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29快乐养生 2020.06肛瘘术后要做好5点⊙内江市隆昌市人民医院 肖 兰肛瘘是肛肠科一种比较常见且复杂的疾病，在我国发病率约占肛肠病发病人数的1.67%～3.6%。
肛瘘，通俗点说，就像是在肛管直肠周围长了一个非常大的脓包，脓包向皮肤表面生长的过程，就在体内形成了一个通道，叫做瘘道，靠近皮肤表面那一头为瘘道外口，靠近肛管直肠壁那一头为内口。
由于瘘道迂回曲折，周围有瘢痕，会让脓液排出不畅，导致肛瘘反复发作。
一旦形成肛瘘，根本没有自愈可能，手术是唯一的治愈性手段，主要是把瘘管切开或切除，然后形成开放创面来促进伤口愈合。
但手术会带来一定的风险性，手术后要做好护理工作，促进身体康复，减少反复发作次数。
以下为术后护理的注意事项：1.体位护理术后当天应以平卧位为主，肛门留置引流管者可以采取侧卧位，因为平卧位对切口压迫止血效果比较好，还有利于休息；尽量减少下床次数，避免切口出血；床上翻身动作尽量轻柔一些，避免幅度过大导致包扎敷料的松脱引起出血。
术后第一天，待肛门切口包扎敷料取出后，不宜马上下床，尽量平卧1小时，观察切口没有明显出血时，就可以下床活动；如果切口很大，渗血比较多，建议分次取出肛门填塞的敷料，避免压力剧降引起大出血。
术后第二天，如果切口没有明显渗血，可以适当餐后运动，控制在15～30分钟，有助于肠道功能恢复；适当进行提肛运动，每天5组，每组50次，这样能促进切口血液循环，加速切口愈合，肛门肌肉的功能锻炼也能促进排便，避免出现大便失禁。
2.切口观察为保证有效的治疗效果，术后要注重对创面观察，如让家属定时查看切口敷料外是否有鲜血渗出，发现异常要及时向医生反馈。
术后换药过程一定要观察主瘘管的引流情况，还要观察有没有分支瘘管存在，如果有分支瘘管一定要及时放置引流条引流炎性液体，避免假性愈合的可能。
由于手术解剖部位具有特殊性，术后创面容易受到粪便污染，进而导致炎症。
因此在术后护理中要严格重视肛周护理，控制好排便次数，并在排便之后进行规范的中药坐浴（常用代表方祛毒汤、苦参汤、五倍子汤等），对肛周进行熏洗，以促进局部血液循环，起到消炎止痛以及清洁效果。
肛肠病术后便秘的中医辨治肛肠病是指直肠、肛门周围的疾病，主要包括痔疮、肛裂、直肠息肉、肛门瘙痒等。
这些疾病对患者的生活造成了很大的困扰，术后便秘更是其中常见的并发症之一。
中医认为，术后便秘与肠胃功能失调、气血不畅、肠道功能障碍等有关。
中医辨证治疗是治疗术后便秘的有效方式。
下面我们将从中医的角度来探讨肛肠病术后便秘的中医辨治方法。
一、中医病因病机分析1. 肠胃功能失调：手术后，肠道的蠕动能力减弱，导致食物通过肠道的时间延长，从而引起便秘。
2. 气血不畅：手术后的疼痛、精神压力等因素造成体内气血运行不畅，肠道的功能受到了影响。
3. 肠道功能障碍：手术后，肠道在愈合期内，肠道神经末梢受到了刺激，肌肉张力失调，影响了肠蠕动，从而引起便秘。
二、中医辨证分型1. 气滞型：特点是大便稀烂，不爽、腹胀、痛、恶心、厌食、胸闷烦躁等。
2. 血瘀型：特点是大便积滞，质干或稍硬不爽、腹胀痛，色紫暗，苔黄腻等。
3. 气滞血瘀型：兼有气滞型和血瘀型的症状。
三、中医治疗方法1. 气滞型的治疗：治疗以疏肝解郁为主，宣痹理气，通利肝胆气机。
常用方法有香附、柴胡、柏子仁等药物组方，以疏肝理气、舒肝解郁为主要治疗方法。
2. 血瘀型的治疗：治疗以活血化瘀为主，通利肠道，改善过硬的大便。
常用方法有川芎、红花、当归等药物组方，以活血化瘀、软化大便为主要治疗方法。
1. 香附薏米汤：取香附6克，白术9克，薏苡仁12克，泽泻9克，茯苓9克，研末。
每次15克，水煎服。
治肠热结结者。
2. 柴胡疏肝散：取柴胡10克，枳实6克，车前子10克，蒲公英10克，泻痔丸15克，混合研末。
每次15克，水煎服。
治气郁不舒所致便秘者。
以上药物方剂要在医师的指导下使用，因为中医药物的使用需要根据患者的具体病情进行个性化的调剂，不宜随意使用。
五、中医治疗注意事项1. 饮食调理：术后便秘患者要遵循清淡易消化的饮食，多吃含纤维素丰富的食物，如粗粮、蔬菜、水果等，帮助肠道蠕动。
肛肠疾病患者术后饮食上注意哪些事项如下：
1.肛肠疾病患者术后第一天一般进食流质食物比较好，第2~3
天可进普食。
为了保持大便通畅和营养补偿，可指导患者多吃新鲜果蔬，如香蕉、菠菜、鱼汤等易消化少脂食物，但不能饱餐，并鼓励患者按时排便。
术后5~7天正值切口处线头脱落期，嘱病人少吃富含纤维素的食物，以精、细、软为主，忌食生冷、辛辣等刺激性食物，如辣椒、胡椒、蒜、牛羊肉等，以免排便次数过多或过硬导致切口继发出血、感染，影响伤口愈合。
2.如果术后三日无便意者可，指导病人适当增加一些含植物油脂的食物，如芝麻、肉汤等，也可晚上睡前用开水冲服少量麻油或蜂蜜，经上述食疗后，一般能排出大便。
若仍不能排出，可用开塞露小灌肠。
若术后出现腹泻，可指导病人进食清淡、易消化的食物，注意饮食卫生，禁食生冷;并可饮浓茶，以利小便而使大便成形，必要时可用止泻药。
3.术后排便困难者应注意术后当日或第二日，多因麻醉影响或手术刺激，伤口疼痛或敷料压迫，引起反射性膀胱颈部括约肌疼痛、痉挛，导致术后排尿困难。
此类患者应饮浓茶或甜开水增加尿量，刺激膀胱，增强尿意，也可放松压迫伤口的敷料，促使排尿。
仍不能排尿者，遵医嘱给予导尿。
肛肠疾病术前术后护理的经验体会术前护理心理护理：全面了解病人的生理及心理需求，耐心向患者及家属进行相关知识的宣教，做好解释工作，为病人提供完整的身心整体护理，以减轻患者心理负担，使患者产生依赖、安全感以及战胜疾病的信心。
饮食指导：手术前1天应节制饮食，晚上给予易于消化的少渣饮食，禁食辛辣刺激性食物，鞍麻病人手术当日早晨禁食水。
手术前清洁灌肠，灌肠时肛管应轻轻插入，以防擦伤黏膜，引起肛管直肠出血。
做好手术野皮肤准备，保持肛门皮肤清洁卫生。
术后护理一般护理。
术后“三关、三难”的护理：肛肠疾病术后，疼痛是肛门术后患者最大的难题，病人往往要过三关，闯三难，即疼痛关、换药关、扩肛关、排便难、饮食难、行步难。
一般术后2～3小时后即有不同程度的疼痛。
而肛肠疾病术后的疼痛较其他外科术后的疼痛要重。
这时病人表现的情绪特征往往是焦虑、紧张、恐惧、烦躁、易怒甚则嚎哭、呼叫、骂人，这样反而更加重了疼痛的程度。
在这时医护人员要表现良好的医疗品质，应同情、忍让、将心比心，用各种方式转移术后患者的注意力，频频的巡视，和蔼体贴的询问交谈，耐心细致地向患者解释肛肠疾病手术大多为开放性的切口，肛门局部有丰富的神经组织分布，各种因素刺激，括约肌痉挛等，以消除患者对疼痛的恐惧和疑惑心理，帮助患者正确认识及对待疼痛。
告知患者术后的疼痛与其自身的情绪、毅力和性格有密切的关系，增强其战胜疼痛的信心。
同时对于术后病人可协助每2小时翻身1次，避免平躺，侧卧时可在膝盖处置放枕头，以防压迫伤口造成不适。
并请患者最亲近、最信赖的人协助，使患者痛感转移，并耐心的解释某些剧麻镇痛药的利弊及在必要情况下的使用。
这些措施对术后患者度过疼痛这一关行之有效，并降低了剧毒麻醉镇痛药的使用及重复使用。
术后的换药关、扩肛关与患者对疼痛的恐惧直接有关。
对此除采取上述措施外，还应在此之前做好准备工作；要解除患者的顾虑，增加对换药、扩肛重要性的认识，使患者认识到这两项必备的措施对术后的痊愈、康复起着举足轻重的作用。
痔疮肛裂术后注意事项痔疮和肛裂是常见的肛肠疾病，手术治疗是一种常见的治疗方式。
术后注意事项对于术后恢复和预防术后并发症至关重要。
下面将详细介绍痔疮肛裂术后的注意事项。
1.休息与活动：术后要适当休息，避免剧烈运动和长时间站立、行走等活动。
休息时可以侧卧或仰卧，避免长时间坐着。
适当的活动可以促进肛门周围血液循环，但要避免过度疲劳。
在医生指导下，可以适度进行康复训练，加快术后恢复。
2.饮食调理：术后可能会出现便秘情况，因此要避免食用过于刺激的食物，如辛辣、油腻食物等。
同时，要多摄入富含膳食纤维的食物，如水果、蔬菜、全谷物等，以促进肠蠕动和排便。
还要保持充足的水分摄入，注意饮水量，预防便秘。
3.个人卫生：术后要注意保持肛门周围的清洁，可用温水轻轻冲洗，但要避免用力擦拭，以免摩擦损伤肛裂部位。
可以使用医生推荐的无菌纱布进行清洁，不要使用其他粗糙的纸巾或卫生纸。
每次排便后，应用温水清洗，避免残留的粪便和尿液刺激伤口，然后用干净的纱布轻轻拍干。
4.注意排尿和排便：术后排尿排便时要避免用力过大，以免对伤口造成压力。
避免长时间憋尿和便秘，及时排尿排便可以减少对肛裂伤口的刺激和感染风险。
在排便过程中也要注意保持舒适的姿势，可以用一个小板凳将两腿稍微抬高，使肛门处于放松状态，减轻排便时的压力。
5.避免便后擦拭：术后应避免使用有刺激性的化学物质擦拭肛门，如花露水、酒精、香皂等。
要避免用力擦拭，而应轻轻拍干或将纸巾轻轻覆盖在肛门处，让其自然干燥。
擦拭过程中要注意卫生，使用干净的纸巾或医生推荐的湿纸巾。
6.避免辅助治疗：术后要避免使用含有麻药或刺激成分的肛门洗液、肛门药膏等辅助治疗。
这些药物可能对伤口愈合和术后效果产生不利影响，应在医生指导下使用。
7.避免长时间坐着：术后要减少长时间坐着的情况，尤其是坐在硬的座椅上，会加重对伤口的压力。
可以使用一个充气坐垫或坐在软座椅上，减轻对肛门部位的直接压力。
8.避免产生过大的腹压：术后要避免产生过大的腹压，如长时间咳嗽、打喷嚏等。
肛肠疾病术后疼痛中医治疗与护理方法有哪些近年来随着经济的发展和社会的进步，人们生活水平也在不断提高，但人们不健康的生活习惯也随之而来，尤以当代年轻人为主。
熬夜加班、通宵玩耍、爱好重油、重盐、重辣等重口味食物、喝冰咖啡、久坐不动以及不按时吃饭等等，这些不良的生活习惯正在一点点的侵害人们的健康，肛肠类疾病就是人们身体出现问题的主要表现之一。
肛肠疾病说起来似乎难以启齿，大多人都对其避而不谈，部分患者更是对肛肠术后疼痛“闻之色变”，这就导致许多患者不愿意到医院就诊，害怕接受手术治疗，一拖再拖，宁愿自己相信所谓的“偏方、土法”，从而导致病情加重，直至无法拖延才到医院就诊。
据数据调查显示，肛肠类疾病的重要治疗方式为手术治疗，且大多数病人均会在术后产生痛感，那么肛肠类疾病到底有哪些？该病症术后疼痛的原因又是什么？中医在治疗术后疼痛上的方法有哪些呢？本文对此进行了详细论述。
一、肛肠类疾病有哪些？肛肠疾病一般分为良性疾病与恶性疾病两大类，其中良性疾病主要包括痔疮，肛周脓肿，肛瘘，肛裂，肛管直肠狭窄，肛门瘙痒症，肛管损伤，直肠脱垂，出口梗阻性便秘，溃疡性结直肠炎等，恶性疾病主要包括肛管癌，结肠癌，直肠癌，畸胎瘤等，其中发病率最高的就是痔疮，其具体又细分为外痔、内痔和混合痔三种。
二、肛肠疾病术后疼痛的原因有哪些？（一）手术因素肛周神经分布丰富，对于疼痛刺激较为敏感，同时由于齿状线以下的肛管组织是由脊神经支配，其感觉十分敏锐，因此，患者在受到手术刺激后，其周围可能会产生剧烈疼痛，严重者还会引起肛门括约肌痉挛，导致肛门局部血液循环受阻，造成局部缺血，从而加剧疼痛。
（二）排便刺激排便刺激也是患者术后疼痛的原因之一。
由于医护人员在手术中已经对患者病变组织进行了切除，形成了一定的创面，这就在一定程度上对患者形成了心理刺激，让患者恐惧感加深，使患者肛管处于收缩状态，故在排便时受到刺激，极其容易引发撕伤性的剧烈疼痛。
此外，患者排便时的疼痛又在一定程度上加剧了患者的恐惧心理，使其肛门括约肌在排便后长时间处于收缩状态，从而导致排便后的疼痛加剧，形成循环，极其不利于患者康复。
县中医医院肛肠疾病知识宣教尊敬的患者；您好，如果你换了肛肠疾病，请接受肛肠科的健康指导：一、饮食1、术前可进普食，但不宜过饱，戒烟酒，忌辛辣、香燥之物。
2、术后三天进半流质，如肉末稀饭、面条等。
忌食牛奶、豆类等产气多的食物。
第四天可进普食、蛋类、猪瘦肉、牛奶等。
粗细粮搭配。
3、多吃蔬菜水果，以滋阴润燥、清热解毒、凉血止痛的冬瓜、茄子、苦瓜、白菜为好。
二、主要用药及注意事项1、术后控制排便24小时，之后每天上午换药一次，换药前排空大便，用七叶硝矾洗剂熏洗、坐浴、初步清洗伤口，如有伤口出血，应及时报告医生。
2、坐浴时取下外层辅料，以1：8的比例配坐浴水。
3、术后常规静滴抗生素5—7天，输液时不能随意调整速度。
4、口服中药每日三次，以饭后半小时为宜，若服后大便次数增多，可适当减量或停服。
三、生活起居1、按时作息，起居有常。
2、保持肛门清洁干燥，勤换内裤，养成定时排便的习惯，便后坐浴。
四、保持情绪稳定，精神愉快，气血平和有利于疾病康复。
五、活动及功能锻炼1、手术当天应卧床休息。
2、术后抗病力下降，防止外感风寒。
3、术后一周内只能在病区内活动，一周后可根据病情到院内散步、但时间不宜过长。
痔疮病人术后7—15天是痔核脱落期，不能活动过多，保持大便通畅，防止继发出血。
4、不久坐久蹲，不坐太热、太冷，潮湿物体及地面。
5、手术后7天每日坐2次提肛运动，每次2分钟。
十天后可做肛肠腔内治疗，有扩肛止痛、软化疤痕的作用。
6、勿负重远行，防止过度疲劳。
六、复查指征一有异常，及时就诊。
如；肛门疼痛，便后出血。
肛门处有分泌物流出或瘙痒不适等。
祝您早日康复！。
肛肠病术后便秘的中医辨治肛肠病术后便秘是指肛肠手术后出现排便不畅或困难的症状。
这种病情不仅影响患者的生活质量，还可能导致肛门或肛管扩张、痔疮等后遗症。
中医认为，肛肠病术后便秘的发生与脾胃失调、肝肾不足等因素有关，因此应根据患者的具体情况采取针对性的中医辨治。
一、中医病因和病机分析中医认为，肛肠病术后便秘的发生与脾胃气虚、肝肾不足等因素有关。
手术过程中可能会损伤脾胃、肝肾等脏腑，导致脾胃气虚，脾胃失调，肝肾不足等病理变化，进而影响脾胃功能，导致肠道消化吸收功能减弱，排便不畅。
二、中医辨证分型1、脾胃气虚证：患者面色苍白，容易疲乏，食欲减退，口干咽燥，舌质淡红，苔薄白，脉细弱。
2、肝肾不足证：患者腰膝酸软，神疲乏力，头晕眼花，口渴，小便短少，舌质暗红，苔黄干燥，脉细弱。
三、中医治疗方法1、脾胃气虚证：补脾益气，解湿化痰，调和胃口，以加强脾胃功能的方法治疗。
可用四君子汤、六君子汤、益气健脾汤等中药方剂。
还可以采用针灸、艾灸、中药泡脚等方法。
2、肝肾不足证：补肝肾，益精气，固元强身，以加强肝肾功能的方法治疗。
可用六味地黄丸、金匮肾气丸等中药方剂。
还可以采用针灸、拔罐、艾灸等方法。
四、注意事项1、慎用泻下药物：在中医治疗肛肠病术后便秘时应慎用泻下药物，以免影响患者术后恢复。
2、恰当饮食：在饮食上要避免生冷、粘滞、油腻、辛辣等食物，以及过量饮酒等不利于脾胃消化的食物。
3、锻炼身体：适当锻炼身体，增强体质，有助于加速术后康复，并有助于改善肛肠病术后便秘的症状。
总之，针对肛肠病术后便秘的中医辨治应根据具体情况，采取针对性的方案进行。
在治疗时，应注意保护患者术后恢复，并避免用药不当或误导患者，以达到治疗效果。
（文末编辑：常松）。
肛肠疾病术后护理有妙招摘要现如今，肛肠疾病的发病概率居高不下，我国发病概率达到32.64%，其中，痔疮是常见的肛肠疾病之一，也成为肛门直肠疾病中发病概率最高的病症。
另外，还有研究发现，女性群体出现肛肠疾病的概率远远高于男性，这一现象也和女性不愿意接受肛肠疾病治疗有一定关联性。
青、中年是肛肠疾病的主要发病群体，随着年龄的不断增长，其病症表现也会愈发严重。
通常情况下，肛肠疾病往往要利用手术治疗方式，手术后患者经常面临疼痛、创口肿胀、排便困难等问题，可见，肛肠疾病术后护理十分重要，能够对患者的治疗与恢复起到积极作用。
接下来将简单说一说肛肠疾病术后护理的有效方法，希望广大肛肠疾病术后患者引以为鉴。
1.基础护理手术后，患者要注重全身以及局部的观察，查看肛缘是否出现水肿、肛门是否有脱出物等症状。
患者在手术当日不宜排便，需遵循半流质饮食原则，吃一些稀饭、面条、馄饨等，饮食主要以清淡、容易消化、营养均衡为主，多饮用温开水，手术后小便需要家属搀扶。
局部处理需在手术后第2日排便之后实施，患者要多注意休息，切勿久站久蹲。
同时，患者也要在日常多做提肛运动，保证每日2次以上，才能促进肛门直肠肌肉的收缩，尽早恢复健康。
1.心理干预肛肠疾病手术作为一个不良应激因素，多数患者往往会产生心理冲突，进而形成紧张、焦虑、抑郁等不良心理情绪，患者家属以及医护工作者也要根据患者所存在的心理问题，对其展开心理干预。
通过语言、行为进行有效干预，能有助于改善患者的身体机能，减轻患者的治疗痛苦。
同时，患者家属也要多给予患者一些情感上的支持，适时宽慰患者，耐心倾听患者的主诉，尽量满足患者所提出的要求，进而提高患者的治疗信心，使患者顺利度过术后恢复阶段。
1.饮食干预对于肛肠疾病术后患者而言，饮食非常关键，手术后第一日保持流质饮食，术后第二日、第三日保持半流质饮食，循序渐进，逐步过渡到普通食物，多吃一些新鲜的蔬菜水果以及含有丰富膳食纤维的食物，例如粗粮、芋头、芹菜等，患者也要多喝水，每晚睡前喝一杯蜂蜜水，清晨喝一杯淡盐水，并按照顺时针方向按摩下腹部，也不能用吃水果代替喝水，保证每日水分摄入充足，才能促进排便。
肛门疾病术后饮食护理山东省烟台白石肛肠医院近年来，由于人们生活、工作上的压力越来越大，再加上饮食不注意，很多人容易患上肛门疾病。
如：痔疮、肛裂、肛周脓肿、肛瘘等。
然而由于人们对于这些疾病的认识不足及健康知识的缺乏，很容易延误病情，当疾病达到一定的严重程度时，则只能依靠手术根治。
由于肛门病术后多存在排便时疼痛，所以有些病人通过控制饮食量而减少排便甚至不排便，尤其手术当天拒绝饮食或少食的患者较易出现入厕途中低血糖等较为严重的并发症。
烟台白石肛肠医院针对这一问题，临床上给予正确的饮食及排便指导，并制定出详细的饮食计划，取得满意的效果，现介绍如下。
1、心理护理：向患者及家属讲明饮食与排便、饮食与疾病康复的关系，根据辨证制定合理的饮食，使患者及家属配合。
2、术后饮食计划2、1 一般患者术后饮食计划手术当日午餐：山珍面汤配料：木耳、金银花、枸杞、时令蔬菜、面条功效：凉血止血，清热解毒，补气养血之功效手术当日晚餐：黄芪补脾粥配料：黄芪、山药、大枣、糯米功效：补中益气，健脾胃，养血安神，补虚补血，健脾暖胃之功效手术次日早餐：营养小米粥配料：小米、大枣功效：补中益气，养血安神，健脾和胃之功效手术次日午餐：什锦鲍鱼鸡汤配料：鲍鱼、鸡（去油后）、菌类、枸杞、红参、山药、木耳功效：益气强身，滋肾养胃、滋补肝肾、通便排毒、提高免疫。
手术次日晚餐：芹菜炒百合配料：芹菜、百合功效：养阴生津、清心安神、润肠通便之功效之后的饮食可根据患者平时的排便情况、切口情况及自身病情或喜好选择食物如下（特殊病人术后饮食计划）2、2 特殊病人术后饮食计划2、2、1 便秘：大便结干是许多患者比较担心的问题，不仅会引起排便疼痛，而且易致切口出血。
应指导患者多饮水，多吃蔬菜、水果。
如香蕉、芹菜、菠菜、竹笋、蜂蜜等。
2、2、2 腹泻：手术患者要注意饮食卫生，一旦发生腹泻，应进清淡易消化的饮食，也可使用一些涩肠止泻的食物，如山药、大枣、无花果等。
2、2、3 贫血：痔疮患者由于长期便血导致的贫血十分多见，为了确保切口愈合不受贫血等因素的影响，在使用药物的同时也应注意提供营养丰富，富含造血物质的食物，如动物的肝脏、瘦肉、菠菜、猪血、海参、松子等。
肛肠术后恢复攻略肛肠是生长在人体“阴暗”角落的器官，终年见不到阳光，且需要面对不断排泄的废物，同时还要忍受正常走路、跑步的反复摩擦，在种种因素的影响下使得肛肠疾病发生率不断升高，比如痔疮、肛裂等，对于达到一定程度的肛肠疾病，临床主张手术治疗，但手术只能够解决疾病本身问题，经过了解，很多肛肠疾病并不了解术后护理知识，以致于创面“愈演愈烈”，致使病情反反复复，造成了更多不必要的麻烦，更是对患者的生活带来严重影响。
因此，本文秉着“健康第一、安全至上”的原则向大家介绍肛肠术后恢复攻略，带大家了解更多肛肠术后护理小知识。
1.伤口护理肛肠手术以后伤口愈合速度是患者最为关注的问题，而促进伤口尽快恢复也是患者和医护工作者的共同希望，由于肛门所处部位比较特殊，功能也比较特殊，所以肛肠手术的创口多为开放性，不缝合、不关闭，因此，肛肠手术后恢复期比较漫长，共需经历四个阶段，第一个阶段为凝血期，自皮肤切开产生伤口开始，人体会在此时自发凝血，同时可使用电凝、缝合结扎或纱布止血的方式辅助压迫止血。
值得注意的是，伤口引流通畅是凝血期创口恢复的关键，患者应在便后和睡前行坐浴清洁肛周，并使用油纱布引流，促进分泌物流出，在此基础上由医生指导使用止痛栓剂、止痛药膏、止痛药物，缓解伤口周围疼痛等不适感；第二个阶段为炎症期，时间为术后3--7天，此时人体防御机制发挥对抗作用，促使伤口边缘红肿，但表面会形成腐烂组织、产生脓性分泌物，并增加疼痛不适感，此阶段仍然需要保证伤口引流通畅，避免产生空腔造成假性愈合，可采用坐浴、肛门塞入栓剂、应用止痛药物、抗生素药物以及涂抹药膏等方式缓解炎症，抑制肛门括约肌痉挛，患者也可适当站立行走，促使分泌物顺畅流出；第三个阶段为修复期，时间为术后7--20天，此时肉芽组织不断形成、上皮不断再生，故需要患者采用平坐或压迫的方式促使肉芽平整，并适当按摩肛周以及伤口处，促进血液循环，加速伤口愈合，此时护理得当可促进伤口愈合，消除手术带来的不适感；第四个阶段为成熟期，时间约为术后一年内，此时新生的肉芽和上皮可进一步分化、转型，变得更加结实，且瘢痕颜色会逐渐趋近正常肤色，在这一阶段，患者可以使用温水清洗肛门，并在肛周涂抹滋润药膏。
混合痔，作为一种常见的肛肠疾病，其治疗方法主要是通过手术进行。
然而，术后护理对于患者的康复至关重要。
本文将详细阐述混合痔术后可能遇到的问题及相应的护理措施。
一、混合痔术后常见问题1. 创面出血混合痔手术创面较大，术后可能出现出血现象。
轻者表现为少量鲜血，重者则可能大量出血。
2. 创面感染术后创面若未得到妥善护理，易发生感染，表现为局部红肿、疼痛、脓性分泌物等。
3. 创面愈合不良术后创面愈合不良可能导致伤口裂开、疤痕形成等问题。
4. 便秘或腹泻术后患者可能出现便秘或腹泻，影响伤口愈合。
5. 疼痛术后患者可能会出现不同程度的疼痛，影响生活质量。
二、混合痔术后护理措施1. 创面护理（1）术后24小时内，密切观察创面出血情况，如有出血，及时通知医生进行处理。
（2）保持创面清洁，每天用生理盐水或碘伏溶液进行清洗，避免感染。
（3）遵医嘱使用药物，如京万红痔疮膏、三黄膏等，促进创面愈合。
2. 饮食护理（1）术后1～3天，进食清淡易消化的半流质饮食，如藕粉、稀饭、粥等。
3天后逐渐过渡到普食。
（2）多吃富含膳食纤维的蔬菜水果，如苹果、鲜椒、芹菜、菠菜等，保持大便通畅。
（3）禁食辛辣、油腻、烟酒等刺激性食物，以免加重病情。
3. 排便护理（1）术后1～2天，尽量保持大便通畅，避免用力排便。
（2）若出现便秘，可使用开塞露等药物辅助排便。
（3）排便后，用温水清洗肛门，保持局部清洁。
4. 休息与活动（1）术后卧床休息，避免剧烈运动，以免影响伤口愈合。
（2）术后第2天，可在床上进行适当活动，如深呼吸、腿部屈伸等。
（3）术后3～5天，可下床活动，但应避免久站、久坐。
5. 心理护理（1）患者术后可能会出现焦虑、紧张等情绪，医护人员应给予关心、鼓励，帮助患者树立信心。
（2）向患者讲解术后护理知识，使患者了解术后注意事项，积极配合治疗。
（3）保持病房环境舒适，减轻患者心理负担。
6. 定期复查术后1周、2周、1个月进行定期复查，了解创面愈合情况，及时调整治疗方案。
肛肠术后饮食需注意什么？彭州市中医医院四川省成都市611960随着时代进步与社会发展，人们的生活节奏越来越快，这使人们在工作与生活方面的压力不断增多，加之饮食方面并不注意，导致人们患有肛肠类疾病。
在疾病达到相应程度的时候，需要使用手术方法进行治疗。
大部分肛肠疾病患者在手术之后并不注意饮食，造成疾病情况反复出现，为患者带来更多的麻烦。
因此，下面就来说一说肛肠术后饮食需注意什么？一、术后饮食原则第一，避免便秘。
在手术之后开始后的时候如若出现便秘现象，会对创面产生刺激，这样一方面让患者的疼痛感加重，另一方面容易出现大出血现象，主要是因为手术之后的组织较为脆弱，非常容易出现撕裂现象，并且结扎线在相应外力所产生的作用之下非常容易出现滑脱情况。
所以避免便秘至关重要，与此同时，也要避免腹泻现象的出现，如若大便的次数比较多，非常容易导致患者创面出现水肿与感染等情况。
在这样的情况下，需要做好饮食方面的合理调节，维持大便的柔软性，患者每天如厕一次是最为理想的状态。
在手术之后，患者要经常食用纤维比较多的蔬菜以及水果，也可以使用某些干果类食物，经常喝水等。
第二，止血。
在肛肠类手术之后，创面经常会出现部分敞开不需要缝合的现象，针对这样的情况，出现少量流血属于正常，要合适服用止血食物能够减轻实际症状，比如，藕以及茄子等。
第三，抗炎。
肛肠类疾病种类胃肠多，比如，痔疮、肛瘘以及肛裂等，在这样的病症手术创面上面会经过粪便，非常容易被感染，如若没有合理控制便会对创面正常愈合起到不良影响，所以患者需要食用较为清热凉血的食物，比如，西瓜、苦瓜以及芹菜等。
第四，补血。
因为痔疮手术之后的创面处于敞开状态，其愈合时间非常长，并且出血的时间也非常长。
通常情况下，在一个月的时间，甚至会延长。
所以需要补充某些富含铁元素的食物，这样可以避免缺铁性贫血现象的出现，也能够防止铁剂药物增添导致患者肠道出现副作用，提高肠道的实际吸收效率。
比如，胡萝卜、牛肉以及黑木耳等。
肛肠病术后便秘的防治便秘是肛肠术后常见的并发症，给患者带来身体痛苦和心理负担。
现总结在肛肠病术后便秘的多种防治方法，整体体现了中医“因时、因地、因人”和“未病先防，既病防变”的原则。
一、便秘的定义便秘是肛肠疾病手术后最为常见的临床并发症之一，常指患者术后在正常饮食情况下三天内不用药物等通便剂辅助治疗而出现的术后排便费力、排便次数及排便量减少、大便硬结、排便不畅以及排便后不净感等，术后便秘不仅加重患者的术后疼痛感，还可能增加出血风险和感染的概率，也对伤口的愈合有影响。
肛肠病术后便秘的发生以痔疮、肛裂术后患者多见，肛痿以及肛周脓肿术后者较少见，相关研究提示临床治疗肛肠术后便秘患者高达80%。
本文提出在术后便秘釆用预防为主，防治结合，遵循“未病先防，既病防变”的原则，做到术前、术中预防，术后防治一体，使术后患者排便顺利(尤其是术后初次排便通畅)，同时也预防了因便秘衍生出的其他并发症。
二、术后便秘发生原因传统中医学认为，便秘与肺、脾胃、肾、大肠密切相关。
肛肠病手术中出血量大，还受到术后饮食及排便时间的限制，导致气血损耗，津亏液少，再加上手术易引起气机失调，脉络瘀阻不通，气滞血瘀，全身清气不升，浊气不降；或术后外感风燥火热邪气或嗜食辛辣油腻之品，致热邪内结肠胃，燥热灼伤津液。
总的来说便秘的发生主要是由于几点原因造成的：（一）术后疼痛，恐惧排便而便秘肛肠科疾病的手术治疗，因肛门直肠皮肤黏膜神经末梢丰富，受到手术刺激后肛门部疼痛不适严重，排便挤压肛门伤口，更增加病人痛苦，因此使病人惧怕排便，隐忍大便现象严重，使粪便滞留在肠腔过久而水份吸收过多，大便更干燥，排便更困难，排便时更痛苦，从而便秘现象更加严重。
（二）治疗不当，形成便秘肛肠疾病因腰麻或骶管麻醉造成肛门直肠肌肉松驰、排便反射减弱，粪便在直肠内贮积而发生便秘；术后用解热镇痛药、出汗较多而粪便秘结；肛肠病术后，连续应用吗啡、杜冷丁或樟脑酊、阿片类镇痛药物，造成肠蠕动缓慢，容易发生便秘；术前做钡剂灌肠，术后容易形成便秘，以及手术中操作不当，肛门直肠部黏膜损伤过多，而使排便反射减弱，易于形成便秘。
肛肠病术后注意事项肛肠术后的注意事项，大致有以下几点：饮食调养有些朋友对术后排便十分恐惧，害怕排便时肛门疼痛，索性少吃或不吃，有的朋友又觉得手术后应该大鱼大肉、各种补药进补希望加快伤口愈合，其实这两种做法都是错误的。
手术后伤口的恢复需要营养物质，少吃或不吃东西都容易造成营养不良、降低人体抵抗力，从而延缓伤口愈合；术后进食过多不容易消化的食物和补药容易造成肛门的疼痛和出血，也是不利于伤口愈合的。
我们建议进食清淡又营养丰富的食物，术后前7天主食以米粥、燕麦、面条这些容易消化的食物为主，蛋白质推荐猪肉、鸭肉和蛋类，因为其他肉类容易上火引起肛门疼痛和出血，每天还要同时多吃蔬菜和水果（比如梨子、橙子、火龙果、猕猴桃等）保持排便通畅，避免进食煎炸、烧烤、辛辣和含有酒精、姜、葱、蒜、胡椒的食物，避免单独进食黄芪、党参、当归、丹参、三七等温补活血类中草药，避免进食海鲜、花生、牛奶和豆类制品。
这些避免进食的食物容易引起腹胀、便秘、肛门分泌物增多、肛门瘙痒、疼痛和出血。
适度休息避免晚睡和劳累，术后两周内以慢走为主，1次不要超过20分钟，1个月内尽量不要进行跑步、跳舞、游泳、打球等剧烈活动，同时也要避免长时间洗衣物、搬重物等增加腹压的活动，否则容易造成创面的撕裂引起疼痛和出血。
温水坐浴肛肠术后创面容易受到粪便的污染和刺激，术后温水坐浴可以清洁创面、缓解肛门疼痛，也有利于排尿和排便，具体做法就是用绿茶食盐水或者中药坐浴液1L，水量以坐浴后水位能超过肛门伤口即可，每天2次，每次5分钟，水温以38到40摄氏度为宜。
术后换药肛肠术后换药是关键的一环，如果创面引流不通畅、感染或者出现假愈合，都会影响手术效果，因此，患者应坚持每日或隔日请医生换药，保证创面彻底愈合。
最好一天1-2次，而不是一天多次或者几天一次，特别是对脓肿和肛瘘者，否则可假性愈合，导致愈后再次复发；术后自觉肛门下坠，特别是内痔者，当属正常，这种感觉有人可能会一两月后才会消失；结扎内痔痔核者，多于术后7至10天内脱落，这时可能会出现大便带少量鲜血，当属正常，若量大者联系手术医生。
肛肠疾病术后注意事项
1、术后反应
患者术后需要按压肛门局部半小时左右，以免伤口渗血，局部纱布渗血稍多时，及时通知医生给予止血。
患者术后应去枕平卧位6小时，少数患者术后可能还是会出现心慌、恶心、头晕反应，可做深呼吸，很快会自行缓解，严重者及时通知医生处理。
2、术后排尿
患者要放松精神，好好休息，腹部红外线理疗或药物坐浴，同时放松肛门，可顺利排尿；如不能缓解，可行无菌导尿术；如出现尿少、尿有余沥、尿痛，应急查小便常规以确诊是否有感染，医生制定相应的抗感染治疗方案；大、小便时应有家属陪同。
3、术后排便
除特殊交代外，术后尽量在24小时后排便；术后一般都有肛门坠胀感，是正常现象，并非是排便前兆，不得去解大便，以免引起肛门水肿和感染。
排便前应先自行完全拆除绷带及肛门口纱布，肛门内的油沙条会随大便排出，缓缓用力，不要久蹲和过度用力，否则容易导致肛门
水肿；便秘或大便干燥导致排便困难，通知医生做中药灌肠和洁肠水疗协助排便，每次排便后均要用中药坐浴，坐浴后换药；排便时有少量出血，属正常，垫上干净敷料即可自止；若出血不止，应及时告诉医生做相应处理。
4、术后饮食
当日可进流质饮食，并适当静脉输液，术后第二天，可进半流饮食，并多食富有营养和易消化的食物，第三天，可正常饮食，为保持大便通畅，可多食用富含膳食纤维的谷物、蔬菜、水果等食物；忌食辛辣、肥甘、厚味、油炸煎炒之品，两周内禁止饮酒。
5、术后换药
术后次日每次大便后开始换药，原则上每日一次，每次排便后要用药物坐浴，坐浴后通知医生换药；换药是对手术创口的清洁消毒、消肿止痛、引流促愈、修剪胬肉及拆线等处理，可减轻术后疼痛、缩短疗程及避免一些并发症的发生。
6、术后中药熏洗、理疗
创面超声雾化熏洗、微波、红外线、氦氖激光、超声清创、洁肠水疗等对肛肠术后的止痛与创面愈合有着不可轻视的作用，特别是对术后肛缘肿胀所致的疼痛效果特别显著，有消炎祛肿、温通气血与经络、抑制病菌、控制病变之功效。
