡因腰麻在老年女性股骨头置换手术中的研究摘要】目的：探讨高龄女性患者行股骨头置换时布比卡因的最佳药物浓度。

方法：选取2015年1月至2015年12月入住我院因股骨头坏死和股骨颈骨折行股骨头置换的女性患者54例作为研究对象，随机分为两组。

Ⅰ组0.25%盐酸布比卡因1.8 mL，Ⅱ组0.375%盐酸布比卡因1.2 mL，对比两组手术的效果以及循环稳定性。

结果：Ⅱ组血流动力学更稳定，收缩压下降例数少，与Ⅰ组相比差异有统计学意义（P<0.05）；两组Bromage评分及镇痛效果比较差异无统计学意义（P>0.05）结论：高龄女性患者股骨头置换术采用轻比重布比卡因，血流动力学比较稳定，镇痛效果可靠，有推广价值。

【关键词】盐酸布比卡因；麻醉；老年人；女性；麻醉与镇痛伴随着社会老龄化的加速，股骨颈骨折作为老年患者常见的外伤疾病已成为严重威胁其健康及生命的重大疾病，目前股骨头置换是治疗股骨颈骨折的主要手段，由于高龄患者多伴有其他内科疾病，麻醉风险较大，采用何种麻醉方法能够最大限度降低风险是目前研究的重点。

本文旨在探讨不同剂量和浓度轻比重腰麻对股骨头置换术患者循环和镇痛效果的影响。

1资料与方法1.1一般资料入选患者为我院2015年需择期行股骨头置换术的老年女性患者54例，入选标准为ASA分级Ⅱ~Ⅲ级，其中并存高血压27例，心肌缺血性疾病18例，糖尿病13例，腔隙性脑梗死3例。

所有患者手术前根据随机数字表法分组，Ⅰ组27人,年龄74~94 (81.3±2.1)岁,体质量40~80 (62.5±3.2)kg;Ⅱ组27例,年龄76~92 (81.7±2.4)岁体质量45~78 (61.8±3.5)kg。

2组患者一般情况，年龄、身高、体质量相比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 麻醉方法常规消毒铺巾，局麻后置入17G套管针，判断硬膜外针进入硬膜外腔后，随即腰麻针刺破蛛网膜进入蛛网膜下腔，见脑脊液并且回抽顺利，针尖向上注入相同剂量不同浓度的布比卡因，Ⅰ组注入0.25%布比卡因1.8 mL，与此对比Ⅱ组0.375%布比卡因1.2 mL，向头置入硬膜外腔管3 cm，粘贴固定备用。

小剂量布比卡因腰硬膜联合麻醉用于老年患者下肢骨折手术临床效果分析摘要：目的：分析采用小剂量布比卡因腰硬膜联合麻醉方式实施老年下肢骨折手术的效果。

方法：随机选取我院收治的60例老年下肢骨折患者，按照不同的麻醉方式，将患者分为腰硬组与全麻组，每组30例。

腰硬组采用小剂量布比卡因腰硬膜联合麻醉方式进行手术，全麻组采用气管插管全麻方式进行手术，对比两组患者的麻醉效果。

结果：腰硬组采用小剂量布比卡因腰硬膜联合麻醉方式，麻醉后血压低于全麻组，且麻醉效果好于全麻组，各项麻醉指标优于全麻组，两组对比有明显差异（P<0.05）。

结论：采用小剂量布比卡因腰硬膜联合麻醉方式实施老年下肢骨折手术，效果优于气管插管全麻方式，不仅可以减少麻醉药剂量，还可以提高镇静效果，起效快，麻醉效果好，有利于手术的实施。

关键词：小剂量；布比卡因；腰硬膜联合麻醉；老年下肢骨折手术老年人年龄较大，免疫力下降，抵抗力低，各项身体功能逐渐弱化，在骨折手术治疗时，对麻醉药比较敏感，如果采用全身麻醉方式实施手术，有可能会导致麻醉苏醒时间延迟、呼吸恢复困难等情况，出现麻醉后不良反应。

腰硬联合麻醉和硬膜外麻醉在临床中比较常见。

为了探讨这两种麻醉方式在老年下肢骨折手术中的应用效果，本文以我院收治的60例老年骨折手术患者为研究对象，对其中30例患者采用腰硬膜联合麻醉实施手术，并与其他30例采用气管插管全身麻醉方式实施手术的患者作对比，分析采用小剂量布比卡因腰硬膜联合麻醉方式实施老年骨折手术的效果，现进行以下总结。

1.资料与方法1.1一般资料随机选取我院2013年11月至2014年11月收治的60例老年下肢骨折患者ASAI-II级，其中，男34例，女26例，最小年龄62岁，最大年龄78岁，平均年龄（66.4±3.0）岁。

所有患者均被确诊为下肢骨折，均在我院实施骨折手术，排除手术禁忌、布比卡因过敏、老年痴呆等情况。

将患者分为腰硬组30例与全麻组30例，两组患者在性别、年龄、手术方式等方面，对比无明显差异（P<0.05）。

老年下肢手术两种麻醉方法比较【摘要】目的比较老年下肢手术中全身麻醉与椎管内麻醉两种麻醉方法优劣。

方法?老年下肢手术病人60例，分成全身麻醉和椎管内麻醉两组，每组30例。

调查麻醉实施医师，手术医师，病房护士和病人家属对麻醉满意程度，比较两种麻醉方法优劣。

结果麻醉实施医师和手术医师对两种麻醉方法满意率差别有显著性，病房护士和病人家属对两种麻醉方法满意率差别有高度显著性。

结论老年下肢手术时，椎管内麻醉和全身麻醉均可实施时，椎管内麻醉更可取。

【关键词】老年下肢手术；全身麻醉；椎管内麻醉随着老年人口不断增长，老年手术明显增多，并且手术病人年龄也越来越大，对麻醉的挑战也越高。

下肢手?术麻醉的选择，在十几年前，除非椎管内麻醉有禁忌，否则都选择椎管内麻醉，尤其在基层医院。

最近十几年，下肢手术选全身麻醉的多起来，尤其在高级别医院。

我院下肢手术全身麻醉和椎管内麻醉都选，为了在老年下肢手术中选择更适合的麻醉方法，对我院60例老年下肢手术麻醉满意程度进行调查，比较优劣，提出我们的见解。

1资料与方法老年下肢手术病人60例，年龄65岁~82岁，男32例，女28例，急诊18例，择期42例。

其中髋关节置换12例，膝关节置换10例，股骨骨折切开复位固定术24例，胫骨骨折切开复位固定术9例，股骨骨折术后取内固定物术5例。

所有病人均没有严重心、肝、肾疾病，全身麻醉和椎管内麻醉均无禁忌。

随机分为全身麻醉组和椎管内麻醉组，每组30例。

所有病人均不用术前药，接到手术室后建立静脉通路，监测心电图、血氧饱和度、无创血压，心率低于60次/分者，静脉注射阿托品0.2毫克/次，心率提到65~75次/分即可。

全身麻醉组：面罩吸氧使血氧饱和度在95%以上5分钟后，东莨菪碱0.3毫克，咪达唑仑1~2毫克依次静注，芬太尼50~100微克滴壶，丙泊酚1~2毫克/千克，维库溴铵0.1毫克/千克缓慢静注，待肌松满意后插气管导管接麻醉机，以丙泊酚、雷米芬太尼持续泵注维持麻醉，间断静注维库溴铵维持肌松，术后尽量不用催醒药物。

临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical2018 年第 5 卷第 49 期2018 Vol.5 No.4941罗哌卡因-布比卡因腰硬联合麻醉在老年患者下肢手术中的应用比较吴黔明（贵州江口县中医医院麻醉科，贵州 铜仁 554000）【摘要】目的 研究对比罗哌卡因-布比卡因腰硬联合麻醉在老年患者下肢手术中的应用效果。

方法 选取我院行下肢手术治疗的老年患者60例。

随机数字表法分为两组，各30例。

两组均实施腰硬联合麻醉，对照组麻醉药物采用布比卡因，观察组麻醉药物采用盐酸罗哌卡因。

统计对比两组运动阻滞起效时间、感觉阻滞起效时间、运动恢复时间及不良反应发生情况。

结果 两组运动阻滞起效时间相比，差异无统计学意义（P ＞0.05）；观察组感觉阻滞起效时间、运动恢复时间短于对照组（P ＜0.05）；观察组不良反应发生率（6.67%）较对照组（33.33%）低（P ＜0.05）。

结论 与布比卡因相比，罗哌卡因腰硬联合麻醉应用于老年下肢手术患者，可缩短感觉阻滞起效时间、运动恢复时间，并降低不良反应发生率。

【关键词】罗哌卡因；布比卡因；腰硬联合麻醉【中图分类号】R614 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8242.2018.49.41.02腰硬联合麻醉具有麻醉用量小，起效快，阻滞效果完善，麻醉作用时间及阻滞平面易掌控等优势被广泛应用于泌尿外科手术及下肢手术[1]。

但下肢手术如全髋关节置换术、人工股骨头置换术创伤较大，且老年患者机体功能退化，因此手术过程中对麻醉要求较高，如何选取麻醉效果好且安全的麻醉药物成为临床研究的热点[2]。

本研究将盐酸罗哌卡因、布比卡因腰硬联合麻醉应用于老年下肢手术患者中，观察对比临床应用效果，如下报告。

1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2017年1月～2017年12月行下肢手术治疗的老年患者60例。

麻醉（ASA ）分级：Ⅰ～Ⅲ级。

随机数字表法分为两组，各30例。

世界最新医学信息文摘 2018年 第18卷 第48期141投稿邮箱：zuixinyixue@·药物与临床·罗哌卡因和布比卡因用于老龄患者下肢手术麻醉中的对比研究张贵君（平庄矿区医疗集团总医院 麻醉科，内蒙古 赤峰 024076）0　引言老龄患者在手术中非常容易发生一些并发症，有相关研究人员发现，老年患者手术中发生并发症导致死亡的几率是年轻患者的3倍之多。

在这当中，有2%-3%的死亡是与麻醉手术有着直接的关系。

因此，老龄患者在进行手术时选择合适的麻醉方式和药物就成了非常重要的内容。

由于布比卡因具有较强的中枢神经毒性和心毒性，因此其在局部麻醉时能够适用的安全范围比较小。

而罗哌卡因属于一种酰胺类局麻药物，有临床证实，其与布比卡因相比较，有着更高的安全指数。

为了对这两种药物在老龄患者下肢手术中的麻醉效果进行更加深入的分析，本人选取了68例下肢行手术的患者，对其中的34例给予了布比卡因，对另外的34例给予了罗哌卡因，现将详细内容报道如下。

1　资料与方法1.1　一般资料。

选取68例2016年6月至2017年6月在我院治疗的下肢骨折患者，所有患者均拟行股骨颈骨折手术，本组患者排除患者精神类疾病以及管内麻醉禁忌症的患者。

所有患者入院后均接受药物治疗。

本组患者中男45例，女23例，年龄73-96岁，平均（83.6±5.9）岁，将其随机分为观察组和对照组，各34例。

两组患者的一般资料显示没有统计学差异（P >0.05），有可比性。

1.2　方法。

医护人员指导患者采取侧卧位，采用硬膜外穿刺针在患者的L2-3腰椎间或者L3-4腰椎间进行穿刺。

并置入硬膜外导管。

对照组组患者注入布比卡因。

给本组患者导管内注入2.5 mL 浓度为0.5%的布比卡因（生产企业：上海禾丰制药有限公司；批准文号：国药准字H32012840），要控制好注入的速度，在30-50 s 内注射完毕。

观察组患者注入予罗哌卡因。

·药物临床·不同比重布比卡因腰硬联合麻醉在老年下肢骨科手术中麻醉效果对比分析*周力克1**林逢雨2（萍乡湘雅萍矿合作医院麻醉科萍乡337003；2. 南昌大学医学院南昌330038）摘要目的：对比分析不同比重布比卡因腰硬联合麻醉应用于老年下肢骨科手术的麻醉效果。

方法：选取我院行下肢骨科手术的老年患者96例，随机分为A、B、C 3组各32例。

A、B和C组分别行重、等和轻比重布比卡因麻醉，比较3组患者的麻醉效果。

结果：3组患者达最高阻滞平面时间比较差异无统计学意义（P>0.05）；患者感觉阻滞起效时间依次为A组<B组<C组（P<0.05）。

A、B组麻醉后5 min MAP、HR显著下降（P<0.05），至麻醉后10 min后在正常范围内波动；B、C组麻醉后MAP、HR在正常范围内波动；3组患者术中均无明显呼吸抑制发生，SpO2均在正常范围内波动。

结论：等比重布比卡因腰硬联合麻醉应用于老年下肢骨科手术麻醉效果满意，易调控，且对血流动力学影响较小，值得临床进一步实践。

关键词骨科手术布比卡因腰硬联合麻醉下肢中图分类号：R683.42; R614.42 文献标识码：B 文章编号：1006-1533(2016)23-0045-03Effects of the spinal-epidural anesthesia combined with different specific gravity of bupivacaine on the elderly patients with lower limb orthopedic surgery*ZHOU Like1**, LIN Fengyu2(1. Department of Anesthesiology, Xiangya Pingkuang Cooperation Hospital, Pingxiang 337003, China;2. School of Medicine, Nanchang University, Nanchang 330038, China)ABSTRACT Objective: To compare the effects of the spinal-epidural anesthesia combined with different specific gravityof bupivacaine on the elderly patients with lower limb orthopedic surgery. Methods: Ninety-six elderly patients with lower limb surgery were selected and randomly divided into group A, B and C with 32 cases each. Group A, B and C underwent a heavy, equal and light specific gravity of bupivacaine anesthesia, respectively and their anesthetic effects were compared. Results: There was no statistical significance in the time for reaching the highest block plane in three groups (P>0.05). The time for the onsetof sensory block was less in group A than group B and C in turn (P<0.05). The time for reaching the highest block plane was significantly less in group A than group B and C (P<0.05) while slightly less in group B than group C (P>0.05). MAP and HR were significantly decreased in group A and B at 5 min after anesthesia (P<0.05) and then fluctuated in the normal range at 10 min after anesthesia while they were fluctuated in the normal range in group B and C after anesthesia. There was no significant respiratory depression occurred and SpO2 was fluctuated in the normal range in three groups. Conclusion: The spinal-epidural anesthesia combined with equal specific gravity of bupivacaine possesses satisfactory efficacy and less effect on hemodynamics and is easily controllable and worthy of clinical further practice.KEY WORDS orthopedic surgery; bupivacaine; the combined spinal-epidural anesthesia; lower limb下肢骨科手术是临床上常见的骨科手术之一。

罗哌卡因和布比卡因用于老龄患者下肢手术麻醉中的对比研究肖生红;陈国蓉;刘先保;詹鸿【摘要】目的探讨在老龄患者下肢手术的麻醉中等效剂量罗哌卡因和布比卡因麻醉效果以及对手术的影响.方法选择拟行股骨颈骨折手术老龄患者50例,随机分为罗哌卡因组(R组)和布比卡因组(B组).两组均采用腰硬联合麻醉(CSEA),分别给予0.5％罗哌卡因2.5 mL和0.5％布比卡因2.5 mL注入蛛网膜下腔.术中麻醉效应不足时硬膜外给予2％利多卡因.术中监测呼吸循环状况,评估麻醉效果,并观察不良反应.结果两组麻醉效果,最高阻滞平面及不良反应的差异无统计学意义(P＞0.05),B 组的血压下降更加明显(P＜0.05),R组下肢感觉阻滞起效更慢,持续时间更短(P＜0.05),下肢运动阻滞程度显著低于B组(P＜0.05).结论罗哌卡因和布比卡因在老龄患者下肢手术的腰硬联合麻醉都有效,罗哌卡因对循环系统影响更小,运动神经阻滞更轻且恢复迅速,更适合老龄患者下肢手术麻醉中的应用.【期刊名称】《岭南现代临床外科》【年(卷),期】2013(013)003【总页数】3页(P226-228)【关键词】罗哌卡因;布比卡因;老龄患者;下肢手术【作者】肖生红;陈国蓉;刘先保;詹鸿【作者单位】510150 广州广州医学院第三附属医院麻醉科;510405 广州广州中医药大学;510150 广州广州医学院第三附属医院麻醉科;510150 广州广州医学院第三附属医院麻醉科【正文语种】中文【中图分类】R614高龄患者在手术中发生并发症的病死率是年轻患者的3 倍，其中有2%与手术麻醉有关［1］。

所以为高龄患者选择合适的麻醉方式和麻醉药物显得尤为重要。

局麻药布比卡因的安全范围较窄，有较强的中枢神经毒性和心毒性［2，3］。

罗哌卡因（ropavacaine）是一种新型的酰胺类局麻药，研究发现，和布比卡因相比，家兔能耐受更高剂量的罗哌卡因，其安全指数也更高［4］。

本研究主要对比讨论罗哌卡因和布比卡因在老龄患者下肢手术麻醉中的临床效果和不良反应。

布比卡因轻与重比重液腰麻在老年人下肢手术中的麻醉效果比较分析【摘要】目的：分析并比较布比卡因轻与重比重液腰麻在老年人下肢手术中的麻醉效果。

方法：选取我院60例老年下肢手术患者，作为本次研究对象，采取计算机表法，将其分为对照组（n=30）和研究组（n=30），对照组采取布比卡因重比重液腰麻，研究组采取布比卡因轻比重液腰麻，对比两组麻醉效果。

结果：在麻醉10min后，研究组MAP、HR等水平均较低，且患者不良反应发生率较低，（P＜0.05）。

结论：对于老年下肢手术患者采取布比卡因轻比重液腰麻，其麻醉安全性较高，患者血流动力学的波动性较小，值得应用。

【关键词】布比卡因；轻与重比重液；腰麻；老年下肢手术随着目前老龄化社会的加剧，且大部分老年人群的身体各项机能均处于退化状态，再加上骨质疏松、身体反应性差等诸多因素的影响，使得下肢骨折的老年患者数量急剧增加[1]。

在现阶段临床中，对于此类患者通常采取外科手术治疗，由于患者的特殊性，应合理选择手术麻醉方案，以保障手术的顺利开展。

腰麻具有操作简单、有效便捷的特点，在老年下肢手术中广泛应用[2]。

布比卡因是一种常见的麻醉药物，将其配置成轻与重比重液，其麻醉效果也具有一定差异性。

基于此，本文旨在比较布比卡因轻与重比重液腰麻在手术的应用效果。

1资料和方法1.1一般资料截取时间为2022年10月到2023年10月期间，选取我院60例老年下肢手术患者，将其作为本次研究对象，通过计算机表法进行组别划分，其中，对照组30例患者，男性17例、女性13例，年龄范围为62-80岁，平均为（72.87±2.06）岁，研究组30例患者，男性18例、女性12例，年龄范围为63-82岁，平均为（72.93±2.15）岁。

将上述两组临床数据实施对比，发现（P＞0.05）。

1.2方法两组患者在进入手术室后，均需要对其开放上肢静脉，将乳酸林格液，以4-6 mL/kg的剂量输注，同时需要连接心电监护仪，给予患者低流量吸氧。