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双牙合垫矫治器＼功能调节器治疗安氏II类1分类错牙合效果比较近年来我中心通过对40例安氏II类1分类错牙合患儿分成两组,分别用双牙合垫矫治器、功能调节器进行矫治,取得了良好的临床疗效,现就有关临床情况报道如下。
1资料和方法研究对象,选择2002～2006年在我院正畸科就诊的患儿40例作为研究对象,两组Twin-Block(双牙合垫矫治器)组和FR-II(功能调节器)组,每组20例,平均年龄10.7岁。
纳入标准:①面型为凸面型上颌前凸和(或)下颌后缩;②替牙期或恒牙早期,前牙深覆牙合、深覆盖,磨牙尖牙II类关系,牙列拥挤Ⅰ度以内;③手腕片显示患儿处于生长发育高峰或高峰前期;④下颌骨发育不足或/和后缩,ANB角≥5°;⑤患者在戴功能矫治器期间未接受其他正畸治疗;⑥每位患者治疗前后拍摄头颅侧位片。
Twin-Block(双牙合垫矫治器)组:矫治器设计采用改良Twin-Block(双牙合垫矫治器),矫治器由就位在上下颌骨的具有导斜面的咬合导板组成(上下导板咬合触面以70°角绞锁)。
上颌部分包括固定卡环,唇弓或舌簧(需移动个别牙时),改组患者上固颌基托腭中部加扩弓螺旋。
下颌部分由切牙区的牙间球状邻间钩,下颌第一双尖牙上的箭头卡环组成,咬合重建;一般下颌前5～10mm,前牙呈切切关系,双尖牙区咬合打开4mm。
磨牙区打开2mm,中线对齐。
戴用方法:嘱试戴第1周除进食外,其余时间要戴,第2周开始全天戴,第3周每日早晚顺时针旋转扩弓螺旋半圈,快速扩弓两周。
1个月后每两周调磨1次上颌磨牙区牙合垫1～2mm(注意保留上下颌矫治器斜面关系)以利下磨牙伸长。
上下磨牙有咬合接触,呈中性关系,做吞咽动作,下颌不再后退,主动矫治结束。
FR-II(功能调节器)组:该矫治器是在功能调节基础上作了些改良,树脂部分由两侧颊屏,下唇挡,舌托构成。
钢丝部件:上颌、唇弓,唇弓牙合支托,尖牙唇侧卡,下颌支持丝,下颌舌侧丝,唇挡连接丝。
安氏n类i分类错牙合畸形患者正畸前后CBCT测量值分析沈悦曾翠敏刘明辉李淑婷邓溪川吕俊丽表1矫治前、矫治中期及矫治后中切牙处牙槽骨指标比较G±.v, m)测量指标矫治前(n=100)矫治中期(n=100)矫治后(n=100)产值P值UA 1.69±0.14 1.23±0. 250. 94 ±0. 23317, 852<0. 001 UAH 4.96 ±0. 20 4.98 ±0. 35 5. 01+0.410. 5750. 563 LA 3. 58 ±0. 14 3.10±0.24 2. 74 ±0. 32296.659<0. 001 LAH 4.21±0.16 4. 53 ±0. 20 4. 70 ±0. 22162.895<0. 001 LP 4. 72 ±0.19 4. 36±0. 34 3.96 ±0. 37150. 243<0.001 UP7.05 ±0. 307. 02 ±0. 257. 00 ±0. 210.9660.382 UPH 1.88±0.15l.90±0. 26 1.94±0.31 1.5040.224 LPH 1.97±0. 29 2. 01 ±0.38 2. 03±0. 490. 5980.551 LA+LP8. 40±0.047. 32 ±0. 48 6.71±0. 52437. 361<0. 001 UA+UP8. 82 ±0. 188. 16±0. 307. 90 ±0. 22395.082<0. 001[Summary]目的：分析安氏1分类错牙合畸形患者正畸前后锥形束计算机断层扫描(CBCT)测量值。
两种功能矫治器治疗安氏II1错牙合的疗效比较目的比较Activator和Twinblock器治疗安氏II1下颌后缩错牙合畸形的疗效。
方法随机选择20例恒牙列早期安氏II1下颌后缩患者，每组10例。
治疗组：采用Twinblock功能矫治器矫治，对照组：采用Activator功能矫治器矫治，治疗前后拍摄头颅侧位片并测量分析。
结果两组患者治疗后下颌均导向前，上下颌骨、前牙突度、覆牙合、覆盖、软组织变化无明显差异，但对照组疗程较长。
结论Twinblock功能矫治器矫治安氏II1错牙合疗程相对缩短，效果优于Activator功能矫治器。
标签：Twinblock矫治器；Activator矫治器；安氏II1错牙合；下颌后缩恒牙列早期安氏II类I分类下颌后缩的患者，为了调整上下颌矢状向关系不调，纠正下颌后缩，刺激下颌向前生长并抑制上颌及上牙弓的过度生长，需要早期进行矫治。
【1】一般采用功能矫治器进行矫治，功能矫治器种类有很多，诸如Activator、FR矫治器、Bionator、Twin-block矫治器等，作者常使用Twinblock 矫治器和Activator矫治器两种矫治器。
这两种矫治技术原理不同，矫治能否取得相同的疗效？本研究使用这两种矫治器治疗恒牙列早期安氏II类I分类下颌后缩的患者，对比分析疗效的异同。
一、材料与方法1样本选择全部病例来源于2008年1月至2011年12月我院口腔科就诊的恒牙列早期安氏II类I分类下颌后缩的患者，随机选择10例采用Twinblock功能矫治器矫治患者及10例采用Activator功能矫治器矫治患者，其中男性7例，女性13例，年龄11-14岁，平均12.5岁，患者均知情同意。
2方法（1）Twinblock组：患者取工作模，灌注石膏模型，在患者口内进行咬合重建后，上牙合架固定，牙合架的铰链部分置于模型侧面以便充填自凝塑料。
在上颌第一恒磨牙及下颌第一双尖牙上弯制箭头卡环，上前牙区弯制唇弓，固定，上下颌分别铺牙合垫，在牙合面放一张塑料纸，防止上、下牙合垫粘连，上颌牙合垫覆盖磨牙和第二前磨牙牙合面，调磨使上颌第二前磨牙的近中边缘嵴处形成与牙合平面呈45°-70°角向近中的斜面；下颌覆盖在前磨牙区，在第二磨牙的远中边缘嵴处形成向远中45°-70°的斜面，上下牙合垫由此在第二前磨牙区形成45°-70°斜面，使上下颌相互锁结，引导并保持下颌前伸位置。
Twin Block矫治器治疗安氏II类I分类临床疗效分析摘要】目的探讨Twin Block功能矫治器治疗安氏II类I分类错颌畸形的疗效。
方法 12例处于生长发育期安氏II类I分类伴下颌后缩的患者采用双期矫治，治疗前后进行头影测量，分析牙、颌骨、牙槽骨的变化。
结果矫治后患者SNB增加3.02°,ANB减小3.44°，覆牙合减小3.68mm，覆盖减小5.92mm，下颌骨明显向前生长，均有统计学意义。
结论 Twin Block是治疗安氏II类I分类患者非常有效的功能矫治器，可以明显减小患者的前牙覆盖，纠正磨牙关系，改善面型，增强下颌骨的生长。
【关键词】 Twin Block功能矫治器头影测量分析安氏II类I分类双板矫治器（Twin Block）是1982年由clark发明的一种改良Activator矫治器。
类似由一个Schwarz双牙合板和一个分离的肌激动器组成，它模拟自然牙合的功能机制，通过咬合时导板的斜面引导力的作用引导下颌骨向前，通过肌张力的作用使下颌骨改建，从而达到改善上下颌骨的矢状向不调，减轻前牙的覆牙合覆盖。
我们对12例患者采用Twin Block功能矫治器双期矫治取得了显著的效果。
1 材料与方法1.1 临床资料选取2009年1月至2011年12月在四川省自贡市第一人民医院口腔科就诊的12例正畸患者，其中男6例，女6例，年龄9.3～12.4岁，平均10.3岁。
纳入标准（1）均为安氏II类I分类患者，上下牙列整齐或轻度拥挤，上颌伴或不伴前突。
（2）磨牙II类关系。
（3）前牙覆盖>6mm。
1.2 方法12例患者均采用双期矫治方法，一期佩戴Twin Block刺激下颌生长，导下颌向前，改善覆牙合覆盖。
二期通过直丝弓固定矫治技术，排齐整平牙列精细调整上下咬合关系完成矫治。
此期矫治6～10个月，平均8.4月。
Twin Block的制作：常规取模、模型分析制定矫治计划，根据头影测量、面型确定下颌前移和垂直打开的距离。
微型种植体支抗与口外弓支抗对安氏Ⅱ类1分类错牙合畸形患者的矫治效果对比分析随着现代社会的发展，人们对美的追求越来越重视，牙齿颌面畸形已不再是少数人的隐患，越来越多的人开始关注自己的口腔健康。
安氏Ⅱ类1分类错牙合畸形患者属于比较常见的一种，其主要特点是下颌后缩，上颌前突，常常伴有牙列拥挤、错位等问题。
针对这种畸形，目前临床上常用的矫治方法主要包括微型种植体支抗和口外弓支抗两种。
那么这两种方法在安氏Ⅱ类1分类错牙合畸形患者的矫治中究竟效果如何呢？本文将对两种方法进行对比分析，为临床治疗提供参考。
一、微型种植体支抗对安氏Ⅱ类1分类错牙合畸形患者的矫治效果分析微型种植体支抗是一种相对较新的矫治方法，其主要特点是通过在牙槽骨内植入微型种植体，利用种植体作为支点，实现对错位牙齿的矫正。
在治疗安氏Ⅱ类1分类错牙合畸形患者时，微型种植体支抗具有以下优点：1. 稳定性好：微型种植体植入骨内后，能够与周围组织融合，具有良好的稳定性，不易松动或脱落；2. 保护牙齿：微型种植体支抗可以减少对其他正常牙齿的影响，避免了以往传统矫治方法中需要磨损健康牙齿的情况；3. 空间利用率高：微型种植体支抗可以在有限的空间内实现矫治目标，具有较高的空间利用率，适用于有牙槽骨吸收的患者。
微型种植体支抗在治疗安氏Ⅱ类1分类错牙合畸形患者时也存在一些局限性：1. 手术风险：微型种植体需要进行手术植入，手术风险较大，术后需要较长时间的恢复和维护；2. 费用较高：与传统矫治方法相比，微型种植体支抗的治疗费用较高，不是所有患者都能够承受。
二、口外弓支抗对安氏Ⅱ类1分类错牙合畸形患者的矫治效果分析口外弓支抗是一种常用的传统矫治方法，其主要通过在口腔内外固定矫治器械，对牙齿进行适当的移动和调整，实现矫正效果。
在治疗安氏Ⅱ类1分类错牙合畸形患者时，口外弓支抗具有以下优点：1. 矫治范围广：口外弓支抗可以实现对全口牙齿的矫治，适用于各种类型的错牙合畸形；2. 操作简便：口外弓支抗的使用操作相对简便，临床医生们掌握较快；3. 费用相对较低：与微型种植体支抗相比，口外弓支抗的治疗费用相对较低，更适合一般经济条件的患者。
