腹腔镜卵巢囊肿剔除术与开腹卵巢囊肿剔除术的临床对比研究
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泰
山 医
学
院
学
Байду номын сангаас报
３ ３ ５
Ｊ ０ ＵＲ ＮＡ Ｌ Ｏ Ｆ Ｔ Ａ Ｉ Ｓ Ｈ Ａ Ｎ ＭＥ Ｄ Ｉ Ｃ Ａ Ｌ Ｃ Ｏ Ｌ Ｌ Ｅ Ｇ Ｅ Ｖ ｏ １ ． ３ ８ Ｎ ｏ ． ３ ２ ０ １ ７
腹腔镜卵巢囊肿 剔除术与开腹 卵巢囊肿剔 除术 的临床对 比研究
周 建 丽
２ 结 果
１ ． １ 资料来 源 随机 选 取 我 院近 年 来 收治 的 １ １ ０ 例 卵巢囊肿 患 者 ， 纳 入标 准 川 ： 经腹腔镜 、 超 声、 Ｃ Ｔ
检查 ， 确诊卵巢囊肿 ； 生命体征平稳 ， 一般情况 良 好； 无出血、 扭转 、 破裂等表现 ； 排除心肝肾等脏器严 重
程（ ９ ． ８ ７ ± ０ ． ７ ３ ） 个月； 囊肿直径 ４— １ ０ ｅ ｍ， 平均直径 （ ６ ． ５ ３ ±１ ． Ｏ ２ ） ｅ ｍ； 单侧 ４ ５例 ， 双侧 ｌ ０例。观察组 年龄 ２ １— ４ ６岁 ， 平 均 年龄 （ ３ ５ ． ８ ２ ４ － ２ ． ４ ４ ） 岁； 病程 ２
疾病 、 长期 接受抗 凝 治疗 者 ； 征求 患 者 或 家 属 同意 ，
签署同意书。遵循随机原则 ， １ １ ０例患者分为观察 组和对照组各 ５ ５ 例， 对照组患者年龄 ２ ０— ４ ７岁， 平
均年 龄 （ ３ ５ ． ８ １± ２ ． ４ ５ ） 岁； 病 程 ２—２ ５个 月 ， 平均 病
１ 资料 与方法
治疗 ， 全身麻醉， 密切监测患者生命体征 ， 取仰卧位 ，
于正 中做切 口， 依次切开皮肤 、 皮下组织、 腹直肌前 鞘， 打开腹 膜 ， 取 出病 变 卵巢 ， 剔 除囊 肿 ， 实施 卵巢 成 形术或常规止血 ， 冲洗腹腔后 ， 缝合切口。观察组患 者采用腹腔镜卵巢囊肿剔除术 ， 全身麻醉后 ， 协助患 者选择头低足高仰卧位 ， 于脐轮上缘或下缘穿刺气 腹针 ， 注人二 氧化碳 ， 形 成 气腹 ， 维 持 气腹 压 在 １ ２—
关键词 ： 卵巢囊肿 ； 腹腔镜剔 除术 ； 开腹手术； 临床效果
中 图分 类 号 ： Ｒ ７ １ ３ ． ６ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ０ ０ ４ ． ７ １ １ ５ （ ２ ０ １ ７ ） ０ ３ － ０ ３ ３ ５ － ０ ２
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ４ － ７ １ １ ５ ． ２ ０ １ ７ ． ０ ３ ． ０ ３ ８
（ 佛 山市南海 区罗村医院妇科， 广东 佛山 ５ ２ ８ ２ ２ ６）
摘要 ： 目的 评价分析腹腔镜 卵巢囊肿剔 除术与开腹 卵巢囊肿剔除术 的临床治疗效果。方法
选取我院 ２ ０ １ ４年
１月 ０ １ ６年 １月收治的 １ １ ０例卵巢囊肿患者 ， 随机分为观察 组（ ｎ＝５ ５ ） 和对 照组 （ ｎ＝５ ５ ） ， 对 照组给予开腹 卵巢囊 肿剔 除术治疗 ， 观察组接 受腹腔镜 卵巢囊肿剔 除术治疗 ， 通过手 术及 术后指 标、 并发症 、 术 后应激 情况等指标评估 临 床 治疗效果。结果 观察 组患者 的术 中出血 量、 排 气时 间、 住院时问、 术后 并发症发 生率均低 于对 照组， 术后２ ４ ｈ观 针对 卵巢 囊肿患者 ， 腹腔镜卵巢囊肿剔 除 察组患者的皮质醇、 Ｉ Ｌ － ６ 、 Ｃ ． 反 应蛋 白水平 较对 照组更低 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论
１ ３ ｍ ｍＨ ｇ ， 采用 １ ０ ｍｍ 套 管 穿 刺 置 人 腹 腔 镜 ， 将 ５
ｍ ｍ套管于右下腹 置人 ， 将５ ｍ ｍ套管于左下腹置 人。将瘤体固定 ， 采用单级电刀电凝卵巢囊肿表面， 两把分离钳钝性 ＋ 锐性细致游离 ， 将卵巢囊肿剔除， ３ ／ ０ 可吸收线缝合卵巢创 面， 重塑卵巢组织， 腹腔冲 洗后 ， 缝合切 口， 完成手术 。两组患者术后给予抗感 染治疗 。 １ ． ３ 评价指标 记录两组患者手术时间、 术中出血 量、 肛 门排气 时 间 、 住 院 时 间等 ； 统 计 两组 患 者术 后 并发症发生情况 ， 包括伤 口感染 、 下腹隐痛、 围绝经 期综合征等； 术后 ２ ４ ｈ ， 对两组患者 ｃ 一 反应蛋白、 Ｉ Ｌ ． ６ 、 皮质醇等指标进行测定 ， 评估患者术后应激情况。 １ ． ４ 统计分析 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ９ ． ０ 软件处理和分析数 据， 计量资料以（ ４ － ｓ ） 表示 ， 采用 ｔ 检验 ； 计数资料 采用 卡方 检验 ， Ｐ≤０ ． ０ ５为 差异存 在统计 学意 义 。
术具有创伤小、 痛苦轻、 并发症少 、 恢复快等特点 ， 治疗效果 明显优于开腹 手术 ， 具有 重要 的临床应用价值。
卵巢囊肿是妇科临床常见病和多发病， 好发于 ２ ０ ～ ５ Ｏ岁女性， 发病原 因和机制 十分 复杂 ， 可能与 遗传 、 内分泌、 环境、 生活饮食等因素有关 ， 表现为月 经不 调 、 腹 部胀痛 、 自带 异 常 ， 治疗 不及 时或 不 当 ， 可 发生囊肿蒂扭转、 感染、 破裂等并发症 ， 影响患者身 体健康 。手术是治疗卵巢囊肿常用方法 ， 包括开腹 手术和腹腔镜手术 ， 腹腔镜手术具有创伤小、 出血量 少、 恢复快等优势 ， 逐渐取代了传统开腹手术。本研 究收集 了 １ １ ０例卵巢囊肿患者资料， 分析腹腔镜与 开腹卵巢囊肿剔除术的治疗效果 ， 情况如下。
—
２ ４ 个月 ， 平均病程 （ ９ ． ８ ９± ０ 。 ７ ２ ） 个月； 囊肿直 径
４— １ １ ｃ ｍ， 平均 （ ６ ． ５ ２±１ ． ０ １ ） ｃ ｍ； 单侧 ４ ４例， 双侧
１ １ 例 。基线资料均衡性较高 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。 １ ． ２ 方 法 对 照组 患 者 采 用 开腹 卵巢 囊 肿 剔 除术
山 医
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Ｊ ０ ＵＲ ＮＡ Ｌ Ｏ Ｆ Ｔ Ａ Ｉ Ｓ Ｈ Ａ Ｎ ＭＥ Ｄ Ｉ Ｃ Ａ Ｌ Ｃ Ｏ Ｌ Ｌ Ｅ Ｇ Ｅ Ｖ ｏ １ ． ３ ８ Ｎ ｏ ． ３ ２ ０ １ ７
腹腔镜卵巢囊肿 剔除术与开腹 卵巢囊肿剔 除术 的临床对 比研究
周 建 丽
２ 结 果
１ ． １ 资料来 源 随机 选 取 我 院近 年 来 收治 的 １ １ ０ 例 卵巢囊肿 患 者 ， 纳 入标 准 川 ： 经腹腔镜 、 超 声、 Ｃ Ｔ
检查 ， 确诊卵巢囊肿 ； 生命体征平稳 ， 一般情况 良 好； 无出血、 扭转 、 破裂等表现 ； 排除心肝肾等脏器严 重
程（ ９ ． ８ ７ ± ０ ． ７ ３ ） 个月； 囊肿直径 ４— １ ０ ｅ ｍ， 平均直径 （ ６ ． ５ ３ ±１ ． Ｏ ２ ） ｅ ｍ； 单侧 ４ ５例 ， 双侧 ｌ ０例。观察组 年龄 ２ １— ４ ６岁 ， 平 均 年龄 （ ３ ５ ． ８ ２ ４ － ２ ． ４ ４ ） 岁； 病程 ２
疾病 、 长期 接受抗 凝 治疗 者 ； 征求 患 者 或 家 属 同意 ，
签署同意书。遵循随机原则 ， １ １ ０例患者分为观察 组和对照组各 ５ ５ 例， 对照组患者年龄 ２ ０— ４ ７岁， 平
均年 龄 （ ３ ５ ． ８ １± ２ ． ４ ５ ） 岁； 病 程 ２—２ ５个 月 ， 平均 病
１ 资料 与方法
治疗 ， 全身麻醉， 密切监测患者生命体征 ， 取仰卧位 ，
于正 中做切 口， 依次切开皮肤 、 皮下组织、 腹直肌前 鞘， 打开腹 膜 ， 取 出病 变 卵巢 ， 剔 除囊 肿 ， 实施 卵巢 成 形术或常规止血 ， 冲洗腹腔后 ， 缝合切口。观察组患 者采用腹腔镜卵巢囊肿剔除术 ， 全身麻醉后 ， 协助患 者选择头低足高仰卧位 ， 于脐轮上缘或下缘穿刺气 腹针 ， 注人二 氧化碳 ， 形 成 气腹 ， 维 持 气腹 压 在 １ ２—
关键词 ： 卵巢囊肿 ； 腹腔镜剔 除术 ； 开腹手术； 临床效果
中 图分 类 号 ： Ｒ ７ １ ３ ． ６ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ０ ０ ４ ． ７ １ １ ５ （ ２ ０ １ ７ ） ０ ３ － ０ ３ ３ ５ － ０ ２
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ４ － ７ １ １ ５ ． ２ ０ １ ７ ． ０ ３ ． ０ ３ ８
（ 佛 山市南海 区罗村医院妇科， 广东 佛山 ５ ２ ８ ２ ２ ６）
摘要 ： 目的 评价分析腹腔镜 卵巢囊肿剔 除术与开腹 卵巢囊肿剔除术 的临床治疗效果。方法
选取我院 ２ ０ １ ４年
１月 ０ １ ６年 １月收治的 １ １ ０例卵巢囊肿患者 ， 随机分为观察 组（ ｎ＝５ ５ ） 和对 照组 （ ｎ＝５ ５ ） ， 对 照组给予开腹 卵巢囊 肿剔 除术治疗 ， 观察组接 受腹腔镜 卵巢囊肿剔 除术治疗 ， 通过手 术及 术后指 标、 并发症 、 术 后应激 情况等指标评估 临 床 治疗效果。结果 观察 组患者 的术 中出血 量、 排 气时 间、 住院时问、 术后 并发症发 生率均低 于对 照组， 术后２ ４ ｈ观 针对 卵巢 囊肿患者 ， 腹腔镜卵巢囊肿剔 除 察组患者的皮质醇、 Ｉ Ｌ － ６ 、 Ｃ ． 反 应蛋 白水平 较对 照组更低 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论
１ ３ ｍ ｍＨ ｇ ， 采用 １ ０ ｍｍ 套 管 穿 刺 置 人 腹 腔 镜 ， 将 ５
ｍ ｍ套管于右下腹 置人 ， 将５ ｍ ｍ套管于左下腹置 人。将瘤体固定 ， 采用单级电刀电凝卵巢囊肿表面， 两把分离钳钝性 ＋ 锐性细致游离 ， 将卵巢囊肿剔除， ３ ／ ０ 可吸收线缝合卵巢创 面， 重塑卵巢组织， 腹腔冲 洗后 ， 缝合切 口， 完成手术 。两组患者术后给予抗感 染治疗 。 １ ． ３ 评价指标 记录两组患者手术时间、 术中出血 量、 肛 门排气 时 间 、 住 院 时 间等 ； 统 计 两组 患 者术 后 并发症发生情况 ， 包括伤 口感染 、 下腹隐痛、 围绝经 期综合征等； 术后 ２ ４ ｈ ， 对两组患者 ｃ 一 反应蛋白、 Ｉ Ｌ ． ６ 、 皮质醇等指标进行测定 ， 评估患者术后应激情况。 １ ． ４ 统计分析 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ９ ． ０ 软件处理和分析数 据， 计量资料以（ ４ － ｓ ） 表示 ， 采用 ｔ 检验 ； 计数资料 采用 卡方 检验 ， Ｐ≤０ ． ０ ５为 差异存 在统计 学意 义 。
术具有创伤小、 痛苦轻、 并发症少 、 恢复快等特点 ， 治疗效果 明显优于开腹 手术 ， 具有 重要 的临床应用价值。
卵巢囊肿是妇科临床常见病和多发病， 好发于 ２ ０ ～ ５ Ｏ岁女性， 发病原 因和机制 十分 复杂 ， 可能与 遗传 、 内分泌、 环境、 生活饮食等因素有关 ， 表现为月 经不 调 、 腹 部胀痛 、 自带 异 常 ， 治疗 不及 时或 不 当 ， 可 发生囊肿蒂扭转、 感染、 破裂等并发症 ， 影响患者身 体健康 。手术是治疗卵巢囊肿常用方法 ， 包括开腹 手术和腹腔镜手术 ， 腹腔镜手术具有创伤小、 出血量 少、 恢复快等优势 ， 逐渐取代了传统开腹手术。本研 究收集 了 １ １ ０例卵巢囊肿患者资料， 分析腹腔镜与 开腹卵巢囊肿剔除术的治疗效果 ， 情况如下。
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２ ４ 个月 ， 平均病程 （ ９ ． ８ ９± ０ 。 ７ ２ ） 个月； 囊肿直 径
４— １ １ ｃ ｍ， 平均 （ ６ ． ５ ２±１ ． ０ １ ） ｃ ｍ； 单侧 ４ ４例， 双侧
１ １ 例 。基线资料均衡性较高 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。 １ ． ２ 方 法 对 照组 患 者 采 用 开腹 卵巢 囊 肿 剔 除术
