PICC置管患者的健康宣教

picc置管后的健康教育picc置管后的健康教育是为了帮助患者正确护理和维护美国肺动脉导管插管（PICC）以及预防并发症。

以下是一些重要的健康教育内容：1. 关注插管部位：保持插管部位干燥、清洁和完整，避免潮湿或被污染。

定期观察插管出口是否有任何异常，如红肿、渗液、疼痛等，及时报告给医生。

2. 有效清洁：洗手是最关键的，每次护理或触摸插管前都要进行彻底洗手。

同时，清洁插管的方法也很重要，使用0.9%的氯己定或医生指示的抗菌溶液轻柔擦拭插管。

3. 注射和冲洗：注射药物或进行冲洗时，使用无菌技术和适当的注射器。

注意遵循医生或护士的指示，避免插管移位或损坏。

4. 避免压迫：避免穿紧身衣物或包扎插管部位过紧，以免压迫或限制血液流动。

特别是睡觉时，垫软垫或枕头保持插管部位无压力。

5. 插管保护：避免插管被抽扯或碰撞，避免插管弯曲、扭转或拉扯。

注意避免活动时拉扯患者身体和插管。

6. 注意饮食：饮食应以清淡、易消化的食物为主，避免油腻和刺激性食物。

保持充足的水分摄入，但避免长时间暴露于水中。

7. 保持身体清洁：定期洗澡，但避免直接将水喷洒至插管部位。

同时，保持指甲的清洁和修整，以免划伤插管部位。

8. 定期复查：按医生建议定期复查插管部位和相关检查，及时发现并处理任何异常。

9. 注意感染预防：避免接触有传染性的疾病，如感冒等。

同时，注意咳嗽和打喷嚏时用纸巾遮住口鼻。

最后，如果患者有任何不适、疑惑或问题，应及时咨询医生或护士，遵循他们的建议和指示。

这些健康教育措施将有助于患者更好地管理和保护PICC置管。

PICC置管的健康宣教
1、保持局部清洁干燥，不要擅自撕下贴膜。

贴膜由卷曲、松动、潮湿时应及时更换。

2、可从事一般性日常工作、家务劳动、体育锻炼,但应避免术侧肢体提过重的物体或做引体向上、托举哑铃等持重训练。

3、是否可以洗澡取决于患者的整体身体情况，但注意不要将敷料弄湿.沐浴前用保鲜膜将导管包裹严密，上下用胶布贴紧，沐浴后检查敷料有无潮湿，如有潮湿应立即更换敷料.
4、治疗期间每7天由专业护理人员对PICC导管进行冲管、换贴膜、换正压接头等维护。

5、患者如果感冒，换药时应戴上口罩避免增加感染。

6、输液时注意观察滴数,发现异常及时通知护士处理。

7、注意观察穿刺点周围有无发红、疼痛、肿胀、有无渗出，如有异常及时联系护士。

8、注意观察导管的正压接头有无松动、脱落，手臂弯曲时导管外漏部分有无打折、破损，如有发生及时处理。

9、在做造影检查时，请提醒医生不要通过导管高压注入造影剂。

10、患者出院后若不能及时回原置管医院进行维护、治疗时，请于当地正规医院内由专业护士为您维护、治疗。

维护后应在维护表格上签字,如有疑问请专业护士与我们联系。

PICC患者健康教育1.什么是PICC（外周静脉导管）？PICC是外周静脉导管的缩写，是一种用于静脉内输液和药物输注的长期导管。

它通过插入导管到针对临床的患者的上臂静脉或前臂静脉，使得输液和其他治疗更为方便和舒适。

2.PICC的使用目的●提供长期静脉通路，方便输液和药物输注。

●降低频繁穿刺静脉的疼痛和不适。

●减少静脉炎症和并发症的发生。

●为化疗、输血、输液等治疗提供可靠的静脉通路。

3.PICC插管前准备●患者需要空腹，以减少恶心和呕吐的风险。

●确保患者没有对插管材料或麻醉药物过敏。

●进行血液检查，包括完整血细胞计数和凝血功能等。

●适当的对患者进行洗净和消毒。

4.PICC插管操作步骤●选择适当的导管尺寸和插管位置。

●给患者解释插管的过程和可能的不适感。

●局部麻醉。

●在适当的位置插入导管，确保导管通过了正确的静脉位置。

●确保固定好导管，在胸部贴上透明敷料。

●进行X光检查，确认导管位置。

5.PICC的护理和注意事项●每日检查导管插入部位，观察有无疼痛、红肿、渗液等异常情况。

及时更换敷料。

●保持导管干燥，避免水浸湿导管。

●遵守严格的导管清洁和消毒步骤。

●避免使用导管插入侧的针扎活动，以免导致感染和局部血肿。

●定期测量导管长度，确保导管仍处于安全位置。

6.PICC的拔管过程●在确认不再需要PICC的治疗时才拔出导管。

●插入导管前检查患者的凝血指标，确保凝血功能正常。

●术前用适当的消毒剂清洁导管插入点。

●拔管时，让患者做深呼吸，医护人员快速而稳定地拔除导管。

●观察患者有无出血、疼痛或不适。

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picc置管患者的健康教育内容一、什么是PICC置管？PICC（Peripherally Inserted Central Catheter）是一种通过外周静脉插入到上腔静脉或右心房的导管，用于输液、输血、给药及抽血等治疗操作。

它具有操作简便、使用安全等优点，适用于需要长期静脉通路的患者。

二、PICC置管前的准备工作1. 患者应提前告知医生有无过敏史、静脉炎史、出血倾向等情况，以便医生进行合理的评估和处理。

2. 患者应保持良好的皮肤卫生，定期清洗、消毒手臂，保持干燥，避免感染。

3. 对于需要进行PICC置管的患者，医生会进行必要的检查，如血常规、凝血功能等，以评估患者的适应性和准备工作。

三、PICC置管后的注意事项1. 患者需要保持PICC导管周围的皮肤清洁干燥，定期更换敷料，并注意观察是否有红肿、渗液等异常情况。

2. 避免剧烈运动或重物提拿，以免导致PICC导管脱落或移位。

3. 患者在洗澡时应覆盖好PICC导管，避免水进入导管内部，以防感染。

4. 患者在PICC导管使用期间应避免浸泡在水中，如温泉、游泳池等，以免导管受损或感染。

5. 注意保持导管通畅，避免导管被弯曲或扭曲，影响输液效果。

6. 定期进行导管护理，如用生理盐水冲洗导管，以保持导管通畅。

7. 如发现PICC导管有异常情况，如脱落、感染等，应及时就医并告知医生。

四、PICC置管后的饮食注意事项1. 患者在PICC导管使用期间，应注意饮食均衡，保证营养摄入，增加免疫力。

2. 避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、生姜等，以免刺激胃肠道。

3. 避免食用过硬食物，如坚果、骨头等，以免导致PICC导管受损或堵塞。

4. 避免食用过热或过冷的食物，以防刺激胃肠道或损伤口腔黏膜。

五、PICC导管拔除后的注意事项1. 拔除PICC导管后，患者应注意伤口的护理，保持伤口清洁干燥，避免感染。

2. 患者应避免剧烈运动或重物提拿，以免导致出血或伤口张开。

3. 如伤口出现红肿、渗液、疼痛等异常情况，应及时就医并告知医生。

PICC置管患者健康教育
1、多做握拳、松拳及轻微家务，如擦桌扫地、洗碗，洗菜等，置管侧手臂不宜做肩关节大幅度甩手运动，不宜游泳、打乒乓、打网球、引体向上和托举哑铃等锻炼，置管手臂提重物以不超过一热水瓶的重量为准。

2、敷料至少每周维护一次，纱布敷料每2天维护一次。

3、衣服的袖口不宜过紧，防止穿脱衣服时把导管带出，建议购买PICC 保护套，这样可以巧妙的起到保护导管的作用。

4、如发现以下情况请及时来医院就诊：
（1）透明敷料污染、卷边、潮湿等导致不完全脱落时；
（2）穿刺点及周围皮肤有瘙痒、皮疹、红肿、肿胀、疼痛、分泌物活动障碍等异常情况时；
（3）导管内有血液返流，外露导管打折、脱落、漏水等异常情况时；
5、沐浴宣教：最好选择淋浴，洗浴前先把一块干毛巾包裹在穿刺部位，再用家用保鲜膜在置管穿刺上下10cm处缠绕3—4圈，然后用胶带或橡皮筋封闭好保鲜膜的上缘和下缘，密封好再进行沐浴。

沐浴后应检查敷料有无浸水松动，如有异常及时到医院更换。

PICC导管留置患者健康教育
导管护理
1. 保持导管通畅：定期冲洗导管，按照医生或护士的建议进行
滴注或冲洗，防止导管堵塞。

2. 保持导管干燥：避免导管湿润，使用防水包扎材料或盖帽，
减少感染风险。

3. 定期更换导管固定带：根据医生或护士的指导，及时更换导
管固定带，以确保导管保持稳定。

导管感染预防
1. 注意手卫生：在接触导管或进行护理操作前后，彻底洗手或
使用手消毒剂。

2. 避免暴露：避免将导管暴露在灰尘、泥土或不洁的环境中，
减少感染的潜在风险。

3. 干净的工具：使用干净的器械和注射器进行药物输注或采血，防止细菌感染。

导管位置观察
1. 定期观察导管插入部位：检查导管插入部位是否有红肿、渗液或出血等异常情况，及时向医生或护士报告。

2. 插入部位保护：避免过度活动或外力碰撞导致导管脱落或移位。

血栓预防
1. 移动：根据医生或护士的指导，定期进行身体位置变换和活动，以促进血液循环和预防血栓形成。

2. 妥善保养：保持身体的良好状态和水分摄入，适度运动，避免长时间卧床。

请记住，以上是一些建议性的健康教育内容，具体的护理措施和建议应根据您的个人情况和医生的指导进行调整。

如果您有任何疑问或需要进一步的帮助，请咨询负责您导管留置的医生或护士。

中心静脉置管健康宣教
置管前：
1、穿刺前应指导病人对穿刺部位皮肤进行清洁处理，嘱病人穿刺前正常进食，并饮水1000—2000毫升，如为禁食水患者，应从静脉补充液体1000—2000毫升。

2、病人心理疏导，嘱病人穿宽松衣物。

3、穿刺过程中可能出现穿刺失败或者导管异位，一旦穿刺失败费用由患者承担。

4、指导患者进行握拳（数1、2、3，用力握）、松拳（五指松开）及摆臂的局部运动。

置管后：
1、置管的上肢勿负重，避免用力甩膀活动，游泳，水上作业等水中运动，尤其第一个24小时不湿水。

2、第一天应减少穿刺肢体活动，有利于穿刺点愈合，注意观察穿刺点有无渗血，30分钟之内注意压迫止血。

3、第二天鼓励病人多活动（如握拳、松拳、梳头等），并鼓励病人多饮水，预防血栓形成。

离院后：
1、保持局部清洁干燥，不要擅自撕下敷料。

携带此导管的患者可以淋浴，但应避免盆浴、泡浴。

淋浴前用塑料保鲜膜在肘弯处缠绕两至三圈，上下边缘用胶布贴紧。

注意观察针眼周围有无发红、疼痛、肿胀，有无渗出，敷料有无卷曲、松动、敷料下有无汗渍，如有异常及时联络医生或护士。

2、置管患者不影响从事一般性日常工作、家务劳动、体育锻炼，但需避免使用带有PICC管一侧手臂作引体向上、托举哑铃等持重锻炼，并需避免游泳等会浸泡到无菌区的活动。

3、治疗间歇期每7天对PICC导管进行冲管、换敷料等维护，如因为对透明敷料过敏等原因而必须使用通透性更高的敷料时，请相应缩短更换敷料的时间间隔。

如果您没按时回来冲管及换药造成堵管、感染等责任自负。

PICC置管病人的健康教育由于PICC留置时间一般较长，病人参与对导管的安全使用非常重要，因此，要对病人进行相关的反复的健康教育，并为病人提供教育内容的文字资料或相关网页，直到病人完全掌握。

健康教育要达到以下目标：导管留置期间不脱出、不潮湿，按时到具备相应技术条件的医疗机构进行维护护理，出现相关并发症能及时到医疗机构进行处理。

（1）关于洗澡：PICC置管后可以洗澡，须在敷料上先裹上小毛巾，再用保鲜膜包裹，水不能直接冲淋穿刺局部，若敷料潮湿应及时到医院更换。

（2）避免导管外滑和受伤。

①为了避免导管外滑，敷料固定一定要牢靠。

当敷料松动、脱落时要及时更换，同时避免外力牵拉管道，穿衣时先穿穿刺侧手臂，脱衣时相反，平时可用弹力网套保护。

儿童病人要教育其不要玩弄或牵拉导管。

②为了避免管道受伤，要特别注意线头的切割，告知病人护士在更换敷料的时候会把管道全部包裹在敷料中。

（3）病人活动知识的介绍。

①肘上置管后24h内减少穿刺侧手臂的屈肘活动，避免穿刺侧手臂用力过度，可握拳（至少每天3次，每次100次）和进行日常生活活动，以促进穿刺侧上肢血液循环。

有出血倾向的病人，伤口停止出血前应减少活动，以后正常活动。

应保持肢体的正常活动，如不动反而会增加静脉炎的发生率。

睡眠时避免压迫穿刺肢体，可用软枕垫高。

②避免提重、举高、用力甩膀活动，避免游泳、泡澡。

③日常生活、工作不受影响。

（4）出现以下情况须立即告知护士。

①置管后24h内，为了减少伤口的出血，局部加压包扎，出现伤口出血较多、手臂手指发胀、麻木、皮肤颜色发紫、苍白等异常情况。

②伤口、手臂：红、肿、热、痛、活动障碍。

③敷料：污染、潮湿、松动、脱落。

④导管：漏水、脱出、折断等。

（5）如有任何不适请及时到医院处理；在医疗机构进行导管维护。

（6）减少伤口感染：保持穿刺局部清洁干燥，按要求定时维护导管，一般每周1～2次。

当出汗多、穿刺局部发红时要增加换药次数，敷料松动脱落时要及时更换。

PICC导管的健康宣教为了安全有效的保留PICC导管，保证治疗的需要，对PICC管道长期而细致的日常维护的健康宣教至关重要。

PICC置管后的健康宣教包括院内健康宣教和院外健康宣教。

如下：一、院内健康宣教：穿刺24h为防止穿刺点出血，予以弹力绷带加压包扎，告知患者穿刺24h内穿刺手臂减少活动，穿刺后第二天鼓励病员活动（握拳松拳），也可手握小球，做抓、松球动作，也可帮助建立侧肢循环，以后适当活动手腕关节，避免穿刺侧肢长时间下垂，避免出现上臂肿胀。

睡眠时可将置管手臂抬高，有利于静脉回流，输液及睡眠时避免长时间压迫置管侧肢体致血流缓慢而发生静脉血栓。

皮肤过敏如出现皮肤瘙痒、皮疹等过敏现象，维护时请告知护士，更换抗过敏敷贴，因为对透明贴膜过敏等原因而必须使用通透性更高的贴膜或纱布时，应相应缩短更换贴膜的时间间隔。

敷贴松脱敷贴松脱要保持局部干燥不要擅自撕下贴膜，贴膜有卷边、松动、贴膜下有汗液时，及时请护士遵照标准程序更换。

二、院外健康宣教：指导患者出院在家可从事一般性日常工作，如扫地、洗碗；手臂一般活动，如弯曲、伸展、吃饭、写字；但穿刺手臂不要过度负重，如打球、游泳。

指导患者在带管期间可以淋浴，但应避免盆浴、泡浴，淋浴前可用保鲜膜在肘弯部包裹两至三圈，上下边缘用胶布贴紧，淋浴后尽快用干毛巾擦干局部水渍，检查局部贴膜处，若有潮湿及时到医院更换。

告知患者平时穿衣不宜过紧，穿脱衣服动作轻柔，穿衣时先穿穿刺侧，脱衣时后脱穿刺侧，防止贴膜掀起，可用丝袜剪20cm长一段套在置管手肘部以保护导管。

告知患者如穿刺点、手臂出现红、肿、热、痛、活动障碍，说明穿刺点有感染或静脉炎发生，因立即返院处理。

当静脉治疗周期结束时，就可以拔管，或者出现严重并发症时也要拔管，严禁擅自拔管，拔管后，用食指和中指按压10分钟，24h后方可撕除敷贴，正常活动。