头孢曲松钠致胆囊假性结石的超声特点

头孢曲松钠相关假性胆囊结石的声像图表现及转归顾伟金;陆益;俞丽洁;濮晓霞【期刊名称】《中国临床医学影像杂志》【年(卷),期】2010(021)012【摘要】目的:探讨静脉使用头孢曲松钠后产生的假性胆囊结石的原因及其转归.方法:2007年4月～2009年11月我院小儿科静脉使用头孢曲松钠的住院患儿,用药前行常规腹部B超检查,用药5～7d后均复查胆系B超,发现13例胆囊异常改变的患儿.停用头孢曲松钠后分别于1周、2周、1月后B超复查,并记录结果.结果:13例患儿中,表现为胆囊沉积物3例,胆囊泥沙样结石4例,胆囊内软结石6例.停药后复查,1周后胆囊内异常回声自行消失的5例,2周后自行消失的7例,1月后自行消失的1例.随着用药的停止,大部分胆囊内异常回声都能在2周内自行消失,以胆囊内沉积物消失最快.结论:静脉使用头孢曲松钠后会产生假性胆囊结石,停药后大多在短期内自行消失,完全恢复正常.超声医生应对此种假性胆囊结石的声像图表现和转归有充分的认识,定期监测,避免误诊、误治.【总页数】3页(P889-891)【作者】顾伟金;陆益;俞丽洁;濮晓霞【作者单位】海宁人民医院超声科,浙江,海宁,314400;海宁人民医院超声科,浙江,海宁,314400;海宁人民医院超声科,浙江,海宁,314400;海宁人民医院超声科,浙江,海宁,314400【正文语种】中文【中图分类】R657.4;R595.3;R445.1【相关文献】1.头孢曲松钠致假性胆囊结石28例的超声表现和临床分析 [J], 李妹云;陈异鹏2.头孢曲松钠致假性胆囊结石28例的超声表现和临床分析 [J], 李妹云3.儿童头孢曲松钠相关性假性胆囊结石的初步临床观察 [J], 庄婉莉;林广裕;陈派镇;马廉4.头孢曲松钠相关小儿假性胆囊结石的超声表现 [J], 田晖;李涛;张丽艳;刘振通;曹艳梅;徐小丽;赵雅培;剧红娟;王文刚;许文胜;张彤迪5.头孢曲松钠致胆囊结石的相关临床机制研究和相应CT表现 [J], 郑磊因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

头孢曲松钠致成人假性胆结石影像表现与临床分析【摘要】：目的：探究头孢曲松钠致成人假性胆结石影像表现与临床分析，并针对其假性胆结石影像表现与临床分析的结果，总结提高假性胆结石的鉴别质量，提高对相关疾病的临床治疗质量。

方法：本实验选取2018年1月—2019年1月在我院，静脉注射头孢曲松钠后胆内形成结晶物的患者，入选患者共120例，将120例患者按照公平合理的方法分为对照组和观察组，对观察组患者采用超声图像动态观察方法，对照组患者采用常规图像观察方法，对比两组患者的假性胆结石的鉴别质量，分析并总结两组患者的影响临床表现。

结果：观察组患者的假性胆结石的鉴别质量明显高于对照组患者，超声图像动态观察的效果更加显著，并且观察组患者对诊断效果的评分情况也优于对照组，P<0.05，两组差异具有统计学意义。

结论：超声诊断是结石疾病的首选检查方法，对胆结石的诊断符合率达 95％以上。

研究表明，依靠声影大多能准确地做出鉴别诊断。

关键词：头孢曲松钠；成人假性胆结石；影像表现；临床分析头孢曲松钠(cefriaxone)属于半合成的第三代头孢菌素。

临床上常应用于敏感菌所致的呼吸道感染、肺炎、消化道感染、胆道感染、泌尿生殖系统感染、皮肤软组织感染、骨关节感染,还大量应用于术前、术中、术后预防感染。

统计表明头孢曲松钠在我国处方药市场使用率居各抗感染药物之首。

当前，医院使用头孢曲松钠患者的数目不断增加，头孢曲松钠中的钙盐沉淀物易沉淀于胆囊中，产生假性胆结石，临床极易误诊。

通过影像表现与临床分析可以有效检查，降低误诊的几率，推广超声图像动态观察的方法意义深远[1]。

1.资料与方法1.1一般资料本实验选取2018年1月—2019年1月在我院静脉注射头孢曲松钠后胆内形成结晶物的患者，入选患者共120例，所有的患者都对本次的治疗知情并同意分组研究。

在所有的假性胆结石患者中，男性病人共74例，女性病人共46例，年龄25—70周岁，平均年龄为（38.6±2.3）岁，按照随机、平均分组原则将120例患者分为观察组和对照组，观察组与对照组各60例患者，所有患者在一般资料上无明显差异，P>0.05，具有可比性，确保了实验的公平性。

基层医院应用超声对使用头孢曲松钠后导致胆囊内沉积物的诊断价值目的超声动态观察对使用头孢曲松钠后胆囊沉积的变化，探讨其诊断及治疗方法。

方法对超声检查未见异常的患者，使用头孢曲松钠后胆囊内出现强回声作为动态观察，直到胆囊声像图恢复正常。

结果使用头孢曲松钠后，胆囊内会出现三种声像图：胆囊后壁细小光点堆积26例（3.82%）；呈充满性3例（0.4%）；胆囊内大小不等的强回声堆积者5例（0.74%）。

这些沉积物会随着用药的终止逐渐消失。

结论胆囊内头孢曲松钠钙盐沉积会随着用药的终止逐渐排除，不必手术治疗，具有明显的临床价值。

标签：头孢曲松钠胆囊内强回声动态观察消失使用头孢曲松钠后胆囊内可见类似结石的强回声，经动态观察，此种强回声会随着用药的终止而逐渐消失，我们通过动态观察34例出现强回声患者的情况，旨在探讨提高对头孢曲松钠所致结石的诊断价值及指导临床治疗。

资料与方法本组680例来源于2009年10月-2011年10月来我院就诊住院的患者，其中34例出现胆囊沉积物，年龄6-73岁，平均年龄30.4岁，用药前超声检查胆囊显示清晰，未见结石及沉积物，用药2-10天超声复查，对胆囊内出现类似强回声的患者，停药后对症治疗，超声随访，着重观察胆囊内有无强回声光点、光团、大小、数目、形态、活动度，后方有无声影，胆总管有无扩张。

5-7天一次，直至胆囊内强回声消失，使用SSA-550、GE-V730超声仪，探头频率3.5MZH。

结果680例患者用药前无胆囊结石，使用头孢曲松钠后，34例出现胆囊内异常改变，发生率5.0%。

胆囊内出现细密点状强回声堆积或强回声光团，光团最小直径1-2mm，最大直径16x12mm。

本组中26例为细小光点堆积于胆囊后壁（图1），占3.82%；3例呈“充满性”样声像图，占0.4%；5例胆囊内可见大小不等多枚强回声团，占0.74%。

其中2例出现急性胆囊炎临床症状后，1例因伴胆总管扩张并胆总管内细密点状强回声堆积（图2），行手术治疗，术中胆囊内及胆总管探查均未及结石；另1例则保守治疗，最终94天后全部排出。

头孢曲松钠所致胆囊假结石声像图改变及临床意义发表时间：2011-02-18T14:49:52.653Z 来源：《中外健康文摘》2010年第36期供稿作者：翟怀鸿张玉艳方军铎[导读] 分析头孢曲松钠致胆囊内假结石的超声图像特征。

翟怀鸿张玉艳方军铎（河南省漯河市中医院河南漯河 462000）【中图分类号】R542.2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2010）36-0150-02 【摘要】目的分析头孢曲松钠致胆囊内假结石的超声图像特征。

方法采用彩色超声多普勒诊断仪对48例使用头孢曲松钠致胆囊内假结石的患者进行多切面扫查，仔细观察胆囊、胆管、结石形态，回声强度，后方声影的强弱及体位变化后是否移动。

结果 48例使用头孢曲松钠患者，胆囊内均可见强回声光团或泥沙样回声。

形态规整或不规整，结构疏松，部分后伴弱声影，随体位移动较缓慢。

结论头孢曲松钠致胆囊内假结石，停药后均可消失。

【关键词】假性结石头孢曲松钠超声2008年1月—2009年12月，在对右上腹部疼痛患者进行筛查时，发现静脉滴注头孢曲松钠后导致胆囊内假性结石患者48例。

为提高临床诊断水平，避免误诊，笔者根据临床超声所见，并查阅近年来应用头孢曲松钠的不良反应有关文献，对此类结石的超声特点进行归纳分析，现将分析结果总结如下：1 资料与方法1.1一般资料在2008年1月—2009年12月期间，我科对超声检查的右上腹部疼痛患者进行筛查中，发现的胆囊结石患者中，因静脉大剂量滴注头孢曲松钠引起假性结石患者为48例，其中女性32人，男性16人；最小年龄15岁，最大年龄78岁，平均年龄48岁，用药史5-15天不等。

1.2仪器与方法采用GE公司LOGLQ4和V730彩色多普勒超声诊断仪，变颅凸阵探头，频率3-5MHz和4-8MHz。

对48例使用头孢曲松钠致胆囊内假性结石的患者,在禁食水12小时以后进行多切面，仔细扫查胆囊、胆管，观察大小、形态、结石回声强度、后方声影强度及体位变化是否移动等情况，并加以详细记录，并根据停药时间定期予以随诊。