腹腔镜下卵巢囊肿剥除术后的护理

经脐单孔腹腔镜卵巢囊肿剥除术5例护理体会常瑛【摘要】目的总结和探讨经脐单孔腹腔镜卵巢囊肿剥除术的护理方法。

方法使用单孔腹腔镜器械对5例卵巢囊肿患者进行经脐部入路，在腹腔镜下行卵巢囊肿剥除术术后护理方法和效果。

结果5例患者手术均获成功，无并发症发生，伤口愈合良好。

除脐部外，腹壁无手术瘢痕。

结论经脐单孔腹腔镜行卵巢囊肿剥除术是最新开展的微创手术，与传统腹腔镜手术相比，具有无瘢痕，腹腔粘连少，护理方法简单，手术切口美观等优点。

作者单位：473000南阳市第一人民医院妇产科卵巢囊肿是妇科常见疾病，其治疗方法以手术为主，随着腹腔镜技术在妇科领域的日常广泛应用，腹腔镜逐渐取代传统手术方法，减少手术创伤，减轻手术后疼痛，手术切口更加美观，提高患者生活质量，是医护人员及患者、患者家属的共同追求，但是由于传统腹腔镜在体表留下多个手术瘢痕，而经脐单孔腹腔镜将微创和美观更加完美结合［1］。

2010年9月至2011年9月我院成功完成5例经脐单孔腹腔镜卵巢囊肿剥除术，现将护理体会报告如下。

1资料与方法1.1一般资料女性，19 61岁，平均年龄47.2岁，右侧囊肿3例，左侧2例。

除1例结扎手术史外，余腹部均无其他外科手术史。

1.2手术方法全部病例均采用气管插管全麻下行经脐单孔腹腔镜卵巢囊肿剥脱术［2］，于脐部上缘皮肤做纵形切口长约2cm ，置入多孔通道器（S ⅡSport Coridien 公司），CO 2建立气腹，压力≤14mm Hg ，经多孔通道器，放入5mm 腹腔镜，探查：盆腔无粘连，右侧卵巢大小，（如果是左侧卵巢病变时探查右侧，如果是右侧时则反之）于卵巢囊肿突出明显处，与卵巢纵轴平行，电凝一小口，深达囊肿壁与卵巢皮质交界处，分离钳于囊肿与卵巢皮质交界处钝性撑开卵巢皮质，于卵巢囊肿交界面沿卵巢纵轴方向剪开皮质约3cm，钳夹卵巢皮质切缘，旋转操作钳，将肿瘤完整剥除，剥离面电凝止血，若出现破溃囊液外流，则应尽快洗净囊液，并用反复冲洗，标本经脐部切口取出，分层缝合切口。

腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者的围手术期护理发表时间：2013-03-08T11:24:25.607Z 来源：《中外健康文摘》2012年第51期供稿作者：董晓文[导读] 腹腔镜手术是微创手术，具有手术时间短、恢复快、粘连少等优点，已逐步成为良性卵巢肿瘤主要手术方式。

董晓文（淄博市中心医院山东淄博 255000）【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）51-0326-02【摘要】卵巢囊肿是妇科常见病,如不及时治疗可能发生蒂扭转、破裂感染等并发症,是导致妇科急腹症的重要原因之一[1]。

腹腔镜手术治疗妇科疾病具有创伤小、痛苦轻、术后住院时间短、恢复快,可最大程度保留患者的生育功能等优点,现已越来越多地用于临床并日益受到重视[2]。

【关键词】腹腔镜卵巢囊肿手术护理卵巢囊肿是妇科常见病,如不及时治疗可能发生蒂扭转、破裂感染等并发症,是导致妇科急腹症的重要原因之一[1]。

腹腔镜手术治疗妇科疾病具有创伤小、痛苦轻、术后住院时间短、恢复快,可最大程度保留患者的生育功能等优点,现已越来越多地用于临床并日益受到重视[2]。

我科2012年3月～2012年8月采用腹腔镜行卵巢囊肿剥除术78例,取得良好效果。

现报告如下。

1 临床资料选择2012年3月～2012年8月在我院行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的患者78例,年龄22岁～38岁,平均年龄30岁,已婚72例,未婚6例,囊肿大小3cm×3cm～9cm×12cm,其中单侧卵巢囊肿69例,良性囊性畸胎瘤6例,双侧卵巢囊肿3例。

所有病例全身检查无可疑恶性特征,肿块活动好,圆形囊性,无手术禁忌证。

78例患者均在腹腔镜下完成,手术时间35min～1h,术中出血30mL～100mL,手术顺利,术后无发热及并发症发生,平均住院天数3d,所有患者术后1个月门诊随访,月经正常,2周已能从事日常生活及工作。

2 围手术期护理2.1术前护理2.1.1 心理护理：患者入院后，值班护士热情接待患者，详细介绍病区情况，介绍同病室的病友，让患者尽快适应环境，消除陌生感。

腹腔镜下卵巢良性肿物剥除的有效护理方法【摘要】目的分析腹腔镜下卵巢良性肿物剥离手术前后的有效护理干预措施。

方法将2009年12月-2011年10月我院收治的90例腹腔镜下卵巢良性肿物剥除的患者作为研究对象。

随机将患者分为两组。

对照组给予常规临床干预，实验组患者在手术前后加强心理护理和健康指导，观察对比两组患者手术前后的焦虑抑郁程度。

结果两组患者在入院时焦虑抑郁程度无明显差异，p>0.05；实验组患者在手术前后的焦虑抑郁程度低于对照组患者，p0.05，无显著差异，两组患者间具有可比性。

1.2 护理方法对照组只进行常规的护理，实验组在常规护理的基础上加强了心理护理和健康指导。

1.2.1 术前护理在手术前将需要腹腔镜的脐部清洗干净，由于脐部是凹于体表的，容易积存污垢和细菌的成长，而且皮肤娇嫩，容易损伤皮肤，不易清洗。

因此，在清洗脐部时要特别小心，先用石蜡油棉签清理脐部内的污垢后，再用沾有碘酒的棉签对脐部彻底消毒。

叮嘱患者在术前8h时开始禁食禁水[3]，术前的头天晚上给患者用0.1%的温肥皂水进行灌肠[4]。

1.2.2 术后护理术后要严密观察患者的血压、心率、呼吸以及血氧饱和度等，出现异常情况及时联系医生处理。

由于手术是全身的麻醉，术后需要保留导尿管一段时间，这段时间需严密观察尿液的量和性状，注意导尿管的妥善固定，防止因为扭曲而堵塞。

术后6h[5]可以拔出导尿管，让病人自行下地排尿。

患者在肛门排气后才可进食，开始应该以半流食或软食为主。

另外，还要积极地预防恶心、呕吐、腹腔内出血等比较容易出现的并发症。

1.2.3 心理护理需要进行手术治疗的患者，术前往往会出现一些紧张、恐惧、焦虑、抑郁等负面情绪，何况本组患者都是女性，负面情绪会更加的严重。

护理人员应该在术前多与患者进行主动热情的交流，了解病人对手术治疗的看法，以及所担心的地方。

然后详细地向患者讲述本手术的优点，创口小，并发症少等，以及以往的成功病例，打消患者的各种顾虑，鼓励其积极的面对手术，让其增加对手术成功的信心。

腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的护理注意事项涂万丽（四川省宜宾市筠连县人民医院）1何为腹腔镜手术？腹腔镜手术是一门新发展起来的微创方法，这种治疗模式医治的对象可以是患有卵巢囊肿的患者。

在对患者进行治疗的过程中，需要让患者对自身的病情有所了解，然后需要告诉患者合理的治疗模式，这样不仅仅可以有效治疗患者还可以让患者拥有一个良好的面对疾病的态度，从而提高患者的治愈机率。

从目前来看腹腔镜手术是未来手术方法发展的一个必然趋势。

在目前的手术过程中，很多医生都开始采用这种新型的教学模式，通过这种方式来更好的治疗患者，让患者可以尽快恢复。

从具体的手术过程中来看，通过腹腔镜手术来治疗卵巢囊肿患者是非常有必要的，医生需要针对不同的患者采用不同的治疗模式，这样不仅仅可以让患者在日后更好的恢复还可以提高医生的治病效率，由此可见腹腔镜手术是一种非常好的治疗方法，不仅仅可以更好治疗患者，还可以对患者自身的疾病进行相应的诊断，从而让卵巢囊肿患者可以更好恢复。

2何为卵巢囊肿？从医学上来看，卵巢肿瘤是一种比较常见的女性病症，是女性生殖器官中的一种常见肿瘤，一旦患者出现这种肿瘤不仅仅会影响患者本身的健康，还会影响女性的正常生活。

针对不同的女性患者需要给予相应治疗方针，这样不仅仅可以迅速降低患者的自身痛苦，还可以让患者可以尽量痊愈。

很多医生从女性的诊断中发展女性所患上的卵巢囊肿主要包括几种不同的类型：第一种类型就是一侧性卵巢囊肿，第二种类型就是双侧性卵巢囊肿、第三种类型就是囊性或实性卵巢囊肿、第四种类型就是良性或恶性卵巢囊肿，在这其中以囊性多见，有一定的恶性比例。

对于患者来说，很多卵巢囊肿患者的临床表现主要为中等大以下的腹内包块，但是并没有并发症的表现，是最大的特点就是这种病症的患者比较会出现炎症，但是医生在治疗卵巢囊肿患者的过程中，需要针对不同的患者给予不同的治疗模式，这样才能更好的进行救治患者，让患者迅速恢复。

3腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的护理注意事项术前护理在对卵巢囊肿患者进行术前护理的过程中医生需要与患者进行交流，让患者可以逐渐意识到自己的病情，同时对于自己病情的治疗方式有一定的了解，在术前患者需要遵守医嘱，这样医生才能更好的进行治疗患者，在治疗患者的过程中从患者的自身情况出发，落实合理的治疗模式，让患者可以有效减轻自身的病症。

腹腔镜卵巢囊肿手术注意事项腹腔镜卵巢囊肿手术是一种常见的微创手术，为了保证手术顺利进行和术后康复，有以下几个注意事项：1. 术前准备在手术前，医生会进行详细的术前评估，包括病史询问、体格检查、常规实验室检查、影像学检查等。

患者应保持良好的饮食和作息习惯，避免在手术前一天大量进食，以免手术时出现胃内容物反流导致误吸。

术前应停止使用抗凝药物和一些非甾体抗炎药物等，以免增加手术出血风险。

2. 麻醉选择腹腔镜手术一般采用全身麻醉。

麻醉前应告知医生是否有过敏史和手术前是否有焦虑情绪等。

手术前应注意术者是否已经培训有素，在麻醉前做好检查就诊环境，选择合格麻醉师的帮助。

3. 术中操作术中需要由经验丰富的外科医生操作，并配合专业护士团队的正确配合。

术中应注意维护腹腔镜操作视野的操控，避免不必要的伤害。

在囊肿切除时，注意尽量保留卵巢组织以免影响生育功能。

术中操作过程要轻柔且细致，特别对于腹壁开口时要小心，避免损伤正常组织。

4. 术后护理手术后需密切观察患者的生命体征，包括呼吸、血压、心率等，并定期监测术后血常规、电解质和出血指标等。

手术后应遵医嘱进行药物治疗和局部创伤护理。

患者在术后应注意休息，避免激烈运动。

饮食上应选择清淡易消化的食物，避免进食刺激性食物，如辣椒、酒、咖啡等。

5. 术后并发症预防腹腔镜手术后可能出现一些并发症，如术后感染、出血、肠道损伤等。

为了降低发生这些并发症的风险，术后应加强对切口的护理，及时更换敷料，避免盲目进食和过度用力，定期复查手术创面，如出现感染症状要及时就诊。

术后应避免性生活，防止感染。

6. 术后康复和随访腹腔镜手术后需要患者逐渐恢复，遵医嘱注意饮食、运动、药物等。

术后一段时间内应避免重体力劳动或剧烈运动，但也不能长时间卧床休息，适当活动有利于术后康复。

定期复查卵巢和盆腔有无异常，避免复发。

术后还需定期复查相关生殖激素，以便及时发现局部复发和远处转移。

腹腔镜卵巢囊肿手术是一种较为常见的手术，遵循上述的注意事项，可以帮助患者顺利度过手术期，并加快康复过程。