硝硼散坐浴治疗肛肠病术后肿痛的疗效观察

病及具 有过敏史 的肛 瘘 、 肛裂 、 合 痔术 混
后患者 ， 以及术 后合 并感 染患 者 ， 纳入 不
本 次观察范围。 治疗 方 法 ： 治 疗 组 ： 用 硝 硼 散 ① 采
呕吐， 腹部包块 ， 贫血等。 肛肠 疾病 手术后切 口疼痛 、 创缘水肿 为术后 常见并发症 ， 给患 者带来极 大的痛 苦， 也是临床 医生 面临的一 大难题 。肛肠
合 痔 外 剥 内扎 术 后 ６ ８例 ， 瘘 切 开 切 除 肛
据有关 普查资料 表明 ， 痔疮 等肛 门直 肠疾病 的 发病 率 为 ５ ．％ ， ９ １ 痔疮 占所 有 肛肠疾 病 中 的 ８ ． ％ ， ７ ２ 而其 中 又 以 内痔 最为常 见 ， 占所 有肛 肠 疾 病 的 ５ ．９ 。 ２ １％ 男女均 可得病 ， 女性 的发病率 为 ６ ％ ， ７ 男
ｄ ｉ １ ．３ ６ ／ ．ｉｓ ．１０ —６１ ｘ ０ ０ ｏ： ０ ９ ９ Ｊ ｓｎ ０ ７ ４ ．２ １ ．
脱腐 ， 消肿止 痛 ， 可使 药力 和热力 直接 作
用于患处 ， 挛 的括约 肌得 以松 弛 ， 部 痉 局
减轻， 创缘水肿减轻 ； ③无效 ： 肛门疼痛未
减轻， 创缘水肿未减轻 。
的血液循环及 淋巴循环得 以改善 ， 减轻组
织充 血水肿 ， 降低 痛觉 的神经 兴 奋性 ， 使 肛 门处肌 肉和韧带组织松弛 ， 而使经络 从
通 畅， 肿吸收 ， 痛缓解。 水 疼 本 院制 剂 硝 硼 散 主 要 由 芒 硝 、 石 、 月
肛肠疾病手术后切 口疼痛 、 创缘水肿
痛 、 缘 水 肿 等 疗 效 ， 疗 组 均优 于 对 照 创 治
组 。结 论 ： 硝硼 散 坐 浴 对 肛 肠 病 术 后 肿 痛 的作 用 和 治 疗 效 果 满 意 。 关键词
３】 １ ． ４１
疗 效判 定 标准 ： 察 熏洗 治 疗 后 观
坐 浴
肛 肠 病 术后
硝硼散
止痛 、 消肿等 疗效 。① 显 效 ： 门疼 痛 明 肛 显减 轻 ， 创缘水肿消退 ； ②有效 ： 肛门疼痛
率 ９ ．３ ， 照 组 ７ ．８ ； 后 切 口疼 ５３％ 对 ７７％ 术
日， ７天为 １ 疗程 。硝 硼散 由甘肃 省 中 个 医院药剂科 提供 ， 主要 由芒硝 、 月石 、 白矾
织 液滞留所致 。另外 ， 后过 早 蹲厕 、 术 便
秘或 创面疼痛 ， 刺激括约 肌痉 挛及创面引 流不 畅 、 口感染 ， 部炎 变也 可导致 水 创 局 肿 的发生 。肛肠疾 病 手术后 疼痛 主要 是 由于创缘 水肿 、 约肌痉 挛 、 口感染 等 括 伤 因素所致 Ｊ 中医 学 则认 为 肛 肠疾 病 术 ， 后肛 门疼 痛及 水肿多因 由于湿热下注 ， 经 络 阻塞 ， 气血凝滞所致 ｊ 。 坐浴 呵以疏 通气 血 ， 散瘀 化滞 ， 毒 解
性 的发 病 率 为 ５ ． ％ 。 任 何 年 龄 都 可 发 ３９ 病， ２ ４ 而 ０— ０岁 的 人 较 为 多 见 ， 可 随着 并 年 龄 的 增 加 而 逐 渐 加 重 ， 有 “ 人 九 故 十
术后 ４ ４例 ， 裂切 除术 后 ３ 。对 照组 肛 ８例 ９ ０例 ， ５ 例 ， ３ 男 １ 女 ９例 ； 龄 ｌ ３岁 ， 年 ９～７ 平均 ４ ． ８ ３岁 ； 中混 合 痔外 剥 内扎术 后 其 ４ ３例 ， 肛瘘 切 开切 除术 后 ３ ６例 ， 裂 切 肛
为 术 后 常 见 并 发 症 ， 患 者 带 来 极 大 痛 给
结 果
苦 。我们采用本 院制 剂硝 硼散坐 浴 熏洗
治 疗 肛 肠 病 术 后 １０例 ， ５ 同时 对 其 缓 解 切 口疼 痛 、 缘 水 肿 的疗 效 与高 锰 酸 钾 粉 进 创 行 对 比临 床 研 究 ， 得 良好 效 果 ， 报 告 取 现 如下 。
术 后 的作 用 并观 察 其 疗 效 。 方 法 ： 用硝 硼
散 １ｇ坐 浴 的 肛 肠 病 术后 １０例 为 治 疗 ５ ５
疾病 手术 后并发水肿 ， 主要是 由于手术使
肛 门原有 的静 脉 、 巴循 环通 路 破坏 ， 淋 或 手术后 创面压 迫过 紧 ， 局部循 环 受阻 ， 组
摘
要 目的 ： 讨 硝 硼 散 坐浴 对 肛 肠 病 探
１ｇ 于 １０ ｍ 热水 中， ５溶 ５０ ｌ 在每 日大便 后 ， 趁 热气 盛时 ， 肛 门部位 先 熏蒸 １ 将 ０—１ ５ 分钟 ， 待药液不烫 ， 温度适宜后 ， 再将 伤 Ｖ Ｉ
全 部浸入盆 中 ， 浴 １ 坐 ５—２ ０分 钟 ， １次／
断依据 的患者纳 入观察 对象 。全部 为肛 肠疾病术后 的住 院患 者 ， 面为 开放 式 ， 创
未应用长效麻醉止痛剂 。②排 除标 准 ： 同
时患有糖尿病 、 贫血 、 尿毒症 、 黄疸 、 恶性
中 国社 区 医 师 － 医学 专业 ２ ｌ 年 第 ３ Ｏ０ １期 （ ２ 总 第２ ６ ） １ 第１卷 ５期 ｌ ７
组 。 １５０ 高锰 酸 钾 溶 液 粉 坐 浴 的 肛 用 ：０ ０ 肠 病 术后 患 者 ９ ０例 为 对 照 组 ， 察 两 组 观 患 者手 术后 切 口疼 痛 、 缘 水 肿 的 情 况 。 创 结 果 ： 疗 ２ 个 疗 程 ， 疗 组 显 效 率 治 治 ６ ．３ ， 照 组 ４ ．６ ； 疗 组 总 有 效 ７３％ 对 ５５％ 治
等组 成。② 对 照组 ： 用 １ ５０ 采 ：０ ０高锰 酸
钾溶 液 １０ ｍｌ 大便 后 先 熏蒸 １ ５０ 于 Ｏ～１ ５ 分钟 后坐浴 １ ２ ５— ０分钟 ， １次／日， ７天为
１ 疗 程 。２组 患 者 术 后 均 选 择 头孢 噻 肟 个 钠 及 替 硝 唑 静 滴 ３～ ５天 。
硝 硼 散 坐 浴 治 疗 肛 肠 病 术 后 肿 痛 的 疗 效 观 察
肿瘤 、 微量元 素缺乏 等疾 病 、 免疫 缺 陷疾
甄 熙 奎 ７０５ ３０ ０甘 肃 中 医 院
肛 门直 肠 异 物 感 ， 泻 ， 液 血 便 ， 腹 黏 排便 困 难 ， 便 外 形 改 变 ， 寒 发 热 ， 满 ， 心 大 恶 腹 恶
肛周脓肿 。也就 是大 家 常说 的肛肠 疾病
四大金刚 。肛肠疾病 常见症状 有 ： 门和 肛
２ 张东 铭． 肠肛 门病学 ［ ． 大 Ｍ］ 合肥 ： 徽科 安
学 技 术 出版 社 ，０ ２：１— ４ ２０ ８ ８ ．
纳入 与排 除标准 ： 纳 入标 准 ： ① 凡符
合 国家中 医药管 理 局《中医病 证 诊 断疗
腹 部疼痛 ， 血 ， 便 便秘 ， 门部 有 物脱 出 ， 肛
肛 门部流黏液 或血 水 ， 门部 肿块 突起 ， 肛
３ 黄乃 健． 中国肛肠 病学 ［ ． Ｍ］ 济南 ： 山东科 学技术 出版社 ， ９ ： ３ ４４ １ ６４ — ２． ９ ２
效标准》 中关 于混 合 痔 、 ” 肛裂 、 肛瘘 诊
资 料 与 方 法
治疗 ２个 疗 程 后 ， 疗 组 显 效 率 为 治 ６ ．３ ， 照 组 为 ４ ．６ ； 疗 组 总 有 ７３％ 对 ５５％ 治 效 率 为 ９ ． ３ ， 照 组 为 ７ ． ８ 。 术 ５３ ％ 对 ７７％
白矾 等组 成。硝硼散中芒硝具有泻热 ， 润 燥， 软坚的功效 ； 月石外 用可 清热 解毒 防 腐 。因此 ， 硝硼散 具 有清热 解毒 ， 燥湿 止 痒， 消肿止痛之功效 ， 且具有易溶于水 、 不 用煎熬 、 性质稳定等特点 。坐浴可 以促 进 局部血液 和淋 巴循环 ， 消除水 肿 ， 减轻 疼 痛 ， 护创面 ， 保 促进 创面愈合 ， 对术后切 口 疼痛 、 创缘 水 肿 等疗 效 优 于 高锰 酸 钾 溶 液 ， 药味少 ， 且 药源 足 ， 热水 中化开 即可 使 用， 临床值 得推 广应用 。
除术后 １ 例。两组病例在性别 、 龄 、 １ 年 病
痔” 说 。其 中临床 常 见最 多 的肛 肠疾 之 病可以归纳 四大疾 病 ： 痔疮 、 肛裂 、 瘘 、 肛
种、 临床表现及术后创面大小等一般资 料
方面 比 较 ， 异 具 有 可 比性 。 ．５ ，
参 考 文 献
ｌ 国家 中医药管 理局． 中医病 证诊 断疗效标 准 ［ ］ 南京 ： ｓ． 南京 大学 出版社 ，９ ４：３ １９ １２—
１ ３． ３
后切 口疼痛 、 创缘 水肿 等疗效 ， 治疗 组 均
优 于对 照组 。见 表 １ 。
讨 论
观察 ２０例均为本院住院患者 ， ４ 随机 分为两组 。治疗组 １０例 ， ８ ， ６ ５ 男 ２例 女 ８ 例； 龄２ ７ 年 ３～ ４岁 ， 平均 ４ ． ４ ７岁 ； 其中混