注射用头孢曲松钠他唑巴坦钠

３ 讨 论 盐酸氨溴索注射液又名沐舒坦 ，为无色澄明液体 ，
细 菌 引 起 的 中重 度 感 染 ，如 ：下 呼 吸 道 感 染 、急 性 细 菌性 中耳炎 、皮肤 和皮 肤然组织感染等 。临床试验证 明 盐 酸 氨 溴 索 注 射 液 与 注射 用 头 孢 曲 松 钠 他 唑 巴坦 钠 存 在 配 伍 禁 忌 。 临床 中 如需 联 合 应 用 治 疗 时 ，一 定 要 将 两 者 之 间隔 一 组 液 体 或 用 生 理 盐水 冲 管 后 在 更 换 另 一 组 液 体 ， 防 止 发 生 配 伍 禁 忌 ，使 药 物 失 去 治 疗 效 果 ，给 患 者 造 成 不 良影 响 ，同 时 注 意 用 药前 认 真 阅 读 说 明 书 ，操 作 时 认 真 做 好 三 查 、七 对 、一 注 意 ，加 入 药液 后 仔 细 观 察 液 体 有 无 浑 浊 、变 色 或 沉 淀 物 ，更 换 液 体 后 也 要 观 察 两 种 药 物 结 合 有 无 溶 液 颜 色 改 变 或 沉 淀 物 现 象 发 生 ，即 使 发 现 一 场 ，及 时 处 理 ，从 而提 高 用 药 的安 全 性 ，以确 保 患者 安 全 。
忌 表 已不 能 满 足于新 药 配伍 禁 忌查 询 的要 求 ，我 们发 现 性 肺 部 疾 病 。注 射 用 头 孢 曲 松 钠 他 唑 巴坦 钠 ，为 白色
盐 酸氨溴 索 注射 液 于注 射用 头孢 曲松钠 他 唑 巴坦 钠存 在 只 白色 粉 末 或 疏 松块 状 物 ，无 臭 ，有 引 湿 性 。用 于 治
杂 志，２００９，１５（１）：８５—８６． ［５】赫 飞 ，顾 莹 ，李 智 ，等 ．超 声 在 出生 缺 陷 产 前诊 断 中 的 临床 价
值 ｌＪ１．中 围超 声 医学 杂志 ，２００６，２２（９）：７０５． ［６】陈 明碧 ．Ｂ超 诊断 胎 儿畸 形 的临 床价 值分 析 【ＪＪ．医学 影像 与 检

注射用氨苄西林钠舒巴坦钠
2.25g/支
成人一次1.5-3g，将每次药量溶于50-100ml适当稀释液中于15-30分钟内静脉滴注。
注射用哌拉西林钠舒巴坦钠
1.5g/支
溶媒稀释至500ml,静脉滴注 ，时间为60~120分钟。用量：成人每次1.5g或3.0g。
注射用美罗培南
0.5g/支
1g本品静脉滴注15-30min，或溶于5-20ml液体中缓慢静脉注射，注射时间应超过5分钟。
氟罗沙星葡萄糖注射液
0.2g：100ml
每100ml滴注时间至少为45-60分钟。
氧氟沙星甘露醇注射液
100ml：0.2g
本品每0.2g静脉滴注时间不得少于30分钟。
注射用加替沙星注射液
0.1g,0.2g,0.4g
静脉滴注：每次200mg，每天二次。本品为粉针剂，用5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液稀释成2mg/ml后方可使用。静脉滴注时间不少于60分钟。严禁快速静脉滴注或肌肉、鞘内、腹腔内、皮下用药。
注射用头孢孟多酯
0.5/支
1g/支
静脉滴注：于1g瓶中加入10ml灭菌注射用水或5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液溶解后, 于30分钟内静脉滴注完毕。
注射用头孢唑肟钠
1.0g/支
通常静脉滴注给药。将本品加到10%葡萄糖注射液或电解质液,氨基酸等输液中于30~120分钟内静脉滴注。
注射用头孢美唑钠
注射用头孢他啶
2g/支
0.5g/支
1g/支
5ml注射用水加入0.5g装瓶中或10ml注射用水加入1g或2g装瓶中，使完全溶解后，于3-5分钟内缓慢静脉推注。将上述溶解后的药液用5%葡萄糖液或生理盐水100-250ml稀释后静脉滴注。100ml滴注时间20-30分钟。

一、头孢曲松简介罗氏于1982首次在瑞士上市头孢曲松（商品名为Rocephin®，中文商品名为罗氏芬®），1994年进口产品进入中国市场，1997在上海罗氏制药有限公司进口分装的国产品罗氏芬®面世，迄今为止仍是唯一可以一天给药一次的长半衰期三代头孢菌素。

罗氏芬®的产品定位：一天一次给药，最具药物经济学价值的抗生素(显著降低感染治疗和外科预防费用)。

头孢曲松具备以下诸多优点：★抗菌谱广保证了卓越的疗效对临床常见病菌，头孢曲松均有优良抗菌活性。

以下细菌对头孢曲松敏感:▲革兰氏阳性需氧菌金黄色葡萄球菌；凝固酶阴性葡萄球菌；无乳链球菌(β-溶血性，B族) ；(甲氧西林敏感)β-溶血性链球菌(非A、非B族)；草绿色链球菌；化脓性链球菌(β-溶血性，A族) ；肺炎链球菌。

注：耐甲氧西林葡萄球菌，对包括头孢曲松在内的头孢菌素耐药。

一般来说，粪链球菌、屎肠球菌、单核细胞增多性李斯德杆菌也对头孢曲松耐药。

▲革兰氏阴性需氧菌鲁氏不动杆菌；莫拉氏菌属(其他)*；硝酸盐阴性不动杆菌 (多为鲍曼氏菌)* 摩根杆菌；嗜水气单胞菌；淋球菌；粪产碱杆菌；脑膜炎奈瑟氏菌；粪产碱黄杆菌；多杀巴氏杆菌；类产碱杆菌；志贺氏邻单胞菌；伯氏包柔体；奇异变形杆菌；二氧化碳嗜纤维菌属；彭氏变形杆菌*；迪沃斯枸橼酸杆菌；普通变形杆菌；弗劳地枸椽酸杆菌*；洋葱假单胞菌*；大肠杆菌；萤光假单胞菌*；产气肠杆菌*；假单胞菌属(其他)*；阴沟肠杆菌*；雷极氏普鲁菲登斯氏菌；杆菌属(其他)*；普鲁菲登斯氏菌属(其他)；杜克嗜血杆菌；伤寒沙门杆菌；流感嗜血杆菌；沙门杆菌属(非伤寒)；副流感嗜血杆菌；粘质沙雷氏菌；海马槽哈夫尼亚菌；沙雷氏菌属(其他)；催产克雷白氏菌；志贺氏菌属；肺炎克雷白氏菌**；孤菌属；卡他摩拉克氏菌(卡他布兰汉氏菌)；结肠炎耶尔森杆菌；奥斯陆摩克拉氏菌；耶尔森杆菌属(其他)；* 这些种类中的一些分离菌对头孢曲松耐药，主要是由于产生染色体编码的β- 内酰胺酶所致。

常用药皮试配置方法集团标准化工作小组 #Q8QGGQT-GX8G08Q8-GNQGJ8-MHHGN#部分药品皮试液配制方法1.注射用盐酸头孢吡肟规格0.5g（皮试液浓度为500ug/ml）取%氯化钠注射液10ml稀释原药后，抽取，再用%氯化钠注射液稀释至10ml，抽取皮内注射。

2.注射用盐酸头孢吡肟规格1g（皮试液浓度为500ug/ml）取%氯化钠注射液20ml稀释原药后，抽取，再用%氯化钠注射液稀释至10ml，抽取皮内注射。

3.注射用哌拉西林钠规格0.5g（皮试液浓度为500ug/ml）取%氯化钠注射液10ml稀释原药后，抽取，再用%氯化钠注射液稀释至10ml，抽取皮内注射。

4.注射用哌拉西林他唑巴坦钠规格1.25g（1g：0.25g）（皮试液浓度为500ug/ml）取%氯化钠注射液20ml稀释原药后，抽取，再用%氯化钠注射液稀释至10ml，抽取皮内注射。

5.注射用哌拉西林舒巴坦钠规格2.5g（2g：0. 5g）（皮试液浓度为500ug/ml）取%氯化钠注射液20ml稀释原药后，抽取，再用%氯化钠注射液稀释至10ml，抽取皮内注射。

6.注射用哌拉西林舒巴坦钠规格1.5g（1g：0. 5g）（皮试液浓度为500ug/ml）取%氯化钠注射液20ml稀释原药后，抽取，再用%氯化钠注射液稀释至10ml，抽取皮内注射。

7.注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠规格2.5g（2g：0.5g）（皮试液浓度为500ug/ml）取%氯化钠注射液20ml稀释原药后，抽取，再用%氯化钠注射液稀释至10ml，抽取皮内注射。

8.注射用头孢哌酮舒巴坦钠规格3g（2g：1g）（皮试液浓度为500ug/ml）取%氯化钠注射液20ml稀释原药后，抽取，再用%氯化钠注射液稀释至10ml，抽取皮内注射。

9.注射用盐酸头孢替安规格1.0g（皮试液浓度为500ug/ml）取%氯化钠注射液20ml稀释原药后，抽取，再用%氯化钠注射液稀释至10ml，抽取皮内注射。

对全部高中资料试卷电气设备，在安装过程中以及安装结束后进行高中资料试卷调整试验；通电检查所有设备高中资料电试力卷保相护互装作置用调与试相技互术关，系电通，力1根保过据护管生高线0产中不工资仅艺料可高试以中卷解资配决料置吊试技顶卷术层要是配求指置，机不对组规电在范气进高设行中备继资进电料行保试空护卷载高问与中题带资22负料，荷试而下卷且高总可中体保资配障料置各试时类卷，管调需路控要习试在题验最到；大位对限。设度在备内管进来路行确敷调保设整机过使组程其高1在中正资，常料要工试加况卷强下安看2与全22过，22度并22工且22作尽2下可护1都能关可地于以缩管正小路常故高工障中作高资；中料对资试于料卷继试连电卷接保破管护坏口进范处行围理整，高核或中对者资定对料值某试，些卷审异弯核常扁与高度校中固对资定图料盒纸试位，卷置编工.写况保复进护杂行层设自防备动腐与处跨装理接置，地高尤线中其弯资要曲料避半试免径卷错标调误高试高等方中，案资要，料求编5试技写、卷术重电保交要气护底设设装。备备4置管高调、动线中试电作敷资高气，设料中课并3技试资件且、术卷料拒管中试试调绝路包验卷试动敷含方技作设线案术，技槽以来术、及避管系免架统不等启必多动要项方高方案中式；资，对料为整试解套卷决启突高动然中过停语程机文中。电高因气中此课资，件料电中试力管卷高壁电中薄气资、设料接备试口进卷不行保严调护等试装问工置题作调，并试合且技理进术利行，用过要管关求线运电敷行力设高保技中护术资装。料置线试做缆卷到敷技准设术确原指灵则导活：。。在对对分于于线调差盒试动处过保，程护当中装不高置同中高电资中压料资回试料路卷试交技卷叉术调时问试，题技应，术采作是用为指金调发属试电隔人机板员一进，变行需压隔要器开在组处事在理前发；掌生同握内一图部线纸故槽资障内料时，、，强设需电备要回制进路造行须厂外同家部时出电切具源断高高习中中题资资电料料源试试，卷卷线试切缆验除敷报从设告而完与采毕相用，关高要技中进术资行资料检料试查，卷和并主检且要测了保处解护理现装。场置设。备高中资料试卷布置情况与有关高中资料试卷电气系统接线等情况，然后根据规范与规程规定，制定设备调试高中资料试卷方案。

1.注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠（4.5g）与另一种抗生素（如：氨基糖苷类药物）合用时，必须分别给药。

与氨基糖苷联合用药时，应分别配制、稀释，分别给药。

12.注射用头孢曲松钠（台湾泛生）由于可能会产生药物之间的不相容性，配伍禁忌药物较多，故应单独使用。

3.注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠（1,5g）尽管乳酸钠林格注射液可作为本品静脉注射液的溶媒，但不能用于本品最初的溶解过程。

4.舒肝宁注射液严禁与其他药物混合配伍使用，否则可能出现不溶性微粒等变化，增加出现不良反应的风险。

谨慎联合用药。

5.注射用泮托拉唑钠禁止临用前将10ml 0.9%氯化钠注射液注入冻干粉小瓶内，将溶解后的药液加入0.9%氯化钠注射液100~250ml中稀释后供静脉滴注。

本品溶解和稀释后必须在4小时内用完，禁止用其他溶剂或其他药物溶解和稀释。

6.注射用埃索美拉唑钠本品只能溶于0.9%氯化钠中供静脉使用，配置的溶液不应与其他药物混合或在同一输液装置中合用。

7.注射用生长抑素由于生长抑素与其他药物的相互作用未建立，所以应单独使用。

8.左氧氟沙星氯化钠注射液本制剂不宜与其他药物同瓶混合静脉滴注，或在同一根静脉输液管内进行静脉滴注。

9.参麦注射液本品稀释后应立即使用。

本品禁止与其他药物在同一容器内混合使用，如确需联合使用其他药物时，应间隔一定时间或在两种药物之间输入适当液体为宜。

10.注射用丹参多酚酸盐禁忌与其他药品混合配伍使用。

11.大株红景天注射液本品应单独使用，禁忌与其他药品混合配伍使用。

谨慎联合用药，如确需联合使用其他药品时，应谨慎考虑与本品的间隔时间以及药物相互作用等问题。

12.疏血通注射液本品应单独使用，禁忌与其他药品混合配伍使用。

13.丹参川穹嗪注射液不宜与碱性注射剂一起配伍。

14.血必净注射液本品与其他注射剂同时使用时，要用50ml生理盐水间隔，不宜混合使用。

本品在静脉滴注过程中严禁与其他注射剂配伍使用。

15.银杏叶提取物本品不能与其他药物混合使用。

部分药品皮试液配制方法1.注射用盐酸头孢吡肟规格0.5g（皮试液浓度为500ug/ml）取0.9%氯化钠注射液10ml稀释原药后，抽取0.1ml，再用0.9%氯化钠注射液稀释至10ml，抽取0.1ml皮内注射。

2.注射用盐酸头孢吡肟规格1g（皮试液浓度为500ug/ml）取0.9%氯化钠注射液20ml稀释原药后，抽取0.1ml，再用0.9%氯化钠注射液稀释至10ml，抽取0.1ml皮内注射。

3.注射用哌拉西林钠规格0.5g（皮试液浓度为500ug/ml）取0.9%氯化钠注射液10ml稀释原药后，抽取0.1ml，再用0.9%氯化钠注射液稀释至10ml，抽取0.1ml皮内注射。

4.注射用哌拉西林他唑巴坦钠规格1.25g（1g：0.25g）（皮试液浓度为500ug/ml）取0.9%氯化钠注射液20ml稀释原药后，抽取0.1ml，再用0.9%氯化钠注射液稀释至10ml，抽取0.1ml皮内注射。

5.注射用哌拉西林舒巴坦钠规格2.5g（2g：0. 5g）（皮试液浓度为500ug/ml）取0.9%氯化钠注射液20ml稀释原药后，抽取0.05ml，再用0.9%氯化钠注射液稀释至10ml，抽取0.1ml皮内注射。

6.注射用哌拉西林舒巴坦钠规格1.5g（1g：0. 5g）（皮试液浓度为500ug/ml）取0.9%氯化钠注射液20ml稀释原药后，抽取0.1ml，再用0.9%氯化钠注射液稀释至10ml，抽取0.1ml皮内注射。

7.注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠规格2.5g（2g：0.5g）（皮试液浓度为500ug/ml）取0.9%氯化钠注射液20ml稀释原药后，抽取0.05ml，再用0.9%氯化钠注射液稀释至10ml，抽取0.05ml皮内注射。

8.注射用头孢哌酮舒巴坦钠规格3g（2g：1g）（皮试液浓度为500ug/ml）取0.9%氯化钠注射液20ml稀释原药后，抽取0.05ml，再用0.9%氯化钠注射液稀释至10ml，抽取0.05ml皮内注射。

注射用头孢曲松钠他唑巴坦钠支（头孢曲松，他唑巴坦）性状: 本品为白色至类白色粉末或疏松块状物、无臭、有引湿性。

主要成份: 本品为复方制剂，其组分为头孢曲松钠和他唑巴坦钠（头孢曲松和他唑巴坦的标示量之比为3：1）。

处方中无辅料。

适应症本品用于治疗由对头孢曲松单方耐药、对本复方敏感的产β-内酰胺酶细菌引起的中、重度感染。

包括下呼吸道感染、急性细菌性中耳炎、皮肤和皮肤软组织感染、尿路感染、单纯性淋病、盆腔炎、细菌性败血症、骨和/或关节感染、腹腔内感染、脑膜炎等的治疗以及外科手术预防感染。

1、下呼吸道感染：由产β-内酰胺酶的肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、克雷伯菌属、流感嗜血杆菌等敏感菌所致的肺炎、慢性支气管炎急性发作、急性支气管炎、肺脓肿和其他肺部感染。

2、急性细菌性中耳炎：由产β-内酰胺酶的肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、莫拉菌属等敏感菌导致。

3、皮肤和皮肤软组织感染：由产β-内酰胺酶的金黄色葡萄球菌、表皮链球菌、化脓性链球菌和其它链球菌、大肠埃希菌、肠杆菌属、克雷伯菌属、铜绿假单胞菌属、厌氧球菌等敏感菌导致。

4、尿路感染：由产β-内酰胺酶的大肠埃希菌、奇异变形杆菌、肺炎克雷伯菌等敏感菌导致。

5、单纯性淋病：由产β-内酰胺酶的淋球菌导致。

6、盆腔炎：由产β-内酰胺酶的淋球菌导致。

7、细菌性败血症：由产β-内酰胺酶的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、大肠埃希菌、克雷伯菌属等敏感菌导致的菌血症和败血症。

8、骨和/或关节感染：由产β-内酰胺酶的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、大肠埃希菌、梭状芽胞杆菌、奇异变形杆菌等敏感菌导致。

9、腹腔内感染：由产β-内酰胺酶的大肠埃希菌、克雷伯菌属、脆弱拟杆菌、梭状芽胞杆菌等敏感菌导致。

10、其他：由产β-内酰胺酶的奈瑟菌属、流感嗜血杆菌等敏感菌导致的脑膜炎，以及外科手术预防感染等。

用法用量静脉滴注给药，用灭菌注射用水或%氯化钠注射液溶解本品后，加到5%葡萄糖注射液、%氯化钠注射液或5%葡萄糖氯化钠注射液250ml中静脉滴注。

部分药品皮试液配制方法1.注射用盐酸头孢吡肟规格0.5g（皮试液浓度为500ug/ml）取%氯化钠注射液10ml稀释原药后，抽取，再用%氯化钠注射液稀释至10ml，抽取皮内注射。

2.注射用盐酸头孢吡肟规格1g（皮试液浓度为500ug/ml）取%氯化钠注射液20ml稀释原药后，抽取，再用%氯化钠注射液稀释至10ml，抽取皮内注射。

3.注射用哌拉西林钠规格0.5g（皮试液浓度为500ug/ml）取%氯化钠注射液10ml稀释原药后，抽取，再用%氯化钠注射液稀释至10ml，抽取皮内注射。

4.注射用哌拉西林他唑巴坦钠规格1.25g（1g：0.25g）（皮试液浓度为500ug/ml）取%氯化钠注射液20ml稀释原药后，抽取，再用%氯化钠注射液稀释至10ml，抽取皮内注射。

5.注射用哌拉西林舒巴坦钠规格2.5g（2g：0.5g）（皮试液浓度为500ug/ml）取%氯化钠注射液20ml稀释原药后，抽取，再用%氯化钠注射液稀释至10ml，抽取皮内注射。

6.注射用哌拉西林舒巴坦钠规格1.5g（1g：0.5g）（皮试液浓度为500ug/ml）取%氯化钠注射液20ml稀释原药后，抽取，再用%氯化钠注射液稀释至10ml，抽取皮内注射。

7.注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠规格2.5g（2g：0.5g）（皮试液浓度为500ug/ml）取%氯化钠注射液20ml稀释原药后，抽取，再用%氯化钠注射液稀释至10ml，抽取皮内注射。

8.注射用头孢哌酮舒巴坦钠规格3g（2g：1g）（皮试液浓度为500ug/ml）取%氯化钠注射液20ml稀释原药后，抽取，再用%氯化钠注射液稀释至10ml，抽取皮内注射。

9.注射用盐酸头孢替安规格1.0g（皮试液浓度为500ug/ml）取%氯化钠注射液20ml稀释原药后，抽取，再用%氯化钠注射液稀释至10ml，抽取皮内注射。

10.注射用盐酸头孢替安规格2.0g（皮试液浓度为500ug/ml）取%氯化钠注射液20ml稀释原药后，抽取，再用%氯化钠注射液稀释至10ml，抽取皮内注射。

头孢曲松他唑巴坦钠与盐酸氨溴索结合治疗老年急性肺炎的疗效探究发表时间：2016-11-30T15:12:37.363Z 来源：《医师在线》2016年10月第20期作者：蒋黎[导读] 根据临床研究显示，老年急性肺炎是引发老年人死亡的重要原因，我国百分之十五以上老年患者因急性肺炎而死。

（四川省南充市妇幼保健院；四川南充637000）【摘要】目的：研究头孢曲松他唑巴坦钠与盐酸氨溴索结合治疗老年急性肺炎的疗效。

方法：纳入我院2014年2月-2015年10月就诊的83例老年急性肺炎患者。

根据随机数字表法将83例患者分为方案a组和方案b组。

方案a组以左氧氟沙星、盐酸氨溴索结合治疗；方案b组采取头孢曲松他唑巴坦钠与盐酸氨溴索结合治疗。

比较两组治疗效果和炎症吸收率。

结果：方案b组对比方案a组总有效率、炎症吸收率更高，P＜0.05。

结论：头孢曲松他唑巴坦钠与盐酸氨溴索结合治疗老年急性肺炎的疗效确切，可有效促进炎症吸收，改善患者预后，值得推广。

【关键词】头孢曲松他唑巴坦钠;盐酸氨溴索;老年急性肺炎;疗效根据临床研究显示，老年急性肺炎是引发老年人死亡的重要原因，我国百分之十五以上老年患者因急性肺炎而死，仅次于心血管疾病和恶性肿瘤之后。

因此，对于老年急性肺炎需及时确诊和治疗，以改善患者预后[1]。

本研究对头孢曲松他唑巴坦钠与盐酸氨溴索结合治疗老年急性肺炎的疗效进行分析，报告如下。

1资料与方法1.1一般资料纳入我院2014年2月-2015年10月就诊的83例老年急性肺炎患者。

根据随机数字表法将83例患者分为方案a组和方案b组。

42例方案b组患者中：男性27例，女性15例；年龄范围61-83岁，年龄平均（70.04±3.29）岁。

病程范围1年-6年，病程平均（3.14±0.34）年；合并慢性阻塞性肺疾病有9例，合并消化系统疾病有12例，合并循环系统疾病有25例。

41例方案a组患者中：男性27例，女性14例；年龄范围62-83岁，年龄平均（70.52±3.04）岁。

学报 ３ ５ ４
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｃ ｈ ｉ ｎ ａＰ ｈ ａ ｒ ｍ ａ ｃ ｅ ｕ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ２ ０ １ １ ， ４ ２ （ ４ ） ： ３ ５ ４－ ３ ５ ８
注射用头孢曲松钠 他唑巴坦钠人体药代动力学
郭 阳 ， 孙德助 ， 宋 敏 ， 杭太俊 ， 杨 林 ， 文爱东
Ｐ ｈ ａ ｒ ｍａ ｃ ｏ ｋ ｉ ｎ ｅ ｔ ｉ ｃ ｓｏ ｆｃ ｅ ｆ ｔ ｒ ｉ ａ ｘ ｏ ｎ ｅｓ ｏ ｄ ｉ ｕ ｍ ｔ ａ ｚ ｏ ｂ ａ ｃ ｔ ａ ｍｓ ｏ ｄ ｉ ｕ ｍｆ ｏ ｒｉ ｎ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎｉ ｎ ｈ ｅ ａ ｌ ｔ ｈ ｙＣ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅｖ ｏ ｌ ｕ ｎ ｔ ｅ ｅ ｒ ｓ
１ １ １ １ ２ ２
Hale Waihona Puke １ ２ （ 中国药科大学药物分析学教研室， 南京 ２ １ ０ ０ ０ ９ ； 第四军医大学西京医院国家药物临床试验机构， 西安 ７ １ ０ ０ ６ １ ）
摘 要 采用交叉试验设计， 研究 １ ２ 名健康受试者分别静脉滴注注射用头孢曲松钠 他唑巴坦钠（ ４ ∶ １ ， １ ０ｇ ） 或注射用 头孢曲松钠（ ０ ８ｇ ） 的药代动力学特征， 确定头孢曲松钠 他唑巴坦钠复方用药是否有药代动力学相互作用。采用 Ｈ Ｐ Ｌ Ｃ Ｕ Ｖ 法分别测定血浆中头孢曲松和他唑巴坦的浓度， Ｄ Ａ Ｓ２ ０软件计算药代动力学参数。受试者分别给予复方制剂和单方制剂 后， 头孢曲松的主要药代动力学参数分别为： ｃ （ １ ４ ５ ３ ± １ ４ ０ ） 和（ １ ２ ３ ８ ± １ ７ １ ） ｇ ／ ｍ Ｌ ， ｔ （ ０ ５ ２± ０ ０ ４ ） 和（ ０ ５ １± ０ ０ ９ ） ｈ ， μ ｍ ａ ｘ ｍ ａ ｘ ｔ （ ９ ０ ２± １ ０ ４ ） 和（ ８ ９ ３± ０ ７ ２ ） ｈ ， Ｍ Ｒ Ｔ （ ９ ３ ４± ０ ５ ０ ） 和（ ９ ５ ８± ０ ４ ２ ） ｈ ， Ａ Ｕ Ｃ （ ９ ７ ９± ９ ０ ） 和（ ９ ８ ４± ８ ３ ） ｇ · ｈ ／ ｍ Ｌ 。 给予 μ １ ／ ２ ０ ０ τ τ 复方制剂后他唑巴坦相应的药代动力学参数则分别为： （ １ ０ ４± １ ８ ） ｇ ／ ｍ Ｌ ， （ ０ ５ ３± ０ ０ ４ ） ｈ ， （ １ ２ ０± １ ６ ６ ） ｈ ， （ ０ ９ ４± μ ０ ２ ０ ） ｈ 和（ ８ ３ ３± ２ ２ ３ ） ｇ · ｈ ／ ｍ Ｌ 。 药代动力学参数统计分析表明， 头孢曲松与他唑巴坦无明显的药代动力学相互作用。 μ 关键词 头孢曲松； 他唑巴坦； 药代动力学； 药物相互作用； 高效液相色谱法 中图分类号 Ｒ ９ ６ ９ １ 文献标识码 Ａ 文章编号 １ ０ ０ ０－ ５ ０ ４ ８ （ ２ ０ １ １ ） ０ ４－ ０ ３ ５ ４－ ０ ５

心血管药
重酒石酸去甲肾上腺素注射液
2mg：1ml
成人常用量开始以一分钟8-12ug速度滴注，调整滴速以达到血压升至理想水平；维持量为一分钟2-4ug。小儿常用量开始按体重以一分钟速度滴注，按需调节滴速。
注射用硝普钠
50mg：5ml
成人常用量：静脉滴注开始一分钟按体重kg，根据治疗反应以每分钟kg递增，逐渐调整剂量，常用及来年感为一分钟按体重3ug/kg。极量为一分钟按体重10ug/kg。总量为按体重kg。小儿常用量：静脉滴注，一分钟按体重kg，按效应逐渐调整剂量。
乳酸环丙沙星注射液
0.2g/瓶
成人常用量间不少于30分钟
盐酸莫西沙星氯化钠注射液
0.4g：250ml
每400mg静滴时间不少于60min，不可静脉推注或快速静脉滴注，也不可与其他任何药物同一输注途径静滴，在静滴该腰前、后，如输液应用其他药物时均应先以液体（如生理盐水、5%葡萄糖等与莫西沙星相容的液体）冲洗静脉通道。莫西沙星静滴液不可作肌肉注射、鞘内注射、腹腔内注射和皮下注射。
注射用头孢哌酮钠舒唑巴坦钠
1g/支
采用间歇静脉滴注时，本品每瓶用适量的5%葡萄糖注射液或%注射氯化钠溶液或灭菌注射用水溶解，然后再用上述溶液稀释至20毫升，静脉滴注时间至少为15-60分钟。采用静脉推注时，本品应按上述方法溶解，静脉推注时间至少应超过3分钟。
注射用青霉素钠
160万单位
静脉滴注时给药速度不能超过每分钟50万单位。
滴注时间不少于60分钟，治疗社区获得性肺炎，成人用量为一次，一日1次；治疗盆腔炎，成人用量为一次，一日1次。
注射用阿奇霉素枸橼酸二氢钠
0.25g/支
阿奇霉素浓度为静脉滴注，滴注时间不少于60分钟。
乳糖酸阿奇霉素注射液

输注时可引起静脉炎的药物1.注射用哌拉西林钠：可引起局部注射部位疼痛以及血栓性静脉炎等；2.注射用阿莫西林钠克拉维酸钾：注射给药部位发生血栓性静脉炎比较罕见；3.注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠：局部常见不良反应有注射局部刺激反应、疼痛、静脉炎、血栓性静脉炎和水肿等；4.注射用头孢唑林钠：注射部位出现的静脉炎的案例罕见；肌内注射区疼痛的情况较少,但有出现硬结的可能；5.注射用头孢呋辛钠：本品耐受情况良好,局部常见不良反应有血栓性静脉炎；6.注射用头孢曲松钠：局部不良反应有静脉炎,发生率为1.86%；7.注射用头孢他啶：本品的不良反应少见而轻微,少数病人可出现注射部位轻度静脉炎；8.注射用头孢噻肟钠：不良反应发生率低,可引起静脉炎；9.注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠：局部反应：肌内注射时,本品耐受性良好,偶有一过性的疼痛；与其它头孢菌素类和青霉素一样,用静脉插管输注时,有些患者会有输注部位静脉炎；10.注射用头孢西丁钠：最常见的局部反应：静脉注射后可出现血栓性静脉炎,肌注后可有局部硬结压痛；11.注射用美罗培南：可发生血栓性静脉炎频率不明；使用时应密切观察,如有异常现象发生时,应停药并进行适当处理；12.注射用氨曲南：静脉给药偶见静脉炎,肌内注射可产生局部不适或肿胀,发生率分别约为1.9%和2.4%；13.注射用磷霉素钠：注射部位静脉炎；14.注射用乳糖酸红霉素：静脉滴注时可发生血栓性静脉炎；15.硫酸依替米星注射液：静脉炎罕见；16.注射用克林霉素磷酸酯：静脉滴注可能引起静脉炎；肌内注射局部可能出现疼痛、硬结和无菌性脓肿；17.注射用盐酸去甲万古霉素：可出现静脉炎；故静脉滴注速度不宜过快,每次剂量0.4～0.8g应至少用200ml5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液溶解后缓慢滴注,滴注时间宜在1小时以上；18.注射用夫西地酸钠：静脉注射本品可能会导致血栓性静脉炎和静脉痉挛；本品应输入血流良好,直径较大的静脉,或中心静脉插管输入,以减少发生静脉痉挛及血栓性静脉炎的危险；19.乳酸环丙沙星氯化钠注射液：偶可发生静脉炎或血栓性静脉炎；20.注射用甲磺酸左氧氟沙星：用药期间可能出现注射部位发红、发痒等症状或静脉炎；21.注射用氟罗沙星：可引起静脉炎,程度大多轻微；22.替硝唑注射液：偶见滴注部位轻度静脉炎；23.注射用阿昔洛韦：常见的不良反应：注射部位的炎症或静脉炎；取本品0.5g加入10ml注射用水中,使浓度为50g/L,充分摇匀成溶液后,再用氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液稀释至至少100ml,使最后药物浓度不超过7g/L,否则易引起静脉炎；静脉滴注时宜缓慢,并勿使之漏至血管外,以免引起疼痛及静脉炎；24.注射用更昔洛韦：可引起注射部位疼痛或者静脉炎等；25.注射用两性霉素B：本品静滴时易发生血栓性静脉炎;26.注射用细辛脑：可引起用药部位损害：如注射部位皮疹、注射部位麻木、静脉炎等；27.注射用泮托拉唑：极个别病例出现血栓性静脉炎；28.甲磺酸多拉司琼注射液：可引起静脉注射部位疼痛或烧灼感；罕见外周局部缺血,血栓静脉炎/静脉炎；29.多烯磷脂酰胆碱注射液：本品在静脉推注使用时,可能出现疼痛、静脉炎等血管刺激症状,建议采用静脉滴注给药方式；30.注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸：可引起浅表静脉炎；31.盐酸氯丙嗪注射液：可引起注射局部红肿、疼痛、硬结；静脉注射可引起血栓性静脉炎；32.尼莫地平注射液：高浓度外周血管输注时可引起静脉炎；33.盐酸胺碘酮注射液：可达龙注射液于5%葡萄糖溶液中,浓度超过3mg/ml时,会增加外周静脉炎的发生,如果浓度在2.5mg/ml以下,出现上述情况较少；所以如需静脉滴注超过1小时的,可达龙注射液浓度不应超过2mg/ml,除非使用中央静脉导管；通过直接外周静脉途径给药时可出现浅表静脉炎、注射部位反应,例如疼痛、红斑、水肿、坏死、渗出、浸润、炎症、硬化、静脉炎、血栓静脉炎、感染、色素沉淀以及蜂窝组织炎等；34.前列地尔注射液：主要的相关性不良事件包括注射部位的静脉炎症状；35.注射用盐酸吡硫醇：偶可引起静脉炎；36.卡莫司汀注射液：静脉注射部位可产生血栓性静脉炎；37.注射用异环磷酰胺：静脉炎少见；38.注射用顺铂：患者接受动脉或静脉注射的肢体可能出现局部肿胀；疼痛、红斑及皮肤溃疡、局部静脉炎等少见；39.注射用奈达铂：可引起静脉炎；40.注射用盐酸博来霉素：长期静脉用药,可出现注射部位周围静脉壁变硬,此时应改成肌肉注射；反复肌肉注射会引起局部硬结,应经常改变注射部位；41.依托泊苷注射液：静脉炎发生率较低；42.注射用盐酸阿糖胞苷：在部分患者中,注射或输注部位可发生血栓性静脉炎；皮下注射部位较少发生疼痛或炎症;皮下注射部位可选择不同的脂肪组织：腹部、股部、侧腹部;在大多数情况下,药物的耐受性良好；43.注射用盐酸多柔比星：药物浓度过高可引起静脉炎；44.注射用盐酸吡柔比星：本品静脉注射前应确保输液管通畅,严格避免药液外渗；一旦发生渗漏,可能产生血管痛、静脉炎、注射部位硬结坏死,建议迅速回吸药液,局部利多卡因封闭,必要时硫酸镁湿敷合用激素治疗；45.注射用盐酸阿柔比星：个别患者出现静脉炎；46.替加氟注射液：局部注射部位有静脉炎；47.紫杉醇注射液：在持续监测过程中偶见静脉炎；部分病例中,注射部位皮肤反应可能在一个长时间输注过程中,或者输注后1周或10天后发生；48.注射用硫酸长春地辛：有局部组织刺激反应：可引起静脉炎,应避免漏出血管外和溅入眼内；49.酒石酸长春瑞滨注射液：注射静脉出现不同程度的刺激反应,有时可发生静脉炎；50.注射用硫酸长春新碱：有局部组织刺激作用,药液不能外漏,否则可引起局部坏死,反复静脉注射,可致血栓性静脉炎；51.甘露醇注射液：可引起血栓性静脉炎；52.丙泊酚注射液：血栓形成及静脉炎少见；53.咪达唑仑注射液：成人单次静脉注射咪达唑仑用于镇静/抗焦虑/记忆缺失时静脉炎少见；54.地佐辛注射液：血栓性静脉炎少见；55.脂肪乳氨基酸17葡萄糖11％注射液：本品与所有高渗性输液一样,如采用周围静脉输注有可能发生静脉炎；建议已输注本品的静脉不再用于其它输液或添加剂注射使用,并建议每日更换输液针刺入的位置；56.葡萄糖注射液50%：高渗葡萄糖注射液滴注时易发生静脉炎；如用大静脉滴注,静脉炎发生率下降；57.果糖注射液：局部不良反应包括血栓性静脉炎；58.复方氨基酸注射液17AA-I：滴注速度过快,有可能导致血栓性静脉炎；59.复方氨基酸注射液18AA：可能导致血栓性静脉炎；60.氯化钾注射液静脉滴注浓度较高,速度较快或静脉较细时,易刺激静脉内膜引起疼痛,甚至发生静脉炎;61.热毒宁注射液：静脉炎罕见；62.醒脑静注射液：用药部位的不良反应有注射部位的疼痛、红肿、麻木、皮疹、静脉炎等；63.丹参注射液：偶见静脉炎；64.丹香冠心注射液：偶见局部静脉炎；65.丹参酮ⅡA磺酸钠注射液：个别情况下会出现静脉炎；66.注射用灯盏花素：可引起静脉炎；67.银杏叶提取物注射液：长期静注时,应改变注射部位以减少静脉炎的发生；68.舒血宁注射液：可引起静脉炎；69.血塞通注射液：可引起静脉炎、臂浅血栓性静脉炎；70.参麦注射液：可引起静脉炎；71.黄芪注射液：偶见迟发性静脉炎；72.生脉注射液：偶见静脉炎；73.康莱特注射液：偶见轻度静脉炎；74.荧光素钠注射液：有注射部位发生血栓性静脉炎的报道；荧光素溶液外渗可发生浅层静脉炎；75.钆喷酸葡胺注射液：各种注射部位反应注射部位坏死、注射部位血栓性静脉炎、注射部位静脉炎、注射部位炎症、注射部位外渗少见；静脉炎及血栓性静脉炎罕见;。

注射用头孢曲松钠说明书【药品名称】通用名称：注射用头孢曲松钠英文名称：Ceftriaxone Sodium for Injection【成份】本品主要成份为头孢曲松钠。

【性状】本品为白色或类白色结晶性粉末。

【适应症】用于敏感致病菌所致的下呼吸道感染、尿路、胆道感染，以及腹腔感染、盆腔感染、皮肤软组织感染、骨和关节感染、败血症、脑膜炎等及手术期感染预防。

本品单剂可治疗单纯性淋病。

【规格】按 C18H18N8O7S3 计算（1）025g （2）05g （3）10g （4）20g 【用法用量】肌内注射或静脉滴注给药。

1、肌内注射溶液的配制：以 36ml 灭菌注射用水、氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液或 1%盐酸利多卡因加入 1g 瓶装中，制成每 1ml 含250mg 头孢曲松的溶液。

2、静脉给药溶液的配制：将 96ml 上述稀释液（除利多卡因外）加入 1g 瓶装中，制成每 1ml 含 100mg 头孢曲松的溶液，再用 5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液 100～250ml 稀释后静脉滴注。

成人及 12 岁以上儿童：通常剂量是每日 1～2g，一次肌肉注射或静脉滴注。

病情严重者，剂量可增加至每日 4g，分 1～2 次给予。

儿童：（1）体重 50kg 以上儿童，用法用量同成人。

（2）体重 50kg 以下儿童，每日按体重 20～80mg/kg。

新生儿（出生体重小于 2kg 者）：出生后第 1 周，每日剂量为 20～50mg/kg；出生后第 2 周，每日剂量为 25～75mg/kg；出生后第 3 周及以后，每日剂量为 50mg/kg。

早产儿及新生儿（出生体重 2～5kg 者）：出生后第 1 周，每日剂量为 25mg/kg；第 2 周，每日剂量为50mg/kg；第 3 周及以后，每日剂量为 75mg/kg。

疗程取决于病程。

通常 7～14 天为一疗程，重症感染或复杂感染可适当延长。

【不良反应】1、全身性不良反应：过敏反应，表现为皮疹、瘙痒、发热、支气管痉挛和血清病等过敏反应，严重者可发生过敏性休克。

For personal use only in study and research; not forcommercial use部分药品皮试液配制方法1.注射用盐酸头孢吡肟规格0.5g（皮试液浓度为500ug/ml）取0.9%氯化钠注射液10ml稀释原药后，抽取0.1ml，再用0.9%氯化钠注射液稀释至10ml，抽取0.1ml皮内注射。

2.注射用盐酸头孢吡肟规格1g（皮试液浓度为500ug/ml）取0.9%氯化钠注射液20ml稀释原药后，抽取0.1ml，再用0.9%氯化钠注射液稀释至10ml，抽取0.1ml皮内注射。

3.注射用哌拉西林钠规格0.5g（皮试液浓度为500ug/ml）取0.9%氯化钠注射液10ml稀释原药后，抽取0.1ml，再用0.9%氯化钠注射液稀释至10ml，抽取0.1ml皮内注射。

4.注射用哌拉西林他唑巴坦钠规格1.25g（1g：0.25g）（皮试液浓度为500ug/ml）取0.9%氯化钠注射液20ml稀释原药后，抽取0.1ml，再用0.9%氯化钠注射液稀释至10ml，抽取0.1ml皮内注射。

5.注射用哌拉西林舒巴坦钠规格2.5g（2g：0. 5g）（皮试液浓度为500ug/ml）取0.9%氯化钠注射液20ml稀释原药后，抽取0.05ml，再用0.9%氯化钠注射液稀释至10ml，抽取0.1ml皮内注射。

6.注射用哌拉西林舒巴坦钠规格1.5g（1g：0. 5g）（皮试液浓度为500ug/ml）取0.9%氯化钠注射液20ml稀释原药后，抽取0.1ml，再用0.9%氯化钠注射液稀释至10ml，抽取0.1ml皮内注射。

7.注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠规格2.5g（2g：0.5g）（皮试液浓度为500ug/ml）取0.9%氯化钠注射液20ml稀释原药后，抽取0.05ml，再用0.9%氯化钠注射液稀释至10ml，抽取0.05ml皮内注射。

8.注射用头孢哌酮舒巴坦钠规格3g（2g：1g）（皮试液浓度为500ug/ml）取0.9%氯化钠注射液20ml稀释原药后，抽取0.05ml，再用0.9%氯化钠注射液稀释至10ml，抽取0.05ml皮内注射。

部分药品皮试液配制方法1.注射用盐酸头孢吡肟规格0.5g(皮试液浓度为500ug/ml)取0.9％氯化钠注射液10ml稀释原药后，抽取0.1ml，再用0.9％氯化钠注射液稀释至10ml,抽取0.1ml皮内注射.2。

注射用盐酸头孢吡肟规格1g（皮试液浓度为500ug/ml）取0。

9%氯化钠注射液20ml稀释原药后,抽取0.1ml,再用0.9％氯化钠注射液稀释至10ml，抽取0。

1ml皮内注射。

3。

注射用哌拉西林钠规格0.5g（皮试液浓度为500ug/ml）取0。

9％氯化钠注射液10ml稀释原药后，抽取0.1ml,再用0。

9%氯化钠注射液稀释至10ml，抽取0。

1ml皮内注射.4。

注射用哌拉西林他唑巴坦钠规格1.25g（1g：0。

25g）(皮试液浓度为500ug/ml) 取0。

9%氯化钠注射液20ml稀释原药后，抽取0.1ml,再用0.9％氯化钠注射液稀释至10ml,抽取0。

1ml皮内注射。

5。

注射用哌拉西林舒巴坦钠规格2。

5g（2g:0. 5g）（皮试液浓度为500ug/ml）取0。

9％氯化钠注射液20ml稀释原药后，抽取0。

05ml，再用0。

9%氯化钠注射液稀释至10ml,抽取0.1ml皮内注射.6.注射用哌拉西林舒巴坦钠规格1。

5g（1g:0。

5g）(皮试液浓度为500ug/ml）取0.9%氯化钠注射液20ml稀释原药后，抽取0.1ml，再用0。

9％氯化钠注射液稀释至10ml,抽取0。

1ml皮内注射。

7.注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠规格2.5g(2g：0。

5g）（皮试液浓度为500ug/ml）取0。

9％氯化钠注射液20ml稀释原药后,抽取0.05ml，再用0.9%氯化钠注射液稀释至10ml，抽取0。

05ml皮内注射。

8.注射用头孢哌酮舒巴坦钠规格3g（2g：1g）（皮试液浓度为500ug/ml）取0.9％氯化钠注射液20ml稀释原药后，抽取0。

05ml,再用0。

9％氯化钠注射液稀释至10ml，抽取0。

注射用头孢曲松钠【药品名称】通用名称：注射用头孢曲松钠英文名称：Ceftriaxone Sodium for Injection【成份】本品主要成份为头孢曲松钠，无辅料。

【适应症】对罗氏芬敏感的致病菌引起的感染，如：脓毒血症，脑膜炎，播散性莱姆病（早、晚期），腹部感染（腹膜炎、胆道及胃肠道感染），骨、关节、软组织、皮肤及伤口感染，免疫机制低下病人之感染，肾脏及泌尿道感染，呼吸道感染，尤其是肺炎、耳鼻喉感染，生殖系统感染，包括淋病，术前预防感染。

【用法用量】1.成年人及12岁以下儿童，体重50公斤以上儿童均使用成人剂量，通常剂量是1～2g，每日一次，危重病人或由中度敏感菌引起的感染，剂量可增至4g，每日一次。

2.新生儿、婴儿及12岁以下儿童，建议以下剂量每日使用一次：新生儿(14天以下)每日剂量为按体重0～50mg/kg。

不超过50mg/kg，无需区分早产儿及足月婴儿。

婴儿及儿童(15天至12岁)每日剂量按体重20～80mg/kg。

3.用药方法肌内注射：本品1.0g溶于1%盐酸利多卡因3.5ml中用于肌内注射，以注射于相对大些的肌肉为好，不主张在处肌肉内注射1g以上剂量。

利多卡因溶液绝对不能用于静脉注射。

静脉注射：本品1.0g溶于10ml灭菌注射用水中用于静脉注射，注射时间不能少于2～4分钟。

静脉滴注：本品2g溶于40m1 0.9%氯化钠溶液或5%葡萄糖注射液中，再用同一溶剂稀释至100～250ml静脉滴注。

静脉剂量按体重50毫克/公斤以上时，输注时间至少少要30分钟以上。

由于可能会产生药物问的不相容性，故不能将本品与其他药物混合使用，需联合用药时应分开使用。

新配制的溶液应立即使用。

4.疗程疗程取决于病程，通常4～14天，严重复杂感染可适当延长。

与一般抗菌药物治疗方案一样，在发热消退或得到细菌被消除的证据之后，应继续使用本品至少48～72小时。

5.特殊用药指导脑膜炎：婴儿及儿童细菌性脑膜炎，开始治疗剂量每公斤体重100mg(不超过4g)，每日一次，一旦确认了致病菌及药敏试验结果，则可酌情减量。