老视验配的规范程序ppt课件

• 调节滞后调节反应量小于调节刺激量。 • 调节超前调节反应量大于调节刺激量。
老视与调节
• 老视的产生是由于调节力下降引起，在近 距离阅读时，对于阅读目标的调节刺激， 调节反应总是不足，表现为调节滞后，其 调节滞后量与年龄相关，因此可以通过检 测调节滞后量来确定老视的度数。
注视35cm,调节刺激1/0.35=3.00D，使用 2.50D，调节滞后0.50D，使用3.50D，调 节超前0.50D。
3、照明降低后，仍报告垂直线条清晰，翻转 JCC，再比较
仍为垂直线清晰垂直偏好
水平线清晰，记录调节超前
4、水平线较清晰或两组一样清晰，双眼同时以 +0.25D级差增加镜片度数，直至被检者报告垂 直线清晰为止。
5、双眼同时减少正度数，直至两组线条同样清 晰
6、所增加的正球镜度数即为调节滞后量，可作 为试验性近附加。
度数通常为025d100d交叉柱镜的手柄与交叉柱镜正柱镜轴向和负柱镜轴向的夹角都是45025d025dfcc测试的注视视标为它是由两组相互垂直的直线构成的被检者完全远屈光矫正以保证在视网膜上成像成一个焦点而后在被检眼前加上050d合性交叉柱镜置负柱镜轴位在90视网膜上的像就会由于附加了交叉柱镜从原来的一个焦点变成两条焦线并且水平线在前050d垂直焦线在后面050d当被检者注视眼前视标时如果调节反应等于调节刺激当被检者注视眼前视标时如果调节反应小于调节刺激调节滞后水平线条比垂直线条清晰
FCC
FCC
• 当被检者注视眼前视标时，如果调节反应 等于调节刺激，水平和垂直线一样清晰。
• 当被检者注视眼前视标时，如果调节反应 小于调节刺激（调节滞后），水平线条比 垂直线条清晰。
• 当被检者注视眼前视标时，如果调节反应 大于调节刺激（调节超前），垂直线条比 水平线条清晰。

晰或者两组线条一样清晰.直接进入第4步. ③如果减低照明患者仍然报告垂直线较清楚.翻转JCC.再比较 a.如果垂直线仍然清楚.停业测试.记录有“垂直线嗜好倾向”. b.如果患者报告水平较清楚.记录“调节超前”. ④如果患者说水平线条或者两组线条清楚.双眼同时以+0.25级率增加镜片度数.
直至患者说垂直线较清楚. ⑤双眼同时减少正度数.直至两组线条同样清晰 注：所加正镜度可做初步Add
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
㈢确定初步Add 计算初步Add
⒈计算顾客工作距离（所需求的调节力） 所需求的调节力（单位D）=1/工作距离（单位
米） ⒉计算初步Add 初步Add=所需调节力-AMP/2
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㈡近附加光的检查 调节幅度的测量（B负镜法）
步骤： 在双眼的屈光不正被完全矫正的基础上进行. 视标距离33cm或者习惯看近距离.（或者40cm） 先检查被检者的右眼.同时遮盖被检者的左眼. 被检者注视近用视力表最清楚视标的上一行 逐步增加-0.25DS. 直至近用视标看不清..所加负镜度
老视验配小结
病史
经验法
初步附加
远用屈光不正 的完全矫正
调节幅度法
a，移近法b，镜片法
FCC法
红绿双色法
NRA/PRA 试戴评估
调整 确定处方
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
老视矫正镜片
框架眼镜
感谢老师多年来的悉心教育与培养！

避免常见的验光误区，以确保准确的验光结果。
2 老年人验光需要注意的事项
了解老年人验光的特殊需求，注意细节以提供更好的眼镜建议。
3 老年人佩戴眼镜的注意事项
指导老年人正确佩戴和保养眼镜，确保眼镜的有效使用。
结语
验光的重要性
验光是保护和改善老年人视力的重要步骤。
关心老年人的视力保健工作
我们应该共同关心和照顾老年人的视力健康，为他们提供更好的生活品质。
青光眼
视神经受损，色觉异常。
干眼症
泪膜稳定性下降，色觉异常。
白内障
晶状体混浊，渐进近视。
验光步骤及仪器
目力测量
测量视力水平，确 定眼镜度数。
球镜柱镜的 验眼镜 度数需求调整视力。
电脑验光
针对长时间使用电 脑的人群进行验光。
整体验光流程图示
补充说明
1 常见的验光误区
《老视验光FCC》PPT课 件
欢迎大家参加《老视验光FCC》PPT课件。本课程旨在介绍老视验光的意义、 常见眼病及验光特点，以及验光的步骤和仪器。让我们一起关心老年人的视 力保健工作。
概述
眼镜的意义和用途，老年人的视力问题，验光的作用和意义。
常见眼病及验光特点
黄斑部病变
视网膜中央凹变浅，注意力点的位置变化。

高级验光2-1老视验光
1. 老视的机理：随着年龄的增加发生近点移远，年龄相关性
的视近困难称为老视。
（1）调节与年龄的关系。
（2）调节衰退的机理。 （3）影响老视的其他因素：
1) 屈光不正、
2）用眼习惯、 3）其他因素。
（4）老视的症状。
年龄与调节幅度相关曲线
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近交叉视标
（1）老视的矫正原则：
1）调节需求 2）调节幅度和调节储备 推进法、 负镜法 、 融像性交叉柱镜（FCC）法 3）附加光度。 在计算附加光度时，必须保证使被测眼保持相当于1/2调节幅度的储备调节。
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（8）计算被测眼调节幅度，公式为：Fr=Fd－A 式中： Fr —— 眼的调节幅度；
Fd —— 近工作距离的调节需求； A —— 临界附加焦度。
【例】设被测眼检测距离为40cm，临界附加焦度为 +1.50D。 求被测眼的调节幅度。 解: Fr=2.50 －1.50=1.00 D 【例】设被测眼阅读距离为33cm，测定临界附加焦 度为－0.75 D。 求被测眼的调节幅度。 解： Fr=3.00 －（－0.75）= 3.75 D
（6）记录所加负球镜焦度，即为该眼调节幅度。
（7）用同样的方法测定左眼，取双眼中调节幅度较小的测定值 进行附加光度计算。
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（1）计算并置入近用光心距，并适量调整集合掣。
（2）双眼置入远用眼镜屈光处方数据。
（3）双眼内置辅镜调整为士0.50交叉圆柱透镜。 （4）开启近读灯，将近交叉视标卡设置在40cm。
【例】近视标卡间距为20cm，调节幅度为5.00D；
近视标卡间距为16cm， 调节幅度为6.25 D。
（7）用同样的方法测定左眼，取双眼中调节幅度较小的测定值进行理论附加光 度计算。

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㈣精调Add 用NRA/PRA法


NRA/PRA负/正相对调节检查 要求远用瞳距改为近用瞳距. 用0.8近用视标. 视标距离33cm.（或者40CM或者近工作距离） 在远用屈光度的基础上 双眼同时逐步递减光度 0.25DS. 至近用视标看不清.加-0.25DS. 此时所加正片 度数为负相对调节度数（NRA）. 在远用屈光度的基础上.双眼同时逐步递增-0.25DS. 直 至近用视标看不清.加+0.25DS.所加负镜度数之和就是 他的正相对调节度（PRA）.9 Nhomakorabea7
㈢确定初步Add 交叉园柱镜法（FCC）

准备： ①在综合验光仪上调好患者远用屈光度. ②将FCC视标置于40cm处.照明昏暗. ③将JCC放在在患者双眼前.负轴在90°（红点在垂直位）. ④将综合仪的瞳距调到近距瞳距.确定患者双眼均无遮盖. 步骤： ①请患者报告哪一组线条较清晰.线条偏上或偏下.或正好交叉 ②如果患者说垂直线条比水平线条清晰.减低照明.如果患者报告水平线条比较清晰或者两组 线条一样清晰.直接进入第4步. ③如果减低照明患者仍然报告垂直线较清楚.翻转JCC.再比较 a.如果垂直线仍然清楚.停业测试.记录有“垂直线嗜好倾向”. b.如果患者报告水平较清楚.记录“调节超前”. ④如果患者说水平线条或者两组线条清楚.双眼同时以+0.25级率增加镜片度数.直至患者说垂 直线较清楚. ⑤双眼同时减少正度数.直至两组线条同样清晰 注：所加正镜度可做初步Add
步骤： ⒈在双眼的屈光不正被完全矫正的基础上进行. ⒉视标距离33cm或者习惯看近距离.（或者40cm） ⒊被检者配戴常用的或习惯的远用轿正眼镜 ⒋照明要良好. ⒌先检查被检者的右眼.同时遮盖被检者的左眼. ⒍被检者注视近用视力表最清楚视标的上一行 ⒎逐步增加-0.25DS. 直至近用视标看不清.加+0.25DS. 所加负镜度数之和就是他的调节幅度. ⒏同样测左眼 记录： 如∶AMP OD15D OS15D

主观判断
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检影法原理
移动检影镜的光带，观察视网膜上的反射光 的移动，确定眼球的屈光状态。
视网膜反射光线 ➢ 正视眼 平行光线 ➢ 远视眼 发散光线 ➢ 近视眼 会聚光线
检影镜的影动 ➢ 顺动 ➢ 逆动
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验证：主觉验光
镜片箱试片法 综合验光仪法
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医学验光配镜规范
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完整检查
1. 病史 2. 入门检查 3. 验光 4. 裂隙灯 5. 直接眼底镜 6. 散瞳 7.初步诊断及处理
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entrance test 入门检查
1. 视力（VA） 2.角膜荧光法（HIRS） 3. 遮盖试验（CT） 4. 瞳孔（Pupil） 5.调节幅度（acc of amplitude） 6.集合近点（NPC）
FCF Colour Stereo acc of amplitude NPC
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规范验光程序
起点：客观验光 验证：主觉验光 终点：试镜架
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验光方法：
客观：
电脑 检影
主觉
综合验光仪 镜片箱
主觉：精细、确定、微调的过程
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起点：客观验光
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5. 调节幅度（acc of amplitude）
Amplitude acc. Vs Age
1) Minimum expected amplitude=15-0.25x age (记忆） 2) Average expected amplitude=18.5-0.30x age 3) Maximum exptected amplitude=25-0.40x age

加正镜片
融合性交叉圆柱镜FCC (Fused Cross Clinder)
融合性交叉圆柱镜FCC
2011-3-9
融合性交叉圆柱镜FCC
+0.50D _0.50D
融合性交叉圆柱镜FCC
+0.50D _0.50D
2011-3-9
融合性交叉圆柱镜FCC
2011-3-9
融合性交叉圆柱镜FCC
• 视标 • 工作距离 • +/-0.50交叉圆柱镜 • 尽量暗的环境
谢谢! THANK YOU!
老视的矫正方法
老视的矫正
u框架眼镜-----普遍 u隐形眼镜-----少 u手术-----------实验
老视的矫正
u 框架眼镜
u单光眼镜 u双光眼镜 u渐变镜
单光眼镜的特点
u 优点
u 成本低 u 有成镜 u 视野大
u 缺点
u 只能近用 u 只矫正一定距离 u 不方便
准备工作
• 远距离验光度数在综合验光仪上摆好 • 放好综合验光仪上的测近杆，调整好距离 • 备好测近阅读卡，并确定视标 • 调整好视近瞳距、照明 • 试镜架和镜片箱 • 双眼同时进行(重要)
目的
选择试验性ADD
精确ADD 确定ADD
验配程序一览
方法
经验法:根据年龄和屈光不正 融合性交叉柱镜(FCC) 一半AMP储备法则 远处方+近视力
举例
• 一老视患者，50岁，平时阅读距离为40厘 米，请对其进行的验光？（远处方：OU： +1.0D 瞳距：62mm）
• 第一阶段 1. 已知年龄：AMP=15-0.25×50=2.5 2. 根据一半调节储备法则：
初始ADD=2.5-1/2×2.5=1.25D

❖ 所加的镜片度数+（2.50D）
■ 换算成屈光力度数
《验光技术》情境二主观验光 任务10老视验光
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融合性交叉圆柱镜FCC
– 双眼融合性交叉圆柱镜试验（FCC）
-
-
OD
OS
+
+/-0.50D
《验光技术》情境二主观验光 任务10老视验光
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FCC融合性交叉柱镜
■ 视标
■ 工作距离
■ 尽量暗的环境
准备： • 在综合验光仪中设定患者远用屈光不正 • 设置近用瞳距 • 在患者前方40cm处，放置20/30块状视表近点卡片 • 近点卡片具有良好的照明
《验光技术》情境二主观验光 任务10老视验光
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1、老视验光
1）选择试验性近附加ADD，四种方法： • 年龄和屈光状态 • 融合性交叉圆柱镜FCC • 一半调节储备法则 • 从患者过去的近屈光处方和视力开始
《验光技术》情境二主观验光 任务10老视验光
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案例1
1、选择试验性近附加ADD（一半调节储备法则） +2.50D 患者习惯阅读距离40cm，转换成屈光度数 - 1.50D 患者调节幅度为3.0D，一半调节力是1/3.0=1.5D +1.00D 试验性近附加ADD
2、精确ADD（用NRA/PRA法） NRA /PRA=+1.25/-0.75 +0.25D (NRA+PRA)/2 +1.00D 上一步骤试验性ADD的结果 +1.25D 精确后ADD
《验光技术》情境二主观验光 任务10老视验光
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FCC融合性交叉柱镜
■ 不一样清晰（竖的清楚） ■ 加光过度 ■ 加负镜
《验光技术》情境二主观验光 任务10老视验光