桡骨远端粉碎性骨折内固定与外固定的疗效对比研究

钢板内固定术与固定架外固定治疗桡骨远端不稳定骨折疗效对比观察桡骨远端骨折分多种类型，对于不稳定骨折的呈粉碎性的骨折，骨折累及到桡骨的关节面或者同时有下尺桡关节的分离，或陈旧性的桡骨远端骨折，这些骨折情况的闭合复位是很难达到良好复位的要求的。

而且闭合复位后也容易出现腕关节的活动受限情况，伴随着无力与疼痛，即畸形愈合，对治疗效果与患者的生活质量也起到了不好的影响。

而以切开复位方式采取的钢板内固定，创伤大，固定后仍需复诊再开刀来取出钢板，也给患者造成了不小的痛苦。

笔者就我院自2012年1月~2014年 1 月，入骨科住院治疗的确诊为桡骨远端不稳定骨折的60 患者例进行回顾分析，现报道如下。

1 资料分析1.1 基本资料。

自2012 年1 月~2014 年1 月，入骨科住院治疗的确诊为桡骨远端不稳定骨折的患者60 例，患侧共72 侧。

其中内固定（钢板内固定）治疗的患者共28 例，外固定（外固定架）治疗的患者共32 例。

男患者37 例，女患者23 例，年龄在18〜70岁，平均年龄为44岁。

根据国际内固定学会的骨折AO分型，其中B2型（桡骨远端背侧缘的骨折）的有14侧，B3型（桡骨远端掌侧缘的骨折）的有19 侧，C1 型（关节内简单的骨折，没有干骺端的粉碎）的有18侧，C2型（关节内简单的骨折，存在干骺端的粉碎）的有13侧，C3型（关节内有粉碎的骨折块附带有尺骨的损伤）的有8 侧。

两组患者在年龄和性别以及骨折类型、骨折的合并症等方面的差异，没有统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法。

有粉碎严重的，或者有明显的背侧移位的骨折情况有5 侧，用锁定式加压钢板来内固定。

在内固定之后对固定的稳定性还不满意的情况有 1 侧，即采用背侧石膏托来固定，使腕关节在屈腕的尺偏位固定3周左右。

外固定治疗的41侧，其中B2型的有7侧，B3型的有14侧，C1型的有5侧，C2型的有8侧，C3型的有7侧。

这41侧患肢在C 型臂的X线下进行牵引以及复位，其中有13侧患侧在复位后，固定的稳定性还不满意，则在骨质内保留了克氏针固定。

桡骨远端骨折内固定与外固定的临床疗效分析余征;万小明【摘要】目的：对比分析采取钢板内固定术与支架外固定术治疗桡骨远端骨折的临床疗效。

方法：选择我院2012年3月—2014年3月收治的符合纳入标准患者69例，分为两组，其中外固定组28例，采用闭合复位支架外固定术；内固定组41例，采用切开复位钢板内固定术。

通过术后随访，再采用影像学测量参数及腕关节背伸、掌曲以及Dienst腕关节评分进行功能评定，对手术效果进行评价。

结果：术后随访所有患者，时间1~3年，平均为2年。

在腕关节的背伸、掌曲、影像学评估及Dienst功能评分方面，内固定组比外固定组疗效更优。

结论：采取切开复位钢板内固定术治疗不稳定性桡骨远端骨折的疗效明显优于闭合复位支架外固定术。

因为它能够较好的恢复桡骨高度，做到解剖复位，并且对腕关节早期功能锻炼方面也比较有利，是治疗不稳定性桡骨远端骨折行之优效的固定方式。

【期刊名称】《江西中医药》【年(卷),期】2016(047)006【总页数】2页(P60-61)【关键词】桡骨远端骨折;钢板内固定;支架外固定【作者】余征;万小明【作者单位】江西中医药大学南昌 330004;江西中医药大学附属医院南昌330006【正文语种】中文【中图分类】R274.11桡骨远端骨折的发病率约为急诊骨折的17%［1］，有些患者可采取手法整复的方法获得不错的治疗效果。

随着临床对桡骨远端骨折诊治研究的不断深入，针对不稳定性桡骨远端骨折（如伴有关节面塌陷、桡骨短缩）患者，人们主张采取手术方法治疗。

为优选不稳定性桡骨远端骨折的手术治疗方法，特对我院2012年3月—2014年3月两种手术治疗桡骨远端骨折患者69例资料进行疗效对比分析，其中采取切开复位钢板内固定术治疗41例，采用闭合复位支架外固定术治疗28例，现将两种手术固定方式的临床疗效对比分析结果报告如下。

1.1 一般资料选择年龄24～65岁、平均46岁患者69例，其中女性患者26例，男性患者43例，均为新鲜闭合型骨折。

桡骨远端骨折钢板内固定与外固定架固定疗效的比较作者：郑宇来源：《中国实用医药》2014年第10期【摘要】目的比较分析桡骨远端骨折患者采用钢板内固定和外固定架固定的临床疗效，从而选择最佳的固定术治疗桡骨远端骨折。

方法选取2011年7月～2013年7月期间，在本院接受治疗的60例桡骨远端骨折的患者，随机分为观察组和对照组，每组30例。

观察组患者采用外固定架固定治疗，对照组采用钢板内固定治疗，比较两组患者的手术时间、术中出血量、愈合时间、复位质量、腕关节功能评分等。

结果观察组患者的手术时间、术中出血量及愈合时间均要优于对照组患者（P【关键词】桡骨远端骨折；钢板内固定；外固定架固定桡骨远端骨折是指桡骨远端的松质骨骨折，并向背侧移位的骨折。

这种骨折在1814年被Abaham Colles详细的描述过，因此又称Colles骨折，是临床最常见的骨折之一[1]。

目前临床最理想的治疗方法主要是手术治疗，即钢板内固定治疗与外固定架固定治疗。

本次研究选取山东省龙口市人民医院在2011年7月～2013年7月期间采用上述两种方法治疗桡骨远端骨折60例，现报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料本次研究选取2011年7月～2013年7月期间，在本院接受治疗的60例桡骨远端骨折的患者，所有患者均经X线、MRI检查确诊，随机分为观察组和对照组，每组30例。

观察组男性患者18例，女性患者12例；年龄在21～85岁，平均年龄（62.3±13.6）岁；受伤至手术时间6～22 d，平均12.6 d；放置背侧钢板19例，放置掌侧钢板11例。

对照组男性患者19例，女性患者11例；年龄在26～85岁，平均年龄（65.1±16.7）岁；受伤至手术时间5～26 d，平均15.4 d；放置背侧钢板17例，放置掌侧钢板13例。

两组患者的性别、年龄、骨折时间等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1. 2 方法①观察组：麻醉选择臂丛麻醉，手术在C臂X线机的监视下进行，在骨折近端处和第二掌骨上拧入外固定螺钉，安装外固定架，同时调整长度以复位骨折，复位满意后，将固定架螺钉锁紧。

涉及关节面的桡骨远端骨折切开复位内固定与石膏外固定的疗效比较摘要】目的对比观察采用治疗涉及关节面的桡骨远端骨折的临床疗效。

方法选择我院自2012年1月至2013年3月收治的39例涉关节面桡骨远端骨折患者的临床资料，治疗组患者采用切开复位内固定法治疗，对照组患者采用有限内固定联合石膏外固定法治疗。

结果给予全部患者3个月～1年回访，平均回访时间（6.1±1.4）个月，两组患者临床优良率比较，结果具有显著性差异（P<0.05），两组患者行早期功能恢复时间对比，结果具有显著性差异（P<0.05）；全组患者治疗期间未发现严重并发症发生，临床疗效较为满意。

结论采用切开复位内固定法治疗桡骨远端骨折具有较好的临床疗效，可临床推广应用。

【关键词】桡骨远端骨折切开复位内固定石膏外固定【中图分类号】R683 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）49-0144-02桡骨远端骨折是临床较为常见的骨折类型之一，约占全身骨折发生率的20%。

近几年，高能量损伤导致的桡骨远端骨折发生率呈明显上升趋势，其中涉关节面的复杂性桡骨骨折类型也呈上升趋势。

我院通过对比切开复位内固定与石膏外固定治疗涉及关节面的桡骨远端骨折，探讨内固定法与外固定法在治疗上的临床疗效，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择我院自2012年1月至2013年3月收治的39例涉关节面桡骨远端骨折患者的临床资料，患者中男性17例，女性22例，患者年龄20～65岁，平均年龄（47.5±7.6）岁；患者致伤原因中因车祸伤19例，高空坠落伤13例，其他伤7例；患者受到至入院手术时间为1～7d，平均时间（3.2±0.9）d，其中4例为开放性损伤，其余均为闭合性损伤。

根据随机的原则，将患者分为治疗组20例与对照组19例，两组患者在性别、年龄、骨折情况等对比，无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

传统手法复位石膏外固定与手术内固定对桡骨远端骨折疗效比较【摘要】桡骨远端骨折是常见的骨折类型，治疗方法主要包括传统手法复位石膏外固定和手术内固定。

本文旨在比较这两种治疗方法的疗效和并发症情况。

通过对相关文献进行分析，发现手术内固定在恢复期间具有更好的疗效，能够更好地恢复骨折处的稳定性，并减少术后关节僵硬的风险。

但与此手术内固定也存在一定的手术风险和术后并发症。

在选择治疗方法时，应根据患者的具体情况综合考虑，权衡利弊。

本研究结果有助于临床医生更好地为桡骨远端骨折患者选择最适合的治疗方案，以提高治疗效果和术后功能恢复。

【关键词】桡骨远端骨折、传统手法、石膏外固定、手术内固定、疗效比较、并发症、功能恢复、结论1. 引言1.1 研究背景桡骨远端骨折是一种常见的骨折类型，特别是在老年人群中。

这种骨折通常由于摔倒或受伤引起，会导致患者出现疼痛、肿胀和功能障碍等症状。

传统手法复位石膏外固定是一种常用的治疗方法，通过手动复位骨折块，然后用石膏外固定固定骨折部位，促使骨折愈合。

另一种治疗桡骨远端骨折的方法是手术内固定，即通过手术将骨折部位正确定位，然后使用内部固定物（如金属钢板或螺钉）固定骨折，以加速愈合过程。

虽然这两种治疗方法在临床上广泛应用，但目前关于它们在治疗桡骨远端骨折中的疗效比较仍存在争议。

一些研究表明传统手法复位石膏外固定具有简便、费用低廉的优势，而手术内固定则被认为有利于恢复关节功能和减少并发症发生。

进一步比较这两种治疗方法的疗效和安全性对于指导临床实践具有重要意义。

本研究旨在探讨传统手法复位石膏外固定与手术内固定对桡骨远端骨折的疗效比较，并为临床医生提供更科学的治疗选择。

1.2 研究目的本研究旨在比较传统手法复位石膏外固定与手术内固定两种治疗桡骨远端骨折的疗效，为临床医生提供更科学的治疗选择。

具体目的包括以下几点：1. 比较传统手法复位石膏外固定和手术内固定两种治疗方法的治疗效果，评估其在疼痛缓解、骨骼愈合时间、功能恢复等方面的表现差异。

桡骨远端骨折患者采用手法复位外固定与切开复位内固定疗效比较摘要目的研究观察手法复位外固定与切开复位内固定在桡骨远端骨折患者中的治疗效果。

方法137例桡骨远端骨折患者，按治疗方式不同分为研究组（67例）和对照组（70例）。

研究组采用切开复位内固定方式治疗，对照组采用手法復位外固定方式治疗。

对比两组患者住院时间、骨愈时间及治疗后掌倾角、尺偏角及治疗优良率。

结果研究组患者住院时间（12.3±1.7）d、骨愈时间（83.7±14.2）d均明显少于对照组（14.6±1.9）d和（92.9±16.3）d（P＜0.05）；治疗后，研究组患者掌倾角（7.23±0.31）°，尺偏角（26.34±1.85）°，明显优于对照组的（7.07±0.28）°和（27.08±1.92）°（P＜0.05）；研究组治疗优良率为88.06%，明显高于对照组的72.86%（P＜0.05）。

结论切开复位内固定治疗桡骨远端骨折相比手法复位外固定治疗，可减少患者住院时间，加快骨折愈合，具有较高的治疗优良率。

关键词桡骨远端骨折；手法复位；切开复位；疗效桡骨远端2～3 cm范围发生的骨折称为桡骨远端骨折，桡骨远端骨折是骨科常见骨折类型，占骨折10%左右，多由直接外力或间接外力导致[1，2]。

桡骨远端骨折分为伸直型骨折、屈曲型骨折以及巴尔通骨折[3]。

腕关节结构最复杂，活动频率高，桡骨远端骨折如治疗方法不当，复位不理想，易造成不良愈合或畸形愈合，严重影响腕关节功能，给患者带来极大的痛苦和不便[4，5]。

本院分别采用手法复位外固定与切开复位内固定治疗桡骨远端骨折，对比两种治疗方法的临床效果，现报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院2013年5月～2015年5月收治的137例桡骨远端骨折患者为研究对象，按治疗方式不同分为研究组（67例）和对照组（70例）。

传统手法复位石膏外固定与手术内固定对桡骨远端骨折疗效比较桡骨远端骨折是一种常见的骨折类型，由于受伤部位特殊，治疗过程较为复杂。

传统的治疗方法包括传统手法复位搭配石膏外固定以及手术内固定，这两种方法都有其优缺点，因此对于桡骨远端骨折的治疗选择，需要综合考虑患者的身体状况和骨折类型等因素。

在本文中，我们将对传统手法复位搭配石膏外固定与手术内固定对桡骨远端骨折的疗效进行比较分析，以期为临床治疗提供一定的参考依据。

传统手法复位搭配石膏外固定是一种较为传统的治疗方法，该方法通过手动复位受伤部位，然后采用石膏外固定来固定骨折部位。

这种治疗方法的优点在于操作简单、费用低廉，且对于一些简单的桡骨远端骨折疗效较好。

该方法也存在一些明显的缺点，比如复位过程中易造成患者疼痛加重，容易出现并发症，且治疗后的康复过程较为漫长。

相比之下，手术内固定则是一种较为先进的治疗方法，该方法通过外科手术在骨折部位植入内固定物（如钢板、螺钉等）来固定骨折部位，以加速愈合。

手术内固定的优点在于手术创伤小、复位准确，固定牢固，能够有效避免骨折的再次位移，并且对于一些复杂的桡骨远端骨折有更好的治疗效果。

由于手术本身存在一定的风险，并且治疗费用相对较高，因此并非所有的桡骨远端骨折患者都适合选择手术内固定。

针对以上两种治疗方法的特点，下面我们将对这两种方法在桡骨远端骨折治疗过程中的疗效进行进一步的比较。

首先是治疗效果方面的比较。

对于某些简单的桡骨远端骨折，传统手法复位搭配石膏外固定在疗效上并不输给手术内固定，而且该方法的手术风险较小，术后恢复较快。

而对于一些复杂的桡骨远端骨折，手术内固定则能够提供更好的治疗效果，术后康复期也相对较短。

在治疗效果上，选择合适的方法对于患者的康复至关重要。

其次是治疗过程中的安全性和并发症发生率的比较。

传统手法复位搭配石膏外固定是一种非侵入性的治疗方法，相对来说术后并发症的发生率较低，但在复位过程中容易造成患者疼痛加重，且治疗过程漫长。

桡骨远端骨折外支架固定与钢板内固定临床疗效分析目的：对比两种不同方式（外支架固定与钢板内固定）治疗桡骨远端骨折的效果，为其临床治疗和研究提供科学依据。

方法：回顾性分析2010年6月-2012年12月笔者所在医院收治的200例桡骨远端骨折患者的临床资料，根据患者入院治疗方法将200例患者分为两组，其中100例患者采用钢板内固定治疗（对照组），100例患者采用外固定治疗（观察组），比较两组患者的关节功能恢复情况和治疗优良率。

结果：经临床治疗和评估，观察组患者（86.0%）的治疗优良率明显高于对照组（72.0%），差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后观察组患者的腕关节功能恢复程度明显优于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：对桡骨远端不稳定型骨折患者采用外固定支架治疗能够显著改善患者症状，提高治疗效果，值得临床关注。

标签：桡骨远端骨折；外支架固定；钢板内固定；临床症状；优良率桡骨远端骨折在临床中比较常见，据相关统计其发生率约为全身骨折的20.0%，对患者的正常生活造成较大影响[1]。

近年来，随着交通事故的多发以及建筑工伤等患者的增加，桡骨远端骨折在临床中的发病率呈明显的上升趋势。

临床治疗桡骨远端骨折的方式有内固定、外固定两种方式，均具有一定的临床疗效。

本文回顾性分析2010年6月-2012年12月笔者所在医院收治的200例桡骨远端骨折患者的临床资料，比较内固定和外固定治疗的临床疗效，具体报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本组研究2010年6月-2012年12月笔者所在医院收治的200例桡骨远端骨折患者，均经过严格的体格检查和诊断，并符合WHO中规定的相关诊断标准[2]；其中男124例，女76例；年龄27～75岁，中位年龄（58.2±4.7）岁；根据AO 分型[3]，其中A型、B型、C型患者分别为26例、64例、110例；交通伤98例，摔伤52例，坠落伤21例，打击伤29例。

桡骨远端粉碎性骨折和关节内骨折患者应用传统外固定治疗、钢板螺钉内固定手术治疗的效果分析摘要：目的：分析病发桡骨远端粉碎性骨折和关节内骨折患者应用传统外固定治疗、钢板螺钉内固定手术治疗的效果及对腕关节功能的影响。

方法：研究我院收治的72例桡骨远端粉碎性骨折和关节内骨折患者，实验时间为2021.3—2022.7，用完全抽样法分为研究组（36例）和对照组（36例），将传统外固定治疗应用于对照组，将钢板螺钉内固定术应用于研究组，观察和比较组间腕关节功能恢复情况、并发症发生率。

结果：研究组的尺偏（42.85±1.76）分、背伸（50.47±4.48）分、桡偏（49.87±11.96）分、掌屈评分（52.88±1.91）分均比对照组要高（P<0.05）。

研究组的并发症发生率（2.78%）相比对照组（19.44%）要低（P<0.05）。

结论：对桡骨远端粉碎性骨折和关节内骨折提供钢板螺钉内固定术对改善腕关节功能有显著效果，并发症少，安全性高，值得临床应用。

关键词：关节内骨折；腕关节功能；桡骨远端粉碎性骨折；内固定术在上肢骨折中桡骨远端粉碎性骨折的发生率较高，该处骨折常伴随桡腕关节内骨折，对患者的腕关节功能有严重损伤[1]。

既往临床上在治疗桡骨远端粉碎性骨折和关节内骨折时常用外固定方式进行治疗，虽然能够改善临床症状，但容易引发感染、延期愈合等并发症，且术后对患者日常活动有一定影响。

因此，选择可靠性、有效性较高的手术治疗方法对改善预后尤为重要。

相关研究显示，将钢板螺钉内固定术运用在治疗中可提升疗效[2]。

基于此，本次研究观察并分析了对桡骨远端粉碎性骨折和关节内骨折患者实行钢板螺钉内固定术的效果及对腕关节功能的影响，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料研究我院收治的72例桡骨远端粉碎性骨折和关节内骨折患者，实验时间为2021.3—2022.7，用完全抽样法分为研究组（36例）和对照组（36例），研究组男女比例为20：16，年龄在27-70岁，平均（48.36±3.74）岁。

切开复位内固定和闭合复位外固定对治疗桡骨远端骨折的疗效比较目的：比较切开复位内固定和闭合复位外固定对治疗桡骨远端骨折的疗效。

方法：选择我院2014年11月至2015年11月收治的26例桡骨远端骨折患者，为切开内固定组和闭合外固定组，每组各13例，分别采用手术切开复位和手法外固定复位，比较两组X线评估骨折复位情况以及GartlandWerley腕关节评分情况。

结果：切开内固定组X线评估骨折复位情况较闭合外固定组好，且两组愈合时间之间比较没有统计学差异，P>0.05。

切开内固定组腕关节功能评价优于闭合外固定组。

结论：切开复位内固定治疗桡骨远端骨折复位情况愈合率高，复位后腕关节功能评价良好，效果显著。

标签：切开复位内固定；闭合复位外固定；桡骨远端骨折桡骨远端骨折是指距桡骨远端关节面3cm以内发生的骨折，该处是桡骨与腕关节的交界处，横截面骨皮质较弱，力学结构相对弱，因此桡骨远端骨折易出现松质骨塌陷及皮质骨的粉碎。

目前普遍采用的方法包括手法复位、石膏闭合外固定、外固定支架疗法、切开复位内固定以及人工置换关节等。

传统的手法复位和石膏闭合外固定功能恢复较好，但存在畸形[1]。

近年来，随着医学的不断发展，对内固定研究的不断深入，切开复位内固定在治疗桡骨远端骨折中取得显著疗效，但复位到合适的位置并稳定愈合仍很难实现，对于是否有必要进行手术切开内固定恢复解剖复位仍在医学界存在争议，本研究选择我院2014年11月至2015年11月收治的26例桡骨远端骨折患者为研究对象，比较切开复位内固定与传统的闭合复位外固定治疗。

效果之间的差异，现报到如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择我院2014年11月至2015年11月收治的26例桡骨远端骨折患者，男11例、女15例，年龄21～74岁。

经X线检查符合桡骨远端骨折的诊断标准，均为单侧桡骨远端闭合骨折，知情同意。

排除陈旧骨折、合并其他部位骨折以及严重心血管疾病患者。

按照随即数字法分为切开内固定组和闭合外固定组，每组各13例，两组性别、年龄、病程以及骨折类型见表1所示，两组一般资料比较无统计学意义（P>0.05）。

桡骨远端骨折的三种不同治疗方法的比较与体会（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【关键词】桡骨远端骨折；骨折固定术；对比研究桡骨远端骨折是骨伤科中最常见的一种疾病，多见于老年人，固定的方法很多。

自2002年6月至2008年12月莒县人民医院东莞分院先后收治桡骨远端骨折280例，分别采用手法复位夹板或石膏外固定、单臂外固定支架、小T型钢板螺钉内固定，为了评价三种不同固定方式在治疗桡骨远端骨折中的疗效，我们对三组患者的疗效进行了对比观察，现将观察结果总结报告如下。

1 资料和方法1.1 一般资料本组共280例患者，男112例，女168例，年龄26～87岁。

其中Colles骨折198例，Smiths骨折23例，Barton骨折59例，手法复位134例，单臂外固定架78例，钢板螺钉内固定68例，除1例开放性损伤外，其余全部为闭合性损伤，损伤后来诊时间30 min～5天。

1.2 治疗方法1.2.1 手法复位外固定患者取坐位，患肘伸直，前臂旋后，碘伏消毒骨折部位，用1%利多卡因注入血肿部位，这样可以减轻患者的疼痛，过5 min后，一助手一手握住患者拇指，另一手握住其余四指；另一助手握住患者肘部，行对抗牵引3～5 min，逐渐加大牵引力量。

术者用右手拇指顶住桡骨远端，先纠正侧方移位，再双拇指按住桡骨远端，用对折法纠正前后移位，复位完毕后，用杉树皮夹板外固定，如果复位后骨折稳定者，可以给予掌倾尺偏位石膏外固定。

值得注意的是，在复位固定过程中，助手一直保持牵引的力量。

1.2.2 钢板螺钉内固定手术入路自掌侧或背侧皆可，以掌侧为例，经由前臂掌桡侧做5 cm长纵切口，切开深筋膜后，将桡侧腕屈肌及指屈肌牵向尺侧，桡动脉则牵向桡侧。

在将旋前方肌桡侧纤维切开之后，即可显露桡骨远端的骨折部，将骨折部分开后就可见到关节，取出关节内游离小骨块或软骨碎片，整复骨折。

在干骺端处皮质骨块放回原位置。

外固定支架与内固定钢板治疗桡骨远端骨折疗效比较目的比较桡骨远端骨折采用外固定支架、钢板内固定治疗的临床疗效。

方法选择2008年1 月～2014年12月桡骨远端骨折40例的临床资料进行回顾性分析，根据患者的治疗方法分为外固定支架组（A组）和钢板内固定组（B组），比较两组患者的临床疗效。

结果A组总有效率显著高于B组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

术后两组掌倾角、尺偏角较治疗前显著改善（P＜0.01）；术后B组掌倾角、尺偏角较A组改善更明显（P＜0.05或P＜0.01）。

结论钢板内固定术治疗桡骨远端骨折的临床疗效优于外固定支架治疗，患者术后掌倾角、尺偏角的恢复情况也优于桡骨远端骨折。

[Abstract] Objective To discuss clinical efficacy of external fixator and fixation plate for distal radius fractures. Methods Clinical data of 40 cases with external fixator and fixation plate for distal radius fractures from Jan 2008 to Dec 2014 were respectively analyzed. All cases were divided into external fixator group （group A）and fixation plate group （group B）according to treatment. Clinical efficacy of two groups was compared. Results Total efficiency of group B was higher than group A，which showed significant difference（P＜0.05）. After treatment，palmar angle and ulnar deviation after treatment of two groups improved apparently（P＜0.01）；After treatment，palmar angle and ulnar deviation of group B was higher than group A（P ＜0.05 or P＜0.01）. Conclusion Fixation plate for distal radius fractures shows better clinical efficacy than external fixator，and palmar angle and ulnar deviation after treatment improve more.[Key words] Distal radius fractures；External fixator；Fixation plate；Palmar angle；Ulnar deviation桡骨远端骨折具有较高的发病率，并且容易发生不稳定型骨折，外固定支架和内固定治疗是治疗桡骨远端骨折的两种主要方法，各有优缺点。

两种方法治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床对比研究摘要：目的：探讨两种方法治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床疗效及优越性。

方法：将2010年5月～2011年8月我院收治的128例桡骨远端粉碎性骨折患者分成治疗组和对照组，分别给予切开复位钢板内固定术和外固定支架固定术治疗，观察两组治疗疗效，对比分析。

结果：治疗组的优良率为85.94%，明显高于对照组的64.06%（p0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法。

患者入院后经x线检查确诊后，1周内进行手术，均采用臂丛神经阻滞麻醉。

对照组给予外固定支架（国产动力型单边外固定架）术治疗：取仰卧位，将患肢置于平车上，于桡骨背侧和第二掌骨桡背侧做2个小切口，长度约1cm。

切开皮肤、筋膜、支持带，电切切口，放置套管针，保护好桡神经浅支。

拧入外固定针至针尖超过对侧骨皮质3mm，安装外固定支架，以关节平面为标准，x线机透视下复位，恢复桡骨长度，调整掌倾角、尺偏角。

拧紧固定螺母，固定好外固定支架，滴乙醇2次/日，2周后将腕关节调整为功能位固定，8周后，据骨折愈合情况拆除外固定支架。

治疗组给予t型钢板内固术治疗，取桡骨远端掌侧作为切入点，腕屈肌桡侧行一纵行切口，钝性分离桡侧腕屈肌与桡动脉，切开桡前方肌，暴露骨折断端，牵引复位，恢复桡骨长度、桡骨远端关节面的平整、掌倾角和尺偏角，置入t型钢板，用螺丝钉内固定，对于粉碎骨折严重患者可加用克氏针固定小骨块。

外用石膏固定，术后次日换药，放置引流皮片可拔除，10d后可拆线更换高分子石膏，4～8周后拆除石膏，进行适当的腕关节功能锻炼。

两组均定期进行x 片检查。

优良率=（优+良）∕总例数。

1.3 疗效评定。

评定标准参照dienst等[2]制订的功能评估（包括主观评估和客观评估）；和影响学评估（掌测角、尺侧角减少度数）标准进行评分，0～1分为优，2分为良，3～4分为可，5～6分为差。

1.4 统计学处理。

所得数据均采用spss13.00软件进行统计分析，计数资料以百分比（%）表示，采用x2检验。

桡骨远端粉碎性骨折钢板内固定与夹板外固定术后半年内功能恢复情况对比摘要目的研究桡骨远端粉碎性骨折钢板内固定与夹板外固定术后半年内功能恢复情况。

方法100例桡骨远端粉碎性骨折患者，随机分为A组和B组，各50例。

A组给予钢板内固定术治疗；B组采用夹板外固定术治疗。

所有患者随访6个月，定期检查腕关节功能并指导康复训练，观察两组患者临床疗效与治疗2、4、6个月后的腕关节功能恢复情况并评估。

结果B组的临床疗效优于A组，两组相比差异有统计学意义（U=4.0549，P=0.0001）。

治疗2个月后，B 组的腕关节功能评分低于A组，两组比较差异有统计学意义（t=2.2611，P=0.0260）；治疗4、6个月后，B组的腕关节功能评分高于A组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论采用钢板内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折术后2个月内腕关节功能恢复情况优于夹板外固定治疗，但夹板外固定术后4、6个月的关节功能恢复情况较好，治疗远期效果更佳。

关键词桡骨远端粉碎性骨折；钢板内固定术；夹板外固定术；腕关节功能桡骨远端骨折为最易发生骨折类型之一，其发生率占急诊骨折的17% [1]。

其中，主要发生在6～10岁和60～75岁两个年龄阶段[2]，而老年人为主要患病群体，美国统计学资料显示，轻微损伤所致骨折在老年人群的骨折中，桡骨远端骨折占50%[3]。

本研究总结本院收治桡骨远端粉碎性骨折钢板内固定术与夹板外固定术后半年内功能恢复情况，现报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料选择2011年1月～2013年6月本院接诊的100例桡骨远端粉碎性骨折患者进行研究。

随机分为A组和B组，各50例。

整个研究均在患者知情同意下进行，并经过本院伦理委员会的批准。

将合并心、脑、肾等重要器官功能障碍的患者、凝血系统障碍的患者与出血疾病患者排除。

A组50例，男22例，女28例，年龄26～73岁，平均年龄（59.3± 12.3）岁；B组50例，男21例，女29例，年龄25～69岁，平均年龄（58.3±11.3）岁。