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口腔不良修复体的成因及二次修复
李眉
【期刊名称】《临床合理用药杂志》
【年(卷),期】2015(8)14
【摘要】目的探讨口腔不良修复体的形成原因,预防和二次修复。
方法将该院口腔科2013年9月-2014年3月收治的147例口腔不良修复体患者的形成原因进行分析,并对所有患者进行二次修复。
结果医师操作不当101例(68.7%),建模设计不当形成37例(25.2%),由于使用材料不合格形成9例(6.1%);不良反应而造成修复体损伤127例(86.4%),材料性能原因如锐利、易折裂等引起不良修复体50例(34.1%),根管内壁粘合剂的性能减弱造成的不良修复体39(26.5%),固化树脂脱落,无法与桩核牢固结合而造成的不良修复体57例(38.8%)。
经检查,所有患者的不良修复体都需要拆除进行二次修复。
结论口腔不良修复体的形成主要是与医师操作不当、建模设计不当、不良反应的相互影响、树脂粘合性能等原因有密切关系,这些原因会导致不良反应的发生,而不良反应也会促使不良修复体的形成,所以,在对患者做口腔大面积缺损修复时,应避免以上情况的发生。
【总页数】2页(P132-133)
【作者】李眉
【作者单位】西安航天总医院口腔科
【正文语种】中文
【中图分类】R781
【相关文献】
1.口腔修复中不良修复体对患者口腔健康的危害
2.口腔不良修复体的成因分析及二次修复探讨
3.口腔不良修复体致口腔癌3例临床报道
4.口腔不良修复体的成因分析及二次修复
5.口腔不良修复体110例成因分析及二次修复
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什么是不良修复体？不良修复体是指设计不科学、制作工艺差的修复体。
由于我国经济发展不平衡，口腔修复的医疗水平参差不齐，很多患者由于不懂口腔修复的常识或贪图省钱或嫌麻烦而选择了不良修复体。
不良修复体的危害：我们在临床上常常遇到不良修复体，或许它初期起到了一定的咀嚼功能，短期对你的健康没有发生危害，但随着时间的推移，它的危害就会渐渐显露，主要有以下几个方面：①引起牙齿松动假牙如果设计不合理，如不能分散咬合力，会引起口腔中起固位作用的天然牙负荷力过大或或出现应力集中，超过其本身的代偿潜能，就会迅速引起牙槽骨的吸收，导致牙齿松动。
②造成邻牙龋坏不良修复体往往用细钢丝捆在缺牙两侧的天然牙上，然后用较低劣的材料将缺牙区填满，不能自行取戴，制造者（往往是街头游医）称之为快速镶牙技术。
由于材料本身就对口腔健康有害，另外充填体与邻牙之间存在着细微的间隙，容易隐藏食物，又无法及时清除，是细菌生长、繁殖的最佳场所，如不及时拆除，很快就会造成邻牙的龋坏。
③牙龈炎症不良修复体的边缘或表面往往很粗糙，容易滞留实物残渣，有利于细菌的积聚、繁殖，长期刺激牙龈，易引起牙龈的慢性炎症。
主要症状有牙龈出血、肿胀、粘膜溃烂，口腔有臭味，甚至不能咬食物。
特别注意的是不良修复体长期刺激口腔组织还可能引起口腔粘膜组织的癌变。
④引起颞颌关节紊乱症状大多数的不良修复体咬合关系较差，有的甚至没有咬合接触或仅有部分咬合接触。
口腔长期处于不平衡的咬合状态，会引起颞颌关节的弹响、疼痛等症状如得不到及时的改善和纠正，可进一步引起颞颌关节的不可逆的损害。
⑤影响美观不良修复体的色泽、外形与天然牙的协调性往往有很大的差别，假牙的装配反而破坏了口腔的和谐美感。
有些不良修复体所采用的材料为自凝塑料，这种材料很容易变色或着色，使假牙变黄、变黑，极其影响美观综上所述，可以看到不良修复体的危害多多，如口腔中戴用不良修复体的应早日拆除。
同时，缺失牙的患者千万不要再嫌麻烦或贪图便宜而损坏了口腔的甚至是全身的健康。
口腔不良修复体的临床分析口腔修复体是一种常用的治疗口腔问题的方法，然而，不良修复体的存在对患者的口腔健康和生活质量产生了负面影响。
本文将对口腔不良修复体的临床表现、原因和治疗方法进行分析,以帮助了解并解决这一问题。
一、不良修复体的临床表现不良修复体的临床表现多种多样，常见的表现包括：1. 不适感：不良修复体可能会导致患者口腔不适感，如疼痛、压力感等。
这些不适感可能会影响患者的口腔功能和食欲。
2. 颜色变化：不良修复体可能在长期使用后发生颜色变化，从而导致口腔美观问题，进一步影响患者的自信心和社交活动。
3. 渗漏：不良修复体的边缘可能存在渗漏现象，导致细菌滋生，进而造成牙龈炎症等口腔健康问题。
4. 破损和脱落：如果不良修复体的牙本质黏附力不足，可能会导致修复体的破损和脱落，增加患者的治疗负担和不舒适感。
二、不良修复体的原因不良修复体的原因多种多样，主要包括以下几个方面：1. 修复体本身质量问题：不合格的修复体材料或工艺可能导致修复体的质量不达标，例如陶瓷修复体的制作不合理、金属基托过于厚重等。
2. 错误的修复体选择和设计：选择不适当的修复体类型或设计不合理的修复体可能导致不良修复体的出现，如过度修复或无法达到理想效果。
3. 不当的修复体粘接：修复体粘接是一项关键步骤，不当的粘接方法可能导致修复体与牙体间黏附力不足，从而影响修复体的稳固性和寿命。
三、不良修复体的治疗方法针对不良修复体问题，可采取以下治疗措施：1. 更换修复体：如果不良修复体存在严重问题，如严重渗漏、破损等，需要将其更换为质量良好的修复体，从而改善患者的口腔健康和功能。
2. 修复体修复：针对修复体的局部问题，如破损等，可进行修复性修复，延长修复体的使用寿命。
3. 加强修复体护理和维护：定期进行修复体的护理和维护是保持修复体稳定和延长使用寿命的关键。
患者需要定期到口腔医师处进行检查和清洁，并遵循专业的口腔保健建议。
四、预防口腔不良修复体的方法预防口腔不良修复体的方法包括：1. 选择合适的修复体类型：根据患者的具体情况和需要，选择适合的修复体类型，如金属陶瓷修复体、全瓷修复体等。
口腔不良修复体的危害及处理方法口腔不良修复体的危害及处理方法口腔不良修复体是指牙齿修复过程中由于技术不良、材料不合适等原因造成的牙齿重建失败的现象。
这种现象不仅影响日常生活和美观，还可能对患者的口腔健康带来严重的风险。
下面我们将详细介绍口腔不良修复体的危害及处理方法：一、口腔不良修复体的危害1. 细菌侵染口腔不良修复体可能在患者口腔中滋生致病细菌，引起口腔感染。
牙髓炎、牙周炎等疾病会导致牙齿粘附力下降、牙龈收缩等问题，如果长期不治疗甚至出现牙齿松动等情况。
2. 颜值下降牙齿是人们重要的面部器官，对于面部美学的影响尤为关键。
很多口腔不良修复体的患者会出现牙齿不整齐、色素沉淀、牙齿脱落等情况，给生活和社交带来诸多不便。
3. 嚼食困难牙齿不良修复体会导致牙齿错位、假体松动等问题，使得嚼食受到很大困难。
在严重情况下甚至可能导致疼痛、面部肿胀等现象的发生。
4. 针对二次修复口腔不良修复体的患者可能会出现二次修复的需求，这样会大大降低患者的生活质量和经济负担。
二、口腔不良修复体的处理方法1. 预防预防口腔不良修复体的发生是关键。
选择正规的口腔医疗机构进行治疗，遵医嘱按时到院复诊，避免不正常的外力撞击和过度用力咀嚼等情况。
2. 按医嘱使用修复体按医嘱选择合适的修复体、选择正规的修复材料。
患者应当清楚了解所使用的修复体的质量、耐久性、舒适度等，以确保牙齿修复效果长久稳定。
3. 及时维护对于已经使用修复体的患者，需要按照医嘱定期到医疗机构定期复诊和维护。
定期的口腔检查是防止口腔不良修复体的关键，医生可以及时发现和处理患者口腔出现的问题。
4. 对于不良修复体的处理如果已经出现不良修复体问题，患者应及时向专业医疗机构咨询，并寻找专业的口腔修复医生进行处理。
具体的处理方法根据患者不良修复体的情况而定，包括重新修复、重构或者矫正等。
总之，口腔不良修复体对于患者口腔健康和美学造成的影响是严重的，因此需要患者在预防、治疗和维护方面进行重视。
2024年攻牙不良漏攻牙问题总结分析及预防总结：攻牙不良是指在治疗过程中或治疗结束后，出现修复体脱落或损坏，牙体再次被龋坏的情况。
而漏牙是指修复过程中没有完全填充龋洞或龋损继续发展，导致修复体下漏药物或有残留牙龈下龋坏。
这些问题在口腔领域中普遍存在，并对患者的口腔健康和生活质量产生重要影响。
分析：攻牙不良与漏牙的发生主要有以下几个原因：1.技术问题：牙医在治疗过程中的技术操作不当，如填充物的选择不合理、修复体与牙体结合不稳固等。
2.材料问题：使用低质量的修复材料，如口腔填充物的质量不过关等，会导致修复体的脱落或损坏。
3.患者因素：患者对于口腔卫生的重视程度不够，没有正确刷牙或及时就医，导致龋洞继续扩大，修复体未能完全填充龋洞。
4.疾病因素：一些口腔疾病或全身疾病，如牙周病、骨质疏松等会导致牙体或骨质的退化，影响修复体的固位和稳定性。
预防：为了预防攻牙不良和漏牙问题的发生，我们可以从以下几个方面进行预防：1.选择正规医疗机构和专业医生进行治疗，确保治疗技术的可靠性和修复材料的质量。
2.加强口腔卫生意识，定期到口腔医院进行洁牙和检查，保持良好的口腔清洁。
3.及时就医，发现龋齿或其他口腔问题要及时就医，不要拖延治疗。
4.遵医嘱，按照医生的要求进行口腔治疗和修复，遵守修复体后的护理和饮食要求，保证修复体的稳定性。
5.注意口腔疾病的防治，及时处理牙周病等疾病，保持口腔健康。
此外，政府和相关机构应加强对口腔医疗机构和医生的监管力度，加强对修复材料的质量检查和管理。
提高口腔医师的技术水平和专业素质，培养更多优秀口腔医生，提升整个口腔行业的服务质量。
结论：攻牙不良和漏牙问题对人们的口腔健康产生重要影响，需要我们加强防治意识和口腔卫生习惯。
同时，医疗机构和医生也应提高技术水平和服务质量，采用高质量的修复材料，为患者提供更好的口腔保健和治疗服务。
通过共同的努力，我们可以预防和减少攻牙不良和漏牙问题的发生，提高人们口腔健康和生活质量。
不良修复体产生的原因及危害
（江苏省泰州市人民医院口腔医学专科江苏泰州 225300）【摘要】目的：分析口腔不良修复体产生的原因及危害。
方法：选取2007年9月一2010年9月江苏省泰州市人民医院口腔医学专科患者进行回顾性分析？结果：252例因不良修复体病变患者，其中违反修复原则占64.91%，设计不当占16.66%，制作技术不符合要求占17.54%，材料不合格占0.89% ？结论：不良修复体产生的原因主要与违反修复原则、设计不当、制作技术不符合要求因素密切相关，是导致各种并发症的重要原因之一。
【关键词】良修复体；原因；危害
【中图分类号】r783.3【文献标识码】b【文章编号】1008-6455（2011）06-0082-01
不良修复体是指在牙体、牙列缺损的修复过程中，违反修复原则,设计不当、制作不合理者,超出患者生理承受力，均视为不良修复体。
本文回顾性分析近3年来我院医治的口腔患者的临床资料，旨在分析和探讨不良修复体产生的原因及对患者的危害。
1 资料与方法
1.1 一般资料：选择2007年9月一2010年9月江苏省泰州市人民医院口腔医学专科患者
1.2 方法：3年来接诊的不良修复体患者，对其资料进行临床分析？
2 结果
252例口腔不良修复体病变患者中:在正规医院镶复46例，非正规医院或街头游医镶复206例。
违反修复原则占64.91%,设计不当占16.66%,制作技术不符合要求占17.54%，材料不合格占0.89%。
252例口腔不良修复体病变患者共有746颗牙齿因不良修复体发生病变。
不良修复体不良因素分析，修复体边缘锐利占61%，锤造冠桥不密合,粘结剂脱落占37%，自凝树脂修复牙缺失和牙间隙与基牙粘结不良，食物嵌塞，无自洁性占91%。
252例不良修复体患者中，发生常见并发症者占78.95%，基牙疼痛或并发根尖炎、根尖周脓肿、间隙感染的占并发症总数的66.66%；牙龈发炎、溃烂、牙周炎，黏膜病占并发症总数的21.11%；因颞下颌关节疾病占并发症总数的2.22%；不美观和口臭占并发症总数的4.44%；不良修复体折断占并发症总数的5.55%。
3 讨论
随着人们生活水平的提高和健康意识的增强，大多数人都知道牙齿缺了以后应尽早镶牙。
一副好的义齿不仅可以恢复缺牙的形态和功能，同时还能起到美观、保护口腔整体健康的作用。
然而，在我们日常生活中，由于种种原因，口腔不良修复体却随处可见，殊不知它正慢慢破坏着我们的口腔健康。
常见的不良修复体主要有以下几种：用白色自凝塑料加上钢丝或薄铁片制成，固定在患者的余留牙上的义齿。
冠套或固定义齿制
作不精密，没有解剖形态，边缘不密合，所用材料易锈蚀。
残根、残冠未经治疗，直接在其上镶牙。
全口义齿制作粗糙,没有恢复正常的咬合关系和面部外型,基托与口腔粘膜不贴合。
到我院就诊的252例口腔患者中，不良修复体的发生与操作者违反修复原则、设计不当、制作技术不符合要求和材料不合格等因素密切相关。
多见于游医、非法行医者采用自凝塑料、钢丝，甚至易拉罐等非正规修复材料，并以“科学？快速？高科技”为幌子蒙骗患者，给患者带来了极大危害。
不良修复体的危害：（1）不良修复体所用材料不合要求,有毒,有刺激性,戴入口腔后会危害患者身体健康。
（2）不良修复体易引起牙齿松动：义齿如果设计不当，义齿的咬合力未得到合理的分散，会引起口腔内起固位作用的天然牙受力过大或出现应力集中，若超过其本身的代偿潜能，可迅速引起牙槽骨吸收，导致牙齿松动。
（3）不良修复体导致邻牙龋坏：不良修复体往往是用细钢丝捆在两侧的天然牙上,然后用自凝塑料将缺牙间隙填满，不能自行取戴。
由于充填物与邻牙之间存在着细微间隙，容易隐藏食物，又无法及时清除，是细菌生长、繁殖的最佳场所,极不利于牙齿的健康，若不及时拆除，很快会导致邻近健康牙的龋坏。
（4）不良修复体导致牙龈炎症：修复体的边缘或表面往往很粗糙，容易滞留食物残渣，有利于细菌的寄居，形成菌斑，长期刺激牙龈，引起牙龈的慢性炎症。
若制做修复体的材料与口腔环境不具有良好的生物相容性，也会刺
激牙龈引起炎症。
主要症状有牙龈出血、肿胀、粘膜溃疡、口臭，甚至不能咬东西。
特别注意的是不良修复体的长期刺激还可能引起口腔粘膜组织的癌变。
（5）引起颞颌关节紊乱症状:绝大多数的不良修复体存在咬合不良，没有准确恢复咬合关系，有的甚至根本没有咬合接触或仅有部分咬合接触。
口腔长期处于这种不平衡的咬合状态，会引起颞颌关节的弹响、疼痛等症状，若得不到及时的改善和纠正，可进一步引起颞颌关节的不可逆损坏。
（6）影响美观：前牙的修复不仅要恢复功能，而且要恢复美观。
不良修复体往往美观效果很差，牙齿的外形、色泽和与天然牙的协调性等均达不到要求，常常破坏了口腔的和谐美感。
另外，有些材料如自凝塑料等容易变色或着色，义齿变黄、变黑，极不美观。
此外，有的不良修复体所用材料有毒，有刺激性，带入口腔会危害患者的身体健康。
甚至在没有医疗条件的地方镶牙，还可能传染上各种疾病。
正确的口腔修复体不仅要恢复其外形和咀嚼功能，还要对口腔其它组织具有生理保健作用。
综上所诉不良修复体极不科学，不符合口腔生理解剖特点，危害多多，给患者造成极大痛苦，口腔内戴用不良修复体的人应尽早将其拆除。
参考文献
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