下载文档原格式
患者PICC置管术后宣教◆1、认识PICC导管：知道个人导管的使用期限、导管的置入长度、了解PICC基本知识。
◆2、加压止血：置管后按压穿刺点20分钟，血小板计数较低的患者可适当延长按压时间，直至不出血为止。
◆3、第一次做导管维护：置管后首次24小时要更换贴膜。
3天内穿刺点处有少量出血是正常的，请您不要紧张，可以局部按压止血。
◆4、常规维护：置管后3天内针眼有渗血时，应及时更换贴膜；以后每周更换贴膜及正压接头，输液停止后每周冲管一次。
特殊用药及导管异常情况时应及时进行处理和更换。
◆5、置管后适当功能锻炼促进血液循环，预防血栓形成：（1）置管1小时后用4指按压针眼(避免按压搓揉血管内导管)轻轻行抬手摸头动作；（2）置管侧上肢轻轻行握拳、旋腕及上肢抬高运动，每次10分钟，每日2次；（3）每日进行室内外散步运动。
（4）置管侧肢体可进行日常活动，避免置管侧上肢过度外展、旋转及屈肘运动；（5）避免用置管侧肢体提拉重物。
（6）输液及睡眠时避免物品及躯体压迫置管侧肢体。
◆6、预防静脉炎：可沿置管静脉走向涂抹喜疗妥软膏，置管6小时以后可用热水袋或热毛巾按血管走向局部热敷，每次热敷以30分钟为宜，两次热敷之间至少间隔1小时，热敷时注意避开穿刺部位，以免引起穿刺部位出血。
◆7、预防感染：保持穿刺部位清洁干燥。
◆8、注意保护导管：注意衣服袖口不宜过紧，特别是在穿衣服时要防止把导管带出。
衣服袖子应选择宽大的，也可以将袖子沿缝线拆开（改造成衬衫的袖子模样），用弹力网套（或剪一只弹力高统袜）套在胳臂上加以保护。
穿衣时先穿置管侧衣袖,再穿健侧衣袖，脱衣时,先脱健侧衣袖,后脱置管侧衣袖,肘部关节避免剧烈运动。
◆9、学会自己观察：（1）观察穿刺点周围皮肤有无发红、肿胀、疼痛、有无分泌物渗出等异常情况；（2）观察导管，有无少量脱出或进入体内，外露导管在手臂弯曲时有无打折、导管有无破损；（3）有无心慌；（4）贴膜有无出现潮湿，脱落，卷边等情况。
PICC置管患者的健康教育一、PICC置管的基础知识什么是PICC？经外周静脉置入的中心静脉导管（peripherallyInsertedcentralvenouscatheters，PICC）是指从外周静脉穿刺置人的中心静脉导管。
它是一根细小、柔软而弹性良好的静脉输液导管，从肘部或上臂的表浅静脉置入，然后沿着静脉的走向前行，导管最终被送到接近心脏的大血管处。
PICC 输液方便、快捷、安全，并且它在体内可留置1年左右，既减少了多次静脉穿刺的痛苦和不适，也有效地保护了外周静脉，实现了静脉输液全程“一针治疗”的目标，同时也为带管回家的患者每周一次导管维护提供了方便，使患者的花费降低。
这项技术是什么时候开展的？1929德国外科医师Forssmann从自己前臂肘窝置入4Fr的输尿管到上腔静脉，成为历史上第一个使用PICC的人。
20世纪80年代，PICC技术在化疗、刺激性药物输注、静脉营养治疗中逐渐应用。
1997年引进中国，近十年在我国得到广泛临床应用。
PICC避免了药物对患者血管的损伤，避免刺激性药物损伤血管内膜引起的血栓，长期输液治疗的患者避免了每天扎针的痛苦，解决了血管条件差患者输液的难题，并且在危重患者的抢救中发挥了巨大作用。
PICC的材质及种类有哪些？PICC根据材质可以分为基本型导管和抗高压增强型导管。
基本型导管为硅胶材质，抗高压增强型导管为聚氨酯材质，可抗高压注射，用于增强CT时高压注射造影PICC置管的适应证、禁忌证及优越性有哪些？（1）适应证。
①缺乏外周静脉通路倾向的患者。
②需要长期静脉输液的患者。
③需要输注高渗或高浓度药液（如全胃肠外营养、脂肪乳、氨基酸等）。
④有锁骨下或颈内静脉插管禁忌证的患者。
⑤需要输注刺激性药物，如化疗药物的患者。
⑥需要反复输血或血制品，或反复采血的患者。
⑦20～30周的早产儿（极低体重儿体重小于1.5 kg）营养支持治疗。
⑧家庭病床的患者。
（2）禁忌证。
①绝对禁忌证：上腔静脉压迫综合征（静脉管腔完全被压迫者）。
PICC置管病人的健康教育39区陈梅华学习目标：1、根据PICC的优点，教育、帮助病人认识并选择合适的PICC2、掌握置管前病人健康教育内容，教会病人置管过程中的注意事项及配合3、掌握置管过程中病人心理护理的内容，保障置管顺利完成4、掌握教育病人携管的注意事项5、掌握带管出院病人出院指导的内容PICC为中长期留置的血管通路器材，为保证PICC留置充足的时间，满足病人输液治疗的需要，病人需要自我管理，因此置管病人的健康教育显得非常重要。
健康教育步骤：PICC置管前健康教育PICC置管中健康教育PICC置管后健康教育PICC带管患者的出院指导一、PICC置管前健康教育1、健康教育前的评估全面评估患者的全身情况，包括凝血功能、穿刺部位血管及皮肤情况、经济状况、心理承受能力等，进行综合分析，选择无禁忌症及愿意接受置管者实施PICC置管。
2、教育内容向患者详细介绍PICC 的目的、优点、适应症、价格、可能发生的并发症等，使患者了解PICC在其疗程中的意义。
（1）PICC在病人治疗中的意义静脉输液治疗是治疗恶性肿瘤、为患者提供场外营养的一种重要手段，因为某些药物特性的影响，如果发生药物渗漏或处理不当，轻者会引起局部组织血管肿胀、疼痛和炎症，重者引起周围组织坏死，甚至造成功能障碍。
这样不仅给患者增加了痛苦，加重了经济负担，还会延误患者的进一步治疗。
因此，化疗、肠外营养前尽早选用PICC，中心静脉置管，输液港等，将药物直接输入大血管内，使药物被血流迅速稀释，减轻药物对局部组织血管的损害。
（2）PICC定义及优点PICC是经外周浅静脉穿刺置入，导管头端到达腔静脉，使输入的药物被血流迅速稀释，减轻药物对局部组织血管的损害，预防刺激性药物对周围组织血管的损害。
PICC与其他中心静脉导管比较，一次置管成功率高，并发症发生率低，操作简单安全，留置时间较长（可留置一年）。
二、PICC置管中健康教育1、置管时健康教育的技巧与方法（1）、操作者应有良好的指导语，使患者达到最佳的配合程度（2）、助手操作者配合默契准确到位预见性强（3）、操作出现失误时避免讲影响患者信心或影响患者对操作者信任的语言（4）、在操作过程中，应保持良好的语言交流，使患者始终保持放松状态。
PICC置管后的健康教育1. 什么是PICC置管？PICC（Peripherally Inserted Central Catheter）是一种通过外周静脉插入体内的导管，用于输液、输血、营养支持等治疗目的。
这种导管通过皮肤插入体内，经过外周静脉到达心脏附近的大静脉，使药物直接输送到心脏和全身各个器官，提供了一种安全、有效的治疗方式。
PICC置管手术是将导管插入体内的过程，通常需要在医院进行。
在手术过程中，医生会选择适合的静脉，将导管插入体内，并通过X光或超声波等检查确认导管的位置。
一旦导管插入正确，患者就可以在医生的指导下进行治疗。
2. PICC置管后的注意事项2.1 保持置管部位清洁PICC置管后，患者需要每天清洁置管部位，以防止感染。
以下是一些清洁置管部位的步骤：•洗手：使用肥皂和温水彻底洗手，确保双手干净。
•准备清洁用品：准备无菌盐水、棉球、纱布等清洁用品。
•清洁置管部位：用无菌盐水轻轻清洁置管部位，从置管口向外轻轻擦拭，不要用力擦拭，以免导致皮肤破损。
•擦干：用干净的纱布轻轻擦干置管部位，确保置管口周围干燥。
2.2 避免碰撞和拉扯导管为了避免导管脱落或损坏，患者需要注意避免碰撞和拉扯导管。
以下是一些建议：•避免重物压迫：避免将重物放在置管部位附近，以免导管被压迫。
•避免过度活动：避免过度活动，特别是上肢的剧烈活动，以免导管被拉扯。
•注意睡姿：在睡觉时，尽量避免睡在置管部位上，以免导管被压迫或拉扯。
2.3 注意观察并及时报告异常情况患者在置管后需要密切观察自身状况，并及时报告异常情况，以便医生及时处理。
以下是一些需要注意的异常情况：•引流异常：如果导管周围出现渗液、红肿、疼痛等异常情况，应及时报告医生。
•血栓形成：如果患者出现肿胀、疼痛、发红等症状，可能是导管周围出现了血栓，应立即就医。
•导管脱落：如果导管脱落或移位，应立即就医。
3. PICC置管后的健康教育3.1 营养支持PICC置管后，一些患者可能需要进行营养支持，以满足身体的营养需求。
picc置管的健康教育
PICC置管的健康教育
PICC置管是一种通过穿刺静脉进行导管插入的医疗技术，用于输液、药物输注和血液采集等治疗操作。
它的使用能够方便患者的治疗和护理，但在日常生活中，我们还需要注意PICC 置管的保养和注意事项。
首先，保持PICC置管的清洁是非常重要的。
患者应定期用温水和肥皂清洗周围皮肤，保持干燥和清洁。
同时，要避免使用含酒精或刺激性化学物质的清洁剂来清洁PICC置管区域，以免刺激皮肤或导致感染。
其次，注意PICC置管的压力控制。
在注射液体或药物时，务必确保注射器的压力适中，不要过于用力。
过大的压力可能导致置管移位、断裂或动静脉破裂等并发症。
同样重要的是，避免弯曲或扭转导管，以免影响液体的流动和导致不适。
还要注意PICC置管的护理和观察。
患者应定期检查置管是否松动或脱落，如果发现异常情况应及时联系医生。
同时，要注意观察插管部位是否有红肿、疼痛、渗液等异常症状，这可能是感染的征兆，需要及时就医。
最后，患者在进行日常活动时需注意保护PICC置管。
避免过度用力、拉扯或碰撞置管区域，以免引起意外情况。
同时，注意避免潜在的感染来源，如避免接触污染物、勿在外部环境开放性活动等。
总之，健康教育对于PICC置管的患者至关重要。
只有正确理解并遵守PICC置管的保养和注意事项，才能更好地保障患者的治疗效果和生活质量。
记住，PICC置管不仅是一种治疗技术，更需要我们的关注和呵护。
PICC带管病人护理健康教育
（一）PICC简介
PICC 是指经外周静脉穿刺置入的中心静脉导管，其导管最佳的尖端位置是在上腔静脉下1/3 右心房入口处。
用于为病人提供中期至长期的静脉输液治疗（可保留一年时间）及避免刺激性药物对血管的损伤。
（二）健康指导
1.穿刺侧上肢禁止提重物，不要做手臂高举过头的运动，防止管道移位。
2.带管期间如果穿刺侧手臂有疼痛或肿胀，要及时与护土联系以便处理。
3.保持PICC贴膜处的清洁与于燥。
不要随意在贴膜上粘贴胶布。
淋浴时应避免贴膜打湿，可用保鲜膜将其包裹，范围要超过贴膜的面积。
4.穿脱衣物时避免将管道带出。
5.定时维护。
PICC应7天护理一次，以避免穿刺点感染，保证导管安全正常使用。
6.若管道脱出应及时到医院就诊，不可自行处理。
若管道未完全脱出，病人应将导管脱出部分妥善固定于皮肤上再到医院就诊。
7.带管期间睡觉时应尽量避免压迫穿刺侧肢体。
8.若贴膜处皮肤出现皮疹并伴有痒感，不要抓挠，可用指尖轻
轻叩击，并找护士为您处理。
9.检查时如需使用高压泵推注造影剂，请告知工作人员不可使用PICC导管，以免损伤导管。
10.PICC的带管有效期为1年，置管时间满1年应告知护士将导管拔出。
11.学会自我观察。
每天轻叩穿刺点上方血管，看有无叩痛，如有异常及时就医。
功能锻炼
（1）置管侧手臂做抓握运动，每天至少40~50次。
（2）下肢置管的病人每日做足背上抬运动40～50次以避免血栓的形成。
在入厕时，应选择坐式马桶，不可选择蹲式便器。
PICC置管后健康教育福建省武平县中医院健康教育留置PICC导管的注意事项：1、置管后压迫穿刺点15分钟，凝血功能有障碍者延长压迫时间。
2、保持良好的日常心态、健康心理。
3、第一个24小时内置管侧手臂可有适当的伸缩活动，经常松拳握拳，以促进静脉血液回流。
4、患者带管仍可从事一般性的日常工作和家务劳动，但需避免使用这一侧手臂提过重的物体(<3Kg)，不干重活，不宜做肩关节大幅度甩手运动。
5、置管后可以淋浴，但应避免盆浴、泡浴、游泳等会浸泡到无菌区的活动。
淋浴前用塑料保鲜膜在肘弯处缠绕两至三圈，上下边缘用胶布贴紧以保护贴膜不受潮而发生卷边、松脱或贴膜下液体积聚。
6、携带PICC置管的患者治疗间歇期每隔3—7天到当地医院请专业护士对导管维护一次。
7、平时病人应注意观察穿刺点眼周围有无红、肿、热、痛或有无液体渗出现象。
8、如对透明贴膜过敏出现搔痒时，尽量不要直接搔抓局部皮肤以免造成皮肤破损导致感染，应及时到医院更换无菌纱布加网套或弹性绷带缠绕固定，但应相应缩短更换固定敷料的时间间隔，一般48小时更换一次。
9、保护好管道外露的部分，以免损伤导管或将导管拉脱出体外；不要私自用剪刀或其他锐利物在PICC外露部位做任何修剪动作，以防剪破或剪断导管。
10、CT检查需注射造影剂时，禁止从PICC注入，以免损伤导管。
11、输液液体滴完时应及时更换，同时避免太用劲，以免导致回血时间过长造成堵管。
如出院后出现以下情况，请及时回原插管医院或就近在当地医院寻求帮助：1、穿刺点渗血持续，反复按压无效。
2、敷料受污染、或因潮湿而卷边、松脱等。
3、冲洗导管时有阻力、输液时伴上肢的疼痛或输液不通畅，时断时续等。
4、穿刺点处有渗液、脓性分泌物，局部出现红、肿、热、痛甚至活动障碍。
5、导管外移、脱出。
6、有寒战、发热现象。
7、置管侧上臂围增加超过2cm。
发生紧急情况的处理：假如导管断裂或破损，在导管断裂处上方或靠近穿刺点处将导管折起，并用胶布固定，立即到医院进一步处理，并将断裂部分的导管一同带到医院。
picc置管后的健康教育picc置管后的健康教育是为了帮助患者正确护理和维护美国肺动脉导管插管（PICC）以及预防并发症。
以下是一些重要的健康教育内容：1. 关注插管部位：保持插管部位干燥、清洁和完整，避免潮湿或被污染。
定期观察插管出口是否有任何异常，如红肿、渗液、疼痛等，及时报告给医生。
2. 有效清洁：洗手是最关键的，每次护理或触摸插管前都要进行彻底洗手。
同时，清洁插管的方法也很重要，使用0.9%的氯己定或医生指示的抗菌溶液轻柔擦拭插管。
3. 注射和冲洗：注射药物或进行冲洗时，使用无菌技术和适当的注射器。
注意遵循医生或护士的指示，避免插管移位或损坏。
4. 避免压迫：避免穿紧身衣物或包扎插管部位过紧，以免压迫或限制血液流动。
特别是睡觉时，垫软垫或枕头保持插管部位无压力。
5. 插管保护：避免插管被抽扯或碰撞，避免插管弯曲、扭转或拉扯。
注意避免活动时拉扯患者身体和插管。
6. 注意饮食：饮食应以清淡、易消化的食物为主，避免油腻和刺激性食物。
保持充足的水分摄入，但避免长时间暴露于水中。
7. 保持身体清洁：定期洗澡，但避免直接将水喷洒至插管部位。
同时，保持指甲的清洁和修整，以免划伤插管部位。
8. 定期复查：按医生建议定期复查插管部位和相关检查，及时发现并处理任何异常。
9. 注意感染预防：避免接触有传染性的疾病，如感冒等。
同时，注意咳嗽和打喷嚏时用纸巾遮住口鼻。
最后，如果患者有任何不适、疑惑或问题，应及时咨询医生或护士，遵循他们的建议和指示。
这些健康教育措施将有助于患者更好地管理和保护PICC置管。
PICC患者健康教育一、PICC置管病人需要做些什么1.仔细阅读PICC导管的《长期护理手册》，了解个人导管的使用期限、导管的置入长度、PICC基本知识。
告知如有疑问，可随时咨询专业护士。
2.置管后有时局部可能用弹力绷带加压止血，感觉绷带松紧合适即可。
如果感到肢体发胀，要告知护士略松开一些。
弹力绷带一般加压4~6h后可以拆除，如果血小板低、凝血机制差可适当延长时间。
3.如果置管后穿刺点处有少量出血，不要紧张，可以局部按压止血、冰袋冷敷止血。
置管后24h首次更换贴膜。
4.置管后可做握拳松拳的动作，促进血液循环，可以预防血栓形成。
二、PICC置管后的3行5不准3行：淋浴；一般家务，如扫地、洗碗；手臂一般活动，如弯曲、伸展、吃饭、写字。
5不准：盆浴、泡澡；衣服袖口不要过紧，以免穿脱衣服时把导管带出；大范围的手臂旋转活动，如游泳、打球等；牵拉导管或随意推送导管；带管的手臂过度用力，提重物（小于5KG）。
淋浴指导沐浴前，用塑料保鲜膜在肘弯处缠绕两至三圈，上下边缘用胶布贴紧。
沐浴时，举高置管侧手臂或用置管侧手拿花洒。
沐浴后，检查贴膜下有无进水，如有进水请护士按操作规程更换贴膜。
穿衣指导平时衣袖不可过紧穿衣时先穿穿刺侧，脱衣时应后脱穿刺侧。
可取洗净的丝袜减去头部套在穿刺侧肢体，利用其光滑性以利于穿脱衣服。
留置期间，应注意观察：1. 注意观察针眼周围有无发红、疼痛、肿胀、渗出等。
2. 注意置管手臂有无肿胀、疼痛。
3. 导管是否有漏液或异常。
4. 导管体外长度有无变化5. 敷料的干湿程度，有无渗血、出血等。
如出现以上各种异常情况，应及时通知护士，护士会帮您做出相应的处理。
维护、治疗时请携带PICC管长期护理手册及健康资料，并交给相关护理人员。
