口腔不良修复体98例类型分析、修复策略及体会
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常见口腔不良修复体的类型及其危害
刘玉芹;吴东辉;王梅艳
【期刊名称】《吉林大学学报(医学版)》
【年(卷),期】2003(029)005
【摘要】@@ 本院口腔科自2000年起至今收治65例口腔不良修复体病例,现报道如下.
【总页数】1页(P550)
【作者】刘玉芹;吴东辉;王梅艳
【作者单位】吉林农业大学医院口腔科;吉林农业大学医院口腔科;长春市宽城区医院口腔科
【正文语种】中文
【中图分类】R78
【相关文献】
1.常见口腔不良修复体的类型、危害与防治 [J], 罗新林
2.常用口腔不良修复体的类型危害与防治 [J], 许水德
3.分析在临床工作中常见的口腔不良修复体的危害及防治 [J], 徐敏;吴启建
4.浅谈常见口腔不良修复体及其危害 [J], 赵丽萍;孙明子;崔悦欣
5.分析在临床工作中常见的口腔不良修复体的危害及防治 [J], 王蕾
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口腔不良修复体的临床分析张进城【期刊名称】《基层医学论坛》【年(卷),期】2008(012)023【摘要】目的分析口腔不良修复体产生的原因及预防措施.方法对我科近2年来114例口腔不良修复体进行分析.其中在正规医院镶复19例,非正规医院或街头游医镶复95例.结果①在不良修复体中,违反修复原则占64.91%,设计不当占16.66%,制作技术不符合要求占17.54%,材料不合格占0.88%.②114例患者336颗牙不良修复体不良因素分析,以修复体边缘锐利占61%,锤造冠桥不密合,粘结剂脱落占37%,自凝树脂修复牙缺失和牙间隙与基牙粘结不良,食物嵌塞,无自洁性占91%.③在114例不良修复体患者中,发生常见并发症者90例,占78.95%,其中固定不良修复体拆除的原因:基牙疼痛或并发根尖炎、根尖周脓肿、间隙感染的共60例,占并发症总数的66.66%;牙龈发炎、溃烂,牙周炎,黏膜病19例,占并发症总数的21.11%;因颞下颌关节疾病来就诊而拆除的2例,占并发症总数的2.22%;不美观和口臭4例,占并发症总数的4.44%;不良修复体折断5例,占并发症总数的5.55%.结论固定不良修复体产生的原因主要与违反修复原则、设计不当、制作技术不符合要求和材料不合格等因素密切相关,也是导致各种并发症的重要原因之一.【总页数】2页(P705-706)【作者】张进城【作者单位】北京市房山区第一医院,北京,102400【正文语种】中文【中图分类】R78【相关文献】1.口腔不良修复体致口腔癌临床分析2.老年人不良修复体引发口腔急症临床分析与治疗3.口腔不良修复体的危害及防治156例临床分析4.老年人不良修复体引发口腔急症临床分析与治疗5.老年人不良修复体引发口腔急症临床分析与治疗因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
口腔不良充填体及不良修复体227例导致牙周病变解析摘要】目的:观察不良充填体及不良修复体对牙周组织造成的轻重不同的危害,以及造成危害的原因探讨。
结果:自2012年以来接诊不良充填体98例,不良修复体129例,导致不同程度的牙周病变,轻的造成牙龈萎缩、牙槽骨吸收;严重的造成邻牙龋坏以及牙周脓肿、根尖脓肿、颌面间隙感染、甚至颌骨骨髓炎的发生。
长期的不良刺激和非正常咬合,甚至可以导致癌变以及颞下颌的疾病。
结论:加强对全民健康教育和正确就诊的引导;加强口腔科医务人员的培训;提高口腔规范操作技术水平,可以避免此类现象发生。
【关键词】不良充填体;不良修复体;牙周病变【中图分类号】R781.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2017)17-0138-02口腔不良充填是指任何不当的充填治疗,都会造成对牙体、牙周组织的损伤。
充填体的外形对牙周组织可产生严重影响。
正常的外形使食物有保护牙龈,按摩牙龈的作用,同时能防止牙菌斑的积聚。
牙冠突度过小,食物可损伤牙龈;突度过大,牙齿的自洁作用差,易沉积菌斑。
充填体出现悬突,压迫牙龈,引起牙周组织炎症或继发龋。
充填体正常咬合关系的恢复与牙周组织和颞下颌关节的健康密切相关。
过高或过低的咬合都会破坏正常咬合关系,一方面造成牙合创伤或使对颌牙移位,另一方面由于咬合关系的絮乱可进一步引起颞下颌关节疾病。
此外,患牙与邻牙正常接触关系的恢复也很重要。
其次,接触区的大小,位置不当也可引起食物嵌塞和牙移位。
牙体手术时,手术器械对牙周组织的直接损伤也不可忽视。
钻针,石尖,成形片及手用器械等的使用不当均可损伤牙龈组织⑴。
口腔临床工作中遇到的不良充填体大多数是以Ⅱ类洞的充填为主,充填材料以银汞合金为主。
有极少数为自凝造牙树脂充填,以及玻璃离子充填,造牙树脂充填的患者大多是老年人,造成这种不良充填的一般都是基层医生的不规范操作和街头流动看牙的江湖郎中。
口腔固定不良修复体九十年代以前主要是以金属的锤造冠为主,而近十几年的患者有铸造金属冠,烤瓷冠以及全瓷冠。
口腔修复实习总结【篇一:口腔修复实习报告】将近1个月的口腔内科实习过程中本人始终坚持在服务中学习,在学习中服务的理念,树立爱伤观念,学习处理好医患关系,培养全心全意为患者服务的职业道德,对医疗工作的高度负责的精神和认真仔细的工作作风.实习期间在带教老师的细心指导下,能基本完成口腔内科实习中的日常门诊诊治以及每周一到两天的急诊,病房会诊工作,并且基本掌握口腔科常见疾病的诊断,鉴别诊断,治疗原则和方法,能较为准确的采集病史,规范的进行口腔的常规检查和必要的特殊辅助检查,病历书写字迹工整,清晰,有条理,逻辑性强,能积极配合和协助带教老师日常诊疗工作,但在一些细节问题上,还不纯熟,尚待完善.口腔外科实习小结在口腔外科1个月的实习中,增强了我作为一名医学生的职业道德责任感,促进了从医学生到医生角色上午转变,培养了学和靛岗的敬业精神和临床思维能力,学习到了服务艺术,理论联系实际,掌握扎实的基本理论知识。
苦练基本技能是口腔外科实习中最大的体会.实习期间认真学习书写入院记录,查房,换药,写病程录,跟手术,写出院小结,并基本掌握口腔颌面外科门诊病人的检查,诊断,诊疗和防治原则,在带教老师指导下能处理一些小型的门诊手术和病人急救的处理,另外对手术室无菌操作,无菌技术和手术基本操作(切开,结扎,缝合)以及各种伤口的处理方法有了更为直观的认识,从而让忙碌的工作变得充实而快乐,但由于临床知识和经验的缺乏,在诊疗过程中仍存在很大不足,有待探索和学习.口腔修复实习小结通过1个多月的口腔修复科的实习,期间始终保持谦逊与不耻下问的态度,在习惯了医院的繁忙,紧凑的工作氛围的同时,更多的是口腔临床工作给予我的满足感和兴趣感,在这个过程中,我不断领悟和学习着.实习期间,在带教老师的耐心指导和鼓励下,经过自己一段时间的观摩和摸索,能较为熟练的运用所学完成口腔修复体的设计和修复后出现问题的处理,能较为准确的对常见的牙颌畸形作出诊断和正畸复诊的熟练操作,工作日渐理清头绪,逐日步入了正轨.更懂得了闻道有先后,术业有专攻的道理,不断成长,不断进步,理论和技术更为完善。
90例老年口腔修复情况的临床分析摘要:目的:探讨老年患者口腔修复的临床特点及疗效。
方法:选择我院2017年1月至2018年1月接诊的老年口腔修复患者90例进行研究,纳入研究对象临床资料完整,回顾性分析他们的临床资料,总结临床修复特点及其疗效。
结果:90例患者中有60例患者实施活动性义齿修复、30例实施固定义齿修复;63例要求提高牙齿咀嚼功能,其中进行活动性义齿修复的比例显著高于固定义齿修复(P<0.05);12例发生食物嵌塞,其中男性比例明显高于女性(P<0.05);15例要求改善牙美观,其中男性比例明显低于女性(P<0.05)。
结论:老年口腔修复患者以活动性义齿修复为主,这种修复方式适用范围较广,同时修复咀嚼功能与改善牙美观也是老年患者口腔修复的特点,需加强重视。
关键词:老年口腔;修复情况;临床分析Clinical analysis of 90 elderly patients with oral repairAbstract: Objective: To investigate the clinical features and efficacy of oral prosthesisin elderly patients. METHODS: A total of 90 elderly patients with oral prosthetics who were admitted to our hospital from January 2017 to January 2018 were enrolled in the study. The clinical data of the subjects were included. The clinical data were retrospectively analyzed, and the clinical features and efficacy were summarized. RESULTS: Of the 90 patients, 60 patients underwent active denture restoration and 30 underwent fixed denture restoration; 63 patients required improved chewing function, and the proportion of active denture restoration was significantly higher than that of fixed denture (P<0.05). There were 12 cases of food impaction, in which the proportion of males was significantly higher than that of females (P<0.05); 15 cases required improvement of tooth appearance, and the proportion of males was significantly lower than that of females (P<0.05). Conclusion: The elderly patients with oral prosthesis are mainly active dentures. This kind of repairing method is applicable to a wide range. At the same time, repairing chewing function and improving tooth aesthetics are also characteristics of oral repair in elderly patients.Strengthen attention.Key words: elderly oral cavity; repair situation; clinical analysis牙齿缺失或缺损等属于常见口腔疾病,而且在老年人中极为常见,分析原因在于老年人身体功能不断退化,抵抗力明显不足,而相应的器官及其功能也不断衰老,从而极易出现损伤[1]。
215例隐形义齿修复体会1.患者的自尊心得到提升:牙齿的缺失会严重影响一个人的外貌和口腔功能,给患者带来很大的困扰和自卑感。
通过隐形义齿修复,我见证了许多患者在修复后自信心的提升。
他们能够重新振作起来,面对生活和社交活动,感受到美丽笑容的力量。
2.隐形性良好:相比传统的义齿修复方式,隐形义齿修复结构更加轻薄,对口腔的影响更小。
患者在佩戴隐形义齿时,几乎感觉不到异物的存在,有着很好的舒适度和隐蔽性。
3.修复过程简单快捷:隐形义齿修复的过程相对简单,不需要进行牙体牙髓的磨削和种植手术。
只需要取模、设计、制作等几个步骤,整个过程时间短暂,患者能够轻松完成。
4.个性化设计:每个人的牙齿情况都不尽相同,隐形义齿修复可以根据患者的特点进行个性化设计和制作。
通过技术先进的数字化制模系统,能够精确量取患者口腔的数据,使义齿修复效果更加贴合患者的牙形和咬合。
5.咀嚼功能恢复良好:隐形义齿修复的材料和设计能够很好地重建患者的咬合平衡。
患者在佩戴义齿后,能够更加顺利地进行咀嚼食物,从而保证营养的摄入和消化系统的正常运作。
6.长期效果稳定:隐形义齿修复采用的材料具有很好的耐用性和稳定性,患者佩戴后可以长时间使用,减少修复的频率和费用。
同时,患者需要定期检查义齿的状况,并进行适时的保养和修复。
7.对口腔健康影响小:隐形义齿修复对患者的口腔健康影响较小。
它不会对牙齿周围的健康牙齿造成损害,也不会引起牙齿疼痛和敏感等问题。
患者在佩戴义齿时,可以维持正常的口腔卫生习惯,对口腔健康没有不良影响。
总结起来,隐形义齿修复是一种颇具优势的牙齿修复方式。
它为患者提供了自然、美观的修复效果,提升了患者的自尊心和生活质量。
通过简单快捷的修复过程和个性化设计,可以满足不同患者的需求。
在佩戴义齿后,患者能够恢复良好的咀嚼功能,享受到健康舒适的口腔状态。
唯一需要注意的是,患者需要定期检查义齿的状况,并进行适时的保养和修复,以确保长期稳定的修复效果。
一、前言口腔修复工艺是口腔医学领域的重要组成部分,它涉及到口腔医学、物理学、化学、材料学、冶金学和美学等多个学科的知识。
为了更好地掌握口腔修复工艺的理论和实践技能,提高自身综合素质,我在本次实训中认真学习了口腔修复工艺的相关知识,现将实训总结如下。
二、实训内容1. 口腔修复工艺基础知识学习在实训初期,我们重点学习了口腔修复工艺的基础知识,包括口腔修复学、口腔解剖生理学、口腔组织病理学、口腔内科学、口腔外科学、口腔修复学、口腔正畸学等。
通过学习,我们对口腔修复工艺有了初步的认识,了解了口腔修复的基本原理、方法和步骤。
2. 口腔修复工艺技能训练在实训过程中,我们进行了口腔修复工艺技能的训练,主要包括以下内容:(1)义齿制作:学习了义齿的种类、材料、制作方法和工艺流程,掌握了义齿的试戴、修整和粘接技术。
(2)矫治器制作:学习了矫治器的种类、材料、制作方法和工艺流程,掌握了矫治器的试戴、修整和调整技术。
(3)修复体制作:学习了修复体的种类、材料、制作方法和工艺流程,掌握了修复体的试戴、修整和粘接技术。
(4)口腔修复工艺设备操作:学习了口腔修复工艺设备的操作方法和注意事项,掌握了设备的正确使用和维护。
3. 口腔修复工艺综合实训在实训后期,我们进行了口腔修复工艺的综合实训,将所学知识和技能应用于实际案例中。
在实训过程中,我们认真分析了病例,制定了修复方案,并按照工艺流程完成了义齿、矫治器和修复体的制作。
三、实训收获1. 提高了理论水平通过本次实训,我对口腔修复工艺的理论知识有了更深入的了解,为今后的临床实践打下了坚实的基础。
2. 提高了实践技能在实训过程中,我掌握了口腔修复工艺的基本技能,包括义齿、矫治器和修复体的制作方法,提高了自己的动手能力。
3. 增强了团队合作意识在实训过程中,我们小组共同完成了多个案例的制作,通过沟通与协作,提高了团队协作能力。
4. 培养了严谨的工作态度在实训过程中,我们严格按照工艺流程进行操作,注重细节,培养了严谨的工作态度。
口腔不良修复体
98例类型分析、修复策略及体会
发表时间:
2012-08-30T16:04:18.530Z 来源:《医药前沿》2012年第4期供稿 作者: 刘显洪
[导读] 临床工作中,我们经常遇到因在不正规医疗机构接受义齿修复而产生并发症的情况。
刘显洪
( 重庆三峡医药高等专科学校 4 0 4 1 2 0 )
【摘要】临床工作中,我们经常遇到因在不正规医疗机构接受义齿修复而产生并发症的情况,游医们通过快速的方法、低廉的材料制作的
义齿不但使修复体在短期内丧失功能,而且易导致黏膜受损、感染及恶变,并对后期的再次修补十分不利。本文以我院
2011年1月至2012
年
1月间收治的所有被检出有口腔不良修复体情况的患者98例为研究对象,分析其不良修复体类型及相关并发症的发生发展情况,探讨针对
此类口腔不良修复体患者的治疗处理办法,以期对规范口腔医学治疗环境,提高民众口腔卫生水平提供一定参考。
【关键词】义齿修复
并发症 口腔医学
本文以我院2011年1月至2012年1月间收治的所有被检出有口腔不良修复体情况的患者98例为研究对象,分析其就诊因素、不良修复
体类型及相关并发症的发生发展情况,探讨针对此类口腔不良修复体患者的治疗处理办法,现报告如下:
1
、研究对象与分类
本文以我院2011年1月至2012年1月间收治的所有被检出有口腔不良修复体情况的患者98例为研究对象,其中男性52人,女性46人,
平均年龄(
29.7±5.8)岁,义齿数目1-6颗,平均(1.98±0.61)颗。所有患者均有院外治疗经历且均因治疗后出现相关并发症而就诊。根
据相关文献成果及临床经验将患者修复体分为
4类,最常见的为结扎式,共39例,一般用股0.2m m结扎丝以“8”字形结扎于缺隙两侧基牙之
牙颈部,中间用白色自凝塑料填塞,在两基牙邻缺隙倒凹侧区固定,有时会有部分基托。卡环型有
21例,相比于结扎型,卡环型用0.8mm
的钢丝弯成卡环作为固位体,比结扎型设计合理,但自凝塑料无法自行摘戴。老年患者或有牙周炎时多采用锤造型,用锤造式的金属粘帖
在牙齿的舌侧或颚侧,使上下颌牙齿组成一个整体,虽然牙齿不会脱落,但粘性材料填塞了牙齿四周,使牙齿间易滞留食物残渣,这种情
况在本文
23例锤造型患者中都有不同程度的出现。另外15例为戴环型,此类方法由于不做基牙预备,会使基牙外型过大,凸度不良,易于
引起龈缘的炎症甚至萎缩
[1]。
2
、不良修复体相关并发症及处理
不良修复体相关并发症主要包括炎症、牙槽骨吸收、基牙松动疼痛、继发龋、口腔异味及恶变等。本研究中,有53例患者发生黏膜炎
症,占总人数的
54.1%,炎症主要发生在覆盖区黏膜处,主要是由于义齿无法完成自洁,而患者又不能自行取下清洁,导致义齿覆盖区域
食物残渣积聚,黏膜红肿,有组织增生及出血倾向。本研究中,
32例有牙槽骨吸收情况,占总体32.7%,这是由于没有基牙及黏膜支持,
义齿不能发挥正常的咀嚼功能,导致缺隙处压力过大,牙槽骨发生吸收。本研究中,有
31例患者有基牙松动疼痛情况发生,其发生机制为
基牙选择不当,未考虑基牙周围牙周的代偿能力,如缺隙过大,会导致基牙受力大,加之菌斑、牙石等大量沉积,造成牙周病,致使基牙
松动疼痛甚至脱落。同样由于菌斑和牙石的沉积,会造成基牙邻面发生继发龋,且早期不易被发现,本研究中有
30例患者发生继发龋,且
皆为深龋、牙髓炎或根尖周炎。另外本研究中有
25例患者是因为口腔异味就诊,而几乎所有病例均反应有不同程度的口腔异味情况,这不
仅与口腔清洁差有关,还与自凝塑料的聚合强度及性状有一定联系。本研究中有两例患者被诊断为口腔鳞癌,可能为口腔黏膜长时间炎症
刺激致癌变。
处理不良修复体的唯一方法就是立即拆除[2]。针对不良修复体的类型有不同的拆除方法。固定钢丝及自凝塑胶牙做成的不良修复体拆
除时应先将基牙颈部用高速涡轮机把钢丝磨断,用止血钳和涡轮机相互配合,将间隙中的自凝塑料逐一去除,最后使用去冠器敲除不良修
复体。对无缝冠锤造固定不良修复体应先用涡轮机将无缝冠颊面磨穿,使无缝冠后桥在分成数个小单位的固位体之后,用破冠钳逐一钳
除。操作时注意手法,不要累及基牙,
Ⅱ度松动以内的基牙应被保留。同时,在拆除不良修复体时医生也要做必要的防护,以免受自凝塑
料碎渣飞溅致伤。在拆除后
3个月内,处理相关并发症,在确保并发症完全消失后,方可考虑再次进行义齿修复。对有癌变的患者,如未发
现淋巴转移,则立刻行手术切除病灶处组织,如发现淋巴转移,则应转院至相关医院继续治疗。
3
、口腔修复中的体会
口腔修复是一门建立在口腔生物学、材料力学及医学美学等基础上的一门学科。本研究所涉及的病例通常来自于农村及外地务工人
员,其经济能力较低且自我保健意识不强,在选择路边诊所进行治疗后,出现诸如黏膜炎症、牙齿疼痛松动等并发症时又多次前往诊所处
理,在医治无效的情况下才来正规医院就诊,事实表明,其医疗花费并不比开始即到正规医疗单位就诊低,因其修复后并发症的发生给患
者带来更多的麻烦,且十分不利于再次修复。
通过本文中98例病例,我们归纳口腔不良修复体主要存在如下不足:从设计上来说,将活动义齿修复的方法应用到固定修复上,这里
问题主要出现在自凝塑料的应用上,自凝塑料是一种高引发剂,其能快速引发聚合的低分子量甲基丙烯酸甲酯聚合体,在聚合体中仍存在
部分塑料单体,其降低了聚合体的强度并引起异味。从生物力学的角度来看,不良修复体往往没有牙槽骨支持,黏膜因受压而发生损伤且
不易恢复。不良修复体往往又不易清洁,易继发牙周病和口臭。塑料在口腔里聚合凝固的过程及其粗糙的制造工艺,更是对口腔卫生的严
重损害,以至于相继发生口腔黏膜损坏感染、组织增生、癌变等病理过程。作为口腔医学工作者,我们应做好健康教育工作,在条件允许
的情况下,结合本地实际,开展现场咨询及健康促进活动,帮助人民提高对口腔卫生的认识,满足人民的口腔健康需求。
参考文献
[1].John S.Patient-fabricated denture prostheses: a clinical report[J]. The Journal of
Prosthetic Dentistry, 2006,7,423-426.
[2].
张重响.口腔不良修复体拆除策略分析[J].口腔健康与保健,2009,5(4):179-179.